高血压药物治疗原则的研究进展

高血压药物治疗是控制血压、减少并发症的最重要手段之一。近些年来我国高血压患病率明显增高,目前全国约有2亿高血压患者,绝大多数患者需要用药物来控制血压。高血压临床治疗药物不断更新以及高血压患者个体差异、临床表现不同使临床用药多样化、复杂化,不同患者用药相同或同一患者用药方法和种类不同,治疗效果都不尽相同。因此在高血压临床治疗用药上应遵循一定的原则,为患者提供最科学合理的用药方法,达到降压目的和降压效果。几年来在我们高血压门诊治疗的1500余例高血压患者,我们依据《中国高血压指南》,采取小剂量联合用药的方法,使高血压治疗的有效率达到95％以上,通过对不同用药方法进行疗效观察,我们认为遵循一定的原则指导高血压临床药物治疗具有重要意义。     

本院老年高血压患者用药依从性及影响因素分析

目的 探究本院老年高血压患者用药依从性及影响因素.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院进行治疗的高血压患者252例为研究对象,使用Morisky用药依从性调查量表对患者的用药依从性进行调查,根据用药依从性调查结果,将用药依从性良好的患者纳入A组(n=105),用药依从性差的患者纳入B组(n=147).收集并比较两组患者的临床资料及用药资料,对老年高血压患者用药依从性的影响因素进行单因素分析,并将明显影响高血压患者用药依从性的单因素纳入Logistics回归分析.结果 A、B两组学历分布、职业、高血压严重程度、合并疾病、所服药物效果、不良反应和用药种类比较差异有统计学意义(P<0.05);小学及以下学历、非企事业单位职工、高血压严重程度≤Ⅱ级、合并疾病≥1种、所服药物效果不明显、不良反应明显和用药种类≥3种均为影响高血压患者用药依从性的重要因素.结论 本院老年高血压患者的用药依从性普遍较差,应通过健康教育提高老年患者对高血压的认知水平,并对其高血压合理用药情况、药物治疗效果、不良反应等进行定期跟踪随访,以提升老年高血压患者的用药依从性,降低心血管不良事件的发生风险.     

护理干预对社区高血压患者用药误区的研究

目的探讨护理干预对社区高血压患者用药误区的影响。方法通过自制调查表对社区就诊的85例高血压患者的用药误区进行调查后,采用多种健康教育形式,针对不同的社区高血压患者进行相应的健康教育。结果通过护理干预后,社区高血压患者用药误区的比例明显降低（P〈0．05）。结论通过积极有效的健康教育,纠正高血压患者的用药误区,提高用药依从性,可以帮助患者更有效的控制血压,预防并发症。     

北京某社区中老年高血压患者用药依从性相关因素分析

目的 研究社区中老年高血压患者用药依从性与疗效相关性并分析相关因素.方法 采用问卷调查方式随机对131例就诊于北京某社区卫生服务站的中老年高血压患者进行用药依从性的调查,并对影响用药依从性的因素进行相关性分析.结果 131例患者中用药依从性好者占33.6％.用药依从性好者血压控制满意率(<140/90 mm Hg)明显高于用药依从性差者.影响患者用药依从性的相关因素包括性别、对高血压知识掌握程度、是否根据经验服药、出现不适反应时是否继续服药、是否自行换药、是否有规律的锻炼身体等,其中影响用药依从性的独立相关因素是对高血压知识掌握程度、是否规律锻炼身体、是否自行换药等.结论 提高中老年高血压患者用药依从性对高血压的治疗至关重要,建议加强对社区医务人员的培训,对中老年高血压患者开展高血压及用药知识的教育,并进行生活方式和心理健康指导.     

用药指导对高血压患者用药合理性与依从性的影响

目的分析抗高血压药物的应用情况,探讨用药指导对临床合理使用抗高血压药物的影响。方法选择高血压患者120例,以药物利用指数（DUI）为标准,对抗高血压药物的用药合理性进行统计分析,并对患者用药指导干预后的用药依从性进行统计。结果钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药,其次为β-受体阻滞剂和利尿剂。经过用药指导,患者的用药依从性得到了较大的提高。结论抗高血压药物的应用应遵循用药原则,合理使用,正确的用药指导对患者的甩药依从性具有较大的影响。     

高血压患者的健康教育及合理用药

目的 提高高血压患者的健康教育及合理用药.方法 总结了高血压的发病原因和健康教育知识.结果 根据健康教育内容及合理用药,能够提高患者的规范用药,减少高血压并发症的发生率.结论 掌握了高血压患者的防治知识及合理用药,使患者积极配合临床治疗,有利于疾病的康复.     

