吴光炯名老中医工作室

正吴光炯,主任医师、教授,贵州省首批名老中医,国家第四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。吴氏从医近50余年,临床以中医中药为主、中西医结合诊治内科、儿科、妇科等疾病,尤其对胃肠道疾病的诊治有丰富经验。在学术思想方面,主张多学科、跨学科地研究中医中药,科学、合理地应用中医中药。针对人体这个复杂系统,其病时每多因多果、一因多果、多因一果的特点,提出了复杂性思维临床诊疗模式以及在和合论思想指导下的处方用药原则等,从而提高了中医中药的临床疗效。     

以双肺肺大泡为肺部影像学表现的干燥综合征1例报告及文献复习

目的：探讨以双肺肺大泡为肺部影像学表现的干燥综合征（SS）的临床特点,分析SS累及肺部的常见影像学表现,提高临床医生对SS患者常见胸部影像学表现的认识。方法：收集1例以双肺肺大泡为肺部影像学表现的SS患者的临床资料、支气管镜和病理检查结果,并进行相关文献复习。结果：患者,青年女性,以呼吸困难、咳血为首发症状入院。查体可见猖獗齿,无其余明显阳性体征。胸部CT显示双肺肺大泡,行风湿系列、角膜染色、唇腺活检及其他相关检查,并给予相关治疗。患者血清免疫学提示抗SSA、抗SSB和类风湿因子阳性,角膜染色（+）,下唇腺病理示每灶淋巴细胞数≥ 50个,最终临床诊断为SS。给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗。治疗后患者症状好转,出院继续口服糖皮质激素和环磷酰胺,治疗2个月后复查胸部CT示双肺肺大泡未见明显变化。结论：SS作为一种结缔组织病,其临床表现多样,累及肺部时,肺部的影像学表现也各不相同。当患者胸部CT提示存在双肺不明原因的多发肺大泡时,应考虑SS的可能,做到早发现、早治疗,避免漏诊、误诊及延误病情。     

肝硬化的中医中药治疗

到目前为止,对肝硬化的某些症状如腹水等的中医中药治疗验案已有报告。但是,对于中医中药治疗肝硬化的全面的系统的临床观察和探讨尚未见有报告。所以我所在对慢性肾炎、高血压病、哮喘、胆道疾患、慢性肝炎等病的中医中药治疗进行临床观察之后,现在,将肝硬化中医中药治疗的临床研究结果报告如下,以阐明中医现在治疗本病的实际状况。     

胃泌素和生长抑素在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨胃癌组织中胃泌素(GAS)、生长激素释放抑制素(SS)的表达及临床意义。方法:采用即用型免疫组化微波加热法对56例胃癌组织中的GAS、SS进行检测。结果:①胃内不同部位的胃癌组织中存在GAS、SS神经内分泌细胞。阳性表达率分别为42.8%(24/56)和23.21%(13/56);②随着胃癌的进展和临床Ⅲ、Ⅳ期,GAS阳性表达率上升,SS阳性表达率下降,在分化差的胃癌中GAS以中-强度阳性表达多见,占54.17%(13/24),SS以弱阳性表达多见,占76.92%(10/13)。结论:胃内不同部位的胃癌组织中存在GAS、SS神经内分泌细胞,随着胃癌的进展及临床Ⅲ、Ⅳ期中GAS阳性表达率上升、SS阳性表达率下降。在化疗前对胃癌组织进行GAS、SS检测,有助于临床联合用药的合理选择及预后判断。     

首届全国中医中药现代科研方法讨论会纪要

为适应中医中药科研发展的新形势,针对中医药科学研究的重大需求,统一认识以更好地完成“十一五”中医药科研任务,2007年1月3、4日,由王永炎院士、张伯礼院士倡导,中国中医科学院主办,中国中医科学院中医临床基础医学研究所承办的首届全国中医中药现代科研方法讨论会在北京召开     

男性及女性干燥综合征患者的临床及血清学特点对比分析

目的探讨男性及女性干燥综合征(SS)患者的临床及血清学特点,为SS发病机制及临床诊断提供依据。方法回顾性分析2004年至2012年于我院风湿免疫科确诊为SS的436例患者的临床及血清学资料。结果男女SS患者之间平均发病年龄和平均病程无统计学差异;男性SS患者的口眼干燥症状发生率较低(P<0.05),腺外表现较女性多见,其中肺间质纤维化及淋巴结肿大发生率较高(P<0.05);男性抗SSA、抗SSB、抗核抗体(ANA)及抗线粒体抗体(AMA)阳性率较女性低(P<0.05)。结论男性SS临床表现多样化,以口干眼干为首发症状的发生率明显低于女性,肺间质纤维化及淋巴结肿大发生率高于女性,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体、AMA阳性率低于女性。SS患者因性别因素所表现出的临床症状及血清学特点的不同提示SS患者存在性激素水平异常,性激素可能参与了SS的发病。     

