原发性小肠恶性肿瘤147例回顾分析

目的：总结原发性小肠恶性肿瘤的临床类型、病理特征及诊断方法。方法：回顾分析1997—2006年经安徽医科大学第一附属医院诊治的147例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料、病理特征及术前诊断。结果：按病理分型,腺癌99例,占主要部分;间叶组织肉瘤20例,恶性间质瘤14例,淋巴瘤8例,类癌（包括神经内分泌瘤）6例。按肿瘤所在部位：十二指肠101例,空肠28例,回肠11例,肠系膜7例。小肠肿瘤最常见的临床表现为腹痛、黄疸、腹块以及消化道出血等。内镜、低张造影、B型超声（BUS）、电子体层成像（CT）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或磁共振胰胆管造影（MRCP）、数字减影血管造影（DSA）检查对诊断有重要作用。结论：原发性小肠肿瘤以腺癌最多,早期临床表现没有特异性,联合应用内镜及影像学检查可提高检出率。     

原发性小肠肿瘤42例临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2003年5月至2010年9月间收治的经手术或内镜病理证实的42例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果原发性小肠肿瘤缺乏特异性临床表现。肿瘤类型：胃肠间质瘤25例,恶性肿瘤13例,良性肿瘤4例。诊断主要依靠CT、内镜、消化道造影等。术前确诊18例,确诊率为42．9％,40例行手术治疗。结论原发性小肠肿瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断率低,对出现消化道症状者,胃镜及结肠镜检查阴性时应警惕小肠肿瘤,联合CT、内镜等检查可以提高诊断率,手术是治疗小肠肿瘤的首选方法。     

原发性小肠肿瘤51例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点和诊断手段.方法 回顾性分析51例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果 51例原发小肠肿瘤中,良性肿瘤6例(11.8%),恶性肿瘤45例(88.2%).恶性肿瘤中术后病理类型为腺癌20例,淋巴瘤14例,间质瘤10例,类癌1例.临床表现无特异性,最常见症状是消化道出血.51例患者均经手术...     

原发性小肠肿瘤87例临床分析

目的:总结原发性小肠肿瘤的临床诊治经验。方法:对87例经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析总结。结果:87例患者中男41例,女46例,平均年龄56岁。临床表现为消化道出血21例,黄疸30例,腹部包块12例,肠梗阻12例,腹泻5例,腹水4例,锁骨上淋巴结肿大3例。剖腹探查确诊者32例。纤维十二指肠镜确诊28例,小肠气钡造影确诊22例,肠系膜动脉造影确诊4例,术中内窥镜诊断1例。术后病理为腺癌47例,乳头状腺癌18例,平滑肌肉瘸16例,淋巴瘤4例,类癌2例,平滑肌瘤2例,未分化癌1例。治疗结果为肿瘤完全切除者62例,占72.1%,行姑息性肿瘤切除14例,胃空肠吻合术10例。结论:应用综合诊疗手段,可以提高小肠肿瘤的术前诊断率。     

少见类型的肝脏原发性恶性肿瘤

 目的 提高对少见类型肝脏原发性恶性肿瘤的诊疗水平。方法 收集我院经手术病理确诊的少见类型肝脏原发性恶性肿瘤40例,对各种类型肝脏原发性恶性肿瘤的临床特点进行回顾性总结。结果 少见类型的原发性肝脏恶性肿瘤占同期所有原发性肝脏恶性肿瘤手术病例的0.74%（40/5487）,包括12种病理类型：血管肉瘤6例,平滑肌肉瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤5例,横纹肌肉瘤1例,胚胎性肉瘤1例,上皮样血管内皮瘤1例,淋巴瘤5例,囊腺癌4例,类癌3例,鳞癌2例,腺鳞癌3例,癌肉瘤4例门临床表现无症状者21例;右上腹痛者12例,其中肝肿瘤破裂1人;上腹不适者5例,黄疽2例,发热1例。实验室检查中32.5%HBsAg阳性（13/40）,CT检查无1例直接确诊,其中3例肝脏淋巴瘤诊断为血管瘤或慢性炎症,3例肝肉瘤分别诊断为慢性炎症、血管瘤或囊腺瘤,2例鳞癌全部误诊为肝结核或肝囊肿,1例类癌诊断为纤维板层癌,1例囊腺癌诊断为肝囊肿,其余病例术前CT诊断均为肝脏恶性肿瘤。预后方面,4例肝淋巴瘤和2例肝囊腺癌生存期超过5年;肝肉瘤1年生存率超过50%,但3年生存率不超过25%;5例肝脏鳞癌、腺鳞癌病例均在术后1年内死亡。结论 各种少见类型的肝脏原发性恶性肿瘤临床表现无特异性,实验室检查中亦无血清特异性肿瘤标志物,影像学与肝细胞肝癌和某些肝脏良性肿瘤很难鉴别,术前诊断十分困难。治疗仍以手术切除为主,预后以肝囊腺癌和肝淋巴瘤预后较好,以肝脏鳞癌和腺鳞癌预后最差。     

