地佐辛复合右美托咪定在开胸术后镇痛的应用效果

目的评价地佐辛复合右美托咪定在开胸术后的镇痛效果。方法选择行择期开胸手术患者96例,随机分为A、B、C组,每组32例,全部患者手术结束后,A组患者给予芬太尼+地佐辛+托烷司琼镇痛;B组患者给予氟比洛芬酯+地佐辛+托烷司琼镇痛;C组患者给予右美托咪定+地佐辛+托烷司琼镇痛;对3组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分进行观察记录,并对3组患者术后24 h内单次自控镇痛(PCA)平均按压次数及头晕、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应进行比较分析。结果 B组和C组患者术后2、4、8 h的疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05),且C组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于B组(P<0.05);B组和C组患者术后2 h的Ramsay镇静评分显著高于A组(P<0.05),而术后4、8、24 h的Ramsay镇静评分显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于A组(P<0.05),而C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于B组(P<0.05)。B组和C组患者的不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定应用于开胸术患者的术后镇痛效果较好,较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼使用剂量更少,且不良反应少。     

地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床研究

目的探讨地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床效果。方法将2019年1月至2019年12月阳春市妇幼保健院收治的180例行腹腔镜术患儿作为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组、B组与C组各60例,A组使用地佐辛,B组使用地佐辛联合右美托咪定,C组使用地佐辛联合舒芬太尼,对患儿术后3 h (T1)、6 h(T2)、9 h (T3)、12 h (T4)、24 h (T5)和48 h (T6)的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应进行观察。结果在各个时刻,B组的VAS评分明显低于A组与C组,Ramsay镇静评分明显高于A组与C组,并且B组的不良反应发生率明显低于A组与C组(P<0.05)。结论地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛具有良好的效果。     

TACE术后应用地佐辛及盐酸右美托咪定的临床治疗效果评价

目的探讨持续静脉微量泵泵入地佐辛联合盐酸右美托咪定用于中晚期肝癌患者肝动脉导管化疗栓塞术(TACE)后的临床治疗效果。方法采用随机数表法将130例TACE术后中晚期肝癌患者分为两组,65例接受盐酸考羟酮镇痛镇静(A组),65例患者在术后接受地佐辛联合盐酸右美托咪定镇痛镇静(B组)。分别于术后12、24、48 h记录两组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及48 h内发生恶心、呕吐、眩晕、便秘、排尿困难、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果 B组术后12、24、48 h的VAS评分低于A组(P<0.01),B组术后12、24、48 h的Ramsay评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组恶心、呕吐、便秘发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);两组眩晕、排尿困难、嗜睡、瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合盐酸右美托咪定于TACE术后镇痛镇静效果显著,安全性高,值得临床推广。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察

目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D_1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D_2组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.04μg/(kg·h);D_3组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.06μg/(kg·h)。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24、48 h患儿HR、NBP、Sp O_2、脸谱疼痛评分法(FPS)评分及Ramsay镇静评分;记录PCIA按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点,D_1、D_2、D_3组FPS评分均低于C组(P<0.05),且D_2、D_3组均低于D_1组(P<0.05);术后各时点,D_1、D_2、D_3组Ramsay评分均高于C组(P<0.05),且4 h内,Ramsay评分与Dex剂量呈正相关(P<0.05);D_2、D_3组PCIA按压次数、术后恶心呕吐发生率低于C、D_1组(P<0.05),但D_3组有2例镇静过度,4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中,Dex有镇静、增强镇痛效应,并可减少不良反应,但需防止过度镇静,其中0.04μg/(kg·h)Dex为最佳剂量。     

右美托咪定联合舒芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果研究

目的探析ICU患者应用右美托咪定与舒芬太尼联合法对其镇静镇痛作用的效果。方法选择河北北方学院附属第一医院2013年1～12月ICU术后患者90例为观察对象,按术后镇痛用药不同分为A、B、C组,每组各30例。A组术后予以静注舒芬太尼1.0μg/kg,B组术后静注舒芬太尼1.5μg/kg,C组术后静注右美托咪定2.0μg/kg＋舒芬太尼1.0μg/kg,比较3组患者术后镇静镇痛效果及不良反应。结果 C组术后6、12、24 h活动痛、静息痛评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组术后6、12、24 h的Ramsay评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组不良反应发生率（16.7%）显著低于A、B两组（63.3%、60.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ICU患者术后应用右美托咪定联合舒芬太尼联合疗法,镇静镇痛作用效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

观察右美托咪定联合舒芬太尼对结肠癌术后的镇痛镇静效果

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛镇静效果。方法选取本院2018年2月至2019年2月收治的全麻下行结肠癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。所有患者均给予常规结肠癌切除术,术后对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组术后疼痛程度、镇静程度及切口刺激疼痛敏感面积。结果观察组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内VAS评分最高。观察组患者术后1、6、12、24、48 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内Ramsay评分最低。观察组术后24、48、72 h切口刺激疼痛敏感面积均显著小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌患者,具有更好的镇痛、镇静效果,值得临床推广。     

