胎儿电子监护在第二产程中应用价值的评价

胎儿电子监护(EFM)在孕期和产时监护中发挥了重要作用。为了解第二产程中常见的异常胎心率图形与分娩方式、围生儿结局的关系，回顾分析了我院2002年4～12月足月单胎头位分娩者于第二产程行EFM的356例临床资料，现报道如下。     

227例头位分娩产妇第二产程胎心变化观察

目的加强产妇第二产程电子胎心率监护，降低新生儿窒息及死亡、死产率。方法对3218例阴道分娩产妇于第二产程进行持续性胎心监护并进行回顾性分析。结果发现有227例产妇于第二产程有不同类型的胎心率变化。结论胎心于第二产程的变化与诸多因素有关，应严密加强监护，积极及早处理。有些通过治疗，异常胎心率可随着产程进展而恢复正常，但也有一部分不能改善而需及时采取措施结束分娩。     

胎儿电子监护在不同产程阶段的临床应用

胎儿电子监护(EFM)对胎儿窘迫的产前诊断起着重要的指导作用,在对我院近年来孕妇胎监与围生儿结局和分娩方式关系的分析中发现,在不同的产程阶段,不同胎心监护结果在围生儿结局及分娩方式的临床指导意义不尽相同,现报告如下.     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨持续电子胎心监护(EFM)在分娩过程中的应用价值。方法:选择1 298例单胎足月孕妇作为观察组,在分娩过程中应用中央监护站系统进行持续EFM;同时选取既往产程中未行持续EFM的862例孕妇作为对照组。分别计算2组的羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及产钳助产率、新生儿窒息率,并检测EFM异常孕妇分娩后新生儿脐动脉血pH值。结果:观察组以胎儿窘迫为指征的剖宫产率为21.4%,高于对照组的15.0%(P0.01);观察组新生儿窒息率及重度窒息率分别为4.5%和1.4%,低于对照组的7.2%和2.7%(P0.01和P0.05)。2组胎儿窘迫诊断率、羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的产钳助产率差异均无统计学意义(P0.05);观察组第二产程胎儿窘迫率10.7%,低于对照组的14.0%(P0.05)。观察组中EFM异常图形病例脐动脉血pH值为7.250.26,低于EFM正常图形病例的7.340.18(P0.01)。结论:采用中央监护站系统在产程中进行持续EFM,可以早期发现胎儿窘迫,为早期处理和干预提供依据。     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨持续电子胎心监护(EFM)在分娩过程中的应用价值。方法:选择1 298例单胎足月孕妇作为观察组,在分娩过程中应用中央监护站系统进行持续EFM;同时选取既往产程中未行持续EFM的862例孕妇作为对照组。分别计算2组的羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及产钳助产率、新生儿窒息率,并检测EFM异常孕妇分娩后新生儿脐动脉血pH值。结果:观察组以胎儿窘迫为指征的剖宫产率为21.4%,高于对照组的15.0%(P0.01);观察组新生儿窒息率及重度窒息率分别为4.5%和1.4%,低于对照组的7.2%和2.7%(P0.01和P0.05)。2组胎儿窘迫诊断率、羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的产钳助产率差异均无统计学意义(P0.05);观察组第二产程胎儿窘迫率10.7%,低于对照组的14.0%(P0.05)。观察组中EFM异常图形病例脐动脉血pH值为7.25±0.26,低于EFM正常图形病例的7.34±0.18(P0.01)。结论:采用中央监护站系统在产程中进行持续EFM,可以早期发现胎儿窘迫,为早期处理和干预提供依据。     

产程中胎儿血氧饱和度监测的临床观察应用

目前产程中胎儿监护主要采用胎心率外监护,该方法敏感性较高、特异性较低,因而假阳性率升高导致剖宫产率增加.我们自2004年1月至2004年12月,对我院108名分娩产妇用电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)和胎儿血氧饱和度(fetal oxygen saturation,FSaO2)测定联合应用监测胎儿,以提高诊断胎儿宫内窘迫的准确性.现报道如下.     

持续电子胎心监护在第二产程的临床意义

为探讨胎心电子监护在分娩第二产程连续监护的价值,将2005年1月-2006年4月在我科分娩的产妇1230例,随机分为监测组730例,用50A系列胎心监护仪对该组产妇第二产程实行持续胎心电子监护。对照组产妇500例,对该组产妇第二产程实行胎心率听诊。分析两组胎儿窘迫检出率(胎儿窘迫检出率即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率)及新生儿窒息发生率。结果,观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),新生儿窒息发生率明显下降(P<0.05)。第二产程连续胎心电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,减轻了窒息程度。     

第二产程不同胎心监护法的效果分析及护理

目的探讨第二产程使用不同胎心监护方法的效果，同时观察其护理效果。方法选取2012年5月～2013年7月广州市番禺区石楼人民医院收治的300例住院分娩患者，随机均分为2组（n=150）。对照组采用多普勒，安排专人，每隔5min对患者进行一次胎心监测，每次持续监测的时间为1min，直到胎儿分娩为止。试验组在患者进行第二产程时，使用胎心监护仪对患者进行全程监护，直到胎儿分娩。结果试验组患者的阴道助产发生几率要显著高于对照组，并且发生胎儿窘迫和新生儿窒息的几率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在第二产程中，对患者采用胎心监护仪进行连续监测，能够及早、及时地发现胎儿窘迫现象，为临床治疗和护理提供一定的参考和指导价值，有效降低和避免新生儿窒息的发生。     

初产妇第二产程胎心变化的临床观察及护理

目的:对初产妇第二产程实施电子胎心率连续监护分析并采取相应护理措施,以降低新生儿窒息和死产率的发生。方法:对160例阴道分娩初产妇于第二产程进行连续性胎心监护并进行总结分析,发现问题及时采取相应护理治疗措施。结果:67例产妇第二产程有异常的胎心率变化。结论:初产妇第二产程胎心率变化和多种因素有关,产科护士应及时采取相应护理措施并配合医师及早治疗处理从而使异常胎心率恢复正常,部分不能改善者需采取措施结束分娩。     

第二产程胎心监护对胎儿酸血症的预测价值

目的探讨第二产程胎心监护对胎儿酸血症的预测价值。方法选取2012年3月至2014年6月在中牟县妇幼保健院分娩的160例孕产妇,均予以第二产程胎心监护,观察胎儿酸血症预测结果及胎儿不同酸血症类型第二产程CTG图形、HIE及Apgar评分情况。结果第二产程胎心监护图形正常、可疑及异常对胎儿酸血症的阳性预测值分别为1.67%、3.57%及40.91%;胎心监护图形正常及可疑型胎儿酸血症类型为呼吸性酸血症,异常型包括呼吸性酸血症、混合性酸血症及代谢性酸血症;缺氧缺血性脑病发生于代谢性酸血症,新生儿室息仅见于混合性酸血症及代谢性酸血症。结论第二产程胎心监护有助于胎儿酸中毒的预测,可在临床上推广应用。