肾脏神经内分泌肿瘤3例报告及文献复习

目的探讨肾脏神经内分泌肿瘤的生物学行为、临床病理特征,提高对该类肿瘤的认识和诊治水平。方法分析1999~2010年在中山大学肿瘤医院收治的3例肾脏神经内分泌肿瘤临床病理特点并结合文献复习,讨论该肿瘤的组织来源、病理和免疫组化特征、诊治及预后。结果本研究中3例患者均表现为腰部肿物,无特异性的类癌综合征表现。2例为男性,2例发病年龄<40岁,3例均行手术,术后病理2例为类癌,1例肾母细胞瘤伴神经内分泌分化,3例免疫组化染色肿瘤细胞CK及Vim(+)、2例Syn(+)、2例NSE(+),1例CgA(+)。术后1例行化疗,1例行生物治疗联合放疗,1例未行治疗。随访时间6个月-6年,其中1例死于肿瘤转移,1例失访,1例无病生存至今。结论肾脏神经内分泌肿瘤是一种比较少见的异质性高的恶性肿瘤,有独特的病理特征,临床表现主要为腹部肿块、急性腰痛和血尿,确诊依靠病理检查及免疫组化,疾病预后差。对于早期类癌,肾切除术能根治,对于进展期肿瘤,预后仍然较差,强调多学科治疗。     

小肠间质瘤致反复消化道出血1例及文献复习

目的探讨小肠间质瘤临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。方法分析1例小肠间质瘤患者的临床诊治资料并进行文献复习。结果病理检查提示（小肠）胃肠间质瘤,大小3cm×3cm×2.5cm,伴坏死,核分裂相0-1/50HP,核异型性轻度。免疫组化：S11-203：S-100（-）,Actin（-）,NSE（-）,CD117（＋）,CD34（＋）,SMA（＋）。术后恢复良好,随访4月未见再出血。结论小肠间质瘤较少见,临床症状无特异性,小肠镜、CT等均具有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,手术切除为首选治疗方法。     

原发性小肠恶性肿瘤临床特点及诊治分析

目的提高对原发性小肠恶性肿瘤的认识及诊治水平。方法回顾性分析32例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠恶性肿瘤的高发年龄为40～60岁。腹痛、消化道出血、消瘦及腹部包块为本组四大主要临床表现。病理类型:腺癌17例,恶性淋巴瘤9例,平滑肌肉瘤5例,类癌1例。病变位于回肠21例(65.6%),空肠10例(31.3%),十二指肠1例(3.1%)。术前确诊11例(34.4%),术中确认21例(65.6%)。本组均行手术治疗。结论原发性小肠恶性肿瘤具有症状不典型、早期诊断困难及误诊率高等特点;提高对小肠恶性肿瘤临床特点的认识是争取早期诊断及改善治疗效果的关键。     

原发性小肠肿瘤46例分析

报告了我院经手术、病理证实的46例原发性小肠肿瘤。主要临床表现为阵发性腹痛、腹胀、消化不良,反复黑便,腹部包块、贫血,肠梗阻等。病理类型:平滑肌瘤23例,小肠腺癌16例,血管瘤4例,小肠神经纤维瘤2例,鳞状细胞癌1例。对本病的发病率、临床表现、误诊原因、诊断、治疗等问题进行讨论。     

原发性小肠肿瘤的诊治分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法回顾分析 1998～2010年我院诊治的22例经手术及病理证实原发性小肠肿瘤的临床资料.结果本组22例中,良性4例,恶性18例; 良性以平滑肌瘤为多,约占50%(2/4) ; 恶性以腺癌为主,占 55.6%( 10/18) ;肿瘤位于十二指肠3例,空肠7例,回肠12例.最常见的临床表现为腹痛、消化道出血、黄疸、腹块、肠梗阻等.结论原发性小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,多数患者术前确诊困难,手术切除是主要的治疗方法.