自拟排石汤治疗泌尿系结石240例

泌尿系结石在临床上屡见不鲜,均以腰痛或血尿或小便艰涩或排尿时突然中断就诊.但有多数患者不愿手术治疗而寻求中医中药治疗.多年来以解除痛苦、排除结石、保护肾脏、预防复发等为目的,用益肾通淋、祛瘀排石法,应用排石汤治之,取得了明显的疗效.     

中医对佝偻病辨证施治107例的临床观察

佝偻病在儿科临床中并非罕见,但运用中医中药辨证施治于临床者,报导甚少。我院参加云南省佝偻病防治工作以     

抗α-胞衬蛋白抗体与干燥综合征

干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。目前SS的诊断尚缺乏特异度高的简便易行的检测方法,α-胞衬蛋白是从小鼠涎腺组织中提取的器官特异度自身抗原,与SS患者的发病机制密切相关。抗α-胞衬蛋白抗体是SS的一个标志性抗体,其对SS诊断的灵敏度和特异度国内外报道不一,总体来说,具有较低的灵敏度和较高的特异度,抗体阴性对于临床排除SS诊断意义不大,抗体阳性对于确定SS诊断可能具有更高的临床价值。近年来研究发现,抗α-胞衬蛋白抗体有可能为SS疾病早期的一项标志性抗体,而且与疾病活动相关。     

异位妊娠中医临床治疗的前景展望

<正>1异位妊娠以中医中药为主要手段治疗的阶段上世纪70年代,异位妊娠主要以妇科急腹症为主要临床特征。中西医结合是当时的主要治疗方法,多数非手术治疗的患者临床效果满意。中西医结合的实质为西医明确诊断,在具备必要的抢救措施的情况下,进行中医中药的非手术治疗。最有代表性的医家是山西医学院第一附属医院于载     

干燥综合征65例临床分析

目的 探讨原发干燥综合征(pSS)和其他结缔组织病(ICTD)继发的干燥综合征(CTD/SS)的临床表现、辅助检查及实验室检查特点,进一步提高对SS的认识.方法 回顾性对比分析65例SS,其中38例pSS,27例CTD/SS的临床资料.结果 X线双手骨侵蚀、r-球蛋蛋白阳性率较CTD/SS均明显升高(P＜0.05和p＜0.01),肾损害以肾间质损害为主.CTD/SS肾损害以肾小球损害为主.结论 pSS和CTD/SS虽然病理诊断一样,但有各自不同的临床表现,在实际工作中需仔细鉴别,避免误诊及拍诊.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法采用抑制胰腺分泌、预防感染、对症、支持及联合中医中药（柴芍承气汤,胃管注入和灌肠,芒硝外敷法）等非手术法治疗。结果通过11例重症急性胰腺炎的中医中药和西医结合治疗,在临床上疗效满意,治愈率91%,解除了患者的焦虑、恐惧心理。结论根据中医学“六腑以通为用”和“通则不痛”的理论及长期临床实践,总结出以通腑攻下的治疗方法,以中药血必净、柴芍承气汤和芒硝外敷法联合应用于临床,取得了满意疗效,在临床上值得推广。     

中医中药治疗与护理关系

中医中药在临床上广泛应用，它在防病治病方面起着重要的作用，作为临床护士掌握各种中药的药性、功效与特点是至关重要的，可以有的放矢的做好临床工作，使病人放心接受治疗，达到事半功倍的疗效，使中医中药在临床中发挥更大的作用。     

中医中药治疗冠心病心绞痛的临床辨析

目的 探讨中医中药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 收集我院近年治疗的冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过临床中医中药的治疗,降低发病率,使患者改善症状,起到了治疗与预防作用.结论 中医中药治疗冠心病心绞痛有独到之处,值得推广.     

