等离子宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全性研究

目的:探讨宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及安全性.方法:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤42例.观察其手术时间和术中出血量,术后定期随访.结果:42例子宫黏膜下肌瘤手术均顺利完成,手术时间10～60 min,术中出血10～120 mL,无子宫穿孔及水中毒发生,随访满意率为99%.结论:等离子宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下...     

宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变69例

目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变的疗效与优势。方法:宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变69例,其中子宫黏膜下肌瘤41例(0型28例,Ⅰ型11例,Ⅱ型2例);子宫内膜息肉28例。结果:手术一次性成功68例,1例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤探查后中转开腹手术。平均手术时间(31.4±11.0)min,出血量(20.7±13.9)ml,住院时间(5.74±1.70)d,阴道流血时间(5.33±1.47)d。未发生经尿道电切综合征和子宫穿孔及邻近脏器损伤。术后随访6个月,满意率为98.5%。结论:宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变具有创伤小、出血少、恢复快的优势。正确选择手术适应证,注意手术技巧,才能充分发挥宫腔镜的优势。     

B型超声联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤138例的临床观察与分析

目的 探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性和安全性.方法 对138例子宫黏膜下肌瘤患者行B型超声联合宫腔镜电切术治疗,且术后定期随访.结果 采用宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤,手术时间10～70 min,术中出血量10～200 ml.术后随访6～48个月,0型、Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤术后满意率均达100.0%,术后月经量明显减少.结论 B型超声联合宫腔镜电切术是目前治疗子宫黏膜下肌瘤的首选手术方式.     

宫腔镜电切术在子宫内膜息肉手术中的85例疗效观察

[目的]探讨宫腔镜电切术在子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）手术中的疗效及安全性.[方法]选择2009年1月至2013年1月本院行宫腔镜电切术EP患者85例作为治疗组;选择同期在我院行宫腔镜下刮宫术的EP患者73例作为对照组.对比两组术中并发症、术中出血、手术时间及疗效.[结果]治疗组：手术时间：8～20 min,平均（13.6±3.0）min,出血量10～30mL,平均（19.7±4.9）mL.对照组：手术时间：9～35min,平均（20.0±6.4）min,出血量30～50mL,平均（37.4±4.8）mL.两组手术时间、出血量差异有统计学意义（P＜0.05）.术中两组均无子宫穿孔、低钠血症、气栓、术中术后大出血、电热损伤等并发症发生.随访时间：9个月～4年,两组在复发率、月经量改变、贫血症状改善等情况差异显著（P＜0.05）.[结论]宫腔镜电切术用于治疗EP的效果较好.可明显减少EP术后复发.并且术后能明显纠正贫血,改善月经量,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底.     

超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果分析

目的：分析超声引导下宫腔镜电切术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选取益阳市妇幼保健院自2012年5月～2013年6月所收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者作为本次实验的研究对象,采取随机数字法将60例患者分成对照组与实验组2组（n=30）。对照组患者采取宫腔电切术进行治疗,实验组患者则在对照组的基础上联合超声引导进行治疗,比较2组肌瘤患者的手术时间,术中出血量以及并发症等。结果实验组肌瘤患者的术中出血量（53.28±8.1）mL明显少于对照组（88.7±11.9）mL,且并发症的发生率低,实验组手术时间（25.8±3.9）min明显低于对照组（42.1±5.9）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肌瘤患者来说,联合超声引导进行宫腔镜电切术所取得的效果优于单纯的电切术,可以明显缩短手术时间,降低并发症发生率。     

宫腔镜电切除术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果观察

目的 观察宫腔镜电切除术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果.方法 选择子宫黏膜下肌瘤患者60例作为研究对象,随机分成2组,各30例.对照组:接受传统的开腹子宫肌瘤切除术治疗.观察组:接受宫腔镜电切除术治疗.比较2组术中出血量、手术时间、术后24 h阴道流血量、术后胃肠道恢复时间,同时于术后比较2组的疗效.结果 观察组的各项临床指标优于对照组的各项临床指标,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的一次治愈有效率为96.7%,对照组患者的一次治愈有效率为93.3%,差异无统计学意义.结论 宫腔镜电切除术在子宫黏膜下肌瘤的治疗中具有较高的应用价值,其手术时间短、创伤小、术后患者的恢复速度快,值得临床推广.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析

