外周浅静脉置管配合微量泵输注5—氟脲嘧啶的护理体会

5-氟脲嘧啶是临床抗消化道肿瘤的基础用药,众多临床治疗效果表明,5-氟脲嘧啶长时间静脉给药的疗效优于静脉短时间输注[1]。我科自2006年4~12月收治胃肠道癌42例,采用外周浅静脉置管配合微量泵进行低剂量5-氟脲嘧啶持续48h输注,准确地将药液持续均匀地输入,使得5-氟脲嘧啶的血药浓度更加恒定,更有利于5-氟脲嘧啶抗癌作用,同时在用药过程中减少药液外渗机会,患者能轻松接受治疗,顺利完成化疗方案,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组消化道肿瘤42例,其中男22例,女20例,年龄28~65岁,平均年龄42岁。其中食管癌15例,胃癌7例,结肠癌8…     

中心静脉置管配合便携式微量泵在肿瘤化疗中的应用及护理

目的 探讨中心静脉置管配合便携式微量泵在肿瘤患者持续输注化疗药物的应用效果.方法 将296例持续化疗的肿瘤患者随机分为观察组156例和对照组140例,观察组给予经外周中心静脉置管后应用便携式微量泵持续输注化疗药物（5-氟尿嘧啶）.对照组使用浅静脉留置针密闭式输液法进行持续化疗（5-氟尿嘧啶）.结果 观察组156例肿瘤患者均按预定给药时间、给药浓度顺利完成静脉持续给药,输注过程中药物外渗、静脉炎发生率及不良反应明显减少.结论 应用中心静脉置管配合微量泵能使化疗药物的浓度和剂量精准恒定地进入体内,减轻化疗药物的毒副作用,提高化疗效果.     

5-氟脲嘧啶治疗前列腺癌的实验研究

目的 :研究 5-氟脲嘧啶不同给药方式的药物疗效 ,探讨提高其疗效的可行方案。方法 :以前列腺癌肿瘤细胞系 PC- 3M为研究对象 ,观察 5-氟脲嘧啶对 PC- 3M体外细胞系及裸鼠体内肿瘤生长的抑制作用及其毒副作用。结果 :5-氟脲嘧啶对体外肿瘤生长的抑制作用起效浓度1 μg/ml;小剂量 5-氟脲嘧啶 (2 0 mg/kg)肿瘤内注射给药对裸鼠体内移植瘤的抑瘤率为 1 0 .5% ,体重较对照组无减轻 ;大剂量 5-氟脲嘧啶 (50 mg/kg)肿瘤内注射抑瘤率为 71 % ,体重一过性减轻 ;大剂量 5-氟脲嘧啶 (50 mg/kg)全身用药 ,实验动物体重迅速减轻 ,一周内全部死亡。结论 :高浓度 5-氟脲嘧啶有较好的肿瘤抑制作用 ,肿瘤内注射给药可保证局部 5-氟脲嘧啶的高浓度而全身毒副作用较低 ,对于局部复发的前列腺癌有一定的治疗作用 ,并可作为初治病人内分泌治疗的辅助手段     

晚期消化道肿瘤45例休眠诱导治疗临床效果观察

目的 :观察晚期消化道肿瘤应用氟脲嘧啶 ( 5-Fu)、顺铂 ( DDp)、亚叶酸钙 ( CF)的 CFD方案治疗效果。方法 :采用 5-Fu50 0 mg/ ( m2 · d)、DDp3 0 mg/ ( m2 · d)、CF2 0 0 mg/( m2 · d) ,三合一方案同时加用肝素钠 1 2 50 0 U/ d及地塞米松 1 0 mg/ d持续外周静脉输注治疗晚期消化道肿瘤 45例。结果 :45例中 CR7例 ,PR1 8例 ,几乎无胃肠道反应及骨髓抑制 ,其中有 1 6例 ( 3 5.5% )白细胞计数反倒升高。结论 :以 CFD三合一方案为主辅助用肝素钠及地塞米松外周静脉持续输注方法治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定 ,几乎无毒副作用 ,优于大剂量冲击化疗     

结直肠癌肝转移区域动脉灌注化疗的护理

经导管肝动脉化疗栓塞法被认为是治疗肝癌的一种好方法,但部分转移性肝癌的血供不丰富,肝动脉栓塞效果较差.治疗结直肠癌的主要药物是5-氟脲嘧啶(5-FU),已知通过静脉持续注射效果优于推注[1].     

