胸腔闭式引流术治疗自发性气胸55例临床观察

自发性气胸是结核病和呼吸内科常见的急症之一,近年来发病有上升趋势,来势多凶险,尤其张力性气胸更为凶险,如延误诊断或抢救不及时,往往可导致死亡。我院2003-2009年共收治自发性气胸55例经胸腔闭式引流治疗,且随访达1年以上,现将资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识和诊疗水平。1临床资料1.1一般资料本组患者55例,占同期住院病人的2.16%,其中男41例,女14例,年龄16~91岁。男女之比2.99∶1。年龄最小者21岁,最大者80岁,平均55.8岁,其中50~80岁29例(52.72%)。1.2气胸发生部位及类型气胸分布右侧30例(54·55%),左侧23例(41·82%),双侧2例(3     

应用唯尔本行局部胸膜粘连防治气胸复发32例

自发性气胸患者经保守治疗后的高复发率始终是临床关注的问题。我们对卡介苗多糖核酸注射液(商品名为唯尔本)行局部胸膜粘连防治气胸复发做了初步探索,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:32例自发性气胸除1例是门诊病人外,其余31例均系1997年11月至2000年5月的住院病人,其中男29例,女3例,年龄16～68岁,平均30.78±13.56岁。特发性气胸18例,继发性气胸14例。气胸初发者14例(43.8%),复发者18例(56.2%)。右侧气胸24例,左侧8例,闭合性气胸23例,交通性气胸9例。肺压缩>80!例,肺压缩40%～80%者9例,肺压缩<40%者2例。伴少量胸腔积液者5例。1.…     

自发性气胸62例临床分析

<正> 自发性气胸为常见的肺科急诊之一,治疗不当或急救不及时,将造成严重的并发症,甚至死亡。本文就我科自1984年3～12月住院的62例自发性气胸作一分析。临床资料 1.年龄分布:14～30岁26例,占41.9％。31～50岁15例,占24.2％。51岁以上者21例,占33.9％。最高年龄为71岁,最小年龄为14岁。 2.性别:男性57例,女性5例,男:女之比11.4:1。     

老年自发性气胸112例报告

我院1992年1月～1995年7月共收治自发性气胸患者112例。通过临床资料的对比观察，发现老年性自发性气胞的治疗，有其本身的特点。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：112例自发性气胸分为二组。1．1．1老年组，年龄60—92岁，共33例。其中男27例。女6例。1．1．2中青年组，年龄17-59岁，共79例、其中男63例，女16例。1．2诊断情况：全部病例除根据病史，临床表现外，还须根据X光胸片，确诊为自发性气胸。1．3临床表现：其中有呼吸困难的老年组39例，占10o％，青年组54例，占68．4％。1．4肺部原发病情况：根据X光胸片的表现，发现本文112…     

自发性气胸128例临床分析

自发性气胞是由于非外伤原因引起的肺组织连同脏层胸膜破裂，空气经过呼吸道，肺胸膜裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压降低甚至转为正压，导致肺萎缩，呼吸困难，甚至休克辞死。1968～1992年24年间我院内科收治自发性气胸128例，临床分析如下。1临床资料1．1一般资料本组128例，男103例，女25例，男女之比4．1：1，年龄＜20岁9例，21～50岁109例，占85％，＞50岁10例，最小年龄14岁，最大72岁。1．2原发疾病有原发疾病者55例，占43％，其中慢性支气管炎、肺气肿29例，肺结核9例，陈旧胸膜炎4例，哮喘5例，胸膜接3例，肺叶切除、肺脓肿、矽肺…     

青年人双侧自发性气胸16例临床分析

双侧自发性气胸少见［１６］，青年人双侧自发性气胸更少见，１９７５年１２月～１９９３年１２月入院治疗的自发性气胸共５５９例，其中２０～３０岁的青年人双侧自发性气胸１６例，占同期自发性气胸的２８％，本文分析其临床资料以探讨其临床特点和治疗。１临床资料...     

