学龄前儿童立位与卧位胸部数字X线成像图像质量比较

目的：回顾性比较分析学龄前儿童立位与卧位胸部数字X线成像的图像质量，从而提高摄片质量。方法：进行胸部数字X线成像检查学龄前儿童577例，从中随机抽取立位及卧位甲级胸片各30例，由2位影像科医师分别独立对其解剖细节的显示情况进行评分。按秩和检验对所得数据进行统计学分析。结果：后前立位（PA位）时患儿屏气较好，对肺野、心脏、肺门结构显示较好；前后卧位（AP位）对气管、胸椎的显示较有优势，两者间的差异有统计学意义；而在肋骨、膈肌、肋膈角及其他骨质显示方面差异无统计学意义。结论：针对学龄前儿童的特点，选择合适的摄片体位，有助于提高对其解剖结构细节的显示，优化图像质量，同时减轻辐射危害。     

胸椎侧位摄影技术探讨

<正> 常规的胸椎侧位摄影方法所拍摄的胸椎侧位片,第1～3胸椎因与两侧肩部重叠,而不能清晰显示,常需专门加照胸椎上段侧位。根据笔者多年的临床经验,现介绍一种新的胸椎侧位摄影方法,可将全部胸椎显示在同一张照片上。具体方法如下:     

图像拼接软件配合数字化X线摄影(DR)在全下肢及全脊柱摄片中的应用

目的:探讨运用拼接软件在负重位全下肢摄影中的应用。方法:利用GE公司生产的GEdefinium 6000型X线机和具有图像后处理功能的东软东软PACS工作站,30例患者在负重立位下分次进行全下肢正位(双侧髋关节至踝关节)摄影,10例患者在负重立位及支持架辅助下进行颈椎、胸椎、骶尾椎正侧位摄影,所摄片要求部分重叠,然后进行图像拼接。结果:下肢摄片患者中29例全下肢影像成功拼接,1例患者因无法配合拍摄而无法拼接。所得到拼接后的影像诸骨结构、下肢力线以及密度也基本一致。脊柱摄片的10例患者全脊柱影像成功拼接。结论:应用拼接软件对负重位下分段拍摄全下肢及全脊柱影像进行后处理,使全下肢能同时在一张照片上完整呈现,更有利于外科医生对下肢及和脊柱的整体观察与计算,便于手术的进行及愈后的评价。     

T颗粒感绿胶片与普通感蓝胶片在腰椎平片摄影中的比较

目的 探讨感绿X线胶片在腰椎平片摄影中的应用效果. 方法 用感绿胶片拍摄的腰椎正侧位平片100例为观察组,另取使用感蓝胶片拍摄的腰椎正侧位平片100例作为对照组.按照评价标准分析比较两组照片的曝光条件差异及优质片率的差异. 结果 绿片组正位片的优质片率为94%,侧位为91%;蓝片组正位片优质片率为79%,侧位片率为73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在相同的管电压下,绿片组的曝光条件约为蓝片组的1/3,说明感绿片作腰椎摄影,可大大减少辐射剂量. 结论 采用感绿片作腰椎摄影,降低辐射刺量和提高影像质量有现实意义.     

非甲级乳腺钼靶平片的质量评价与分析

目的通过分析乳腺钼靶摄影中非甲级片产生的原因,探讨钼靶摄影正确的体位设计和投照方法,以期提高图像质量。方法459例女性均常规拍摄双侧乳腺头尾位（CC位）和内外侧斜位（MLO位）共1836幅x线片,对乳腺平片质量进行标准评价。结果l836幅乳腺图像中,优质甲级片1747幅,占95．2％,由于各种因素未达甲级片标准的89幅,占4．8％。结论未达甲级片标准的乳腺平片均存在体位设计或摄影技术问题,因此,精心设计的体位和准确的摄影技术以及与患者的良好沟通,是获得高质量乳腺平片的必要条件。     