基于重复测量的不同用药方案和血压水平高血压患者报告结局比较

目的：基于患者报告的临床结局（patient reported outcomes,PRO）比较不同血压水平的高血压患者对于不同用药方案的治疗效果,为临床医生选择用药方案提供线索。方法：对正在服用降压药物的625例社区高血压患者进行PRO基线测量,并每3个月测量1次,共重复测量3次。采用重复测量方差分析法,分析比较不同时间点2种用药方案（单一用药、联合用药）和3种血压水平（1级高血压、2级高血压、3级高血压）构成的6种组合的PRO差异。结果：重复测量方差分析结果显示,不同用药方案、血压水平的高血压患者在3次重复测量后PRO得分产生不同程度的波动。单一用药的1级高血压患者,身体健康、心理健康、社会健康、精神/信仰健康、特异模块领域的PRO得分均波动下降;单一用药的2级、3级高血压患者,心理健康、社会健康、精神/信仰健康领域得分均波动上升。联合用药的1级、2级、3级高血压患者身体健康领域PRO得分没有差异。联合用药的2级高血压患者心理健康领域得分呈下降趋势。联合用药的3级高血压患者社会健康得分呈波动上升趋势。联合用药的1级高血压精神/信仰健康得分呈波动下降趋势,2级高血压精神/信仰健康得分呈...     

老年高血压患者用药依从性干预研究进展

我国老年高血压的患病率呈上升趋势,用药依从性对高血压的治疗结局有决定性影响。但我国高血压人群中仅有31.2%的患者药物治疗依从性较好,因此,用药依从性是医务人员干预的重点之一。本文通过对老年高血压用药依从性干预研究进展进行分析,了解现状,为提高社区老年高血压患者的用药依从性提供进一步研究的依据。     

探讨高血压药物用于高血压患者的不良反应及影响因素分析

目的探讨高血压药物用于高血压患者的不良反应和影响因素。方法选择我院2014年4月至2015年4月诊治的80例高血压患者为研究对象,研究分析高血压药物用于高血压患者的不良反应和影响因素。结果联合用药和单独用药的不良反应发生率分别为36.11%和54.13%,单独用药所产生的不良反应率明显高于联合用药的不良反应发生率,P0.05,具有统计学意义。结论具体了解高血压药物押用于高血压患者的不良反应,正确合理的使用高血压药物用于高血患者的治疗,减少其不良反应。同时,总结出用药情况和影响因素的关系,提高治疗效果。     

我院门诊口服抗高血压药合理用药分析

目的:分析我院门诊收拾患者的口服抗高血压药物合理运用状况.方法:择取2015年10月至2016年10月该院门诊医师出具的包含抗高血压口服药物处方4 733例作为本次研究对象,针对全部患者的口服抗高血压药物合理用药情况展开全面分析.结果:我院收治的门诊口服抗高血压药物患者,其用药类型涉及利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂五个基本类型,患者的用药行为习惯具备显著的复杂性.结论:针对门诊口服抗高血压药物患者的用药行为展开系统全面分析,对于有效规范高血压患者的临床用药行为习惯,优化患者的临床合理用药水平,具有重要意义,应当引起门诊处方医师和门诊药房用药管理人员的广泛密切关注.     

社区老年高血压患者用药管理分析

目的本文对社区老年高血压患者用药管理进行分析,从而有效提升社区老年人高血压患者的生活质量。方法对本社区88例老年高血压患者作为研究对象,并对患者实施用药管理,对比患者用药管理前后的服药依从率以及用药管理水平评分情况。结果实施用药管理后患者服用依从率(92.4%)明显高于用药管理前(61.2%);实施管理后用药管理水平评分(86.28±7.41)明显高于实施管理前(51.14±2.49),管理前后差异存在可比性,具有统计学意义(P0.05)。结论对于社区老年高血压患者实施用药管理,能够有效提高患者服用依从性,使患者能够对高血压疾病有准确的认识,从而保证患者正确服用药物,有效提升患者生活质量,值得临床进一步推广。     

某高校教职工高血压患者用药依从性及其影响因素的研究

目的 调查高校高血压患者用药依从性,研究其特点和影响因素.方法 2006年9月至2007年1月对南京某高校教职工中641例高血压患者进行了问卷调查,用多元Logistic回归进行用药依从性影响因素的分析.结果 在这组高血压患者中,整体用药依从率低,为37.01%;其中文化程度高者,用药依从性差;年龄大、参与治疗方案制定、睡眠质量好、知道一旦患病就应该服药的患者用药依从性好(P＜0.05).结论 针对高校高血压患者用药依从性差的特点及影响因素进行健康教育,可以提高患者用药依从性.     

