院前成功抢救病态窦房结综合征并心室纤颤1例分析

1临床资料 患者,女,46岁,主因＂间断心悸、呼吸困难16个月,发作性晕厥18 h＂,于2009年4月17日以＂病态窦房结综合征、阿斯综合征、临时起搏器植入术后＂入院。患者于2007年11月出现心悸、头晕、黑矇等症状,行24 h动态心电图检查提示患者存在心动过缓-心动过速综合征、频发室性早搏、完全性左束支传导阻滞,     

儿童马凡综合征临床特点及误诊分析

目的分析10例儿童马凡综合征（MFS）的临床特点,为早期诊断,防止误诊、漏诊,避免严重并发症提供依据。方法回顾性分析10例马凡综合征的临床表现、X线（包括脊柱和手掌）表现、心脏B超以及眼科检查的结果。结果儿童马凡综合征可能以＂营养不良＂、＂维生素D缺乏性佝偻病＂治疗效果不佳或正常健康体检而就诊,骨骼系统和眼视光系统累及多见,心血管系统受损不常见。结论马凡综合征是多器官多系统累及的结缔组织病,需要多学科多中心的合作、监测和治疗。     

原发性低颅压综合征的MRI表现

目的探讨原发性低颅压综合征的MRI表现,提高对该病的认识。方法本组3例均进行MRI检查和腰穿脑脊液检查。结果 MRI表现为硬脑膜广泛增厚、强化的＂铠甲征＂,脑组织下移的＂下垂脑＂。结论原发性低颅压综合征具有特征性MRI表现,鉴别诊断包括脑膜炎、脑膜癌病和高颅压综合征。     

脑颜面血管瘤综合征的CT表现及检查优势

目的：探讨脑颜面血管瘤综合征的CT表现及其诊断优势。方法：回顾性分析临床确诊的6例脑颜面血管瘤综合征的CT资料及临床表现。结果：6例脑颜面血管瘤综合征均有抽搐的临床表现及面部三叉神经分布区紫红色血管瘤,5例CT表现为颅内枕顶叶、额颞叶的表浅部位波浪状、脑回状钙化,1例CT检查当时未发现异常,之后随诊复查亦逐渐显示。6例均有局限性脑萎缩或脑发育不全。结论：CT能够很好的显示脑颜面血管瘤综合征的宽大脑回及弯曲＂蚓＂状钙化的特征,诊断具有特征性及重要价值,是脑颜面血管瘤综合征首选检查方法。     

左手外伤后I型复合性局部疼痛综合征诊治1例

I型复合型局部疼痛综合征（CRPS）即反射性交感神经营养不良综合征（RSD）,临床上报道少见,今将我科诊治1例报道如下。患者女性,75岁,因＂左上肢外伤后进行性肿痛10天,加重2天＂于2013年3月9日收入院,患者10天前摔伤左上肢,我院行X检查未见明显骨折征象,于当地医院＂舒筋活血＂治疗,效果不佳,近2天左前臂腕关节手背肿胀明显,     

什么是代谢综合征

在临床上,糖尿病患者常与肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗等疾患共存。1988年,著名的糖尿病学者Bating首先将此种情况起名为＂X综合征＂或＂胰岛素抵抗综合征＂,也有人称之为＂死亡四重奏＂。     

Reiter综合征26例的临床分析

目的探讨Reiter综合征的临床特点。方法回顾性分析26例Reiter综合征患者的临床资料、辅助检查及误诊等情况。结果患者全部男性,平均发病年龄为（29.65±3.71）岁。以发热、眼睑红痒、尿痛及关节痛为主诉10例,以眼睑红痒或尿痛合并关节痛为主诉9例,有皮肤及黏膜病变者5例,仅有关节痛为主诉7例;有不洁性交、冶游史者20例,有合并疾病者12例;诱发因素主要是饮酒6例;实验室检查白细胞升高者10例;X线检查示病变关节炎者9例;误诊3例。结论 Reiter综合征绝大部分发生于成年男性,常有不洁性交、冶游史、尿道炎或腹泻病史,以结膜炎、尿道炎和关节炎＂三联症＂为基本特征。大部分患者有发热、体质量减轻,部分患者可有皮肤黏膜病变。一般治疗原则为支持疗法、对症治疗。     

