单侧足皮肤大面积撕脱1例

皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。大面积皮肤撕脱伤入院时多要争分夺秒进行抢救，以缩短病程，减少痛苦。如果处理不当，很容易造成皮肤坏死、感染、延长病程，导致功能障碍，甚至危及生命。足部皮肤大面积撕脱伤在国内报道较多，在我院属首例，本文现报道如下。     

大面积皮肤撕脱伤基础研究与临床治疗进展

随着现代工业及交通的迅速发展,创伤急救成为急诊工作中的一个重点。其中大面积皮肤撕脱伤并不少见,且常合并肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,这是创伤外科经常遇到的复杂损伤之一[1] 。不少学者对这一创伤的病理变化及临床治疗,进行了较为深入的研究,现综述如下:1　基础研究进展1.1　损伤生物力学机理[2 ] :手、上肢大面积皮肤撕脱伤多由于滚轴机碾压撕脱所致,下肢绝大多数都是车轮碾扎损伤。车轮碾扎肢体造成的损伤与受伤当时车轮是否转动有关,若车轮是转动的,产生的是滚动的摩擦,车轮与路面同方向作用力可造成闭合性的脱…     

大面积皮肤撕脱伤伴肛门直肠损伤的术后护理

大面积皮肤撕脱伤伴肛门直肠损伤的术后护理胡军兰州军区县医院创伤骨科（７３００５）关键词肛门／损伤；外科护理大面积皮肤撕脱伤合并肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤，是现代外科经常遇到的复杂损伤之一。特点是皮肤连带皮下组织自损伤肢体近端向远端...     

大面积皮肤撕脱伤的护理

大面积皮肤撕脱伤多由于捻挫伤引起，常并发有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤．引起皮下广泛出血，是创伤外科复杂的损伤之一。自1998～2003年年底，我院共收治大面积皮肤撕脱伤患者32例，及时进行撕脱皮瓣原位缝合手术及撕脱皮肤丢弃另取断层皮片移植是大面积皮肤撕脱伤的重要治疗手段。做好术前术后护理是极为关键的一个环节。现将护理体会报道如下。     

应用VSD治疗大面积皮肤撕脱伤1例观察与护理

皮肤撕脱伤是由于车轮或机器等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾锉损伤。下肢大面积皮肤脱套伤是创伤较严重的合并伤之一,如不及时处理,将会发生皮肤坏死、液化、感染、骨髓炎,     

四肢皮肤撕脱伤的分型及治疗

四肢皮肤撕脱伤的分型及治疗李宝克，张成浩，王铁兵，王永凯，马庆文，于益民，张新正（滨州地区人民医院骨外科，２５６６１０）关键词皮肤撕脱伤；损伤程度；分型；手术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科经常遇到的损伤之一。在急症处理中，由于损伤多种多样，治...     

手部及足部皮肤撕脱伤反取皮植皮术17例临床效果观察

<正>随着社会的发展与进步,手外伤及车祸增多,手部及足部撕脱伤增加。撕脱伤是指由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的肌肉、软组织、骨与关节以及血管、神经等损伤,甚至有创伤性休克等并发症的发生。若处理不当,常可致皮肤坏死、创面感染,加重损伤的程度,并增加晚期修复困难,影响功能的恢复,甚至危及患者的生命。皮肤撕脱伤的治疗,特别是大面积脱套伤伴有皮肤坏死多主张植皮手术,皮肤     

皮肤回植治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科常见的复杂损伤之一 ,早期正确的诊断和处理是治疗成功的关键 ,而临床广大基层医师常早期诊治不当 ,造成后期修复困难 ,我科自 96年 5月～ 98年 12月对 60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者 ,急诊采用皮肤原位回植术 ,疗效良好。现总结报告如下 :1　分类及病理特征[1]大面积皮肤撕脱伤一般分为 :片状撕脱伤、套状撕脱伤、潜行剥脱伤。下肢以片状撕脱伤并潜行剥脱伤最为常见 ,潜行剥脱伤最易漏诊 ,因为它皮肤伤口很小或没有 ,外表保持完整 ,而皮肤自皮下与深肌膜间广泛潜行剥脱分离。它们共同的病理特征是大片皮肤连…     

42例皮肤撕脱伤的临床治疗分析

随着社会发展，交通、工程建筑及机械制作等行业也高速发展，随之而来的多种损伤不可避免。其中，皮肤撕脱伤是较为常见的损伤类型。皮肤撕脱伤，尤其是大面积皮肤撕脱伤伴有其他合并伤情时，往往病情严重，对病情的判断及处理将直接影响其预后。我院2003年6月-2007年12月共收治此类患者42例，现报告如下。     

大面积(18％)皮肤撕脱伤再植成功一例

皮肤撕脱伤是外科较常见的一种创伤。大多发生于交通事故中的辗挫、挤压伤,而其它则为爆炸伤,野生动物咬伤等。大面积皮肤撕脱伤为严重的复杂性创伤,常合并其它组织损伤。 1973年至1983年我们治疗了头面部、上下肢和其它部位的大面积皮肤撕脱伤病人30例,其中一例撕脱而积最大者为18％,治疗经过如下。     

