逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸患者的诊断价值

目的 :探讨逆行胰胆管造影 (ERCP)对阻塞黄疸患者的诊断价值。方法 :回顾分析了 30 0例经手术、病理证实的 ERCP检查者。结果 :本组 30 0例 ,ERCP显示胆道结石 2 73例 ,胆管癌 7例 ,胰头癌 9例 ,壶腹部癌 6例 ,胆管炎患者 5例。结论 :ERCP对梗阻性黄疸有较高的诊断价值。     

老年恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨老年恶性梗阻性黄疸行ERCP或PTBD的临床应用价值。方法:83例恶性梗阻性黄疸患者.男性69例,女性14例,年龄59岁～85岁。其中胆管癌18例,胰头癌48例,肝癌7例,转移癌(胃癌)10例。所有病例经临床、病理和影像学检查诊断为恶性梗阻性黄疸,且失去手术机会。43例行ERCP,40例行PTBD。结果:ERCP内引流成功38例,所有PTBD术全部引流成功,引流术后两周血清胆红素水平明显较治疗前下降。生存时间最短26 d,最长16个月。结论:ERCP或PTBD对晚期恶性梗阻性黄疸患者是一种良好的降低黄疸的姑息性治疗方法。     

ERCP对不明原因胆总管扩张的诊断价值

目的探讨ERCP对不明原因的胆总管扩张的诊断价值。方法对50例临床体外超声检查发现有胆总管扩张、但病因诊断有困难的患者,其中临床上伴有黄疸33例,不伴有黄疸17例,进一步行CT、ERCP检查,对胆总管扩张的病因进行评估分析。结果伴黄疸的胆管扩张的病因主要为胆总管结石、胆总管下段癌、壶腹部癌、胰腺癌、肝内胆管乳头状瘤、胆总管隔膜症、Mirrizi综合征等。不伴有黄疸的胆管扩张的病因主要为十二指肠乳头旁憩室、胆总管下段炎、慢性胰腺炎、胆总管下段腺瘤等。结论ERCP可清晰地观察乳头周围及整个胆管树形态,对不明原因的胆总管扩张有很高的诊断价值。     

MRCP在梗阻性黄疽临床诊断中的应用

目的:探讨MRCP在梗阻性黄疸临床诊断中的价值.方法:选取2006年1月至2009年6月怀疑为胆道梗阻挡性病变来我院就诊的40例患者,比较B超.CT,ERCP和MRCP4种方法的诊断符合率.结果:4种诊断方法中,ERCP与临床最后诊断的总诊断符合率最高,达到92.50%,其次为MRCP,为87.50%,CI'和B超均为67.50%.不同诊断方法比较发现,CT,B超诊断符合率均小于MPRC和FRCP诊断,差异有统计学意义(P<0. 05), ERCP对胆结石、胰头癌以及总诊断符合率略高于MPRC,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRCP作为一种无创性诊断手段,对梗阻性黄疸诊断准确性较高,值得临床推广应用.     

50例梗阻性黄疸患者内窥镜逆行胰胆管造影分析

目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法 回顾性分析经手术或病理诊断证实的50例梗阻性黄疸患者的临床资料和ERCP表现.结果 恶性梗阻性黄疸ERCP多表现为胆管梗阻端呈偏心结节状充盈缺损或呈截断状,边缘不光整,管壁僵硬,其上方胆管呈"软藤征"表现;良性梗阻性黄疸ERCP多表现为胆管梗阻端呈杯口状,管壁柔软,其上方胆管扩张呈"软藤征"表现.结论 ERCP对梗阻性黄疸有一定的诊断价值,它能显示梗阻的程度、阻塞的部位及病因,对指导临床治疗及术后评估能提供可靠的依据.     

梗阻性黄疸的ERCP与B-US对照分析

对比分析了 72例梗阻性黄疸 (包括胆管癌 1 0例 ,胰头癌 1 3例 ,壶腹周围癌 9例 ,胆道结石 40例 )的 ERCP与 B-US表现 ,发现 B- US是诊断梗阻性黄疸的首选方法 ,尤其对肝内胆管癌及结石诊断效果较好 ,但对中下段和乳头部癌不佳。 ERCP对中下段和乳头部占位诊断效果较好     

逆行胰胆管造影对胰胆疾病的诊断价值

目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)在胰胆疾病中的诊断价值。方法:76例患者均行ERCP。结果:胰胆管显影正常者8例,异常者64例,其中胆管结石39例,胰胆肿瘤11例。插管失败者4例,插管造影成功率94.4%。B超诊断符合率为40.5%。结论:对胰胆管疾病的诊断准确率高,并对良、恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断具有一定的价值。     

MRCP与ERCP诊断梗阻性黄疽的疗效比较

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断梗阻性黄疸的疗效.方法 80例入院的梗阻性黄疸患者根据治疗方法不同分为两组,其中A组40例行ERCP,B组40例行MRCP,观察比较两组的疗效及诊断符合率.结果 ERCP与MRCP诊断梗阻性黄疸的准确率差异无显著性意义,ERCP术后1例出现发热、2例出现恶心、呕吐,1例出现腹痛,MRCP术后仅1例出现发热,MRCP术后的并发症明显低于ERCP;两组术后并发症的发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).且行ERCP组术后的血淀粉酶和脂肪酶与行MRCP组的相比,均明显高于B组,两组分别比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论 MRCP治疗梗阻性黄疸成功率高、并发症发生率低,可作为梗阻性黄疸的首选方法之一,ERCP不仅可以提供诊断方面的价值,而且可以进行内镜下相关介入治疗,二者互补,可以进一步提高诊断的准确率.     

逆行胰胆管造影在胆胰疾患中的诊疗价值

目的 通过逆行胰胆管造影(ERCP)诊断和治疗胆胰疾患,评价ERCP的临床应用价值.方法 对51例因不同原因的黄疸病人进行ERCP检查,男26例,女25例,平均年龄60.5岁,采用奥林巴斯TJ14O型纤维十二指肠镜及50OMA的遥控胃肠机,插镜入十二指肠降段,在乳头开口处插入导管注入造影剂,采用不同体位摄片1～3张,根据造影不同情况选择十二指肠切开术和胆管引流术(ERBD).结果 胆道结石25例,胆管癌7例,胰头癌6例,壶腹部癌4例,胆管炎5例,4例未显示异常.结论 ERCP能清楚的显示胰胆管结构,适合于各类胰胆管疾患,并可为选择治疗方案提供依据.因此ERCP有较高的临床诊疗价值.     

MRCP在梗阻性黄疸临床诊断中的应用

目的探讨MRCP在梗阻性黄疸临床诊断中的价值。方法选取2006年1月至2009年6月怀疑为胆道梗阻性病变来我院就诊的40例患者,比较B超、CT、ERCP和MRCP4种方法的诊断符合率。结果 4种诊断方法中,ERCP与临床最后诊断的总诊断符合率最高,达到92.50%,其次为MRCP,为87.50%,CT和B超均为67.50%。不同诊断方法比较发现,CT、B超诊断符合率均小于MPRC和ERCP诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）,ERCP对胆结石、胰头癌以及总诊断符合率略高于MPRC,但两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRCP作为一种无创性诊断手段,对梗阻性黄疸诊断准确性较高,值得临床推广应用。