老年自发性气胸58例临床分析

我院1988－1996年收治老年自发性气胸58例，分析如下。1临床资料：58例中，男55例，女3例。年龄60－88岁。有吸烟史50例。右侧32例，左侧26例，局限于中、下肺者16例（占27．6％）。气胸肺压缩平均46％.并发血气胸、液气胸各1例。气息58例，咳嗽、咳痰32例，胸闷28例，胸痛8例，张力性气胸10例，病情均重，1例出现神志不清。55例为继发性（原发病有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺肿瘤、哮喘等），3例为特发性。治疗结果：气胸箱抽气治疗11例，抽气1~4次后肺复张。47例采用小口径硅胶管胸腔闭式引流，其中9例因复发（复发车155％）而多次…     

自发性气胸120例临床分析

<正> 临床资料一般资料: 本组收集1979至1986年本院内科120例自发气胸病例,其中男104例,女16例,男:女为6.5:1。20岁～40岁57例(47.5％),40岁～60岁28例(23.3％),≥60岁27例(22.5％),≤20岁者6例(5％)。最小发病年龄14岁,最大发病年龄90岁。气胸发生于右侧65例(54.2％),左侧55例(45.8％),双侧气胸1例。120例中原发病肺结核占31例(25.8％),慢支、肺心者37例(30.8％),肺癌2例(1.7％),支气     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起自发性气胸最常见的原因[1]。1994年1月～1997年12月我们共收治COPD并发气胸46例，报告如下。1临床资料1．1一般资料46例均符合COPD诊断标准[2]。其中男28例，女18例；年龄46～76岁，平均60岁。右侧气胸20例，左侧18例，双侧8例。肺组织压缩20％～60％。单纯性气胸20例，交通性气胸18例，张力性气胸8例。气胸首次发病24例，2次16例，3次4例，4次2例，复发者占47．8％。本组23例误诊，误诊时间1～3d。其中误诊为COPD急性发作17例，哮喘发作6例。1．2治疗与结果行胸腔闭式引流术治疗28例，其中6例应用Se…     

青老年人自发性气胸临床差异探讨(附116例分析)

自发性气胸是内科常见的急重症。老年人自发性气胞与青年人的自发性气胸，在临床表现、治疗及愈后有一定的差别。近十年来老年人自发性气胞的患病率有增多的趋势，常是某些呼吸系原发病的并发症。由于患者有多年的呼吸系疾病，气胸症状往往被原发病所掩盖，容易发生漏诊或误诊。本文就我院呼吸内科1990年3月－1994年3月收治的自发性气胸116例，其中60岁以上老年人33例（28．5％）和同期的青年人（16～35岁）83例（71．6％）。临床资料1．性别与年龄：本组病例116例，其中男96例，女20例。16岁－35岁83例占71．6％，60岁以上33例，占28．5％…     

老年人COPD并自发性气胸28例分析

自发性气胸是常见急症之一，随着人口平均寿命的延长，老年人慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸逐渐增多。我院自1989年4月至1995年3月收治自发性气胸106例，其中60岁以上COPD并自发性气胸28例（占26．42％）。现报告如下：本组28例中，男性25例，女性3例。年龄60～82岁，平均69，2岁，其中＞80岁1例，＞70岁6例。COPD病史3～30年，其中16例并肺心病。临床特点。诱发因素、肺部感染、剧烈咳嗽10例，用力大便2例，排尿2例，负重3例，大声说话1例，共18例（占64．29％）。无明显诱因10例（占35．71％）。症状：咳嗽、胸闷28例，呼吸困…     

自发性气胸58例临床分析

自发性气胸是呼吸内科常见病。近几年来我院共收治自发性气胸患者58例。分析如下。1；日床资料1．l一般资料男52例，女6例；年龄15～岁18例，30～岁ZI例，40～岁12例，50～岁以上7例。1．2气胸的类型及发生时的情况单纯性气胸43例，交通性气胸12例，张力性”L胸3例。左侧气胸28例，右侧24例，双侧6例。肺压缩＜20％17例，＜50％20例，M80／16例．＞80％5例。其中2例伴纵隔’（胸。1．3气胸诱发原闪过度劳累9例，屏气16例，剧烈咳嗽18例，无明显诱囚15例。1．4肺部原发病肺部原发病56例，肺结核厂例，慢性支气管炎、肺气肿6例．肺大泡3例，…     