X线平片与体层摄影诊断中心型肺癌100例分析

Ｘ线平片与体层摄影对中心型肺癌的诊断有着重要的作用，本文通过１００例中心型肺癌的临床、病理、胸部正侧位平片、支气管体层摄影进行对照分析，胸部正侧位平片对中心型肺癌诊断准确率的７５％，支气管体层摄影为９２％。同时探讨了胸部正侧位片、体层摄影的误诊原因及支气管体层摄影在诊断中心型肺癌中的临床运用     

儿童肘关节数字化X线摄影的体位探讨

目的 设计儿童肘关节数字化X线摄影体位,探讨其临床应用价值.方法 回顾分析采用柯达DR3000与GE飞天6000X线摄影系统行儿童肘关节卧位正侧位摄影的病例资料共60例.由2名诊断医师对其影像质量及结构显示进行盲法评价.结果 60例正位摄影均符合欧共体影像诊断标准,57例侧位为标准影像显示,另3例(柯达DR3000系统1例、GE飞天6000X系统2例)侧位显示不佳伴有移动伪影.柯达DR3000与GE飞天6000X线摄影系统正位合格率均为100％,侧位合格率分别为96.7％和93.3％,2种成像系统合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DR卧位肘关节摄影法体位设计合理,可以达到儿童肘关节DR摄影体位设计要求,具有一定临床实用价值.     

颈椎张口位立位摄影分析

立位DR的应用,大家为简化工作流程,颈椎张口位由卧位改为立位拍摄。工作效率大大的提高了,由于站立不稳使甲片率明显下降,所以建议颈椎张口位尽量采取卧位拍摄     

床旁摄片CR影像的质量分析与控制

目的通过对床旁摄片计算机X线摄影图像质量进行分析，发现问题，并采取相应的修正，提高影像质量。方法抽取本院进行质量控制前后影像各300例，由2位高年资技师和1位主治医师对影像进行分析，分别统计甲、乙、丙级片和废片率，并对原因进行分析统计、纠丁。结果质量控制前甲片率68％，乙片率26％，丙片率4％，废片率2％；质量控制后甲片率83％，乙片率16％，丙片率1％，废片率0％，实行质量管理后甲片率上升了15％，乙片率下降了10％，丙片率下降3％；各项指标前后比较P〈0．05，位置不正、录入信息错误、异物、伪影、摄影条件、后处理不当，病人不能配合是乙、丙片产生的主要原因。结论通过有效的方法和手段对床旁摄片进行细致管理，可明显提高床旁计算机X线摄影图像质量，获得高质量图像，减少重拍率，满足临床诊断的要求。     

立位腰椎摄影应用

立位腰椎摄影检查是一种简单、方便、显示腰椎信息更加清晰显著检查方法。正侧位均采用立位投照，使摄影速度加快，腰椎阳性检出率提高，可是因体位不正使甲片率下降，此法对不能站立者失平衡者有一定局限性。     

胸腰椎骨折CT扫描综合分型及临床意义探讨

目的 评价CT扫描对胸腰椎骨折综合分型的临床指导意义。方法 回顾93例胸腰椎骨折CT扫描的临床分型和治疗情况。结果 本组单椎体63例，二椎体26例，三椎体4例，不稳定骨折66例，其中33例手术治疗，26例效果良好（78.8%)。33例非手术治疗，效果不良达25例（76％）。结论 胸腰椎骨折综合分型，对临床治疗方案的确定，疗效的观察，手术指征的选择提供了科学的依据。     

站立位动态数字摄影在退变性椎体滑脱症的应用研究

目的探讨站立位动态摄影对退变性椎体滑脱症（DS）的应用价值并进一步研究DS的影像学表现。方法收集2003—2010进行脊椎X线检查的患者2 358例,其中颈椎1 076例,胸椎100例,腰椎1 182例,全组均摄取正位、侧位、过伸中间位、过伸位、过屈中间位、过屈位、过度左侧弯、过度右侧弯等体位、典型滑脱者均做了CT检查。结果全组共发现椎体假性滑脱656例（均经CT证实）,其中颈椎236例,胸椎9例,腰椎411例。正侧位片无滑脱而动态摄影出现者256例,约占39%,其他400例通过动态摄影滑脱均不同程度加重。根据椎体滑脱情况DS可分为一致性前滑脱、阶梯型前滑脱、一致性后滑脱、阶梯型后滑脱、交错性滑脱、左滑脱、右滑脱、旋转并左滑脱、旋转并右滑脱等9种类型。结论站立位动态数字摄影较传统X线摄影能提高对退变性椎体滑脱的X线检出率及确诊率,便于对滑脱进行更细致的分型,且经济、方便、快捷。     