保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤,如处理不当,会影响皮肤外观或功能。我院自1993～1999年采用保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗20例四肢大面积皮肤撕脱伤,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组20例,其中男性18例,女性2例,年龄18～66岁。17例为车祸损伤,3例为机器损伤。上肢损伤2例,下肢损伤18例。最大撕脱面积为32ｃｍ×75ｃｍ,最小撕脱面积为14ｃｍ×31ｃｍ。8例下肢大面积撕脱伤合并休克,其中6例合并单侧股骨下段骨折,2例合并胫腓骨骨折。1.2　手术方法皮肤常规清创消毒后,分别按常规处理撕脱皮肤及创面。皮肤处理:生理盐水冲…     

广泛皮肤撕脱伤治疗体会

广泛皮肤撕脱伤治疗体会巩顺东，谢殿祥，张旭（东丰县医院１３６２００）大面积皮肤撕脱伤是创伤外科经常遇到的复杂损伤之一。常常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织的损伤。因各种不同原因而致各种不同类型的皮肤损伤。如果处理不当常可使皮肤坏死、创...     

大面积撕脱伤治疗体会

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤，常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克。积极做好生命的抢救工作同时，努力做好大面积撕脱伤的处理，最大限度地保留、修复受伤部位的外形，恢复肢体功能是创伤外科中的重要课题。我院2003年1月-2006年12月收治5例大面积撕脱伤患者，不仅成功抢救患者的生命，而且获得良好术后功能。     

肢体皮肤撕脱伤22例的治疗体会

皮肤撕脱伤在日常生活和交通事故中并不少见,大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,常合并深部组织以及骨与关节的损伤,伤后常因大量失血而发生休克,治疗不当可致伤口感染,皮肤坏死,愈合后瘢痕挛缩畸形,严重影响外观和功能。我科2005年6月至2008年6月收治肢体皮肤撕脱伤22例,经采用不同的方法修复创面,效果满意,现报告如下。     

小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则

目的：探讨小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则。方法：分析我院３ａ间治疗各类瀣和皮肤撕脱伤４６例，将小儿皮肤５撕脱伤分为新鲜皮肤撕脱伤和陈旧性撕脱伤，新鲜皮肤撕脱伤又分为完全性皮肤撕脱伤和不完全性皮肤撕脱伤，潜行性撕脱伤和混合性皮肤撕和经治疗后，创面愈合良好，未出现继发民生的功能障碍。结果：临床４６例，效果良好。结论；完全性皮肤撕脱伤伤皮征移植或皮瓣转移是唯一选择，不完全性皮肤撕脱伤及潜行皮肤撕脱伤，应     

大面积皮肤撕脱伤49例治疗体会

大面积撕脱伤指皮肤撕脱面积大于10％体表面积（十个手掌大小）的创伤，常常合并其他损伤导致此类创伤的危险性增加。肢体大面积皮肤撕脱伤临床较多见，尤其在地市级及其以下基层医院较常见，这种皮肤剥脱伤，正确的处理是预防感染和皮肤坏死的关键，我科采用彻底清创，不断蒂制备网状皮片原位再植的方法治疗这种皮肤软组织损伤。自1998年至今10年来，我们根据具体情况，采用原皮削成网状皮片植皮49例，得到了满意的效果，现小结如下。     

撕脱伤皮肤在急诊修复中再回植的临床研究

目的 探讨急诊修复大面积皮肤撕脱伤所形成创面的方法,着重研究撕脱伤皮肤再回植的问题。方法 对２８例大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行分析。结果 ２８例大面积皮肤撕脱伤均急诊进行修复。其中３例头皮全撕脱伤,经制作 全厚皮片回植,１例有７％皮片坏死。会阴皮肤撕脱伤应用残留阴囊皮瓣移植修复,皮瓣完全成活。     

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗徐善福（兴化市人民医院骨科，兴化２２５７００）关键词皮肤撕脱伤；中厚皮片；原位缝合１９８６年３月—１９９３年６月，我院收治四肢皮肤大面积撕脱伤１２例，所有病例均急诊手术。清创后，将撕脱的皮肤翻转置于鼓式取皮机上，切成中厚皮...     

小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折62例分析

目的：探讨小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折的治疗方法和效果。方法：对62例小腿大面积皮肤撕脱伤行清创后将撕脱皮肤修成带真皮下毛血管网的全层皮原位植皮缝合，或加局部皮瓣转移修复创面，骨折行不同方法内固定。结果：Ⅰ期愈合48例，局部皮肤坏死换骨，Ⅱ期愈合10例；Ⅲ期愈合4例。5例骨折按期愈合，8例延迟愈合，3例骨不连，两次手术。结论：对小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折的严重损伤，只要经过彻底清创，修整撕脱皮肤应用真皮下毛血管网状皮片原位缝合植皮，或局部皮瓣转移修复，同时选择适当内固定方法，具有简单，有效，创伤小，效果优良等优点。     

反取皮术治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的体会

肢体大面积撕脱伤是外科常见损伤之一。该损伤多合并肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节深部组织的损伤，如处理不当常造成肢体残废。我科自１９９４年１１月至１９９８年７月共收治５４例大面积皮肤撕脱伤患者，经采用反取皮术治疗，效果满意。１临床资料一般资料本组５４...