乳果糖预防上消化道出血后诱发肝性脑病的临床观察

目的观察乳果糖预防肝硬化患者上消化道出血后诱发肝性脑病的疗效。方法将36例因乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、不明原因的肝硬化出现消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组予乳果糖溶液10~30ml,3次/日口服;对照组常规治疗,一周后观察疗效。结果观察组2例发生肝性脑病,发生率11.1%;对照组5例发生肝性脑病,发生率27.8%,观察组效果明显优于对照组组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳果糖是肝硬化患者上消化道出血后预防肝性脑病的有效方法,可常规预防应用。     

肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的疗效观察

目的观察肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的临床疗效。方法选择2012年1月-2013年12月江苏省响水县中医院收治的52例肝硬化继发上消化道出血患者,按照治疗方法随机分为研究组（n=27）和对照组（n=25）,对照组应用常规垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油进行治疗,观察并比较2组患者治疗后的临床疗效。结果研究组患者止血及显效时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者治疗后不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗显著,可降低患者上消化道出血现象,提高患者生命质量,是治疗肝硬化继发上消化道出血的有效方法,值得临床应用与推广。     

肠道益生菌制剂对肝硬化失代偿期患者肠黏膜的保护作用

目的：探讨肠道益生菌制剂对肝硬化失代偿期患者肠黏膜的保护作用。方法：收集肝硬化失代偿期患者82例,随机分为观察组和对照组,各组41例,另设正常组40例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上合用肠道益生菌制剂治疗,正常组不做任何处理,比较3组患者治疗前后肠道通透性、血内毒素水平（ETX）、肠道菌群变化情况。结果：治疗前对照组和观察组乳果糖（LAC）、LAC/甘露醇（MAN）、ETX均较正常组升高,MAN较正常组降低（P〈0.05）,观察组、对照组患者肠道内双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌较正常组明显降低,梭菌、肠杆菌、酵母样真菌则明显升高（P〈0.05）;治疗后观察组LAC、LAC/MAN、ETX均较对照组明显降低（P〈0.05）,观察组双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌、肠球菌明显高于对照组,肠杆菌、酵母样真菌明显低于对照组（P〈0.05）。结论：肠道益生菌制剂可明显改善肝硬化失代偿期患者的肠道通透性,减少ETX的生成,同时改善肠道菌群的微生态平衡,修复肠黏膜屏障,进而改善患者的预后,值得临床推广应用。     

中药配合治疗肝硬化门脉高压上消化道出血40例临床观察

目的：探讨中药配合治疗肝硬化门脉高压上消化道出血的临床疗效。方法：用自制中药止血散和清肠汤治疗肝硬化门脉高压上消化道出血。结果：我科配合中药治疗组（治疗组）总有效率为87.5%,消化内科治疗组（对照组）总有效率为55.0%,两组相比较治疗组疗效明显优于对照组,经统计学分析,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药配合治疗肝硬化门脉高压上消化道出血疗效较好,值得同道参考。     

中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果

目的探讨中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果。方法 2011年1~12月我院收治的肝硬化门脉高压上消化道出血患者60例,将其随机分成对照组和观察组,每组各30例。对照组给予肝硬化门脉高压上消化道出血西医常规治疗措施,观察组在常规西医治疗基础上配合中药治疗,比较两组治愈率以及治疗后止血时间长短。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后平均止血时间为（4.32±0.18）d,对照组平均止血时间为（6.89±2.64）d,观察组治疗后止血时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血疗效显著,总有效率高,具有临床应用价值。     

奥曲肽和洛赛克合并治疗肝硬化并上消化道出血临床探讨

目的：探讨洛赛克和奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：将62例肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组（31例）和对照组（31例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用洛赛克联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗的基础上应用洛赛克加垂体后叶素治疗,观察两组的治疗效果和不良反应。结果：治疗组治疗总有效率为87.10%（27/31）,高于对照组的58.06%（18/31）,两组比较,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：洛赛克和奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效较好,不良反应小,建议临床推广应用。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床价值探析

目的探讨肝硬化上消化道出血采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗的临床效果。方法选取我院2012-01-2013-06间收治的110例肝硬化上消化道出血患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,对照组应用常规对症支持治疗,研究组患者在此基础上应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,分析对比两组患者血流动力学变化及治疗效果。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组心率降低,止血时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化上消化道出血采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗具有明显效果,安全性高,临床应用价值高。     