自制体位架拍摄腰椎功能位平片在诊断腰椎滑脱中的价值

目的探讨应用自制体位架拍摄腰椎功能位X线平片,在诊断腰椎滑脱中的价值。方法对94例腰腿痛和坐骨神经痛的患者,采用腰椎体位架下功能位和常规侧卧位X线平片两种方法,测量和诊断有无腰椎滑脱及其程度,进行统计学分析与比较。结果本组94例显示腰椎滑脱共计55例,常规侧卧位阳性39例,功能位阳性55例,其中过伸位51例,过曲位45例;腰椎滑脱程度功能位较侧卧位有显著的加重趋向,差异有统计学意义（P=0.000）。结论自制腰椎体位架的功能位X线平片,更能反映腰椎滑脱的实际程度。     

Pindolol in hypertension: twice-daily versus thrice-daily dosage.

Afternood lying and standing blood pressure, pulse rate and plasma pindolol levels were measured twice, a month apart, in 16 cases in which hypertension was well controlled either by pindolol alone or by pindolol plus a diuretic. During the month preceding each observation, the daily dose of pindolol was given in either two or three divided doses. Plasma pindolol levels could be measured in only seven cases. In these, 4 p.m. plasma pindolol levels were significantly lower on the twice-daily dosage regimen. Mean afternoon lying and standing blood pressure and lying pulse rate values were slightly but not significantly higher on the twice-daily regimen. Mean standing pulse rates were significantly higher on the twice-daily regimen. It appears that, for the control of hypertension, pindolol can be given in a twice daily regimen in most cases.     

Surgical treatment for scoliosis extending to main thoracic spine by keyvertebral-screws technique （KVST）

Objective ：To introduce a key-vertebral-screws technique （KVST） in the surgical treatment of scoliosis extending to main thoracic levels, and to find the role of fulcrum bending in predicting the result of surgical treatment for scoliosis by this technique. Methods： Seventeen consecutive patients with scoliosis extending to main thoracic spine, who underwent pure posterior fusion without anterior or posterior release by KVST between January 2004 and July 2005 were evaluated for fulcrum bending flexibility, surgical correction rate, fulcrum bending correction index （FBCI） in main thoracic curves. Universal Spine System （USS） instrumentation was used in 15 cases, Monarch in another 2 cases. The severity of the curves was measured by Cobb＇s method using RadWork 6.0 software. Preoperative standing AP radiographs, preoperative fulcrum bending anterioposterior （AP） radiographs, postoperative standing AP radiographs, and most recent follow-up standing AP radiographs for spine were measured and recorded. All the data were analyzed with two-sample paired t-test by Origin 7.0 software. Results： Infection and neurological complications were not noted. No major complications were found. Just one case had some axial back pain, which got a full recovery from physiotherapy for 2 weeks. In the X-ray, there was an average correction of 71.5 % of the fused main thoracic curves, which had no significant lose of correction in final follow-up. For the whole fused main thoracic curves, the fulcrum bending flexibility were lower to operation correction rate （P=0. 013）. The average FBCI was 123%. From the data, the more rigid curves （especially fulcrum bending flexibility 〈50%）, the more correction rate operation could get, compared with fulcrum bending flexibility. Conclusion： （1） KVST is a good method in the surgical treatment of thoracic scoliosis, which can get satisfying result with lower medical cost. （2） Fulcrum bending flexibility is lower than operative correction rate by KVST in main     

