临床护士发生职业暴露的调查分析

目的 了解临床护士发生职业暴露的危险因素,探讨降低职业暴露的方法 .方法 采用主动报告及问卷方法 对2009年—2015年我院临床护士发生职业暴露的情况进行调查.结果 从2009年—2015年有210名护士发生职业暴露,其中血液或体液溅污10名,锐器伤200名.最常见的暴露物为血液.低年资护士为163名,其中包括85名实习护士,占52.15%;正式及聘用护士78名,占47.85%.实习护士锐器伤的发生率偏高,多发生在护士进行拔针时、穿刺时及进行医疗废物的处理时.暴露源以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者最多见(14.29%),其次是梅毒抗体阳性患者(5.24%),抗HIV阳性及抗HCV阳性患者各3例.对发生职业暴露的护士及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染.结论 临床护士在执行注射等侵入性操作时容易发生职业暴露,应增强职业安全防护意识,严格遵守操作规程,暴露后立即进行相关干预,尽量降低暴露后感染的危险.     

2009～2010年浙江省东方医院725例水痘患者流行病学资料分析

目的对浙江省东方医院2009～2010年收治的水痘患者的病历资料进行回顾性分析，探讨水痘在该人群中的流行病学情况。方法通过调阅2009年及2010年度浙江省中医院电子病历统计门诊就诊患者，对性别构成、年龄分布、发病时间分布、病例地理位置来源分布以及职业分布等流行病学资料进行整理与分析。结果2009—2010年度水痘报告发病率为25．10／10万，其中2009年度为24．95／10万，2010年度为25．19／10万；水痘患者性别构成比为1．36：1；水痘患者年龄分布集中在6～9岁以及12～17岁；水痘发病时间集中在每年5月及12月；水痘在大学生、公司职员及外来流动人员中发病率较高，分别为45．51％、18．76％以及7．72％；水痘在本市江干区发病人数偏多，占总数的16．48％。结论应加强本地区水痘疫情监控，在高危人群中开展疫苗的常规接种，防止水痘疫情的暴发流行。     

水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染1例

目的：观察水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染对病程的影响。方法：对1例患水痘、流行性腮腺炎患者进行临床观察。结果：水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染，病程无延长。结论：水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染，对病程无明显影响。     

老年糖尿病患者发生医院感染的调查分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法对2009-01～2011-01住院的老年糖尿病患者医院感染情况及其危险因素进行回顾性分析。结果153例老年糖尿病患者中有32例发生医院感染,感染率为20．92％,感染部位以上呼吸道及肺部最多见,占37．5％,其次为泌尿道28．13％,主要危险因素有高龄（≥60岁）、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗菌药物等。结论老年糖尿病患者发生医院感染率高于一般疾病的医院感染率,应加强防治。     

柳氮磺胺吡啶致重症多形性红斑一例并文献复习

患者女性，28岁，主因全身泛发红斑、水痘、糜烂3天入院。患者于2004年1月因多关节肿痛．诊断为类风湿性关节炎，给予英太青及爱若华口服控制病情。复诊时发现白细胞降低改用柳氮磺胺吡啶1g/日口服。起初无明显不适。半个月后出现目腔粘膜的血疱，四肢及躯干开始出现红斑、丘疹、水疱伴疼痛，皮疹进行性加重，迅速泛发生身，出现大片红     

实习护士职业伤害原因调查及防护

目的:通过对临床实习护士发生职业危险相关因素及伤害的调查,分析原因,探讨防护对策,减少职业伤害。方法:选择100名实习护士,其中大专50名,中专50名,发放自行设计的调查问卷100份,调查职业防护知识的掌握、技能应用情况及职业伤害情况。结果:实习护士对职业伤害知识普遍存在认知不足,其中中专护士的认知程度低于大专护士。大专实习护士虽然理论掌握比中专实习护士好,但具体应用正确率与中专实习护士无明显差异。结论:加强职业防护教育,注重岗前培训,加强带教管理,调节实习生的心理压力,对降低实习护士受到职业伤害、避免医源性感染具有重要的意义。     

本科护生临床实习期间职业认同感的调查与分析

目的：调查本科护生实习期间职业认同感状况,为端正本科护生的职业特点,减少护理人才的流失提供依据。方法由采用护士职业认同感问卷对护理学院2009级护理本科实习护生80人进行问卷调查。结果本科实习护生职业认同感总分为22～35（28．57±5．48）分,总体职业认同感偏低;农村护生职业认同感评分高于城市护生;自愿选择护理专业者职业认同感评分高于家人意愿及调剂者,差异均有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论本科护生职业认同感仍需提高,临床带教老师应加强本科护生的职业态度教育,注重培养职业兴趣,减少护理人才流失。     

