剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:选择2009年5月-2013年5月期间来我院接受治疗的30例妊娠并患子宫肌瘤的产妇作为研究组,对其进行剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术。同时选择30例单独行剖宫产的产妇为对照组。观察并比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术后24h出血量、切口愈合时间及住院时间。结果:两组产妇手术时间比较,差异较大,具有统计学意义(P<0.01)。两组产妇术中出血量、术后24h出血量、切口愈合时间、住院时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产手术的同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,适合在临床推广。     

58例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性。方法:选择我院的58例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的产妇为观察组,同期单纯剖宫产术的58例产妇为对照组,比较两组的术中及术后情况。结果:术中出血量,观察组多于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),手术时间,术后2~24h出血量,产褥病率,手术前后Hb变化值,切口愈合,住院天数,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,关键是止血有效。     

78例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的临床分析

目的 分析78例行剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除手术的效果.方法 将78例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的产妇作为观察组,78例单纯行剖宫产的产妇为对照组,对两组的术中出血量、手术时间、产后24 h内出血量、术后肛门排气时间、术后恶露持续时间、术后感染和平均住院天数进行对比分析.结果 观察组产妇的手术时间（53.73±7.10）min长于对照组（43.19±6.32）min,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 对于符合手术适应证的妊娠合并子宫肌瘤的产妇,剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除可行,对患者并无不良影响.     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的评估剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2012年6月深圳市龙华人民医院收治的妊娠合并子宫肌瘤孕妇108例为观察组,选择同期行单纯剖宫产术的孕妇69例为对照组,对两组手术及产后情况进行分析。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术中出血量、术后48h阴道出血量、血红蛋白下降值、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、手术后并发症、恶露干净时间的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;5cm≤直径≤8cm组产妇术中平均出血量、术后48h阴道出血量和血红蛋白下降值虽然稍高于直径〈5cm组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,不会增加产后出血、产褥感染等风险,是安全可靠的。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的:研究分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:选取收治的妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术患者108例,随机分为两组,各54例。对照组单纯行剖宫产术,观察组行剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,对比两组手术时间、术中出血量、术后宫缩素用量、产后恶露干净时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后宫缩素用量、产后恶露干净时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术完全可行,术前做好充分准备和急救措施,不会增加术中出血量和宫缩素用量,还可有效避免二次手术造成的创伤,值得推广。     

113例剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的 研究剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选择剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的113例产妇作为观察组,并随机抽取的单纯行剖宫产术的110例产妇作为对照组,分析比较观察组和对照组的手术时间、术中出血量、产褥病率、术后住院时间、子宫复原时间等指标.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),但两组在术中出血量、产褥病率、术后住院时间、子宫复原时间上无统计学差异(P>0.05).结论 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术具有安全可行性.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床效果观察

目的 观察剖宫产术同时实施子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨其临床应用价值.方法 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者50例作为观察组,随机抽取同期单纯剖宫产50例产妇为对照组.比较2组相关指标上的差异.结果 观察组手术时间（67.34±14.45）min长于对照组（54.43±8.34）min（P〈0.05）,观察组术中出血量、切口愈合（Ⅱ/甲）、术后住院时间、产褥病率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,既有必要也有可行性,值得推广.     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术110例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选择我院行剖宫产手术的220例产妇作为研究对象,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各110例,对照组仅行剖宫产,观察组在剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术,观察两组产妇术后指标。结果观察组手术时间长于对照组,术中缩宫素使用量多于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量、术后血红蛋白浓度、肛门排气时间、产褥病发生率、住院时间和恶露干净时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据子宫肌瘤类型选择合适的剔除方案,在剖宫产手术中同时进行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,值得在临床上推广使用。     

子宫肌瘤在剖宫产术中切除的分析

目的 探讨剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性.方法 选取2011年1～10月期间在行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的产妇78例作为观察组,随机选取同期在我科行单纯性剖宫产术的无子宫肌瘤产妇91例作为对照组,现对比分析两组患者的术中指标以及术后恢复指标.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术中出血量、术后24h出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、恶露干净时间、术后病率相比差异无统计学意义(P＞0.05).所有产妇均顺利分娩出胎儿并康复出院.结论 对妊娠合并子宫肌瘤的产妇同时行剖宫产术与子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.     