鸦胆子油乳加5-Fu治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨生物制剂、化疗药物、鸦胆子油乳和5-氟脲嘧啶加鸦胆子油乳联用治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用.方法：将289例恶性胸腔积液随机分为生物制剂、化疗药物、鸦胆子油乳和5-氟脲嘧啶加鸦胆子油乳4组,比较不同药物治疗的有效率、毒副反应.结果：不同化疗药、化疗药与生物制剂之间疗效比较基本接近,差异不显著（P＞0.05）.鸦胆子油乳单用疗效稍优于化疗药及生物制剂,但差异不显著（P＞0.05）,骨髓抑制明显低于化疗药,差异显著（P＜0.05）,5-氟脲嘧啶与鸦胆子联用,有效率高于单用5-氟脲嘧啶和鸦胆子油乳,差异显著（P＜0.05）,骨髓抑制低于单用5-氟脲嘧啶,差异显著（P＜0.05）.结论：鸦胆子油乳是治疗恶性胸腔积液的有效药物,与5-氟脲嘧啶联用能提高有效率,降低5-氟脲嘧啶副作用.     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶与醛氢叶酸治疗消化道肿瘤的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶与醛氢叶酸治疗消化道肿瘤的疗效。方法：对经确诊的消化道肿瘤患者采用奥沙利铂200mg，第1d静点，避光；氟脲嘧啶0．5g加醛氢叶酸0．3g，第2d～第6d静点，避光持续24h。同时辅助止吐治疗。化疗周期2周～6周。结果：全部患者均接受2个周期以上的化疗后，CR10%，PR23．6％，NC36．4％，PD10%，（CR＋PR）42％。结论：奥沙利铂联合氟脲嘧啶与醛氢叶酸治疗消化道肿瘤是一个高效低毒的方案，值得推广。     

奥沙利铂周围神经毒性的发生机制及防治

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂族金属抗肿瘤药物,单药或联合治疗多种类型肿瘤都显示出良好的应用前景,联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙     

一次性输注泵持续输入5-氟尿嘧啶化疗的护理

目的：探讨应用一次性输注泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶治疗消化道恶性肿瘤的护理。方法：采用周围静脉留置针的方法，连接一次性输注泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶化疗44h。结果：50例患者圆满完成化疗，效果满意，不良反应少。结论：一次性输注泵持续化疗可提高肿瘤患者的生活质量，减轻毒副作用，提高疗效。     

5-氟脲嘧啶持续静脉滴注辅以醛氢叶酸及顺铂治疗晚期胃肠道癌的探讨

目前在晚期胃肠道肿瘤的治疗中 ,5 -氟脲嘧啶仍然是起中心作用的药物。近来年 ,围绕 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)的给药剂量、给药方式、协同用药作了大量研究。笔者运用对 5 - Fu持续静脉滴注辅予醛氢叶酸 (CF)及顺铂 (DDF)的化疗方案治疗晚期胃肠道癌 43例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 :43例为 1998～ 1999年收治的晚期胃肠道癌。胃癌 2 2例 ,男性 17例 ,女性 5例 ;大肠癌 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例。本组患者中位年龄 5 2岁 (2 3～ 70岁 ) ,有腹腔或腹盆腔转移 18例 ,淋巴结转移 18例 ,肝转移 16例 ,肺转移 7例 …     

全自动注药泵配合PICC应用胃肠道肿瘤患者持续化疗的护理

5-氟尿嘧啶(5-FU)为治疗消化道肿瘤患者的常用药物,由于5-FU属时间依赖性药物,半衰期仅为15-20分钟,需采用持续高浓度缓慢静脉滴注,达到恒定的血药浓度,以增强抗癌疗效.     

5-氟尿嘧啶经微量泵持续静脉输注抗肿瘤疗效观察

目的 观察5-氟尿嘧啶(5-FU)经微量泵持续静脉输注抗肿瘤的疗效。方法 经锁骨下静脉置管接微量泵5-FU持续静脉输注240～360h，分别与甲酰四氢叶酸钙(CF)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、鬼臼乙双甙(VP-16)组成LFP、ELF、FAP方案治疗经治后鼻咽及消化道肿瘤48例。结果 48例患者中无完全缓解，13例部分缓解，总有效率27．1％。限制性毒副反应为粘膜损伤。结论 对于既往经5-FU非持续灌注治疗失败的鼻咽及消化道中晚期肿瘤，采取5-FU持续静脉输注仍有部分患者可获得满意疗效。     

加温结合化疗对人胃癌细胞株的影响

通过检测MKN28人胃癌细胞株~3H-胸腺嘧啶核苷掺人情况,在体外实验研究加温和抗癌药物顺氨氯铂、5-氟脲嘧啶之间的协同作用。结果表明(1)顺氨氯铂的细胞杀伤作用具有温度-药物浓度依赖性;(2)5-氟脲嘧啶合并加温未见有显著协同作用,反见削弱其抗肿瘤效应;(3)单纯加温与合并应用中等剂量的顺氨氯铂或5-氟脲嘧啶的比较中发现,效果最佳的为加温加顺氨氯铂,其次是单纯加温;(4)加温加顺氨氯铂、5-氟脲嘧啶组合治疗效果最佳。为临床应用治疗胃癌的腹腔广泛转移提供了理论依据。     