血压测量值与体位变化相关性实验研究

目的:探讨体位与血压之间的关系,为正确判断血压值提供科学依据。方法:随机抽取55名本校学生,平卧位测量双上肢血压,休息10 min后,再取坐位测量,进行自身对照,采用U检验。结果:同一体位双上肢所测血压P(0.05,坐位与卧位比较收缩压(SBP)P(0.05,舒张压(DBP)左上肢P(0.05,右上肢P(0.01,DBP有差异性。结论:同一体位测量血压时双上肢均可选择,对血压无影响;不同体位测量时应考虑对DBP的影响。     

坐位髌骨轴位X线投照技术的临床应用

目的:探讨坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义。方法:取坐位投照髌骨,患者髋关节保持自然屈曲90°,屈膝角度范围30°～80°,然后调整中心线的入射角及入射点进行投照。结果:采用坐位髌骨轴位摄影者共138例,其中78例膝关节屈曲70°～80°,显示髌股关节完整,无重叠,关节间隙对称,评为“优”级片占5 7% ;5 5例膝关节屈曲5 0°～6 0°,显示髌股关节无重叠,关节间隙略不对称,评为“良”级片,占4 0 % ;两者均可获得满意的髌骨轴位影像,优良率达97%。另外5例屈膝关节为30°～4 0°,显示髌股关节重叠,关节间隙明显不对称,对诊断有影响,列为废片,占3%。结论:采用坐位髌骨轴位投照法,符合膝关节和髌骨之间的解剖特点及活动规律。其操作简便,患者舒适可配合摆位。屈膝关节4 0°～70°范围内均可获得髌骨轴位的良好影像,提高临床影像诊断准确率,临床实用性好,可以作为髌骨的常规检查。     

经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗多节段胸腰椎转移瘤疗效比较

目的:比较射频消融术分别联合经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段胸腰椎转移瘤的临床疗效。方法:随机选取多节段胸腰椎转移瘤合并椎体压缩骨折患者112例,其中PVP组58例共83个病椎,行PVP治疗;PKP组54例共75个病椎,行PKP治疗。采用疼痛分级法评估2组术前和术后1 d的疼痛程度;记录术后病椎高度、病椎前缘高度的恢复情况、骨水泥渗漏及是否出现渗血、血气胸等严重并发症,对比2组治疗前后的效果。结果:112例患者椎体穿刺均成功,术后随访12~24个月;2组术前视觉模拟评分差异均无统计学意义（P>0.05）,PVP组和PKP组术后1 d视觉模拟评分均较术前降低（P<0.05）;术后1年PVP组椎体前缘平均高度恢复至正常的（79.85±4.21）%,PKP组为（95.23±2.05）%,差异有统计学意义（P<0.05）;PVP组术中骨水泥渗漏22例35个椎体,PKP组13例16个椎体,2组未出现渗血等严重并发症。结论:射频消融术分别联合PVP和PKP对多节段胸腰椎转移瘤治疗的镇痛效果均较好,并发症均较少,但PKP的复位效果好于PVP,且较少发生骨水泥渗漏;临床上应根据患者具体病情应用。     

Super HR系列胶片在放射摄影学中的应用研究

对ＳｕｐｅｒＨＲ系列胶片的成像性能在放射摄影学中的应用进行了研究。结果表明：ＳｕｐｅｒＨＲ系列胶片感光速度快，成像性能好，解像率高，具有较高的临床放射摄影应用价值。特别是为小焦点，微焦点和超微焦点在医学影像学中的应用创造了条件。     

站立性体位对12导联心电图QRS波电压的影响

[摘要] 目的：探讨站立性体位对常规平卧位12导联心电图（ECG）QRS波振幅的影响及其临床意义。方法：从住院患者和门诊患者中随机选择60例受检者分别进行平卧位、站立位心电图描记,比较两种体位下Q波、R波和S波的振幅。结果：下壁导联中QII、III、aVF、R I、III、aVF、SIII振幅较平卧位降低或加深（P<0.05）;侧壁导联中Q I、V5-6、RI、aVL、SI、aVL振幅较平卧位降低或加深（P<0.05）;胸前导联中R V1-4、S V1-3振幅较平卧位降低或加深（P<0.05）;aVR导联中R aVR振幅较平卧位降低（P<0.05）。结论：平卧位、站立位记录的QRS波振幅存在差异。