86例剖宫产术合并子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术患者86例,对照组随机抽取同期住院剖宫产产妇110例。比较2组手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病率、术后住院时间。结果：观察组和对照组术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;产后出血量、住院天数和产褥病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在谨慎选择病例、注意切口的选择、剔除技巧、缝合止血问题的前提下,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术仅手术时间、术中出血量有所增加,术后恢复良好。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法：回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A（n=78）,其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩．将其视为观察组B（n=42）;选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A（n=78）,42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（n=42）;对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果：120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例（71．2％）;再次剖宫产孕妇78例,手术率65．0％;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。     

卡前列素氨丁三醇注射液治疗高危产妇术后出血的疗效观察

目的 观察宫缩剂治疗高危产妇剖宫产术中及术后出血的效果.方法 选取我科高危因素剖宫产252例产妇随机分为观察组（n=132）和对照组（n=120）,观察组剖宫产术后除常规治疗外,提前给予卡前列素和缩宫素治疗;对照组患者常规治疗外仅用缩宫素.观察比较两组产妇产时及产后72 h常规凝血指标,并比较两组产妇术中、术后总出血量及第三产程时间和副反应发生率.结果 与对照组相比,观察组产妇术中及术后出血量明显减少,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组产妇中总出血量≥1000 mL有25例,其中对照组14例（56.0%）,观察组11例（44.0%）,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;按产妇高危因素分类,巨大儿10例（40.0%）,双胎9例（36.0%）,前置胎盘6例（24.0%）,所有产妇无子宫切除病例.副反应发生率对照组有22例（18.3%）;观察组有17例（12.9%）.结论 卡前列素和缩宫素联合用药可以减少高危产妇剖宫产术后出血和副反应发生率,并缩短第三产程时间,临床上值得推广和应用.     

无痛分娩技术45例临床应用分析

目的：分析硬膜外无痛分娩技术的临床应用效果。方法：选取单胎头位足月临产妇90例,对照组45例采用常规分娩,观察组45例采用无痛分娩。观察2组镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.01）,第一产程和总产程时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）。2组产妇剖宫产、产后出血及胎儿窘迫与新生儿窒息差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外无痛分娩镇痛效果明显,可缩短总产程,对母婴无不良影响。     

一次性宫腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产术临床观察

目的探索一种使有剖宫产史的早孕妇女痛苦小、出血少、手术时间短、并发症少,更加安全的终止妊娠的有效方法。方法按门诊编号和入站先后顺序将100例孕妇随机分成两组。两组年龄、孕次、孕周、剖宫产术后行人工流产术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组50例手术应用一次性宫腔组织吸引管,对照组50例应用常规人工流产手术方法;观察术中疼痛、出血量、手术时间、人工流产综合反应发生率、完全流产率等情况。结果观察组和对照组手术无痛及轻痛率、心脑综合反应发生率、术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组完全流产率相比较无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产,受术者疼痛轻微,手术时间短,出血量少,术中、术后并发症少,手术成功率和安全性高,值得推广应用。     

下腹横切口半腹膜外剖宫产92例临床分析

目的：探讨下腹横切口半腹膜外剖官产术式的可行性、安全性、适应证、主要操作技巧及临床应用价值。方法：将200例有剖官产手术指征并排除有特殊病情的孕妇,告知手术方式取得知情同意后随机分为两组：半腹膜外组（观察组）92例采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜内组（对照组）108例采用下腹横切口子宫下段剖宫产术式。两组的年龄、孕周、手术指征差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。两组均选择持续硬膜外麻醉。两组手术均由同一术者实施,术前准备及术后护理相同。结果：两组开腹时间、术中出血量无差异。切皮至胎儿娩出时间观察组比对照组略有延长,但总手术时间无明显差异。术后病率观察组比对照组低,排气时间观察组比对照组缩短,两组差异有显著性（P〈0．05）。观察组住院时间平均5．84d,对照组住院时间平均7．51d,两组差异有显著性（P〈O．05）。两组均无膀胱、肠管等脏器损伤。新生儿出生lminApgar评分两组无差异。结论：半腹膜外剖官产术具有腹膜外剖宫产的不干扰腹腔脏器、术后痛苦小、恢复快、病率低和子宫下段剖宫产的手术时间短,手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤风险小、能探查附件的优点,且符合微创手术的原则。手术安全可行,值得推广。     

