IL-27、IL-29及miRNA-497在HER-2阳性胃癌患者放射性粒子联合靶向治疗中的价值

目的 探讨白细胞介素(IL)-27、IL-29及miRNA-497在人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性放射性粒子联合靶向治疗中的价值.方法 2010年12月至2015年12月高明区人民医院、吴川市人民医院及浙江省肿瘤医院的住院HER-2阳性胃癌性腹水老年患者61例,分为两组:治疗组(n=31),放射性粒子+靶向药物曲妥珠单抗(首次剂量8mg/kg,6mg/kg维持,每3周1次),治疗6个周期;对照组(n=30),靶向药物曲妥珠单抗(首次剂量8 mg/kg,6 mg/kg维持,每3周1次),治疗6个周期.检测两组患者腹水中IL-27、IL-29、miRNA-497的水平,观察两组临床效果.结果 治疗组腹水中IL-27、IL-29、miRNA-497水平较治疗前和对照组均下降明显,治疗组患者有效缓解率74.19%,高于对照组的36. 67%,治疗组中位生存时间(155 d)高于对照组(72 d),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-27、IL-29及miRNA-497在HER-2阳性胃癌患者放射性粒子联合全身靶向治疗中具有疗效评估、预后判断的意义.     

曲妥珠单抗辅助化疗对HER-2阳性晚期胃癌疗效及P53、EGFR表达影响

目的探讨曲妥珠单抗辅助化疗对HER-2阳性晚期胃癌疗效及P53、EGFR表达的影响。方法选取2015年1月～2017年12月于我院就诊的HER-2阳性晚期胃癌患者78例,采用数字随机法均分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组给予IP化疗方案治疗,观察组在此基础上联合曲妥珠单抗治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率66.67%显著高于对照组的43.59%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的P53阳性率为38.46%、EGFR阳性率为41.02%,均显著低于对照组的61.54%、64.10%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲妥珠单抗辅助IP化疗方案治疗HER-2阳性晚期胃癌的临床疗效显著,有效降低P53、EGFR蛋白阳性率,毒副反应耐受,具有临床推广使用价值。     

关于Her-2扩增阳性乳腺癌患者术后辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗疗效观察

目的研究Her-2检测结果为阳性的局部晚期乳腺癌疾病患者在术后采用曲妥珠单抗联合化疗方式进行治疗的临床价值。方法选取在我院就诊的78例Her-2检测结果为阳性且ER、PR为阴性的局部晚期乳腺癌疾病患者,以随机分组的方式分成对照组和治疗组,平均每组39例。对照组术后单纯采用化疗方案进行治疗;治疗组术后采用曲妥珠单抗联合化疗方式进行治疗[1]。比较两组5年DFS,不良反应情况。结果治疗后五年无病生存率达到56.4%,高于对照组的23.1%。组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Her-2检测结果为阳性的局部晚期乳腺癌疾病患者术后采用曲妥珠单抗联合化疗方式进行治疗,能够减少治疗期间的不良反应,缩短治疗时间,大幅度控制疼痛,并改善生活质量,使治疗效果得以提升。     

补肾活血汤联合曲妥珠单抗对肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者的影响分析

目的分析补肾活血汤联合曲妥珠单抗对肝肾阴虚型人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌患者的影响。方法选取2020年7月至2021年12月本院收治的80例肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组采用单一曲妥珠单抗治疗,研究组采用补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗,比较两组治疗前后肿瘤标志物水平、免疫蛋白水平以及不良反应发生率。结果治疗后,研究组CEA、CA125与CA15-3水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组IgA、IgG与IgM水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者效果显著,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平,改善其机体免疫功能,且不会增加不良反应。     

胃癌中HER2研究进展

人类表皮生长因子受体2(HER2)从多个途径影响肿瘤细胞的生物活动,导致肿瘤的复发和转移.HER2的过度表达与肿瘤的侵袭、转移、化疗 耐药及预后不良有一定的相关性.ToGA研究是胃癌治疗的一项里程碑,其结果确立了曲妥珠单抗在胃癌中HER2阳性患者的治疗地位.对于HER2阳性的 晚期胃癌患者,曲妥珠单抗联合化疗可能成为其治疗方案的选择之一.     

