防风通圣丸治疗扁平疣67例

男18例,女49例,年龄10～38岁,其中15～30岁46例,病程4个月～8年,其中1～3年者52例。皮损情况:本组皮损单纯在面部者46例,手背部者3例,面部及手背部均有者12例,共他部位6例,有自觉微痒者19例。     

HPV感染在尖锐湿疣及外阴和宫颈上皮内瘤变病变中的分布

目的探讨HPV感染在尖锐湿疣和上皮内瘤变(包括外阴和宫颈)病变中的分布情况。方法通过HPV基因分型检测对330例尖锐湿疣和250例上皮内瘤变病变进行了HPV6、11、42等低危型及16、18、31、33、39、45、52、56、58等高危型DNA检测。结果 330例的尖锐湿疣组织中:274例为HPV6/11型(83.0%),46例为HPV16/18型(13.9%);250例上皮内瘤变病变组织中,8例为HPV6/11型(3.2%),167例为HPV16/18型(66.8%)。结论尖锐湿疣感染的HPV类型以HPV6、11为主,上皮内瘤变病变HPV类型以HPV16、18为主。     

激光联合γ-干扰素注射方法治疗尖锐湿疣115例效果观察

目的:探讨不同的激光联合γ-干扰素注射方法治疗尖锐湿疣的疗效。方法:A组61例先将用2%利多卡因溶解后的γ-干扰素,对损害部位基底及皮下作注射,5～7天后皮损用激光去除;B组54例先将皮损用激光去除,2～3天后原皮损部位局部注射γ-干扰素。所有患者均随访6个月。结果:A组治愈率(88.52%)高于B组(74.07%),A组复发率(11.48%)低于B组(25.93%)(P<0.05)。结论:激光术前用γ-干扰素局部浸润注射的尖锐湿疣患者疗效优于激光术后用γ-干扰素局部注射者。     

异位性皮炎、脂溢性皮炎患者及健康人群马拉瑟菌的流行情况

对124例异位性皮炎、16例脂溢性皮炎患者皮损和看似正常的皮肤及31例健康对照者皮肤进行马拉瑟菌培养。结果马拉瑟菌的生长在异位性皮炎患者中较少(56%),在脂溢性皮炎患者及健康对照组中较多(88%vs84%,P<0.01)。异位性皮炎患者皮损处培养的阳性率更低(28%),非皮损处为44%(P<0.05),脂溢性皮炎患者皮损及非皮损的阳性率均为75%(无显著性差异),合轴马拉瑟菌寄生于异位性皮炎及健康对照组的比例分别为46%和69%,脂溢性皮炎患者中马拉瑟菌和钝形马拉瑟菌培养的阳性率均为43%。分离马拉瑟菌属将有助于提高异位性皮炎患者对马拉瑟菌IgE敏感性的检…     

血液检验各参数在贫血鉴别诊断中的临床意义

目的:对贫血鉴别诊断中血液检验各参数的应用价值进行分析。方法:取医院收治的贫血患者100例,按照贫血类型划分为A组与B组各50例,分别为珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血,同时取同期健康体检者50例纳入对照组,比较三组研究对象血液检查结果。结果:B组RDW高于A组与对照组,RBC、Hbg低于A组与对照组,差异显著(P0.05),有统计学意义。RBC比较,A组高于B组与对照组,差异显著(P0.05),有统计学意义。A组符合率、灵敏性与特异性分别为76.00%(38/50)、72.00%(36/50)、92.00%(46/50),B组分别为74.00%(37/50)、70.00%(35/50)、92.00%(46/50)。结论:贫血鉴别诊断中,血液检验参数对提高诊断率可发挥重要作用,应在实践中推广应用。     

紫杉醇联合奈达铂化疗方案不良反应的观察和护理

目的:观察妇科恶性肿瘤患者采用紫杉醇联合奈达铂化疗后的不良反应。方法:对46例患者使用紫杉醇联合奈达铂化疗后的不良反应进行观察及护理。结果:发生重度骨髓抑制3例(6.5%),过敏反应2例(4.3%),脱发46例(100%),消化道反应46例(100%)。结论:及时进行护理干预和对症处理,是减轻不良反应发生的关键。     

老年患者中心静脉导管相关血流感染的因素及病原学分析

目的:探讨老年患者中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的发生因素及病原学特点。方法:376例行中心静脉导管治疗的老年危重症患者,按是否发生CRBSI分为对照组330例和感染组46例。结果:376例中心静脉置管的患者,有46例导管培养阳性,感染率为13.7%;其中血流感染6例(1.8%),导管定植40例(11.94%);46例感染组患者的气管切开、导管留置时间、胃肠外营养、住院费用及时间均高于对照组患者,而白蛋白水平则低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);感染组46例共分离菌株52株,革兰阳性菌25株(48.1%),革兰阴性菌22株(42.3%),真菌5株(9.62%)。结论:老年患者中心静脉导管后的感染机率逐渐升高,在对导管感染的防治中,预防最为关键,其次是加强置管的无菌操、减少导管的留置时间、正确合理使用抗菌药物,提高患者的免疫力,以减少CRBSI的发生。     