慢性病住院患者院内感染调查与分析

目的：探讨慢性病住院患者院内感染的发生率和影响因素．方法：以7种常见慢性病出院患者病历资料为依据,回顾性调查分析2006-01-01／2007-12-31出院患者2586例院内感染的发生情况．结果：2586例慢性病住院患者院内感染率为8．1％．院内感染率与患者的基础疾病、年龄、住院时间及接受侵入性操作有关．不同年龄患者院内感染的发病率差异有统计学意义（P〈0．01）,随着年龄的增长,院内感染发生率也增高;院内感染的发病率与住院天数有关（P〈0．01）,随着住院天数延长,院内感染发生率增高;院内感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占42．3％和22．1％．菌群组成以革兰阴性杆菌为主,占62．8％．结论：慢性病患者住院期间易发生院内感染,感染发生与患者的基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关．应针对患者的特点,制定综合预防措施,以有效控制和切实降低院内感染发生率．     

重症水痘一例

患者男，22岁，学员，因躯干散在疱疹伴低热1天入院。入院前该患者同宿舍同学曾患水痘出院刚3天，入院前1天躯干散在出现丘疹，不久转为水疱逐渐增多，伴有轻度低热，体温37.8℃，1天后头面部躯干四肢口腔咽部水疱疹迅速增多，呈密集分布，大的比蚕豆稍小，小的如绿豆，轻度瘙痒，体温升至39.8℃。晚上体温升高明显，白天体温多在38．6℃，病人感咽部疼痛，半流质饮食，睡眠尚可，大小便无异常，既往体健，无水痘史。查体：体温39．3℃，咽部充血，咽后壁散在水疱，扁桃体不大，心率95次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿罗音，躯干四肢及头面部均先后出现水疱，初期疱液清亮，然后逐渐变为混浊，疱壁干瘪，有的破溃、结痂，水痘呈密集分布，只有手心和脚心少有。     

下呼吸道感染342株病原菌的分布及药敏分析

1对象和方法 1．1对象菌株取自2005-01—01／2009-01-31西安市第八医院检验科和2009-02-01／03-07西安交通大学医学院第一附属医院检验科门诊及各科住院患者的下呼吸道痰液及支气管灌洗液940份，分离到病原菌342株．     

妇产科护士职业倦怠和职业暴露的相关性分析

目的调查德州地区妇产科护士职业倦怠感及职业暴露状况，探讨两者之间的关系及护士职业倦怠的应对策略。为职业教育、医院管理部门提供应对护士职业倦怠的客观依据和合理建议。方法以单纯整群抽样的方式抽取德州市5所医院，采用护士职业倦怠感量表、医务人员职业暴露情况调查问卷，对这5所医院工作超过3年的妇产科护士进行调查。结果妇产科护士职业倦怠感量表结果显示，其工作冷漠感为中度倦怠，情绪倦怠感和个人成就感属于高度倦怠。职业暴露与情绪倦怠感呈显著正相关（P〈0．01），职业暴露与个人成就感呈显著负相关（P〈0．01），职业暴露与工作冷漠感无明显相关性（P〉0．05）。结论预防和缓解妇产科护士职业倦怠，应减少和控制职业暴露。     

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制

目的：探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制。方法：选取我院在2009年8月-2012年5月间收治的88例急诊外科创伤手术患者，将其随机分为两组，观察组44例，对照组44例，观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗，对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理，对比两组患者的感染情况，并评估患者的感染预防效果。结果：观察组患者出现切口感染的有4例，占9．1％，对照组患者出现切口感染的有23例，占52．3％，两组患者在采用对症治疗后，切口均愈合。结论：预防治疗可以有效降低急诊外科创伤手术患者出现切口感染的机率，应当推广应用。     

高职护理“E”型人才培养模式实施的对比性研究

探讨高职护理专业“E”型人才培养模式的构建及实施效果。通过比较实施“E”型人才培养模式的2009届高职护理216名试点班学生与实施原人才培养模式的2009届高职护理79名对照班学生的综合素质及职业能力、护士执业资格考试通过率、实习和就业单位对学生工作能力的评价等发现,试点班学生综合素质及职业能力、护士执业资格考试通过率、实习和就业单位对学生工作能力的评价均明显高于对照班（P〈0．05或P〈0．01）。“E”型人才培养模式有利于培养学生的综合素质及职业能力,能有效提高人才培养质量和护士执业资格考试通过率。     