右美托咪定在腔镜甲状腺手术患者术后镇痛中的临床观察

目的:观察右美托咪定对腔镜甲状腺手术患者术后静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及其对术后不良反应的影响。方法:选择腔镜甲状腺切除手术患者40例,随机均分为两组。A组手术结束前15 min静脉缓慢推注生理盐水作为负荷量,手术结束即刻行PCIA(枸橼酸舒芬太尼100μg+格拉斯琼6 mg);B组手术结束前15 min静脉缓慢推注右美托咪定0.8μg/kg作为负荷量,手术结束即刻行PCIA(右美托咪定200μg+格拉斯琼6 mg)。记录术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS镇痛、Ramsay镇静评分,观察患者术后恶心呕吐、心动过缓、低血压或高血压、呼吸抑制及低氧血症等不良反应发生的例数和比率。结果:B组患者VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分优于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);且B组术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定可为腔镜甲状腺切除手术患者提供良好的镇静、镇痛作用,且不良反应少,可以安全有效地用于腔镜甲状腺切除手术患者的术后镇痛。     

右美托咪定联合舒芬太尼在脊柱手术患者术后镇痛中的应用效果观察

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼在脊柱手术患者术后镇痛中的应用效果。方法将2016年3月至2017年2月于孟州市人民医院行脊柱手术的96例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各48例。术后对照组接受舒芬太尼镇痛,观察组接受舒芬太尼联合右美托咪定镇痛。观察两组术后镇痛、镇静效果与不良反应。结果观察组术后6、48 h时VAS评分均低于对照组,术后6 h时Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后寒颤、恶心呕吐、头痛、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定与舒芬太尼联合应用于脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,安全性较高,利于患者早日康复。     

右美托咪定混合舒芬太尼术后镇痛对乳腺癌患者术后睡眠质量的影响

【摘要】 目的 观察右美托咪定混合舒芬太尼术后镇痛对乳腺癌患者术后睡眠质量的影响。方法 择期行乳腺非乳癌手术女性实验组患者80例,年龄35-62岁,体质量指数（BMI）22-27kg/m2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为2组:右美托咪定混合舒芬太尼组(实验组)和舒芬太尼组(对照组),每组40例。记录两组患者一般情况;记录患者术前、术后24 h、术后48 h、术后1周、1个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）;记录两组患者术后4、8、16、24、48 h的VAS评分、Ramsay评分。结果 两组患者术后24 h、术后48 h PSQI 评分均明显高于术前,但实验组低于同时间的对照组,差异有统计学意义(P<0.05 );两组患者组术后1周、术后1个月PSQI评分无差异,与术前相比也无差异 (P>0.05);实验组患者术后4、8、16 h时,Ramsay镇静评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05 );术后24、48 h时两组患者Ramsay镇静评分、VAS评分无差异(P>0.05)。结论 右美托咪定混合舒芬太尼术后镇痛可以改善乳腺癌患者术后睡眠质量     

舒芬太尼复合右美托咪定用于晚期癌痛患者PCSA的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定用于晚期癌痛患者PCSA(皮下自控镇痛)的疗效。方法:将48例晚期癌痛患者随机分为对照组(A组)采用舒芬太尼200μg加托烷司琼10 mg加0.75%罗哌卡因20 ml;观察组B1组采用右美托咪定200μg加舒芬太尼200μg加托烷司琼10 mg加0.75%罗哌卡因20 ml;B2组采用右美托咪定200μg加舒芬太尼250μ加托烷司琼10 mg加0.75%罗哌卡因20 ml。三组均用生理盐水稀释至100 ml,均用无线电子镇痛泵PCSA,镇痛泵背景输注速度2 ml/h,自控给药剂量(PCA)0.5 ml,锁定时间15 min。记录6 h、12 h、24 h和48 h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分(VAS),记录不良反应发生情况,PCA的按压次数和患者的综合满意度。结果:3组患者均能获得较好的镇痛效果,而且VAS评分B1、B2组均低于A组,Ramsay镇静评分,B1、B2组均高于A组,但B2组呼吸抑制明显高于A组、B1组,PCA按压次数A组明显多于B1、B2组,患者综合满意度B1组明显优于其他两组。结论:右美托咪定可增加舒芬太尼在晚期癌痛皮下自控镇痛中的效果,降低舒芬太尼的用量,提高患者满意度,降低不良反应,安全有效。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果。方法:选取拟行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。A组患者给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇,B组患者给予右美托咪定加等量的生理盐水,对比术后2h(T_1)、4h(T_2)、8h(T_3)、24h(T_4)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分以及术后恶心、呕吐、头晕、头痛及心动过缓等不良反应发生情况。结果:A组患者术后2h、4h、8h、24h的VAS评分明显低于B组(P<0.05),Ramsay评分明显高于B组(P<0.05)。术后恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀及心动过缓等不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛有效缓解妇科腹腔镜手术术后疼痛,效果优于单独使用右美托咪定,值得临床推广。     