干燥综合征伏风致病病机及治法探讨

[目的] 从伏风角度探讨干燥综合征(Sjogren''s syndrome，SS)的病因病机与中医治疗，以期更全面地认识SS，扩宽临床诊治思路，提高临床疗效。[方法] 从伏风理论的源流，风伏于五脏六腑、四肢百骸等部位而致病的过程等方面探讨伏风致病的病因病机，并结合伏风致病规律对SS的治法及用药进行论述。[结果] 伏风最初源于伏邪理论，清朝刘吉人对伏风发挥最多，认为伏风可藏于孔窍、肌表、血脉及肺脾肾等脏腑，伏而化燥、动血、化瘀、成毒，并可引动内风，相兼致病，而出现类似于SS的表现，诸如口眼干燥、紫癜、泄泻、水肿等。临床论治伏风所致的SS，可从扶正兼以理气、破瘀合以拔毒等角度入手，予祛除内风、活血化瘀、益气解毒等药物。 [结论] 伏风理论对SS的诊疗具有重要的临床意义，根据伏风致病的过程及特点等角度来认识SS，能更全面地探究SS的本质，为治疗SS提供新思路和方法。     

中枢神经系统损伤为首发表现的Sneddon 综合征1 例

Sneddon综合征(Sneddon’s syndrome,SS)是一组原因不明的以缺血性脑血管病和皮肤网状青斑为主要临床 表现的综合征,可累及心、肾、眼底等多脏器。1例45岁男性患者,以反复发作的脑梗塞为首发表现,合并认知功能 显著下降,躯干、四肢皮肤有明显网状青斑就诊,最终确诊为SS。总结了SS的可能病因、临床特点及诊断、治疗方 法。临床医师需提高对该病的认识以便做出正确诊断及治疗,防止严重神经功能缺损及血管性痴呆的发生。     

咽喉部滑膜肉瘤1例分析

滑膜肉瘤（SS）是一种软组织恶性肿瘤,占全部软组织肉瘤的10％。此类肿瘤的组织发生来源目前仍存在争议,好发于四肢,靠近关节附近,仅3%的SS可出现在头颈部,而头颈部中最少见的发生部位是咽喉部。关于此特殊部位发生的SS的临床及病理学特征的报道相当少,至今国外文献仅报道13例。我们对本院确诊的1例咽喉部SS进行回顾性分析,分析其临床资料、病理形态学和免疫组织化学表型特征及患者预后情况,以期提高临床对咽喉部SS的认识,减少临床误诊。     

慢性肝病治验6则

列举了6则慢性肝病验案,说明中医中药在治疗慢性肝病中具有保肝降酶作用、利胆退黄作用、一定的抗病毒作用、防治肝纤维化肝硬化作用、防癌抗癌作用和改善临床症状、减少并发症6大作用.作者认为在目前尚缺乏理想的抗病毒治疗药物时,中医中药治疗效果虽有许多不确定性,但有很强实用价值,在继续加强中医辨证论治的同时,不断吸取西医学诊疗成果,辨证结合辨病,不但有利于提高临床疗效,而且很可能探索出新的治疗方法与药物.      

系统性红斑狼疮继发干燥综合症患者临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）继发干燥综合征（SS）患者的临床及实验特征,并与SLE及原发性干燥综合征（pSS）患者进行比较,了解SLE继发SS患者的临床及实验室特点。方法入选SLE患者208例,参照SS诊断标准,将满足SS及SLE诊断标准的患者（SLE—SS）与不伴SS的SLE患者（单纯SLE）及pSS患者进行比较。结果在208例SLE患者中,有26例（12．5％）满足SS的诊断标准且均为继发。与单纯SLE患者比较,SLE—SS患者年龄大,关节炎、肺部受累发生率高,高球蛋白血症、CRP、抗U1snRNP、抗SSA52、抗SSA60抗体阳性率高。与pSS患者相比,SLE—SS患者年龄小,关节炎、雷诺现象、皮肤黏膜病变发生率高。白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、低补体血症阳性率高,SmDI、dsDNA、SSA60阳性率高。结论SLE—SS具有与SLE及pSS不同的临床及实验室特征。     

急性脑梗塞患者脑脊液催产素和生长抑素含量的变化

本文应用放射免疫分析法对30例急性脑梗塞患者脑脊液(CSF)中催产素(OT)和生长抑素(SS)含量的变化进行了观察。结果表明,脑梗塞患者 CSF 中 OT,SS 含量均显著高于对照组,且脑梗塞病情重者 OT 含量明显高于轻者.头颅 CT 示脑梗塞体积大者 OT 和 SS 含量又显著高于体积小者。结果提示,OT 和 SS 可能参与急性缺血性脑损伤的病理生理过程,故测定 CSF 中 OT 和 SS 含量可反映缺血性脑损伤的严重程度,以及时指导临床治疗.