社区老年高血压患者用药依从性的临床研究

目的探讨社区老年高血压患者用药依从性的影响因素,提高用药依从性。方法对社区内老年高血压患者86例,建立社区高血压患者随访卡进行跟踪随访,分析社区老年高血压患者用药依从性的影响因素。结果老年患者血压控制良好57例,占66.28%,血压控制欠佳29例,占33.72%;影响患者用药依从性的因素认为血压已控制不需再服药（60.6%）,忘记服药时间（61.0%）,担心长期服药副作用（50.7%）;经多因素回归分析患者的用药依从性与文化程度、经济条件、病程长短、年龄显著相关。结论社区老年高血压患者用药依从性相对较低,加强针对性健康教育,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,从而提高用药依从率。     

社区高血压患者用药依从性状况初探

目的：初步了解社区高血压患者用药依从性的状况。方法：采用调查问卷形式对64名高血压患者的用药依从性状况进行了调查。结果：社区高血压患者缺乏对高血压危险程度的认识,服药态度不乐观,导致用药依从性不高。结论：社区卫生人员应加强患者和家属的健康教育并建立社区家庭一体化防治系统。     

门诊高血压患者治疗依从性调查分析

目的了解单纯高血压患者与高血压伴随脑卒中患者治疗依从性情况。方法对180例单纯高血压患者和180例高血压伴随脑卒中患者进行问卷调查。结果高血压伴随脑卒中患者长期用药依从性73%,单纯高血压患者长期用药依从性42.1%,两者有显著异。采取的主要管理措施有定期测血压、低盐饮食、低脂饮食、减轻体重、增加锻炼、生活规律、戒烟、限酒、长期用药。高血压伴随脑卒患者的治疗管理依从性高于单纯高血压患者治疗管理依从性。结论影响患者治疗依从性的主要因素是卫生知识患者对高血压的危害认识不足,经济条件,社会服务和有效管理。     

口服抗高血压药物在临床的应用分析

目的 分析临床高血压疾病治疗中患者应用口服抗高血压药物的基本情况.方法 以2016年1月—6月在我院接受治疗的112例高血压患者口服抗高血压药物的处方、出库药物数据为资料,对抗高血压药物的种类和频率、不合理用药情况以及用药程度等进行统计与分析.结果 临床应用的口服抗高血压药物主要包括钙拮抗剂、 血管紧张素受体拮抗剂、受体阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂5个种类;患者用药过程中存在不遵医嘱随意增减药品剂量等问题;用药程度上,我院临床应用的口服抗高血压药物以优先选取《国家基本医疗保险药品目录》所列药品为主.结论 口服抗高血压药物在临床的应用具有一定的科学性与合理性,但患者用药服从性存在较大问题,在患者用药方面仍需加强指导.     

农村高血压用药依从性及其影响因素的研究

目的：分析农村高血压用药现状及依从性的影响因素。方法：2001年5月对河北省某农村208名确诊的高血压患者进行用药情况及其相关因素的问卷调查和血压测量，用多元Logistic回归进行用药依从性影响因素的分析。结果：高血压患者用药依从率为36．1％，影响其用药依从性的因素有高血压病程的长短，患者对高血压知识了解的多少（P＜0．05）。结论：对患者进行健康教育，提高其高血压知识水平，则可提高用药依从性。     

社区高血压患者用药依从性在控制率中的作用

目的探讨高血压患者用药依从性对原发性高血压控制率的影响。方法随机对2006年9月-2007年10月来社区就诊的高血压患者进行问卷调查及规律用药的干预并追踪监控而完成。其中三级高血压患者占53％，二级高血压患者占47％。结果用药依从性差的患者血压控制不稳定、波动性大而造成脑血管意外占12％，而按医嘱用药者控制率达95％且血压控制平稳。结论高血压患者的用药依从性在原发性高血压的控制率中起到关键作用。因此在实际工作中要加强对患者的依从性教育，提高原发性高血压控制率，减少并发症的发生，提高患者生活质量。     

上海四平社区高血压综合管理药物治疗情况分析

目的　分析社区高血压综合管理用药情况,探索社区医师规范用药,提高社区高血压控制率.方法　将四平社区2009年高血压综合管理药物治疗情况进行归纳、分析、总结.结果　不同危险分层高血压患者血压控制情况比较差异有统计学意义(χ2=39.75,P＜0.05).低危、中危高血压患者以服用单品种高血压药物为主;高危、极高危高血压患者多需联合用药方能达到较好的控制效果.不同危险分层患者均有使用复方制剂者.随着年龄的增加需联合用药的比例增加.女性应用β-受体阻滞剂和复方制剂较男性多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论　社区高血压综合干预能有效提高高血压控制率,高血压综合干预药物治疗不可或缺,全科医师规范合理用药尤其重要.     

新型小剂量复方制剂提高降压治疗的依从性和达标率

近期公布的JNC7和欧洲高血压指南一致强调控制高血压达标的重要意义和在大多数高血压患者联合用药的必要性。JNC7提出，对中等高血压患者即应从治疗开始联合用药。VALUE试验提示对高危的高血压患者及早控制血压达标的重要性，从而展示早期联合用药的意义。