不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果比较

目的:探讨不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果。方法:选取2018年10月-2019年10月于本院择期行剖宫产的产妇120例,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D组,每组30例。四组均在腰硬联合麻醉(CSEA)下完成剖宫产术,术后行自控静脉镇痛(PCIA),A组给予右美托咪啶0 μg/kg,B组给予1 μg/kg,C组给予1.5 μg/kg,D组给予2 μg/kg。比较术后6、12、24、48 h各组静息状态下视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和Ramsay评分,比较各组不良反应发生情况。结果:术后6、12、24、48 h,C组与D组VAS评分均低于A组与B组(P0.05)。术后6、12、24、48 h,C组Ramsay评分均优于A组与B组(P0.05);术后6、12、24 h,D组Ramsay评分均优于A组与B组(P0.05);术后48 h,D组Ramsay评分优于A组(P0.05);术后12、48 h,B组Ramsay评分均优于A组(P0.05)。C组不良发应反生率最低,但各组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果确切,推荐使用右美托咪定剂量为1.5 μg/kg,镇痛效果显著且临床具有安全性。     

右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用

目的:探究右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用。方法:于2017年11月-2019年10月选取本院择期行腹腔镜下全子宫切除术患者100例,按照随机数字表法分为舒芬太尼联合地佐辛组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼加地佐辛组(SD组),每组各50例。S组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+托烷司琼0.15 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,SD组在S组基础上加用右美托咪定2 μg/kg。记录术后恶心、呕吐情况,术后3、6、12、24 h时的视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及患者满意度。结果:SD组术后恶心、呕吐发生率以及术后3、6、12、24 h时VAS评分均低于S组,差异均有统计学意义(P0.05);SD组术后3、6、12、24 h时RSS评分以及患者满意度均高于S组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐有显著作用,可降低术后恶心、呕吐发生率、VAS评分,提高RSS评分、患者满意度。     

右美托咪定在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛的应用

目的:观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛中的效果,并探讨右美托咪定的适合剂量。方法:将84例患者随机分为A组和B1组、B2组、B3组,每组各21例。A组患者给予生理盐水+地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼5mg配制成100 ml溶液,B1组、B2组和B3组患者分别给予右美托咪定0.08、0.10、0.12 ug/kg+生理盐水+托烷司琼5 mg配成100 ml溶液。观察患者术后1、6、12、24、48 h各组患者的VAS评分、Ramsay评分以及并发症发生情况。结果:术后6~12 h时,B1组、B2组和B3组患者的疼痛明显降低,与A组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h时,B2组和B3组患者与B1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组患者比较,B1组、B2组和B3组患者术后不同时间点Ramsay评分不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);B3组患者术后1 h和B2组、B3组术后6 h,Ramsay评分升高,与B1组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应总发生率方面,B1组和B2组患者与A组和B3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.0μg/kg右美托咪定与地佐辛、托烷司琼复合镇痛效果可靠,患者不良反应发生率低。     

右美托咪定联合罗哌卡因行连续性前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术术后镇痛的效果

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因行连续性前锯肌平面（serratus anterior plane,SAP）阻滞在乳腺癌改良根治术术后镇痛的效果。方法 选取2020年7月至2022年6月于温州市人民医院行全身麻醉下单侧乳腺癌改良根治术的40例患者为研究对象,所有患者术前行超声引导下SAP置管,术毕接患者自控镇痛泵。根据随机数字表法将患者分为Con组（罗哌卡因+生理盐水）与Dex组（罗哌卡因+右美托咪定）,每组各20例。比较两组患者术后8h、12h、24h及48h的静态、动态数字分级评估量表（numerical rating scale,NRS）评分及Ramsay镇静评分、术后48h羟考酮用量、术后各种不良反应及相关并发症。结果 Dex组患者不同时点的静态及动态NRS评分均显著低于Con组（P<0.05）。Dex组患者术后8h、12h及24h的Ramsay镇静评分显著高于Con组（P<0.05）。Dex组患者的术后羟考酮用量显著低于Con组（P<0.05）。Dex组患者的口干发生率显著高于Con组（P<0.05）。结论 右美托咪定联合罗哌卡因可增强连续性SAP阻滞在乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,且无明显不良反应。     