早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局临床分析

目的:通过研究早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的妊娠结局,探讨PPROM对产妇和早产新生儿的影响。方法:选择2013年7月至2014年6月我院妇产科收治的PPROM孕妇91例为研究组,同期收治的早产无胎膜早破孕妇89例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:PPROM组91例孕妇中,剖宫产者62例(68.1%);产后出血者8例(8.8%)。早产组孕妇89例,剖宫产者19例(21.3%);产后出血者1例(1.1%)。PPROM组新生儿结局:胎儿窘迫46例(50.5%),新生儿肺炎7例(7.7%),新生儿窒息9例(9.9%),低体质量13例(14.3%);早产组新生儿结局:胎儿窘迫8例(9.0%),新生儿肺炎1例(1.1%),新生儿窒息2例(2.2%),低体质量4例(5.0%)。PPROM孕妇的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、低体质量的发生率均明显高于早产无胎膜早破孕妇(P<0.05)。结论:PPROM对产妇和新生儿均有很大危害,应及时采取措施应对。     

彩色超声在腹股沟肿块诊断中的应用及价值分析

目的:探讨彩色超声在诊断腹股沟肿块中的临床价值。方法:回顾性分析经彩色超声检查的133例腹股沟肿块患者的声像资料,并与手术病理对照。结果:彩色超声诊断腹股沟疝62例,与手术诊符合率100%(62/62),精索鞘膜积液48例,与手术诊断符合率95.8%(46/48),淋巴结肿大9例,与手术诊断符合率100%(9/9),隐睾13例,与手术诊断符合率92.3%(12/13),腹股沟部囊肿1例,与手术诊断符合率100%(1/1)。结论:彩色超声对腹股沟部肿块的检查具有重要的临床意义,可确定肿块形态、大小,明确肿块性质,对临床治疗至关重要。     

日光性角化病的皮肤镜表现与组织病理变化的相关性研究

目的:研究日光性角化病的皮肤镜表现及组织病理变化.方法:对入院患者皮损部位进行组织病理检测,并通过单反相机及皮肤镜对患者皮损部位进行取像观察.结果:56例临床诊断疑似日光性角化病患者,其中46例皮肤镜与病理结果一致均为日光性角化,10例皮肤镜诊断日光性角化,而组织病理结果为:2例基底细胞癌,7例脂溢性角化症,1例湿疹,皮肤镜与病理诊断符合率为82.14%.其中,女性患者22例(47.83%),男性患者24例(52.17%).患者发病年龄在40~82岁,其中40~50岁发病患者5例(10.87%),51~60岁发病患者6例(13.04%),61~70岁发病患者24例(52.17%),71~82岁发病患者11例(23.92%).患者多为老年男性,发病年龄集中在60~80岁,占本次研究人数的74.23%.病程最长患者为20余年.患者在职业上有明显差异,农民患者最多,有38例(82.61%).日光性角化病大多发病于暴露部位,颈部发病患者6例(13.04%),手背部发病患者3例(6.53%).主诉患病部位有疼痛感患者6例(13.04%),有瘙痒感患者32例(69.57%),无明显不适感患者8例(17.39%).患者皮损大小0.4~3.3cm,表现为红色或黄棕色斑片或丘疹,皮损部位较干燥,损害呈鳞屑性,且常出现过度角化及疣状特征.部分患者皮损部位出现溃烂结痂症状.同时,皮损部位周围皮肤出现日光损伤特点,如皮肤萎缩、色素改变及血管明显扩张等.病理诊断结果统计发现,肥厚型患者8例(17.39%),萎缩型患者13例(28.26%),色素型患者4例(8.70%),指样型患者5例(10.87%),鲍温样型患者13例(28.26%),棘刺松解型患者3例(6.52%).皮肤镜表现中,红斑背景下假网格结构33例(71.74%),毛囊口角质栓围绕白圈28例(60.87%),毛囊口周围点状结构25例(54.35%),表现有鳞屑者39例(84.78%),表现有红斑者34例(73.91%),草莓样结构者36例(78.26%),有卷曲的血管者37例(80.43%).结论:皮肤镜检查对日光性角化病的诊断与病理组织检查结果存在较好的一致性.日光性角化病皮肤镜表现及组织病理变化具有明显的特征性,可通过相关检查确诊疾病,及早进行治疗,降低患者病情恶化、癌变的风险,检测方法值得临床推广.     