人表皮生长因子受体2阳性胃癌治疗进展

胃癌是世界第五大常见恶性肿瘤,也是第四大肿瘤相关死亡原因。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌是一种特殊类型胃腺癌,曲妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶类药物等细胞毒化疗方案可以显著改善其预后,在此基础上联合帕博丽珠单抗可以进一步提高总体应答率,现已获批HER2阳性胃癌为其标准一线治疗的适应证,但依然存在特定人群对曲妥珠单抗的先天耐药等问题。针对HER2靶点治疗的一系列研究,为临床决策提供了帮助。本文综述了HER2阳性胃癌晚期、新辅助治疗、辅助治疗等重要研究以及新型靶向药研究进展。     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用研究

目的 探讨曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期局部乳腺癌(HER2 positive late local breast cancer,HER2-PLLBC)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月自贡市第一人民医院收治的HER2-PLLBC女性患者78例,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组行曲妥珠单抗治疗,试验组行曲妥珠单抗并多西紫杉醇治疗.比较治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平;血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,试验组血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的客观有效率58.97%(23/39)、临床获益率84.62%(33/39)均大于对照组的客观有效率30.77%(12/39)、临床获益率64.10%(25/39);复发率10.26%(4/39)小于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗HER2-PLLBC疗效显著,复发率低,安全可靠.     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年11月我院收治的HER2阳性乳腺癌患者94例,根据不同治疗方案分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组采用曲妥珠单抗靶向治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗。从入院当日开始,治疗2个月。比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清学指标及不良反应发生率。结果 观察组血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平、不良反应发生率均显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗可有效降低HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤标志物表达水平,提升治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推荐。     

贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的效果观察及有效率影响分析

目的分析贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的效果观察及有效率影响。方法选择在2018年3月至2018年8月来我院进行治疗的晚期胃癌患者共60例,随机抽签,将患者分成两组,对照组与实验组每组30例,对照组患者进行常规化学药物治疗,实验组患者进行贝伐珠单抗联合化学药物治疗,比较治疗效果、不良反应发生情况以及焦虑、抑郁程度。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者,发生不良反应的患者少于对照组患者,焦虑抑郁程度明显降低,两组之间差异明显,P0.05。结论对晚期胃癌患者进行贝伐珠单抗与化学药物联合药物治疗,效果突出,大大减少了患者不良反应的发生,患者不良情绪得到缓解,安全可靠,值得借鉴。     

紫杉醇序贯表阿霉素新辅助化疗联合曲妥珠单抗显著提高病理完全缓解率

4背景 HER-2／neu过度表达的乳腺癌患者在辅助化疗中联合曲妥珠单抗治疗的结果是鼓舞人心的。NSABP B31／NCCTG N9831研究证实曲妥珠单抗辅助治疗复发风险降低52％，死亡风险降低33％，显著提高无进展生存期并延长总的生存时间。HERA研究显示曲妥珠单抗辅助治疗肿瘤复发风险降低46％。在乳腺癌新辅助治疗后，达到病理完全缓解（pathologic complete remission，pCR）是被认为能提高无病生存及总生存的预测因素。然而。在乳腺癌新辅助化疗中，没有研究特别设计HER-2／neu阳性乳腺癌患者联用曲妥珠单抗对病理缓解率的影响。     

曲妥珠单抗联合伊沙匹隆对晚期转移性乳腺癌患者的疗效及CEA、CA125、CA15-3水平的影响

目的:研究曲妥珠单抗联合伊沙匹隆对晚期转移性乳腺癌(MBC)患者的疗效以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原15-3(CA15-3)水平的影响。方法:选取2016年7月-2017年6月于本院治疗的晚期MBC患者124例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各62例。观察组给予曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗,对照组单独使用曲妥珠单抗。比较两组的临床疗效和CEA、CA125、CA15-3水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率为74.19%,明显高于对照组的45.16%,差异有统计学意义(χ~2=5.073,P=0.024)。治疗后,两组的CEA、CA125和CA15-3水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的各项不良反应的发生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:曲妥珠单抗与伊沙匹隆联合使用治疗晚期MBC的效果较好,且安全性较高,并可降低CEA、CA125和CA15-3水平,值得在临床上推广。     

曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2／neu高表达晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2／neu高表达晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法选择2009年10月-2011年4月收治的晚期胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组（44例）与对照组（40例）,对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组在此基础上加用曲妥珠单抗,2组均化疗4个周期,并进行24个月随访观察,对比2组化疗结束后临床疗效、化疗期间药物毒性反应及24个月内存活情况。结果（1）2组化疗结束后1个月,观察组总体有效率为63．6％,KPS评分为（79．6±6．4）分,均高于对照组的42．5％和（75．8±5．7）分,HER-2细胞外定量（28．4±6．6）μg／L低于对照组的（31．5±7．2）μg/L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）观察组心脏毒性、发热或寒战、皮疹发生率显著高于对照组（分别为15．9％vs2．5％、25．0％vs10．0％、29．5％vs7．5％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）观察组化疗结束后24个月平均生存率为（43．5±7．1）％,平均存活时间为（16．9±3．1）个月,均高于对照组的（39．7±5．8）％和（14．6±2．8）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对HER-2／neu高表达晚期胃癌患者在行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗基础上使用曲妥珠单抗,能明显提高临床疗效,延长患者存活时间;同时需密切监测曲妥珠单抗的药物毒性尤其是心脏毒性。     

放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及对血清EGFL7水平和氧化应激的影响

目的 探究同步放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及对血清表皮生长因子样结构域7(EGFL7)水平、氧化应激的影响.方法 选择2017-2020年初茂名市人民医院收治的97例局部晚期鼻咽癌患者,按照随机数字表法分为实验组(n=49)和对照组(n=48),对照组进行同步放化疗,实验组在对照组基础上联合尼妥珠单...     

晚期胃癌靶向治疗的研究进展

胃癌是常见的致死性肿瘤,尽管在全球范围内其发病率有所下降,但在亚洲一些国家的发病率仍然很高。常规的治疗方法包括:手术、放疗、化疗,在胃癌的早期阶段起着重要作用,但对晚期胃癌(advanced gastric cancer AGC)这些治疗方法所取得的效果却是有限的。表皮生长因子受体途径和血管生成途径等逐渐成为研究晚期胃癌靶向治疗的新方向,曲妥珠单抗(Trastuzumab)对晚期胃癌有很好的疗效,目前以曲妥珠单抗为基础的化疗方案已成为HER-2+胃癌患者的一线治疗方案。因此,改善晚期胃癌的治疗效果需要对不同患者的生物学标记进行识别以了解胃癌形成过程和发现化学治疗的新分子靶向制剂。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效研究

目的：通过荧光原位杂交（FISH）法检测胃癌Her-2基因扩增状况,评价曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂（Xelox方案）治疗晚期胃癌的效果。方法 FISH法检测32例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组：A组18例,采用曲妥珠单抗＋Xelox方案治疗,B组14例,单用Xelox方案治疗。结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的不良反应均较轻,主要表现腹泻15例（49.2%）,恶心、呕吐10例（32.1%）,血白细胞下降27例（85.5%）,手足综合征9例（29.6%）,I度肝功能损害11例（33.9%）。无一例发生心脏毒性反应。结论曲妥珠单抗联合Xelox方案治疗Her-2阳性晚期胃癌是有效、安全可行的。     

曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的应用效果及其对患者心脏影响分析

目的:探讨曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的应用效果及对心脏的影响。方法:选择我院100例2015年1—12月就诊的晚期乳腺癌患者随机分组,参照组给予常规化疗治疗,研究组在此基础上给予曲妥珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效,平均生存期,治疗前后患者生存质量测评值、免疫功能评估指标、卡氏评分值,心脏不良反应发生率。结果:研究组临床疗效、平均生存期优于参照组(P <0. 05)。两组心脏不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前两组生存质量评分、免疫功能指标、卡氏评分相近(P> 0. 05),治疗后研究组生存质量评分、免疫功能指标、卡氏评分变化幅度相比参照组更大(P <0. 05)。结论:晚期乳腺癌患者在常规化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗效果确切,可有效提高患者生存质量和免疫功能,用药安全,值得临床推广应用。     

曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌的疗效.方法:纳入我院收治的92例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,其中对照组(45例)单用曲妥珠单抗治疗,研究组(47例)采用曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗,比较两组临床疗效.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的疾病控制率比较,研究组疾病控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清肿瘤标志物水平均较治疗前有所降低,同组与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),同时研究组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后统计两组患者的用药不良反应以及程度,结果显示两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌患者的临床疗效较佳,可降低CEA,CA125及CA15-3水平,且用药安全,具有临床推广价值.     