目的观察并分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法选择2011年6月-2012年2月在我院就诊的子宫黏膜下肌瘤的患者191例,将其随机分为两组,观察组(宫腔镜电切术组)96例,对照组(传统开腹组)95例,观察术后临床疗效。结果观察组96例患者平均手术时长(15±8.1)min、平均住院时间(3.9±0.6)d、平均术中出血量(19±3.8)mL、平均术后第(1.6±0.8)月月经恢复正常,均明显优于对照组,P<0.05。结论宫腔镜电切术比腹腔镜下黏膜切除术疗效明显,手术时间短,住院时间短,出血量少,切口小,并发症少,恢复快,患者满意率高。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性分析

目的：应用宫腔镜手术治疗各种类型的黏膜下子宫肌瘤,并评价该手术的疗效及其安全性。方法：2008年2月至2010年5月21例黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜技术治疗,11例0型（A组）,7例I型（B组）,3例Ⅱ型（B组）。观察治疗结果并对比两组治疗差异。结果：所有患者平均手术时间为44.5±11.45min,术中血量为59.3±14.64mL,住院时间为4.7±1.34d,术后满意率为90.4%。A组和B组手术时间、术中失血量组间对比差异有统计学意义（P﹤0.05）,住院时间组间比较差异无意义（P﹥0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果好,恢复快,是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳选择,尤其适用与0型黏膜下子宫肌瘤。     

宫腔镜电切术在子宫切口瘢痕妊娠中的临床疗效分析

目的对宫腔镜电切术在子宫切口瘢痕妊娠中的临床疗效进行分析。方法选取子宫切口瘢痕妊娠患者24例,所有患者在子宫动脉灌注和栓塞后7 d时行宫腔镜电切术,对治疗效果进行分析。结果 24例患者均顺利完成手术,手术用时为（20.9±2.3）min,阴道出血量（23.5±2.5）mL,患者住院时间（7.2±0.7）d,β-HCG转阴时间（22.5±2.3）d。在手术后至出院前不良反应发生率为37.50%。结论在子宫切口瘢痕妊娠中,于宫动脉灌注和栓塞后行宫腔镜电切术临床疗效显著,安全性高,值得在临床中推广。     

宫腔镜电切术对宫内占位病变的治疗效果观察

目的 观察宫腔镜电切术对宫内占位病变的治疗效果.方法 选取经宫腔镜电切术治疗的宫内占位病变患者65例,实施宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗者36例,实施子宫黏膜下肌瘤切除术(TCRM)治疗者29例,观察患者临床治疗效果.结果 患者经手术治疗均成功,手术时间为(45.3±10.5)min;术中出血量(40.3±8.2)mL;52例月经过多或阴道不规则流血患者改善率为94.23%;26例贫血者缓解率为96.15%;9例痛经者改善率66.67%;3例不孕者有2例可正常妊娠分娩;患者总复发率为3.08%.结论 宫腔镜电切术治疗宫腔内占位病变创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快,可以较多保留器官功能,对于生殖预后具有重要意义,值得临床推广应用.     

剖宫产术后产妇下床活动时间及活动量对术后48h内阴道出血量的影响

目的探讨剖宫产手术后48h内产妇下床活动时间与活动量对阴道出血量的影响,以此为合理有效地治疗剖宫产手术后产妇阴道出血提供较为可靠的临床参考依据。方法对2009年3月～2010年7月期间97例剖宫产手术产妇术后48h内下床活动时间、活动量与阴道出血量关系的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果 52例手术后1d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为（102.33±27.91）ml,45例手术后1～2d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为（127.4±53.61）ml,两组产妇手术后平均阴道出血量比较差异性显著（P〈0.05）,具有统计学意义。两组产妇手术后下床活动量对阴道出血的影响无显著性比较差异（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论术后下床活动较早的产妇其48h内的阴道出血量相对比较少,临床可依此采取合理有效的临床治疗、护理措施,降低剖宫产手术后产妇阴道的出血量。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