高血压脑出血与腔隙性脑梗死

目的:探讨高血压脑出血患者腔隙性脑梗死相关因素.方法:收集100例脑出血并腔隙性脑梗死患者的急诊CT和恢复期CT资料,比对分析出血量、出血部位和止血治疗与腔隙性脑梗死(以下简称腔梗)的关系.结果:入院时存在腔梗45例,病程30天时有腔梗74例,出血量＞60ml者6例,发生腔梗6例(100%),50～60ml者11例,腔梗9例(82%),40～50ml者46例,腔梗37例(80.4%),20～40ml者24例,腔梗16例(66.7%),＜20ml者13例,腔梗6例(46.2%)早期止血17例,腔梗16例(94.1%).结论:脑出血是诱发腔梗的重要危险因素之一,且随着脑出血量的增加,腔梗发生率随之增高.     

格列吡嗪控释片治疗100例糖尿病患者的疗效分析

目的:就格列吡嗪控释片治疗100例糖尿病患者的疗效进行深入的分析。方法:选取治疗的糖尿病患者200例,男64例,女36例,平均年龄55岁。将200例患者随机分为治疗组(100例)和对照组(100例)。两组患者均予以严格控制饮食和糖尿病健康教育等基础治疗,对照组予以胰岛素强化治疗(普通胰岛素和诺和锐R),伴有并发症者,进行对症治疗。而治疗组在进行常规治疗的同时,还加用格列吡嗪控释片治疗。结果:100例治疗组患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)85例(85%),有效(症状有所减轻)13例(13%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(2%),总有效率98%。而100例对照组患者经过上述治疗之后,显效73例(73%),有效12例(12%),无效15例(15%),总有效率85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:格列吡嗪控释片治疗糖尿病临床疗效较好,值得大力推广。     

非外伤性急腹症的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT在非外伤性急腹症诊断中的价值。方法:对156例非外伤性急腹症患者的急诊CT检查结果进行回顾性分析。结果:61例急性胰腺炎中,CT无异常发现或不能明显诊断者15例(24.6%),CT明确诊断者46例(75.4%);45例急性胆系疾病中,CT无明显异常者8例(17.8%),CT明确诊断者37例(82.2%);12例急性阑尾炎中,CT未见阑尾显示者2例(16.7%),发现阑尾并做出肯定性诊断者10例(83.3%);胃肠道穿孔10例,CT发现胃肠道穿孔间接征象——腹腔游离气体10例(100%);肠梗阻25例,其中小肠梗阻21例,结肠梗阻4例,CT定位诊断准确25例(100%);主动脉夹层3例,CT肯定性诊断3例(100%)。结论:大多数急腹症患者做CT检查不但可以明确诊断,还可以了解病情的严重程度,明确有无并发症的发生。     

慢性湿疹皮损局部封闭治疗临床疗效观察

目的:慢性湿疹皮损的局部封闭疗效。方法:收治慢性湿疹患者120例,随机抽取60例取常规治疗基础上加用慢性湿疹皮损内局部封闭治疗(下简称治疗组),另60例采用慢性湿疹皮损的常规治疗(以下简称对照组)。结果:治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率71.7%。治疗组治愈率明显优于对照组的治愈率(P<0.05)。结论:慢性湿疹皮损内局部封闭治疗方法是一种临床上值得推广的方法。     

基于经筋整体观观察针刺项背部结筋病灶点治疗黄褐斑临床疗效

目的 :观察针刺项背部结筋病灶点与传统经穴治疗黄褐斑的疗效差异。方法 :147例患者均为辽宁中医药大学附属医院整形美容门诊女性患者,采用简单随机分组设计,分为两组。其中经筋组74例沿颈项部至腰背部,触诊、标记结筋病灶点,每次选取6~8个,分批次进行针刺治疗;经穴组73例针刺足三里、三阴交、曲池、血海、皮损局部等。两组均嘱患者隔日治疗,每周3次,4周为1个疗程。2个疗程后观察记录两组治疗前后皮损面积及颜色评分、生活质量测评及疗效。结果 :(1)两组患者治疗后皮损面积、颜色评分均低于治疗前(P0.05),且生活质量评分高于治疗前(P0.05);经筋组治疗后的皮损面积、颜色评分均低于经穴组,且生活质量评分高于经穴组(P0.05)。(2)经筋组基本治愈49例,有效21例,无效4例;经穴组基本治愈36例,有效25例,无效12例。总有效率方面经筋组(94.59%)明显优于经穴组(83.56%)(P0.05)。结论 :针刺项背部结筋病灶点治疗黄褐斑疗效显著,值得进一步临床推广应用。     

