食道心房调搏刺方式及阿托品对诱发阵发性室上性心动过速的影响

评价经食道心房调搏中刺激方式及阿托品的应用对诱发阵发性室上性心动过速的影响,以探讨提高诱发的成功率。方法对１８０例临床确有或疑有ＰＳＶＴ者行ＴＥＡＰ,于基础状态采用Ｓ１Ｓ１（Ｓ１）法、Ｓ１Ｓ２（Ｓ２）法未能诱发者行Ｓ１Ｓ２Ｓ３（Ｓ３）法刺激,上３法均不能诱发者静注阿托品（０．０２ｍｇ／ｋｇ）后重复上述方法。     

计算机数据处理系统在食道心房调搏中的应用

应用自行研究设计的食道心房调搏计算机数据处理系统，在７例眩晕和心动过缓患者进行食道心房调搏中，对Ａ１Ａ１，Ｓ１Ｓ２，Ｓ２Ｒ２和Ａ２Ａ３等４项指标的７００多对数据进行自动分析检测，并与人工测量做对比研究。检测结果，全部指标的人工测量结果与计算机自动检测的结果非常相关（ｒ值均≥０．９９７，Ｐ＜０．００１）。与人工测量相比，自动检测系统具有操作简单方便，准确快速且省时省力等优点。     

食道心房调搏的不同刺激方法对快速室上性心律失常的疗效

我院1988～1999年采用经食道心房调搏法, 观察了不同刺激方式对快速室上性心律失常的疗效,现总结如下.     

心动周期对食道内压测定值的影响及其消除方法

目的:探讨在气管插管病人中,心动周期对食道内压的影响及其消除方法。方法:对25例因腹部手术需要全麻患者,观察坐位、卧位和全麻期间心动周期对食道内压的影响、卧位时心动周期对颤搐性食道内压的影响及其消除方法。结果:25例病人在坐位、卧位及全麻期间心动周期引起食道内压的变化值分别为:(1.6±1.1)cmH2O、(2.7±1.2)cmH2O和(2.3±1.2)cmH2O,坐位的食道内压变化值低于卧位和全麻期间的(P分别为0.001和0.024),而卧位和全麻期间的比较无统计学的差异(P=0.078);卧位时收缩期和舒张期的颤搐性食道内压分别为:(16.3±6.6)cmH2O和(14.1±6.1)cmH2O,两者有显著性差异(P=0.000)且高度相关(r=0.920,P=0.000);通过数学过滤校正后,校正收缩期和舒张期的颤搐性食道内压分别为:(15.2±6.2)cmH2O和(15.0±6.0)cmH2O,两者无统计学的差异(P>0.05)。结论:心动周期会影响食道内压的测定,其影响程度与体位有关,与胸腔负压无关;以数学滤波的方式可以消除心动周期对食道内压的影响。     

食道心房调搏对96例阵发性室上性心动过速诱发及终止作用的研究

对96例阵发性室上性心动过速患者在食道心房调搏检查时用各种不同方式的电刺激进行诱发和终止试验。共诱发室上速358次,诱发成功率97.7％。终止室上速217次,终止成功率98.6％。本文对可能影响电刺激诱发和终止成功率的各种因素进行了分析,并认为用食道心房调搏法诱发和终止折返机制的室上速是一种十分安全和有效的手段。     