不典型男性狼疮1例

1临床资料患者男性,44岁,农民,因反复双下肢浮肿10余年,复发1周入院。病初因浮肿在四川省自贡市第三人民医院住院,检查诊断＂肾病综合征（NS）＂,予以＂强的松＂65 mg/d口服,1月后浮肿消退,尿蛋白转阴,自行将激素递减后停药,未随访。3年前因＂左股骨头坏死＂到上级医院行＂人工股骨头置换术＂,术后恢复好。     

代谢综合征实用的ABCDE方案

代谢综合征是一系列代谢紊乱和心血管疾病危险因素的丛集。心血管危险因素的评估和早期干预有助于临床医师正确认识和治疗代谢综合征。＂ABCDE＂方案有助于临床医师对代谢综合征患者的识别,并且采取一个全面的,有循证医学为基础的管理计划,以降低代谢综合征患者的心血管危险。     

膏方对原发性高血压的研究进展及疗效观察

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。属于祖国医学＂头痛＂、＂眩晕＂、＂耳鸣＂等范畴,历代医家多认为＂虚、痰、瘀＂为其病因病机,中医膏方亦从＂补虚、祛痰、化瘀＂论治,取得了很好的临床效果。     

“新辨证论治”刍议

提出"新辨证论治"(新辨)概念,阐述"新辨"的依据资料有四:病、症、证、"微"(含各种化验、影象、病理…)即"新四诊"所获资料,可简称"四辨论治"。认为"四辨论治"是提高临床疗效的重要途径,并指出"病、症、药、微观中西医结合是创造中国新医药学的必由之路。"     

“方证关系论”辨析

文章在界定方证概念的基础上,对当前方证研究领域流行的“方证相对”、“方证相应”、“方证对应”、“方证相关”几个主要观点进行了叙述和辨析,提出“方证相关”作为含括中医方证关系的逻辑表述实现了由经验现象向科学问题的转化。其蕴含的方证关联性大小及其现代内涵是方证关系中关键问题。“方证相关”不仅是诠释中医方证治验的逻辑基础,而且正在成为揭示中医药科学内涵的前沿领域。     

慢性前列腺炎辨证分型与尿流曲线变化相关性的研究

目的探讨慢性前列腺炎辨证分型与尿流曲线变化的相关性。方法选择符合慢性前列腺炎诊断标准的患者102例,按中医辨证分为湿热型、血瘀型、湿热瘀滞型、肾虚湿热型、肾虚血瘀型5组,并以正常人20例作为对照组,测试全部人员尿流曲线图,通过检测结果的分析研究,得出慢性前列腺炎不同证型尿流曲线特点、同一证型尿流曲线变化的规律性。结果①对照组尿流曲线呈"钟"型,或称高尖型、高丘型、丘状型;湿热证、肾虚湿热证尿流曲线呈低平型、低丘型或不规则起伏型;血瘀证、肾虚血瘀证和湿热瘀滞证尿流曲线呈重度低平型、长斜坡型、不规则起伏型、间断丘状型。②以上各证的最大尿流率、平均尿流率和2 s时的尿流率均小于正常对照组,达峰时间大于正常对照组,均有显著差异。③湿热证、肾虚湿热证与血瘀证、湿热瘀滞证、肾虚血瘀证相比,最大尿流率、平均尿流率均大于后三组,达峰时间小于后三组,具有显著性差异。湿热证、肾虚湿热证可见各指标无明显差异;血瘀证、湿热瘀滞证、肾虚血瘀证各组间亦无明显差异。结论慢性前列腺炎综合征患者存在后尿道梗阻现象,后尿道功能性梗阻导致前列腺内尿液返流是其重要发病机制之一。慢性前列腺炎综合征辨证分型中有瘀滞存在的其后尿道梗阻现象愈明显。     