电离子术加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣

1　临床资料参照卫生部卫生防疫司主编的《性病诊断与治疗方案》中尖锐湿疣(ＣＡ)的诊断标准,选择ＣＡ患者80例,随机分成两组:治疗组42例,男20例,女22例,年龄18～60岁,病程1～8个月;对照组38例,男18例,女20例,年龄16～50岁,病程1～6个月。皮损分布男性以冠状沟、包皮内侧为主,女性以小阴唇内外、阴道口和大阴唇为主。80例患者均来源于本院门诊病人,均以醋酸发白试验证实。2　治疗方法治疗组局部用1:1000新洁尔灭消毒,根据皮疹多少将干扰素100万ＩＵ用2%利多卡因溶解后,均匀注射于皮损基底部(龟头部位皮损注射至附近冠状沟处),然后将ＳＸＺ电…     

慢性肾炎蛋白尿48例诊疗观察

目的:探讨慢性肾炎蛋白尿的临床诊断及治疗情况。方法:对照组12例采用基础治疗,治疗组36例在对照组的基础上给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,比较两种不同治疗方法的效果。结果:治疗组完全缓解5例(13.9%),疗效较好29例(80.6%),疗效较差2例(5.5%),总有效率88.9%。对照组完全缓解1例(8.3%),疗效较好7例(58.4%),疗效较差4例(33.3%),总有效率66.7%。两组治疗效果经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组疗效优于对照组,值得临床推广应用。     

某煤矿地区原因不明的慢性咳嗽患者病因分析

目的:分析辽宁某煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的病因构成。方法:对入选的该煤矿地区原因不明的106例慢性咳嗽患者,在询问病史和体格检查的基础上,进行肺通气功能、支气管激发试验、诱导痰细胞学检查、胸部CT、鼻窦CT、24h食管p H值监测等检查,根据检查结果和治疗效果,最后明确病因诊断。结果:106例慢性咳嗽患者中,明确病因诊断者104例(98.1%),其中单一病因者100例(96.2%),双重病因者4例(3.8%)。慢性咳嗽病因构成依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)31例(28.7%),变应性咳嗽(AC)22例(20.4%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)15例(13.9%),感染后咳嗽(PIC)12例(11.1%),上气道咳嗽综合征(UACS)8例(7.4%),其他病因18例(16.7%)和病因未明2例(1.9%)。结论:该煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的常见病因依次为咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征,可为临床诊治慢性咳嗽患者提供依据。     

放射性皮肤损伤经不同护理措施干预的效果对比

目的 探讨医用射线防护剂(奥克喷)联合磺胺嘧啶银乳霜对放射性皮肤损伤(简称:放疗皮损)的防治效果。 方法 选取2017年1月—2018年12月浙江绿城心血管病医院接诊的鼻咽癌首诊患者,采用随机数字表法,将接受直线加速器放射治疗的150例鼻咽癌患者随机分成3组,每组50例。对3组分别施行不同的护理干预措施。观察Ⅰ组:放疗前,在照射区采用医用射线防护喷剂奥克喷,外用。观察Ⅱ组:放疗前,在照射区采用医用射线防护喷剂奥克喷,外用。放疗后,在照射区采用磺胺嘧啶银乳膏,外用。对照组:采用常规护理方法。至总疗程结束,比较3组放疗皮损的发生情况(发生率、发生时间、严重程度)及创面愈合情况(愈合时间、愈合率)。 结果 3组放疗皮损的发生率均为100%。3组放疗皮损出现的时间比较,差异有统计学意义(F=3.329,P<0.05),观察Ⅱ组的放疗皮损发生更晚。3组放疗皮损的程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组中严重放疗皮损(Ⅲ~Ⅳ级)的发生率更低。3组放疗皮损经治疗干预后的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的临床效果更好。3组放疗皮损愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的放疗皮损愈合时间更短。3组已愈合创面百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的已愈合创面百分率更高。 结论 对鼻咽癌患者的放射性皮肤损伤,采用奥克喷联合磺胺嘧啶银,可以更好地减轻放疗皮损,促进放疗皮损创面的愈合。      

放射介入治疗中晚期肝癌46例临床观察

目的:观察动脉化疗(栓塞)术治疗中晚期原发性肝癌(无手术指症)的疗效。方法:采用Seldinger技术,肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌。结果:全部经治疗的患者症状改善,疼痛减轻或消除;肿瘤缩小,AFP、r-GT、AKP含量均有不同程度下降,15例得以实施介入后再手术。本组完全缓解(CR)率为39%(18/46),部分缓解(PR)率为50%(23/46),病情稳定(S)者占10.9%(5/46),继续发展(P)者占4%(2/46),CR与PR合计达89.1%(41/46)。患者全部生存3个月以上,生存半年者95.7%(44/46),生存1年者达69.6%(32/46)。结论:选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是首选疗法,创造条件使患者有介入后再手术的机会。