细管引流法治疗气胸疗效分析

我院自1987年11月～1995年9月应用细管引流法治疗气胸55例,现将疗效分析如下。 临床资料 1.病例选择:采用细管引流法(治疗组)男50例,女5例;年龄15天～75岁,平均35.7岁,其中闭合性气胸31例(56％),交通性气胸13例(24％),张力性气胸11例(20％);肺压缩50％以下14例,50％～90％26例,超过90％15例。对照组男45例,女5例;年龄18～72岁,平均33.5岁;其中闭合性气胸30例(60％),交通性气胸11例(22％),张力性气胸9例(18％);肺压缩50％以下14例,50％～90％26例,超过90％10例。     

50例老年自发性气胸临床分析

我所自1990年至今共收治自发性气胸198例，均经胸部X线检查及抽气证实。其中60岁及以上老年人50例；40～59岁79例；40岁以下69例。现将分析60岁及以上与40岁以下两组的临床分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。60岁以上（老年组）50例，男41例，女9例；40岁以下组69例．男55例，女14例。气胸发生的部位及类型，两组无明显差异。基础疾病：老年组慢性阻塞性肺疾病45例（90％）肺结核3例，肺癌互例，矽肺1例；40岁以下组．除肺结核6例，矽肺1例外，余无基础疾病。临床症状：老年组呼吸困难50例（100％）．咳嗽45例（90％）．胸痛4例（8％）…     

肺腺癌48例临床分析

目的 分析肺腺癌临床特征，提高早期诊断率。方法回顾性分析48例肺腺癌临床表现、诊断及手术随访资料。结果发病年龄50岁以下32例(66．7％)，男：女为1：1．1，有咳嗽、咳痰血痰、胸痛者26例(54．1％)，有肺外症状20例(41．6％)，无明确症状健康体检发现13例(27．05％)，全组行肺叶切除33例，全肺切除8例，姑息性肺叶切除7例。术后45例化疗并随访，1、3、5年生存率85．4％(41例)、60．5％(29例)、31．2％(15例)。结论肺腺癌早期症状隐匿，易误诊。中晚期易转移，早期手术是提高生存率关键。     

慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸临床分析

目的 研究慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的临床特点、诊断及治疗。方法 对50例慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果 发病形式全部为急性起病，症状与基础病急性发作易混淆，确诊46例，误诊4例，误诊率为8．0％。50例中以交通型(46．0％)、张力型(38．0％)为多见。呼吸衰竭(32．0％)，呼吸性酸中毒(28．0％)，经治疗后，治愈43例，死亡7例，病死率为14．0％。结论 慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

65例自发性气胸治疗体会

自发性气胸是呼吸内科的急症之一。来势猛，症状重，如不及时急救，可危及生命。本文对我院自1992－02～1994－12，65例自发性气胸的类型、诊断及急救措施分析如下。1临床资料1．1病例选择本组病例男51例，女14例，年龄18～81岁，将年龄划分为＜30岁为青年组7例，31～60岁为中年组20例，＞60岁为老年组38例。三组引起自发性气胸的基础疾病见表1。表中老 年组（6，5％）患慢性阻塞性肺气肿伴肺心病，而青年组7例中6例为特发性气胸，占85．7％。本组基础疾病中肺结核占4O％。气胸的类型、部位表人1．2方法当肺组织压缩wt3o％时，均予以卧床休…     

老年人自发性气胸60例临床分析

我院自1990年以来,收治60岁以上老年自发性气胸60例,临床分析如下:1 临床资料 本组60例,男54例,女6例。60～70岁45例,71例以上15例,最高年龄87岁。慢性支气管炎并肺气肿40例,占66.7％;肺化脓2例,占3.3％;肺炎5例,占8.3％;肺结核8例13.3％;肺大疱5例,占8.3％。气胸类型:单纯型气胸38例;交通型气胸13例;高压型气胸9例。60例中复发性气胸20例。肺压缩面积:<50％者34例,占56.6％;≥50％者     

自发性气胸122例临床分析

<正> 自发性气胸是呼吸系统常见的急症,可因严重并发症的发生,急性进行呼吸功能衰竭而死亡。及时诊断,适当的治疗可以取得满意效果。本文对我科1985年1月—1995年11月收治的122例自发性气胸做回顾性分析。 1临床资料 1.1 一般资料:男105例,女17例。年龄:17—80岁。青年组(<35岁)65例;中年组(35—60岁)21例;老年组(>60岁)36例。职业:工人33例,学生30例,农民21例,干部20例,其他18例。 1.2病因及诱因:(1)特发性83例(占68％),继发性39例(占32％)。基础病为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿有25例(其中经X线证实合并有陈旧性肺     