外科治疗顽固性自发性气胸13例

自发性气胸多采用内科保守治疗，但对反复多次发作，或经内科保守治疗气胸仍持续存在者，往往需外科手术处理。我院胸外科自１９９３年以来共收治这种顽固性自发性气胸１３例，经开胸手术治疗，效果满意，术后随访无复发，现报道如下。 临床资料 本组男性１０例，女性３例，年龄２１岁～５８岁，平均３４岁。气胸发生于左侧５例，右侧８例，发作次数２次～８次，平均４．５次。气胸发生于运动后５例，咳嗽后３例，打喷嚏后２例，无明显诱因者３例。临床症状均有呼吸困难和不同程度紫钳及典型气胸体征，Ｘ线胸片示患侧肺压缩６０％～９０％，…     

中西医结合治疗老年自发性气胸25例

老年自发性气胸是临床常见急诊之一 ,近年来 ,该病发病率有增高趋势[1 ] ,从 1 994年 5月至2 0 0 0年 5月 ,我科共收治老年自发性气胸 2 5例 ,采用中西医结合治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 5例患者 ,均为男性 ,年龄60～ 70岁 ,平均年龄 64岁。全部病例有慢性阻塞性肺气肿病史 ,肺气肿病史最短 4年 ,最长 2 0年 ;1 1例合并肺心病 ;5例有陈旧性肺结核病史。气胸为单侧者 2 4例 ,双侧者 1例 ;肺压缩最少为 30 % ,最多为 80 %。全部病例经Ｘ线确诊。1 2　治疗方法　根据患者全身情况及肺功能状态、气胸…     

支气管肺泡灌洗伍用支气管加压注气治疗自发性气胸肺复张困难

自发性气胸多数经人工气胸箱排气,正压引流负压引流,压缩肺复张,气胸治愈。但有少数病例,胸膜腔为负压,肺迟迟不复张。对此类病人,两年来我院应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,稀释并抽取压缩肺所属支气管内粘液栓,并向该支气管加压注气,其治疗20例,取得较好疗效。临床资料一、一般资料 男14例、女6例;年龄21～64岁,平均34.5岁.原发疾病:慢性阻塞肺(慢性支气管炎、肺气肿、哮喘)13例,支气管扩张4例,特发性3例。全部病例均经人工气胸箱排气大于2天,正压吸引大于5天,低负压吸引大于48小时,肺无复张而胸膜腔测压为负压者。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起自发性气胸最常见的原因[1]。1994年1月～1997年12月我们共收治COPD并发气胸46例，报告如下。1临床资料1．1一般资料46例均符合COPD诊断标准[2]。其中男28例，女18例；年龄46～76岁，平均60岁。右侧气胸20例，左侧18例，双侧8例。肺组织压缩20％～60％。单纯性气胸20例，交通性气胸18例，张力性气胸8例。气胸首次发病24例，2次16例，3次4例，4次2例，复发者占47．8％。本组23例误诊，误诊时间1～3d。其中误诊为COPD急性发作17例，哮喘发作6例。1．2治疗与结果行胸腔闭式引流术治疗28例，其中6例应用Se…     

肺大疱的外科治疗(附18例报告)

本文报告我院1973年10月至1983年3月手术治疗的肺人疱共18例,结合文献重点探讨重症肺大疱的手术治疗和肺大疱并发自发性气胸的处理。临床资料本组18例,男性16例,女性2例。年龄18～60岁,20岁以下3例,21～40岁5例,41～60岁10例。其中10例(55.5％)有吸烟史,3例有哮喘史,4例有肺结核史,1例合并支气管扩张,1例合并肺癌。有13例(72.2％)并发自发性气胸,其中发作1次者7例,2次者3例,3次者3例。本组重症病例肺功能检查:潮气量、最大通气量和第一秒时间肺活量减少。动脉血氧分     

外科治疗顽固性自发性气胸9例

自发性气胸多采取内科保守治疗,但对反复多次发作,或经内科保守治疗气胸仍持续存在者,往往需外科手术处理。我院胸外科自1993年以来共收治这种顽固性自发性气胸9例,经开胸手术治疗,效果满意,术后随访无复发,现报道如下。 临床资料 1 一股资料:本组男性7例,女性2例,年龄21岁～58岁,平均34岁,气胸发生于左     

高校学生自发性气胸21例临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一,需紧急处理。我院自1992年至1994年11月共收治大学生(包括研究生、进修生)自发性气胸21例。现将大学生自发性气胸临床特点分析如下。 临床资料 1.一般情况:21例均为男性患者,年龄最小17岁,最大28岁,平均年龄21岁。其中3例患支气管肺炎,1例患肺结核(Ⅳ型),其余肺部无明显病变。右侧气胸8例,左侧气胸12例,双侧气胸1例,其中闭合性气胸18例,占87.5％;开放性气胸2例,占9.5％;张力性气胸1例,占4.8％。     

自发性气胸的外科治疗

自发性气胸较为常见,约占综合性医院住院病人的1‰左右。大多数病例经非手术疗法可以治愈。但有部分病例需要手术治疗。我科自1972年11月至1987年2月,共手术治疗自发性气胸21例。总结报告如下。临床资料一、一般情况:21例中男性18例,女性3例。年龄18～40岁12例,41～60岁8例,61岁以上1例。二、临床表现:所有病例均有呼吸困难,其中严重呼吸困难者8例,伴有咳嗽6例,胸部胀痛11例。21例中首次发病11例,发生2次以上10例,最多者达8次。     