内毒素在肝硬化病情演变中的重要性及干预价值

目的：探讨微生态制剂对肝硬化患者内毒素水平及并发症再发生率的影响。方法：选择健康组24例,肝硬化组57例随机分为对照组25例及试验组32例。肝硬化组均给予相同常规治疗,试验组在此基础上给予双歧三连活菌胶囊维持治疗8周,比较三组内毒素水平动态变化及肝硬化组治疗前后并发症再发率。结果：肝硬化组内毒素水平明显升高（P〈0.05）且内毒素水平与Child-Pugh分级正相关;治疗后试验组较对照组内毒素水平及并发症发生率（包括上消化道出血,腹水,肝性脑病及自发性腹膜炎）明显降低（P〈0.05）。结论：微生态制剂能有效降低肝硬化患者内毒素水平,降低并发症再发率,对改善肝硬化预后具有明显的临床意义。     

奥美拉唑用于预防老年脑出血患者上消化道出血的临床分析

目的：观察奥美拉唑用于预防老年脑出血患者上消化道出血的临床效果。方法将我院2009年1月-2013年1月96例老年脑出血患者随机分为两组,对照组给予内科常规治疗,治疗组在此基础上给予奥美拉唑,对比两组患者上消化道出血的发生率、病死率及不良反应。结果治疗组上消化道出血的发生率明显低于对照组（P 〈0.05）;病死率与对照组无统计学差异（P 〉0.05）,但治疗组病死患者中仅1例发生上消化道出血,对照组有5例发生上消化道出血,差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者每周均行肝、肾功能等检查,均未出现肝、肾功能损害等不良反应,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论奥美拉唑用于预防老年脑出血患者上消化道出血效果显著,值得临床推广。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血临床疗效比较

目的：分析奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法按照就诊顺序将我院收治的90例肝硬化上消化道出血患者分为治疗组（45例）和对照组（45例）,治疗组予以奥曲肽治疗,对照组予以垂体后叶素治疗,分析其治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88.90%,对照组治疗总有效率为66.70%,组间对比差异显著（P＜0.05）。治疗组上消化道出血止血时间明显少于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为8.90%,对照组不良反应发生率为22.20%,组间对比差异显著（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效优于垂体后叶素,不良反应低,安全有效,可作为优先选择的理想药物。     

内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血68例的疗效及安全性分析

目的 探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗技术的临床疗效及安全性分析。方法 将接受内镜手术的非静脉曲张性上消化道出血患者68例分为两组,观察组34例给予急诊内镜检查,对照组34例给予择期内镜检查。通过比较手术成功率、再出血率及输血治疗率分析患者再出血的影响因素。结果 两组首次治疗成功率以及各Forrest分级的首次治疗成功率无统计学差异（P〉0.05）。观察组再出血率、输血治疗率及住院时间均较对照组降低（P〈0.05）。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L为其独立影响因素（OR=1.121～2.331,P〈0.05）。结论非静脉曲张性上消化道出血患者早期行内镜检查,可降低再出血率及输血量。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L可能导致再出血,临床工作中应提高警惕。     

内镜治疗上消化道出血的临床疗效及治疗依从性研究

目的：对内镜治疗上消化道出血的临床疗效及患者对治疗的依从性进行研究,证实内镜治疗上消化道出血的优势。方法：选取2011年3月-2012年3月本院治疗的上消化道出血患者89例进行研究,将其随机分为两组。对照组44例,采用常规的止血药物治疗;观察组45例,在常规药物治疗的基础上采用内镜治疗。分组治疗后对两组研究对象的疗效及治疗依从性进行比较,并进行统计学分析。结果：观察组显效22例,有效18例,无效5例,总有效率为88.9%,优于对照组68.2%的总有效率,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在治疗依从性的比较中观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：内镜治疗上消化道出血具有疗效显著,依从性高等优势,具有十分重要的临床价值。     

护理干预在上消化道内镜术中的应用探讨

目的:探讨护理干预在上消化道内镜术中的应用效果。方法:选择上消化道出血患者100例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,两组患者都采用上消化道内镜术,治疗组患者在治疗的同时配合积极的循证护理干预。结果:两组都无死亡患者,治疗组的总有效率98.0%明显高于对照组的84.0%(P<0.05);治疗组的感染、再出血发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:上消化道出血表现为明显的消化道症状,上消化道内镜术可取得比较好的效果,而护理干预有利于提高疗效,降低并发症。     