腹腔镜与开腹手术治疗100例宫外孕对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术在宫外孕治疗中的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对自治区人民医院分院妇产科治疗的宫外孕患者进行腹腔镜或开腹手术的术前一般情况及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与开腹手术组对比：S（1）年龄产次,孕次术前血-β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）腹腔镜手术组时间（61±20）min,开腹组（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;（3）腹腔镜组平均出血量（170±113.72）mL,开腹组平均出血量（689.75±243.00）mL,前者明显少于后者（P〈0.001）;（4）腹腔镜组住院日数（3.3±1.2）d,开腹组（5.2±1.1）d,前者明显少于后者（P〈0.05）;（5）2组术后宫内妊娠率与异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.0.5）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

重楼荠菜生化汤促进人工流产术后子宫复旧的临床研究

目的观察重楼荠菜生化汤对促进人工流产术后子宫复旧的临床效果。方法将I00例进行人工流产术的患者随机分为观察组（重楼荠菜生化汤组）、对照组（益母草胶囊组）。观察组、对照组术后当日分别予以口服重楼荠菜生化汤、益母草胶囊。观察、比较两组病例用药后的子宫复旧情况及安全性。结果观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫缩复及子宫内膜修复等方面均优于对照组,在促进子宫复旧方面疗效显著。观察组患者阴道流血量为（83.12±19.30）g,阴道流血持续时间为（4.74±1.56）d,月经复潮时间为（21.26±4.62）d,子宫三径之和为（17.44±0.97）cm,子宫内膜厚度为（1.20±0.28）cm;对照组患者阴道流血量为（93.60±22.43）g,阴道流血持续时间为（5．92±1．65）d,月经复潮时间为（24.67±5.90）d,子宫三径之和为（18．09±1.22）cm,子宫内膜厚度为（1.03±0．29）cm。观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫恢复及子宫内膜修复等方面均优于对照组。结论重楼荠菜生化汤对于促进人工流产术后子宫复旧方面疗效确切,值得临床上进一步推广应用。     

腹腔镜与传统手术在肾动脉分支阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤中的运用分析简

目的 比较腹膜后腹腔镜与开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效.方法 选取丽水市人民医院2010年5月～2013年2月收治的29例肾肿瘤患者,分为两组,腹腔镜组14例,经腹膜后腹腔镜行分支肾动脉阻断肾部分切除术;开放手术组15例,行开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术.术后比较两组手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果 ①腹腔镜组手术时间[（154±68）min]长于开放手术组[（119±48）min],差异有统计学意义（P＜0.05）;但腹腔镜组热缺血时间[（18.7±6.1）min]、肠道功能恢复时间[（2.1±0.7）d]、术后住院时间[（9.0±1.9）d]及术中出血量[（233±30）mL]均低于开放手术组[（27.1±2.2）min、（3.0±1.4）d、（13.8±3.9）d、（368±49）mL],差异有统计学意义（P＜0.05）.②腹腔镜组1例发生皮下气肿,72 h后自然消退.开放手术组出现3例患者发生切口感染,经换药后均愈合.随访期间均无复发及转移.结论 腹腔镜治疗肾肿瘤具有安全有效、康复快、术后并发症少等优点.     

自凝刀子宫内膜射频消融术与宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效比较

目的:比较自凝刀子宫内膜射频消融术（BBT）与宫腔镜子宫内膜电切术（TCRE）治疗围绝经期功血的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年12月在河南省许昌市建安区人民医院妇产科接受治疗围绝经期功血的患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组患者各48例。对照组患者运用宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组患者运用自凝刀子宫内膜射频消融术治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度、治疗前后血红蛋白水平、术中情况、住院时间及并发症情况。结果:观察组患者的总有效率为98%,对照组患者总有效率为94%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者性激素包括促卵泡激素（FSH）、促黄体素（LH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、孕酮（P）及雌二醇（E2）水平在治疗前、治疗后均无统计学差异（P>0.05）。 观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数分别为（10.36±6.03）mL、（12.64±2.64）min、（2.15±1.29）d优于对照组（26.26±8.16）mL、（22.61±3.61）min、（3.64±1.74）d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后出血、发热等并发症发生率为2.08%低于对照组14.58%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前子宫内膜厚度和血红蛋白水平比较无统计学差异（P>0.05）。观察组患者治疗后子宫内膜厚度[（3.49±0.97）mm]薄于对照组[（5.21±1.24）mm],患者治疗后,血红蛋白[（121.37±8.04）g/L]高于对照组[（101.51±10.28）g/L]（P<0.05）。结论:自凝刀子宫内膜射频消融术对围绝经期功能失调性出血疗效显著,恢复快、安全性高,对患者的内分泌激素水平无明显影响,值得临床推广应用。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤38例报告