自发性气胸58例临床分析

自发性气胸是呼吸内科常见病。近几年来我院共收治自发性气胸患者58例。分析如下。1；日床资料1．l一般资料男52例，女6例；年龄15～岁18例，30～岁ZI例，40～岁12例，50～岁以上7例。1．2气胸的类型及发生时的情况单纯性气胸43例，交通性气胸12例，张力性”L胸3例。左侧气胸28例，右侧24例，双侧6例。肺压缩＜20％17例，＜50％20例，M80／16例．＞80％5例。其中2例伴纵隔’（胸。1．3气胸诱发原闪过度劳累9例，屏气16例，剧烈咳嗽18例，无明显诱囚15例。1．4肺部原发病肺部原发病56例，肺结核厂例，慢性支气管炎、肺气肿6例．肺大泡3例，…     

自发性血气胸17例报告

<正> 自发性血气胸系指非外伤性原因所致之胸膜腔内同时积聚血液和气体。我院肺科自1979～1989年共收治自发性血气胸17例,占同期自发性气胸374例的4.5％,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组男性16例,女性1例。年龄20～60岁,40岁以下者占76.5％,平均为35.9岁。职业:农民14例,工人2例,干部1例。自发病至来院就诊时间最短7小时,最长4个月,其中3天内急诊者10例。     

自发性气胸分型的转换及闭式引流插管位置探讨

自发性气胸是肺科常见急症。我科自1990年至今共收治自发性气胸152例,现浅谈分型的转换及对闭式引流插管位置进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者,男132例(86.8％),女20例(13.2％),年龄18～80岁,30岁以下79例占52.0％。原发性气胸80例(52.6％),继发性气胸72例(47.40％)。右侧气胸76例(50％),左侧气胸74例(48.6％),双则气胸2例(1.4％)。患侧肺被压缩程度:25％以内31例(20.4％),>25％<50％34例(22.4％),50％以上87例(57.2％)。     

自发性气胸的治疗：（附79例分析）

自发性气胸是常见的急诊病。我院自1986年6月到1992年10月共收治79例,治愈77例,死亡2例,死亡率3.6％。本文就其治疗问题作分析。 临 床 资 料 一、一般资料:79例中,男65例,女14例。年龄17～72岁,平均35岁。气胸位于右侧45例,左侧26例,双侧8例。全部病例均有胸闷、胸病及呼吸困难症状。并经胸部X线检查确诊。X线中见肺被压缩<30％者4例,30％～60％者15例,60％～80％者33例,>80％者20例,双侧均受压缩者8例。13例合并胸内少量积液,7例有肺结核病灶,2例为浸湿型,5例为陈旧性。 二、治疗方式:1.胸腔穿刺抽气39例:经穿刺1～2次后肺膨胀好,无复发。2.闭式引流22例,因胸穿2次后仍有较大量气胸而行胸腔闭式引流治愈。3.剖胸手术16例:经穿刺及/或闭式引流未愈者作剖胸探查,其中肺叶切除5例,肺大泡缝扎、胸膜碘液     

肺复张后肺水肿11例分析

本文对近几年来临床上所遇到的11例肺复张后肺水肿分析报告如下: 1 临床资料 11例中男8例,女3例,年龄最大75岁,最小32岁,平均53.5岁。自发性气胸8例中,6例有慢支、肺气肿病史20余年,2例患肺结核5年余。发病均在1周以上,3胸腔积液3例中,2例有胸腔肿瘤,1例为结核性胸膜炎、胸腔积液。11例均经X线胸透,肺压缩80％以上。自发性气胸8例中,有6例均在穿刺抽气10～15分钟、抽气量达1000ml以后出现肺水肿;2例在行闭式引流后0.5小时内变换体位时出现肺水肿。胸腔积液3例中均为0.5小时内抽液量800～1500ml后出现胸闷、咳嗽、吐大量泡沫样痰。10例均经加大氧流量、抗泡     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法对98例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病形式以缓慢者居多（68．3％），气胸症状及体征不典型。确诊83例，误诊15例，误珍率15．3％。98例中以交通型（49.0％）、张力型（31．6％）多见，易并发皮下气肿（22．4％）、胸腔积液（22．4％）、呼吸衰竭（12．2％）。经治疗后，治愈96例，死亡2例。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型、病情严重、误诊率高，应引起各级医务人员的重视。