奥曲肽治疗脑卒中并上消化道出血疗效分析

目的探讨采用生长抑素药物奥曲肽治疗脑卒中并上消化道出血的疗效。方法我院2008年1月～2010年1月收治脑卒中并上消化道出血80例,排除既往有消化道出血病史的患者。随机分为两组,治疗组给予奥曲肽治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,每组各40例,观察比较两组用药后的疗效及粪便潜血转阴情况。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组总有效率72.50%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的粪便潜血试验转阴率明显高于对照组,转阴时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽治疗脑卒中并上消化道出血疗效优于奥美拉唑,疗效确切,适用于脑卒中并上消化道出血的治疗,值得临床推广和应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血45例疗效观察

目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效.方法 将90例门脉高压症术后患者随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗.观察二组的止血效果.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为77.8％(P＜0.01);止血时间治疗组为(21.76±5.35)h,对照组为(27.46±5.73)h(P＜0.05);72h后再出血率治疗组为6.7％,对照组为22.2％,治疗组输血量为(1.67±0.54)U,对照组为(2.88±0.52)U,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血疗效显著,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.     

泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血疗效观察

目的:探讨泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血的临床疗效。方法:选择128例上消化道出血患者,随机分为两组,治疗组使用卡络磺钠联合泮托拉唑,对照组使用泮托拉唑。结果:治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血疗效良好,值得临床推广。     

早期鼻饲生大黄粉防治重型颅脑损伤后消化道并发症的临床研究

目的 研究重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉防治消化道并发症、促进消化道功能恢复的作用。方法 选择GCS3～8分重型颅脑损伤患者37例作为观察组，入院24h后鼻饲生大黄粉0．1g／kg，3次／d，并与同期未予生大黄粉的35例患者作对照（所有患者其他治疗措施均相同）。比较两组患者给药后3d、5d胃液潴留量与上消化道出血发生率和开始肠内营养供给时间。结果 观察组治疗后3d、5d胃液潴留量明显较治疗前和对照组减少（P〈0．05）；上消化道出血发生率也较对照组明显下降（P〈0．05）；观察组开始肠内营养供给的时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论 重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉能有效减少胃液潴留量和上消化道出血发生率，有助于早期开始肠内营养供给，从而提高救治的成功率。     

生物蛋白胶在消化道隆起性病变切除术后的应用

目的 :观察消化道隆起性病变切除术后应用国产医用生物蛋白胶 (FG)对电凝创面愈合及预防出血、穿孔的作用。方法 :6 5例隆起性病变均采用高频电凝切除术 ,术后随机分为 2组 :31例切除术后创面喷洒FG ;35例不作特殊处理。 2周内观察胸骨后、腹部疼痛及有无出血、穿孔并发症。结果 :FG组溃疡创面愈合率为 96 .77% ,对照组为 76 .4 1% (P <0 .0 1) ;FG组 1周内有疼痛者 5例 ,对照组为 19例。两组差异有显著性 (P <0 .0 1) ;治疗组 1周内出血 0例 ,而对照组有 6例 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :FG能有效预防消化道隆起性病变切除术后电凝创面的出血和穿孔 ,并能加速创面的愈合。     

奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血疗效观察

目的:观察奥曲肽对老年患者消化性溃疡并上消化道大出血的治疗效果。方法:选取符合诊断标准的消化性溃疡合并上消化道出血老年患者70例,随机分成观察组和对照组,每组各35例,两组患者均给予抑酸、止血、补液对症支持治疗,观察组在此治疗基础上加用奥曲肽,观察两组治疗效果、总有效率以及1周内再出血情况。结果:奥曲肽治疗组总有效率97.14%,常规治疗组总有效率88.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组1周内再出血率0.00%,常规治疗组1周内再出血率11.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗老年患者消化道溃疡合并上消化道出血疗效显著,能降低再出血率,减少急诊手术以及消化道大出血死亡率,值得临床推广。     

泮托拉唑预防和治疗重症脑出血后上消化道出血的对比分析

目的探讨泮托拉唑对重症高血压脑出血后上消化道出血的防治作用。方法 150例Glasgow评分（GCS）≤7分高血压脑出血患者,随机分为泮托拉唑治疗组和雷尼替丁对照组,治疗组：泮托拉唑注射剂40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,2次/d;对照组：雷尼替丁150mg加入葡萄糖注射液500ml静脉滴注,2次/d。所有患者基础治疗措施相同,观察上消化道出血的发生例数及好转例数。结果泮托拉唑治疗组发生上消化道出血21例（28.0%）,总有效率92.0%,而对照组上消化道出血达38例（50.7%）,总有效率73.3%。治疗组与对照组上消化道出血发生率、总有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论泮托拉唑较雷尼替丁能更有效地预防和治疗高血压脑出血并发应激性溃疡出血,泮托拉唑治疗重症脑出血后上消化道出血应做到早期、足量及足够疗程。