南方红豆杉水提物逆转胃癌细胞NCI-N87荷瘤裸鼠曲妥珠单抗耐药实验研究

目的:观察南方红豆杉水提物联合曲妥珠单抗抑制人胃癌细胞NCI-N87裸鼠移植瘤的作用及对PI3K/AKT信号通路的影响,探索南方红豆杉水提物克服曲妥珠单抗耐药的机制。方法:建立荷瘤裸鼠模型,将40只BALB/c裸鼠接种人HER2阳性胃癌NCI-N87耐药细胞株并随机分组给药及取瘤,TUNEL法检测移植瘤细胞凋亡,Western-blot检测移植瘤中PI3K、AKT1、mTOR蛋白的表达水平,实时荧光定量PCR法检测mRNA表达水平。结果:各治疗组均可见到凋亡细胞,凋亡率同对照组比较显著升高(P0.05),联合组最为显著(P0.01)。南方红豆杉联合组较曲妥珠单抗单药能显著降低移植瘤PI3K、AKT1、mTOR蛋白及mRNA的表达(P0.05)。结论:南方红豆杉水提物可以诱导胃癌细胞的凋亡,联合西药曲妥珠单抗后增强其诱导作用。南方红豆杉水提物可能通过抑制HER2及下游PI3K/AKT信号通路的激活,从而克服曲妥珠单抗耐药。     

曲妥珠单抗辅助治疗HER2阳性晚期胃癌的安全性及对患者血清肿瘤标志物的影响研究

目的 探讨曲妥珠单抗辅助治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期胃癌的安全性及对患者血清肿瘤标志物的影响.方法 前瞻性选取200例HER2阳性晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数表法分为曲妥珠单抗辅助组与常规组,各100例.常规组予以卡培他滨片+顺铂注射液方案化疗,曲妥珠单抗辅助组在常规组治疗基础上予以注射用曲妥珠单抗静脉滴注,2组均以21 d为1个治疗周期,共治疗6个周期.观察2组治疗6个周期后的疗效,比较2组治疗前后血清肿瘤标志物、血生化指标及生活质量评分,记录2组治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗后,曲妥珠单抗辅助组疾病控制率(DCR)、缓解率(RR)分别为78.00％、49.00％,均高于常规组的54.00％、27.00％(P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)水平均显著下降,且曲妥珠单抗辅助组低于常规组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义,且2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间,2组肝功能损害、恶心呕吐、手足综合征、骨髓抑制等不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2组生活质量各项评分(认知、躯体、情绪、角色、社会功能)均显著升高,且曲妥珠单抗辅助组高于常规组(P<0.05).结论 曲妥珠单抗辅助治疗HER2阳性晚期胃癌可降低患者血清肿瘤标志物水平,抑制病情进展,临床疗效显著,安全性良好.     

南方红豆杉水提物逆转胃癌细胞NCI-N87荷瘤裸鼠曲妥珠单抗耐药实验研究

目的:观察南方红豆杉水提物联合曲妥珠单抗抑制人胃癌细胞NCI-N87裸鼠移植瘤的作用及对PI3K/AKT信号通路的影响,探索南方红豆杉水提物克服曲妥珠单抗耐药的机制。方法:建立荷瘤裸鼠模型,将40只BALB/c裸鼠接种人HER2阳性胃癌NCI-N87耐药细胞株并随机分组给药及取瘤,TUNEL法检测移植瘤细胞凋亡,Western-blot检测移植瘤中PI3K、AKT1、mTOR蛋白的表达水平,实时荧光定量PCR法检测mRNA表达水平。结果:各治疗组均可见到凋亡细胞,凋亡率同对照组比较显著升高(P<0.05),联合组最为显著(P<0.01)。南方红豆杉联合组较曲妥珠单抗单药能显著降低移植瘤PI3K、AKT1、mTOR蛋白及mRNA的表达(P<0.05)。结论:南方红豆杉水提物可以诱导胃癌细胞的凋亡,联合西药曲妥珠单抗后增强其诱导作用。南方红豆杉水提物可能通过抑制HER2及下游PI3K/AKT信号通路的激活,从而克服曲妥珠单抗耐药。