健康体检中多层螺旋CT冠脉成像的初步观察

目的探讨健康体检中多层螺旋CT冠脉成像(CTCA)对冠脉病变的价值。方法对随机抽取的289例健康体检时进行CTCA的病例作冠脉钙化(CAC)的定性分析,然后分别对CAC阴性者和CAC阳性者的冠脉狭窄情况进行统计分析。结果 289名受检者中77例为CAC阳性,占26.64%;212例为CAC阴性,占73.36%。在CAC阳性者中检出冠脉狭窄57例,占74.03%;CAC阴性者中检出冠脉狭窄21例,占9.91%。结论在健康体检时行胸部CT检查发现CAC阳性者,均应做CTCA检查;对CAC阴性者,如有高血糖、高血压、高血脂、吸烟者或有胸闷史者,也应做CTCA检查,以明确有无非钙化斑块的存在,避免非钙化斑块的漏诊。     

胸部直接数字化摄影在肺癌筛查中的价值

目的:分析探讨胸部直接数字化摄影检出孤立性肺结节(SPN)及肺癌的价值,提高肺癌早期发现水平。方法:对健康体检的干部进行胸部直接数字化摄影,通过电脑软读片分析影像,选取直径≤3cm的SPN及肺癌进行分析。结果:共检出1377例非钙化SPN,病例数以5mm(265例,占19%)为峰值呈近似正态分布,≤10mm的肺微小结节有1026例(占75%)。共检出54例原发性肺癌,其中≤20mm的小肺癌有42例(占78%)。结论:胸部直接数字化摄影对孤立性肺微小结节和小肺癌有较高的检出率,适合于干部肺癌筛查。     

首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究

目的 探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征.材料与方法 招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls,NC),采集被试3.0 T磁共振扫描数据,比较3组被试的fALFF值,在协方差分析的基础上进行Post hoc分析,结果 均采用AlphaSim校正.对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析,将年龄、性别和教育年限作为协变量.结果 3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正,P均<0.01).和正常对照组相比,SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低;OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高,右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).和SZ组相比,OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高,右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).偏相关分析结果 显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507,P=0.027).结论 首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变,和OCD患者相比,SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛.     

上颌动脉栓塞治疗难治性鼻出血

鼻出血是临床常见疾病,大部分病人临床易于治疗。对上鼻腔和后鼻腔出血的患者,经鼻腔填塞+止血药物治疗多可治愈。但仍有少数患者,经此治疗仍无法止血。这类患者成为临床上难治性鼻出血。我院自2000-12~2003-11共收治5例难治性鼻出血患者,采用上颌动脉栓塞治疗,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例均为男性,年龄38~62岁,平均52例为临床1次填塞+止血药物治疗失败,不愿再接受填塞治疗。5例均为单侧鼻腔自发性出血,其中3例有高血压病史。1.2影像学资料本组病例均行颈外动脉和上颌动脉造影。4例患者显示上颌动脉的终支蝶腭动脉…     

社区体检人群代谢综合征患病情况及相关影响因素的调查分析

目的 了解某社区体检人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病率及其影响因素,为本地区MS的综合防治提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法,以某社区参加健康体检的18岁及以上成人作为研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采用非条件Logistic回归分析MS的相关影响因素。结果 收集信息完整的研究对象610名,其中男性334人（54.8%）,女性276人（45.2%）。有82人被检出患有MS,患病率为13.4%,男女患病率分别为15.6%（52/334）和10.9%（30/276）,差异无统计学意义（χ2=2.868,P=0.090）。年龄大、文化程度低、具有高血压或糖尿病家族史、疏于锻炼或盐摄入过多的研究对象MS患病率均高于对照组。MS患者的体质指数（body mass index,BMI）、腰围等体检及实验室检测指标均高于对照组（均有P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol HDL-C）则低于对照组。多因素分析结果显示年龄增大、具有糖尿病家族史、BMI高、高腰围、高血压、高甘油三酯和低HDL-C是MS的危险因素。结论 社区体检人群具有相当比例的个体患有MS,应针对相关危险因素及早采取综合防治措施。     

医学院校计算机教学内容和课程体系建设探讨

文章从培养医学生的计算机创新实践能力出发，分析当前医学院校计算机教学现状以及医学生在学习实践与专业后面临的问题，探讨医学院校计算机教学和课程体系建设。     

宜昌地区医学生抗生素认知及使用行为分析

中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一,每年有8万人死于抗生素滥用[1].有调查显示,抗生素在我国的销售额有85％来自医院,零售药店只占15％[2].为了解宜昌地区医学生对抗生素的认知和使用行为,笔者对某医学院校学生进行了调查,现将结果报道如下.