食道心房调搏刺激方式及阿托品对诱发阵发性室上性心动过速的影响

目的　评价经食道心房调搏（ Ｔ Ｅ Ａ Ｐ） 中刺激方式及阿托品的应用对诱发阵发性室上性心动过速（ Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ） 的影响,以探讨提高诱发的成功率。方法　对１８０ 例临床确有或疑有 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ 者行 Ｔ Ｅ Ａ Ｐ,于基础状态采用 Ｓ１ Ｓ１（ Ｓ１） 法、 Ｓ１ Ｓ２（ Ｓ２） 法未能诱发者行 Ｓ１ Ｓ２ Ｓ３（ Ｓ３） 法刺激,上３ 法均不能诱发者静注阿托品（０ ．０２ ｍｇ／ｋｇ） 后重复上述方法。结果　基础状态共诱发 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ１２６ 例（７０ ．０ ％ ） ,其中采用 Ｓ１ 诱发４０ 例（２２ ．２ ％ ） ,加用 Ｓ２（ Ｓ１ ＋ Ｓ２） 共诱发１０４ 例（５７ ．８ ％ ） ,不能诱发者加用 Ｓ３ 又诱发成功２２ 例,则 Ｓ１ ＋ Ｓ２ ＋ Ｓ３ 共诱发１２６ 例（７０ ．０ ％ ） ,组间比较有显著性差异（ Ｓ１ 对 Ｓ１ ＋ Ｓ２ , Ｐ＜ ０ ．００１ , Ｓ１ ＋ Ｓ２ 对 Ｓ１ ＋ Ｓ２ ＋ Ｓ３ , Ｐ＜ ０ ．０５） 。对５４ 例仍未能诱发者静注阿托品后重复试验又诱发出３４ 例,最后还有２０ 例（１１ ．１ ％ ） 不能诱发。比较用阿托品前后总的诱发成功率,差异极显著（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　 Ｔ Ｅ Ａ Ｐ 单用 Ｓ１ 刺激诱发成功率低,加用 Ｓ２ 尤其是 Ｓ３ 后诱发成功     

插胃管致心搏骤停二例护理体会

插胃管是临床工作中的常用诊疗技术,如果应用不当,有时会给病员带来不必要的痛苦,甚至危及生命,现将临床所遇插管致心搏骤停2例报告如下。     

208例经食道心房调搏术的临床应用体会

食道心房调搏电生理学（Transesophageal Atrial Pacing TEAP）是20世纪80年代兴起的一项无创性心脏电生理刺激新技术，其具有安全、可靠、简单、有效的特点。我院于1996年1月-2005年1月对208例患者进行了食道调搏电生理检查及诊疗，现将临床应用中的体会报道如下：     

食道异物83例临床分析

目的：总结食道异物诊治的临床经验。方法：回顾性分析83例食道异物的诊治。结果：78例食道异物硬质食道镜取出,1例转入胸外科开胸取出,4例异物进入胃肠,从大便中排出。结论：食道异物多可经食道镜取出,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生。     

食道拉网在取老年病人食道鲁刺中的应用

食道异物一般是在硬管食道镜下取出 ,而一些年老体弱的病人因合并有心脑血管疾病 ,心肺功能不佳 ,往往不能耐受硬管食道镜检查。我院采用食道拉网的方法取食道第二狭窄以上部位鱼刺 ,方法简单 ,病人痛苦小 ,效果满意 ,报告如下 :1.　资料与方法1.1　临床资料我科于 1997年至 2 0 0 0年共治疗误咽鱼刺 ,且经食道钡棉检查示异物位于食道第二狭窄以上的老年人 8例。其中男 6例 ,女 2例。年龄为 6 2岁至 79岁 ,平均年龄 72 .4岁。病史为 1至 3天。 8例均有高血压病史 ,有老年性慢性支气管炎的 4例 ,有脑血管意外史的 3例 ,有心肌梗死病史的 2例 …     

快速食道心房调搏操作法探讨

安放食道电极是食道心房调搏的关键操作技术。以往的实际操作过程中由于电极刺激咽喉及反复调整导管位置使病人恶性呕吐反射剧烈，病人常拒绝检查。操作经常因此终止、失败。本院自1998年以来改进食道调搏操作方法，使检查速度明显提高。     

食道支气管瘘四例报告

<正> 我院外科自1964年12月至1982年1月共现报告如下。 收容治疗4例食道支气管瘘,均手术治愈,     

食道义齿异物的诊治体会

食道异物的种类很多,以食道镜检取义齿难度大,并发症多。自１９８５年始,统计食道义齿异物诊治资料７３例,介绍如下。１临床资料病人男３２例,女４１例,年龄最小２２岁,最大６７岁,平均５４、３岁。单齿多钩４０例,多齿双钩３３例。有意吞服８例,误咽５３例,其...     