改进针头排气法治疗自发性气胸80例

自发性气胸是一呼吸系统急症，病因较多。临床多采用综合治疗，但紧急排气是首要措施。从199o～1991年间我们共收治因肺结核、慢性阻塞性肺疾患所致的自发性气胸共80例，在综合治疗的基础上全部采用了改进针头排气浩，收到了较好的疗效。1临床资料1．i一般资料80例中，男59例，女21例，年龄最小者25岁，最大者75岁，平均年龄55岁。原发病结核性占55例，慢阻肺占21例，外伤性占3例，原因不明者占1例。属闭合性气阀共78例，交通性气胸2例，气胸全部为单侧。肺压缩面积皆经X线下或经胸片测量，3O％～SO％占51例，其中合并胸腔积液8例，积液量…     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

呼吸衰竭时血清肌钙蛋白I的变化及意义

1对象和方法1.1对象2003年8月~2004年12月同济医院呼吸科住院的患者140例,男80例,女60例,年龄35~88岁,平均(66±10)岁。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)45例,重症肺炎47例,自发性气胸20例,中重度哮喘28例。按动脉血气分类:Ⅰ型呼衰55例,Ⅱ型呼衰85例。以上病例均符合相应疾病的诊断     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者治疗效果分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点与诊治效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年5月收治的134例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料，其中73例给予抽气减压或水封闭式引流治疗，61倒给予保守的吸氧、卧床休息及针对原发病治疗。结果抽气引流治疗组患者的治愈率为90．41％，死亡率为9．59％，保守治疗组患者的治愈率为67．21％，死亡率为32．79％。抽气引流治疗组治愈率明显高于保守治疗组，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发白发性气胸患者的临床表现多种多样，临床误诊率、病死率较高，应及早诊断，尽早治疗以提高患者的治愈卒。     

微创引流治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致自发性气胸(SP)的主要原因~([1])。我们采用微创引流技术治疗老年COPD合并SP患者32例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2006年1月至2016年1月收住我科32例患者,符合COPD诊断标准~([2]),由胸部X线片或肺CT确诊SP。其中男性28例,女性4例,年龄72~85岁,平均(78±3)岁。全部气胸均为单侧闭合性气胸,其中右侧19例,左侧13例,肺组织压缩1/4~1/2。     

儿童结核病50例临床分析

目的：探讨儿童结核病的临床特点。方法：对50例确诊为儿童结核病的资料进行分析。结果：①50例结核病包含了各年龄段儿童。其中学龄期及以后儿童35例(70％)，农村儿童35例(70％)，肺结核18例，肺外结核39例(伴肺结核10例)。②肺结核中有潮热5例(27．7％)，盗汗8例(44．4％)，消瘦2例(11．1％)；肺外结核中有潮热13例(33．3％)，盗汗ll(28，2)，消瘦l例(2．3％)。③肺结核中痰菌阳性3例(16．7％)，肺外结核均未查见结核菌。OT、PPD皮试阳性分别为6／7倒(85．7％)、4／17例(57．1％)，血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白(LAMIgG)3／4例阳性(75％)，浆膜腔积液中结核抗体阳性3／4例(75％)。结论：儿童结核病可危及各年龄段儿童，其肺外结核发病率高，临床表现常不典型，应提高警惕，重视相关检查，减少误诊。     

自发性气胸胸腔闭式引流若干问题探讨(附43例病例分析)

1995年1月至12月，我院收治自发性气胸43例，现就胸腔闭式引流若干问题探讨如下。临床资料一、一般资料男39例，女4例。年龄17～76岁，平均34岁。43例自发性气胸中，特发性气胸29例（67．4％）；继发性气胸14例，其基础疾病为肺结核8例、慢性支气管炎肺气肿5例、肺大泡1例。闭合性气胸30例，开放性气胸3例，高压性气胸10例。肺压缩程度小于20％的4例，20～90％25例，大于90％的14例。二．治疗方法及效果1．单纯卧床休息：给予抗感染、止咳及通便治疗。无明显气急及呼吸吸困难的6例患者，不论肺压缩程度多少，平均20天（15～34天）后肺完全复…