晚期腹腔肿瘤双通道化疗

目的 探讨腹腔化疗配合全身化疗用于晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法 术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组。治疗组以四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联合应用，行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联用，单纯静脉化疗。结果 治疗组有效率为60．41％，1年生存率为57％；对照组有效率为35．41％，1年生存率为35％。不良反应治疗组较轻微。结论 腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤较单纯静脉化疗副作用明显减轻，有效率及1年生存率有所提高。     

内镜介入化学药物注射治疗晚期消化道肿瘤

应用５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）和丝裂霉素（ＭＭＣ）对２０例晚期胃癌、食管癌和直肠癌的患者采用内镜直视下本内多点注射治疗，结果显示：肿瘤有不同程度的缩小和局限化，临床症状得到部分的缓解，无明显副反应，未见骨髓抑制现象，内镜介入瘤体内联合注射化疗药物是姑息治疗晚期消化道肿瘤的一种简单、易行的方法。     

甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶48小时持续输注联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床观察

目的:观察甲酰四氢叶酸(CF)加5-氟脲嘧啶(5-Fu)48小时持续静脉输注联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期大肠癌的临床疗效及主要毒副反应。方法：29例经病理确诊的晚期大肠癌患者予CF200mg／m^2静脉滴注2h后静推5-FU500mg,而后用便携式静脉微量泵48h持续输注5-FU 2．4g／m^2,同时静滴L—OHP130mg／m^2,每21—28天为一周期,完成2个周期后开始评价疗效。结果：全组29例中,无完全缓解(CR),部分缓解(PR)9例,稳定(NC)12例,进展(PD)8例,总有效率为31．0％。主要毒副反应为消化道反应及神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度。并和既往30例采用CF加5-FU联合化疗的晚期大肠癌病例作对照分析。结论：甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶48h持续静脉输注联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌,患者耐受性好,近期疗效好,值得临床推广。     

干扰素在肿瘤治疗中的应用现状

本文着重介绍了近几年来干扰素单独或联合细胞因子如白细胞介素-2、肿瘤坏死因子,化疗药物如5-氟脲嘧啶、顺铂、丝裂霉素C,β-顺视黄酸,亚叶酸,甲酰四氢叶酸及手术在肿瘤治疗方面的应用现状。联合治疗是今后肿瘤治疗的发展方向之一。     

CF联合5-FU为主的化疗方案治疗消化道恶性肿瘤的疗效观察

目的：探讨治疗消化道恶性肿瘤有效的化疗方案。方法：采用大剂量醛氢叶酸（CF） 5-氟脲嘧啶（T-FU）为主的化疗方案，持续48h滴注，治疗消化道恶性肿瘤48例，平均3.79个周期，结果：全组患者有效率（CR PR）为35.42%，临床受益率达79.17%，主要的不良反应的恶心呕吐，口腔粘膜炎，骨髓抑制，外周静脉炎，但多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：大剂量醛氢叶酸 5-氟脲嘧啶为主的联合化疗方案，持续滴注48h，治疗消化性道恶性肿瘤疗效好，毒副反应轻，患者普遍可以接受。     

晚期消化道肿瘤的腹腔化疗

目的：寻找提高晚期消化道肿瘤的临床疗效之方法。方法：采用高位腹腔内注药观察２３例晚期消化道肿瘤病人治疗前后临床症关及肿瘤大小的变化,并对化疗药物引起毒副作用进行了处理。结果：腹腔内给药可以明显改善晚期消化道肿瘤的临床症状,使瘤体缩小,减少癌肿对人体的危害程度,腹腔内化疗可是中药物的有效浓度,减轻其毒副作用,结论：腹腔内化疗是一种行之有效、副作用低的治疗方法,值得临床推广。     

留置针配合化疗泵联合使用的优点及护理

化疗是恶性肿瘤综合治疗中重要的治疗手段之一,常用的给药途径有动脉灌注、静脉给药、术后腹腔置管（泵）灌注给药等,而静脉给药是最常使用的给药途径。近年来,国内一些医院已经开始采用静脉留置针经外周穿刺配合化疗泵用于肿瘤患者的临床辅助治疗。我院自2009年5月采用留置针配合化疗泵持续灌注化疗药物氟尿嘧啶,联合亚叶酸钙、奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤45例,提高了氟尿嘧啶的疗效,同时也降低了副作用,取得了满意的效果。