不要躺着吃药

很多人在身体生病的时候喜欢躺着吃药,认为这样既方便又舒服。吃过药后还可以美美地睡上一觉。但是人们也许不知道,躺着吃药可能会使吃下的大部分药物没等进入胃里,半路上就留在食道中溶化了,或者干脆就贴在了食道壁上。这样不但起不到治病的效果,反而会刺激食道,引起炎症,甚至诱发食道溃疡。     

食道多发癌及食道胃重复癌4例报告

1 临床资料例1,女,56岁。上腹痛十年,饭后重。X线表现:食道上段约3cm长粘膜粗乱区,部分粘膜破坏中断,食道壁不规则。如图1a。同时胃窦部见不规则充盈缺损,其内有不规则龛影。如图1b。食道镜检病理检查:食道鳞状细胞癌;胃窦部腺癌。     

食道异物3例报告

食道异物是耳鼻咽喉科急诊 ,有时由于出现症状体征特殊或患者就诊于其他科室 ,如不详细询问病史或不仔细检查常被误诊 ,给患者带来不必要痛苦 ,现将本科近几年来遇到 3例病例作一分析 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1　患者 ,男性 ,4 9岁 ,主诉 :反复胸骨后疼痛2 6年 ,加重伴呼吸不畅 1个月来院。于 2 6年前春节因误吞入鸡骨后开始出现胸骨后剧烈疼痛 ,进食时更甚 ,当时曾急诊去医院诊治 ,因咽喉部检查及食道钡棉透视均未发现异物 ,故配给消炎药口服 ,经消炎药口服后胸骨后疼痛曾一度缓解 ,进食也无异常 ,患者未再去医院作进一步检查。 1个月…     

食道心房调搏在诊断室上速中的运用价值

目的：通过运用食道心房调搏检查,对疑有阵发性室上性心动过速发作的７０例患者进行复制。方法：经行Ｓ１、Ｓ２或Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３程扫刺激后,复制出室上速６２例人次,复制率８８５７％,再行食道心房标测。结果：根据折返部位分类,其中房室结折返性心动过速慢－快型占５４９％,房室折返性心动过速正传型占４１９％,窦房结折返性心动过速占１６％,心房内折返性心动过速占１６％。结论：通过食道心房调搏、标测检查能明确室上速的原因。     

食道异物326例及并发症的临床分析

目的 总结食道异物诊治及减少并发症发生的临床经验.方法 回顾性分析326例食道异物的诊治.结果 326例食道异物,成功取出异物314例,术前或术后出现并发症12例.其中1例误咽铁丝病人,引起胃穿孔;1例误咽话梅后出现一侧气胸,肺炎;10例为食道穿孔.食道穿孔中3例误咽鱼骨、刀片者出现少量纵隔气肿、胸腔积液;2例颈段食道周围脓肿;1例误咽弹簧病人引起气管食管瘘行颈侧切开取出;1例误咽鱼骨穿入食道后壁进入颈椎前软组织内;2例出现消化道大出血,失血性休克死亡;1例出现纵隔气肿、肺部感染、心衰死亡.结论 食道异物多可经食道镜取出,发生食道异物要尽快就诊,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生.     

介入性治疗食道恶性狭窄的临床观察

目的探讨介入治疗在食道恶性狭窄中的治疗价值。方法利用球囊导管扩张术和内支架置入术对31例食道恶性狭窄进行成型治疗。结果本组31例食道恶性狭窄复通率100%,提高了患者的生活质量,延长了生存期。结论介入性治疗是治疗食道恶性狭窄安全、有效的方法。