目的探讨改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法及疗效。方法本文对38例甲状腺腺瘤患者采用改良小切口甲状腺腺瘤切除术治疗。结果经过积极的治疗,改良小切口手术组患者的手术时间平均（83.4±19.2）min,术中出血量平均（12.9±7.4）mL,术后住院时间平均（4.8±1.2）d。一般手术组患者的手术时间平均（113.4±22.5）min,术中出血量平均（23.4±12.5）mL,术后住院时间平均（3.4±1.1）d。经过统计分析发现改良小切口手术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显低于一般手术组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良小切口甲状腺腺瘤切除手术,手术时间及术中出血较原来大大缩短及减少,且手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,临床治疗和美容效果均较好,值得推广使用。     

利凡诺尔配伍米索前列醇终止妊娠的临床效果观察

目的探讨利凡诺尔配伍米索前列醇终止妊娠的临床效果。方法选择90名孕20—28周自愿要求终止妊娠的健康妇女,随机分为实验组和对照组各45名,实验组实施羊膜腔内注射利凡诺尔,同时联合应用米索前列醇置于阴道后穹窿终止妊娠,对照组单纯实施羊膜腔内注射利凡诺尔终止妊娠,观察两组终止妊娠的临床效果。结果实验组24h内引产成功率为100．0％,胎盘胎膜自娩率为82．2％,平均住院时间为（3．5±1．3）d,子宫平均出血量为（30．2±10．5）ml,阴道流血时间为（6．3±3．7）d;对照组24h内引产成功率为0．0％,〉24—48h引产成功率为80．0％,胎盘胎膜自娩率为51．1％,平均住院时间为（5．5±2．0）d,子宫平均出血量为（80．4±30．8）ml,阴道流血时间为（11．5±6．9）d。两组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论羊膜腔内注射利凡诺尔同时联合应用米索前列醇置于阴道后穹窿终止早中期妊娠具有明显的效果,与单纯实施羊膜腔内注射利凡诺尔相比具有显著优势,值得在临床实践中推广应用。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。     

超声引导在瘢痕子宫人工流产中的应用

目的观察超声引导在瘢痕子宫人工流产中的临床应用价值。方法选择2011年1月至2013年5月在廊坊市第四人民医院妇科门诊就诊、并要求行人工流产终止妊娠的有子宫瘢痕的早孕妇女176例,按照施加因素不同利用简单随机分组法分为两组,超声引导人工流产术组90例(超导人流组)和传统负压吸引人工流产术组86例(传统人流组)。超导人流组在BELSON720F型超声手术仪实时监控下进行手术,传统人流组则采用传统负压吸引术。通过观察两组术中出血量、手术时间、宫腔操作时间、术后阴道流血时间、术后月经恢复时间及术中术后并发症发生率,比较两组的手术质量。结果①超导人流组术中出血量及宫腔操作时间均少于传统人流组[(10.8±4.2)mL vs(12.6±5.1)mL及(1.6±0.3)min vs(1.9±0.4)min,P<0.05];超导人流组手术使用时间与传统人流组比较[(3.2±0.6)min vs(3.3±0.8)min],差异无统计学意义(P>0.05)。②超导人流组术后阴道流血时间少于传统人流组[(4.3±1.2)d vs(7.5±3.0)d,P<0.05];超导人流组术后月经恢复时间短于传统人流组[(26.7±3.2)d vs(32.8±4.1)d,P<0.05]。③超导人流组术中术后并发症少于传统人流组。结论超声引导人工流产术具有操作方便、手术中出血量少、宫腔内操作时间短、手术并发症少和身体恢复快等优点,是一种安全有效的瘢痕子宫人工流产方法,值得临床推广应用。