不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后镇痛镇静效果观察

目的评价不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后镇痛镇静的效果及安全性。方法选择河南大学第一附属医院2013年9月至2017年9月128例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的重度OSAHS患者为研究对象,将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组32例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后镇痛药物分别为舒芬太尼3.0μg·kg~(-1)、舒芬太尼1.0μg·kg~(-1)+右美托咪定1.5μg·kg~(-1)、舒芬太尼2.0μg·kg~(-1)+右美托咪定1.5μg·kg~(-1)、舒芬太尼3.0μg·kg~(-1)+右美托咪定1.5μg·kg~(-1)。比较4组患者术中一般情况及术后1、6、12、24、48 h吞咽疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、术后48 h内镇痛泵按压次数,并观察4组患者术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 4组患者麻醉时间、手术时间、失血量、输液量及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后1、6、12 h疼痛VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于Ⅱ组(P<0.05),术后24、48 h疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后各时间点疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数均显著少于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率分别为84.4%(27/32)、9.4%(3/32)、15.6%(5/32)、50.0%(16/32),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率均显著低于Ⅰ组(χ~2=36.141、30.257、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率显著低于Ⅳ组(χ~2=12.655、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.142,P>0.05)。结论重度OSAHS患者UPPP术后应用舒芬太尼2.0μg·kg~(-1)联合右美托咪定1.5μg·kg~(-1)具有较好的镇痛镇静效果,且不良反应发生率低。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛效果及安全性的观察

目的 观察右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者术后镇痛效果及安全性。方法 将120例行全身麻醉手术的患者术后根据镇痛药物不同分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予盐酸右美托咪定+枸橼酸舒芬太尼+高乌甲素+雷莫司琼进行静脉自控镇痛(PCIA),对照组给予枸橼酸舒芬太尼+高乌甲素+雷莫司琼进行PCIA。观察2组患者T0(术后30min)、T1(术后2h)、T2(术后4h)、T3(术后12h)、T4(术后24h)、T5(术后48h)的Ramsay镇静评分情况;采用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者各时间点的疼痛情况进行评定;住院期间观察2组患者不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等)发生情况。结果 研究组在T0、T1、T2、T3及T4时VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。T5时2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组T0、T1、T2、T3、T4及T5各时间点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应发生率为8.33%,对照组不良反应发生率为11.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者,术后镇痛效果良好,且无明显不良反应。     

舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年9月在商丘市第四人民医院进行开胸手术的50例患者,将其随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用舒芬太尼自控镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定自控镇痛。比较两组镇痛镇静效果和不良反应发生情况。结果对照组患者术后1、2、24、48 h的VAS评分均高于观察组,Ramsay评分均低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(32.00%)高于观察组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中效果显著,具有镇静镇痛作用,能降低不良反应发生率,利于患者预后,具有较高的临床应用价值。     

右美托咪定在老年髋关节置换术后的应用效果分析

目的 探讨右美托咪定辅助自控镇痛用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和对睡眠质量的影响.方法 选择2017年2月至2019年12月在马鞍山市人民医院超声引导腹股沟上髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉下行髋关节置换术的60例老年患者,采用随机数字表法,分为对照组(舒芬太尼1.5μg/kg)与试验组(舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg),每组30例.观察比较两组患者术后情况,并进行统计学分析.结果 与对照组比较,试验组患者术后同一时间段NRS评分低,Ramsay镇静评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后不同时间的NRS评分随时间推移有升高趋势,Ramsay镇静评分随时间推移有下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后睡眠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后睡眠评分随时间的推移有下降的趋势,术前及术后不同时间的睡眠评分差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者首次下床活动时间为(27.23±8.54)h,术后补救舒芬太静脉镇痛使用量和恶心、呕吐等不良反应发生率明显降低,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定多模式镇痛应用于老年髋关节置换术后的镇痛效果显著,减少患者不良反应发生率,明显改善患者术后睡眠质量,提高满意度.     

地佐辛、右美托咪定复合曲马多在腹腔镜胆囊手术术后镇痛效果观察

目的:观察地佐辛及右美托咪定复合曲马多用于腹腔镜胆囊手术术后患者自控静脉镇痛的效果。方法:选取60例择期全麻下行腹腔镜胆囊手术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分三组,A组为曲马多组,B组为地佐辛复合曲马多组,C组为地佐辛、右美托咪定复合曲马多组。采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度和舒适度,记录术后48 h曲马多用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3各时点VAS评分A组明显高于B、C组(P<0.05),T4、T5时点C组低于A、B组(P<0.05);T1、T2、T3各时点BCS评分A组明显低于B、C组(P<0.05),T4、T5时点C组高于A、B组(P<0.05);术后48 h自控镇痛按压次数A组多于B、C组(P<0.05);术后48 h曲马多用量C组明显少于A、B组(P<0.05);与A、B组相比,C组恶心、呕吐发生率低(P<0.05),多汗、头晕及心动过缓等发生情况无差异(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛可增强曲马多腹腔镜胆囊手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少曲马多用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率。