剖宫产的社会因素分析及护理干预效果

目的：探讨护理干预对社会因素剖宫产的影响。方法：将200例产妇随机均分为2组,对照组按常规分娩期护理要求实施护理,观察组通过社会因素剖宫产原因分析,采取护理干预措施,对2组效果进行比较。结果：2组产妇及家属产前分娩方式选择剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。经过护理干预实施后,观察组产妇及家属最终分娩方式选择剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：护理干预能减少产妇分娩疼痛,有效降低社会因素剖宫产,减少产后母婴并发症,提高其对医护人员的信赖度,从而提高产科护理质量。     

350例剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠者的不同分娩方式、分娩结局对母婴的影响。方法:对350例剖宫产术后再次足月(单胎头先露)妊娠分娩方式、分娩结局及并发症进行回顾性分析,将阴道分娩75例与随机抽取非剖宫产阴道分娩75例进行对照分析,再次剖宫产275例与随机抽取同期首次剖宫产275例进行对照分析。结果:350例孕妇择期再次剖宫产238例,阴道试产112例,75例成功阴道分娩,占67%。阴道试产失败37例,占33%。再次手术产率79%。剖宫产史阴道分娩组在总产程、产后出血、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),再次剖宫产组在手术时间术中出血及产后出血等方面与首次剖宫产相比有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窒息及切口愈合不良方面无统计学意义。结论:剖宫产史不是再次剖宫产绝对指征,结合前次剖宫产指征、手术方式、术后情况及本次妊娠情况B超监测结果进行综合考虑,符合试产条件,严密监护下可阴道试产。     

改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果分析

目的 研究改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果.方法 回顾性分析东莞市大朗医院2009年1月至2012年6月期间剖宫产术中发生的难治性产后出血的33例病例的临床资料.经过按摩子宫、宫体注射缩宫素20U、欣母沛0.25 mg治疗后,根据不同的治疗方法分为两组,病例组行改良B-Lynch子宫捆绑术治疗组,共12例;对照组未行改良B-Lynch子宫捆绑术治疗组,主要治疗方法为宫腔填纱、子宫动脉结扎术,共21例.结果 （1）在干预治疗后出血量、24小时出血量、输血量等指标病例组与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）在干预治疗有效率（91.6％vs 76.2％）、干预手术时间、子宫切除率等指标病例组与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血效果可靠,干预治疗后出血量少,适合推广应用.     

凶险型前置胎盘65例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床处理及治疗对策。方法调查对象为我院2009年1月~2013年10月住院分娩的130例前置胎盘病例,其中观察组(n=65)凶险型前置胎盘产妇根据个体病情采取剖宫产术中保守性手术(包括局部缝扎、宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎)、术中应用欣母沛预防产后出血等综合处理,与对照组65例(n=65)普通型前置胎盘产妇的临床资料进行对比。结果观察组的胎盘植入发生率、术中出血量、剖宫产术中保守性手术率、子宫切除率均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产时、产后出血风险增大,预防性应用欣母沛可降低产后出血率,改善预后。     

175例剖宫产孕妇术后出血预防临床效果分析

目的分析和研究米索前列醇和催产素在预防剖宫产产妇术后出血方面的临床治疗效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月接收的剖宫产产妇共175例,按照随机原则将其分成观察组88例和对照组87例,对照组产妇单纯给予药物催产素来预防剖宫产术后出血,对于观察组产妇,则在对照组使用催产素的基础上,另外加用药物米索前列醇。然后对比两组剖宫产妇手术中、手术后2 h与24 h的出血量,并对比两组剖宫产妇产后的出血发生率与不良反应的发生率。结果观察组患者术中、术后2 h与24 h的出血量分别为（213±25）m L、（155±13）m L和（379±65）m L,明显低于对照组患者,两组上述指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,两组产后出血率对比,差异有统计学意义（χ2=2.407,P〈0.05）。两组产妇均没有出现明显的不良反应。结论药物米索前列醇联合药物催产素可以非常明显地减少剖宫产产妇术后出血量与出血发生率,并且无不良反应发生。