水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染1例

目的:观察水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染对病程的影响。方法:对1例患水痘、流行性腮腺炎患者进行临床观察。结果:水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染,病程无延长。结论:水痘-带状疱疹病毒及腮腺炎病毒重叠感染,对病程无明显影响。     

面神经炎患者的前期观察与护理

目的 在观察和护理面神经炎过程中及时发现水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的面神经炎,进行早期有效的治疗.方法 对39例4天内面神经炎患者询问病史及病情,特别是耳区疼痛情况,锁定带状疱疹病毒所引起的面神经炎患者.结果 其中有9例为水痘-带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,3例患者是人院后由我们护士在其外耳道发现的疱疹.结论 做好日常护理和健康宣教的同时,也要注重观察患者不同时期病情的发展变化,配合医生为病人提供更合理的治疗.     

南通市区临床医护人员及实习医师、医学生营养学知识现况调查

目的：为了解南通市区临床医护人员、实习医师以及医学生的营养学知识、态度和行为（KAB）状况。方法：对南通市4所医院的医护人员、南通大学98级实习医师、99级临床专业学生的营养学知识及其应用现状进行了问卷调查。结果：医师、护士、实习医师、学生的营养学知识答对率分别为57．35％、54．55％、55．50％及50．75％，医师高于学生（P〈0．05）；医学生的临床营养学知识差于医师、护士及实习医师（P〈0．01）。医师、护士的临床营养学知识得分高于基础营养学知识（P〈0．01），医学生的基础营养学知识得分高于临床营养学知识（P〈0．01），实习医师两者差异无显著性（P〉0．05）。结论：调查对象的营养学知识普遍不足，不能满足临床工作需要。建议适当增加高等医学院校的《营养学》教学课时，增开《临床营养学》课程，并能定期为临床医护人员举办营养学知识培训班。     

1例银屑病并发播散型水痘及肺部感染患者的护理

水痘是水痘病毒引起的急性传染病,以全身出现水疱疹为特征。在免疫功能低下时易形成扩散型水痘．侵犯心、肝、肺、脑等多种脏器,病情危重。我科于2001年5月收治1例银屑病并发播散型水痘并并发肺部感染的患者．现将护理方法及体会介绍如下。     

基层医院实习护生职业安全防护调查分析

目的了解基层医院实习护生的职业安全防护现状,为加强护生的职业防护教育提供依据。方法采用自行设计的调查表,对2009年在本县实习的128名实习护生进行职业安全防护认知与行为调查。结果128名中有80．47％不知道标准预防的内容;75．78％不知道正确的洗手方法;61．72％不知道医疗废物的分类及处置;85．16％的护生不能完全正确回答针刺伤后会感染哪些疾病;13．28％-85．94％防护行为缺如或不当。结论实习护生职业安全防护知识缺乏和防护意识薄弱、防护行为不当或缺乏;医院应加强护生职业安全防护知识教育和培训,加强带教老师的素质培养,加强防护监督、控制和管理,制定并落实各项规章制度,以培养和提升护生的职业安全防护意识及防护能力。     

痰热清注射液治疗水痘30例疗效观察

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染所致的一种常见传染病。典型的临床表现有发热，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、水疱疹和结痂。年龄以2—10岁发病最多，全年均可发病，以冬春季节多见。水痘传染性极强，易感儿童接触后90％发病。我院感染科自2012年9～12月收治60例典型水痘患者，其中30例应用痰热清联合阿昔洛韦治疗，取得较好的疗效，报告如下。     

某部新兵水痘感染状况和水痘疫苗接种效果观察

目的观察某部队新兵水痘感染感染情况,探究水痘疫苗接种对水痘感染的的防治效果。方法选择2016年全年间在我院确诊并接受治疗的18例新兵水痘患者,统计其一般资料、临床症状与实验室检查结果。并能够采用水痘疫苗接种,统计治疗效果。结果惧怕寒冷、咽喉肿痛史、全身关节酸痛、头晕头胀、轻度咳嗽并伴有咳痰、恶心呕吐是水痘感染常见临床症状,并且本病症以冬春季最为常见,部分患者心电图检查有T波及ST段改变、X线胸正位片提示肺纹理变多,心肌酶升高,疫苗接种后患者临床治疗有效率为94.4%,有3例患者出现不良反应(16.7%),未进行特殊处理,症状在3~5d后自行消退。结论水痘为一种常见的传染性疾病,具有一定潜伏期,故此加强对新兵应重视并加强水痘疫苗接种工作,以降低水痘感染发生率,提升新兵体质强健性与战斗能力。