《温疫论》中“下后诸症”辨析

攻下祛邪是明末医家吴又可《温疫论》中的重要学术思想,其＂下后诸症＂是攻下法学术思想的重要组成部分。为全面认识和理解《温疫论》攻下学术思想,本文从下后顺证、下后再下证、下后虚证三个方面总结《温疫论》中的＂下后诸症＂,探讨吴又可对使用下法后所见各种症状的辨治方法。     

重视同病类证和同病类治的研究

病证关系除“同病异证”和“异病同证”外，还表现为“同病类证”。同病类证是指同一疾病患者具有相同的中医主证，个体之间只是兼夹证的差异，因此治疗上可运用中医类治法，即在应用主方治疗的基础上根据兼夹证适当加减。同病类证强调病和证的同质性，使辨病治疗和辨证治疗有更高的融合度。加强对同病类证和同病类治的研究是中西医结合的一项重要内容，有利于用现代科学方法阐明中医证的内涵，也有利于发扬中医辨证施治的优势和个体化治疗的特色。同病类证和同病类治对临床医师掌握方证相应的辨证能力提出了更高的要求。     

Joubert综合征的MR诊断价值

目的探讨MR对Joubert综合征的诊断价值。材料和方法回顾性分析经临床随访最后证实的7例Jotlbert综合征怠儿临床和MR资料,7例均行MR平扫。结朵7例患儿均可见以下典型MR表现：小脑蚓部发育不全,左右小脑分开,横断位呈“中线裂”征：第四脑室形态异常,7例横断位呈“蝙蝠翼”状,2例可见“三角形”状：小脑上脚平行走行并增厚,矢状位示小脑上脚垂直走行并增粗,横断位呈“磨牙征”。结论Joubert综合征具有特征性的MR影像表现,MR检查能清楚显示小脑正中“中线裂”征、“蝙蝠翼”征和“三角形”征,以及中脑水平的“磨牙征”,结合临床病史,可以对上述典型表现病例作出准确的定性诊断。     

论病中求证、证中求病的由来与发展

中医学的发展均依赖于"证"的研究。从汉代张仲景伤寒"六经辨证"到明清温病学派的"卫气营血"、"三焦辨证",从近代医家"异病同治,同病异治"到当代"辨病与辨证结合",都是历代中医临床发展的创新成果。针对目前的现状,认为应重视"病中求证,证中求病",而且应当是中医临床医学研究的发展方向。     

中医证候生物学基础研究思路初探——基于特征选择的数据挖掘方法

本文探讨了证候生物学基础研究的两个模式,提出了数据挖掘方法的研究思路,指出了基于特征选择的数据挖掘方法是挖掘中医证候生物学基础较适宜的方法学思路,并在此基础上提出了＂特征模式＂的概念,用它作为沟通＂金指标＂与生物学基础的桥梁,为探讨证候的生物学基础提供了一种新的研究方法。     

“截断疗法”在“土燥水竭证”中的应用机理探讨

＂土燥水竭证＂是对《伤寒论》阳明三急下证和少阴三急下证的高度概括。仲景以大承气汤＂截断扭转＂以达急下存阴、釜底抽薪之效,该证该法的研究更是倍受重视。作者通过对＂截断疗法＂及＂土燥水竭证＂源流考证,深入探求＂土燥水竭证＂中应用＂截断疗法＂的机理,为现代中医临床应用＂截断疗法＂提供一定的理论依据。     

尿酸与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的探讨尿酸与急性冠脉综合征患者预后的关系。方法选择急性冠脉综合征患者520例,依据尿酸水平分为尿酸增高组和正常组,对患者进行临床随访,观察患者临床预后。采用生存分析分析尿酸与急性冠脉综合征患者预后的关系。结果随访1年后,共66例达到随访终点,尿酸正常组的无终点事件生存率为91．0％,尿酸增高组的无终点事件生存率为82．0％（P〈0．05）。结论急性冠脉综合征患者尿酸增高与其不良预后有关,临床工作中应加以重视控制尿酸水平。