水床式鸟巢护理在早产儿中应用的效果观察

目的：探讨水床式鸟巢护理对早产儿生长发育的促进作用。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的符合条件的80例早产儿随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用早产儿置培养箱中常规护理,观察组在对照组基础上采用水床式鸟巢护理方法,观察记录2组早产儿住院第7天及第14天的自行摄奶量、体重,体温差、呼吸暂停发生率及住院时间。结果观察组的住院第7天及第14天的早产儿自行摄奶量的增加、体重的增长,体温差的减小及住院时间的缩短均优于对照组,呼吸暂停发生率也较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论水床式鸟巢护理有利于早产儿自行摄奶量增加,促进体重增长,减小体温波动,减少呼吸暂停发生,对促进早产儿生长发育,促进早日康复,缩短住院时间具有一定的临床意义,值得推广使用。     

自制“鸟巢”在基层医院早产儿护理中的应用体会

目的：观察“鸟巢”式护理在早产儿住院期间的治疗效果。方法将2013年11月—2015年8月在我院新生儿重症监护室住院的早产儿326例随机分为试验组与对照组2组,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上联合应用自制“鸟巢”。比较2组患儿入院2周的日进奶量、体重,以及2周内并发症发生情况。结果入院2周试验组患儿日进奶量、体重均高于对照组,2周内并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用“鸟巢”式护理,可有效增加早产儿进奶量、体重,减少住院期间并发症,值得临床推广。     

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果

目的探讨新生儿重症监护室早产儿护理中引入发展性照顾的临床效果。方法选取2016年5月至2018年2月扶沟县人民医院新生儿重症监护室收治的97例早产儿,按入院时间分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上接受发展性照顾。比较两组早产儿每天睡眠时间、体质量恢复正常时间、进奶量、住院时间、并发症发生率及家属对护理工作的认可情况。结果观察组患儿每天睡眠时间长于对照组,体质量恢复正常时间和住院时间均短于对照组,进奶量多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果显著,利于患儿生长发育,可减少并发症的发生,提高家属对护理工作的满意度。     

水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用

目的研究水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室(NICU)极低体质量新生儿(VLBWI)护理中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年1月南阳南石医院NICU收治的78例VLBWI,按入院顺序分为两组,各39例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受水床式鸟巢护理干预。比较两组护理前后体质量指数(BMI)、并发症(呼吸暂停、窒息、喂养不耐受、皮肤破溃)发生情况。结果护理前,两组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后6个月BMI指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸暂停、窒息、喂养不耐受、皮肤破溃发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水床式鸟巢护理干预应用于NICU极低体质量新生儿可改善BMI指数,促进生长发育,降低并发症发生率。     

加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果 两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应（F=4.268,P=0.019）,观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降（F=652.492,P<0.001）;两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应（F=17.589,P<0.001）,观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升（F=652.492,P<0.001）。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

抚触配合水床式鸟巢对极低出生体重儿生长发育及并发症的影响

目的:探讨抚触配合水床式鸟巢对极低出生体重儿生长发育的影响。方法:将60例极低出生体重儿随机分为两组,每组30例。观察组予以抚触配合改进后的水床式鸟巢,即先做好水床式鸟巢放入温箱并预热至34～35℃,调好温箱湿度,然后将患儿裸体置于水床式鸟巢内;对照组患儿裸体直接置于调节好的温箱内,按照极低出生体重儿常规护理。结果:观察组患儿恢复出生体质量时间比对照组显著缩短,体质量增长比对照组显著加快(均P<0.01),且并发症(皮肤破溃、呼吸暂停、喂养不耐受、窒息)发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:抚触配合水床式鸟巢给患儿提供一个模拟子宫环境,安全舒适,有利于生长发育,减少并发症的发生,提高了患儿的存活率和生命质量。     

Orem自理模式联合回馈式教学在退行性腰椎滑脱手术患者中的应用

目的 探讨Orem自理模式联合回馈式教学在退行性腰椎滑脱手术患者中的应用价值。方法 选取2017年11月至2020年9月期间宣城市人民医院收治的60例腰椎滑脱患者,根据随机数字法分为观察组与对照组,每组各30例,对照组住院期间采取常规护理,观察组在常规护理的基础上开展Orem自理模式联合回馈式教学,对比两组患者术后腰椎功能评分(JOA)、并发症的发生率、以及护理满意度情况。结果 术后3个月观察组的JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后JOA评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 退行性腰椎滑脱患者治疗期间应用Orem自理模式联合回馈式教学,能够有效促进腰椎功能恢复,提高JOA评分,减少并发症发生,提高满意度。     

水床式鸟巢配合早期微量肠道喂养应用于极低出生体重儿护理的效果观察

目的:探讨水床式鸟巢配合早期微量肠道喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的护理效果。方法:将63例VLBWI随机分成观察组31例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予"水床式鸟巢"护理并配合早期微量肠道喂养(MEF),观察并比较两组VLBWI住院期间体温、每天增加奶量、体质量和住院天数。结果:观察组和对照组患儿平均体温分别为(36.8±0.3)℃和(37.1±0.4)℃;每天增加奶量为(15.2±4.1)ml和(10.2±3.2)ml;平均每天增加体质量(35±9.2)g和(23±8.6)g;平均住院天数为(16.2±2.3)d和(20.2±3.6)d。观察组VLBWI的维持中性体温、体质量增长均优于对照组,住院天数也较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:水床式鸟巢护理配合早期建立喂养可维持VLBWI中性体温相对稳定,加快体质量增长,减少住院天数,提高其抗病能力,促进患儿早日康复,减轻家属经济负担。     

喂养方式对乳糖不耐受早产儿营养状态及预后的影响

目的 观察喂养方式对乳糖不耐受(LI)早产儿营养状态及预后的影响。方法 选择2018年9月至2019年9月在郑州市第一人民医院新生儿科住院时发生LI的110例早产儿,采用简单随机分组法分为A组(无乳糖配方奶)和B组(添加乳糖酶的早产儿配方奶),各55例。于出生24 h内、喂养1周和喂养2周,检测两组患儿体质量、头围、身长、血清钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)水平,记录进入全肠道喂养所需时间、胃潴留、中断喂养、坏死性小肠结肠炎(NEC)和胆汁淤积症(ICP)发生率。结果 B组体质量增加、头围增长和身长增长、血ALB、PA和血清钙升高水平、血AKP降低水平高于A组,进入全肠道喂养所需时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和A组胃潴留发生率、中断喂养率、NEC和ICP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 添加乳糖酶的早产儿行配方奶喂养有利于LI早产儿生长发育和维持良好的营养状态。     

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用

目的：研究发展性照顾护理方式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法选取重症监护室早产儿共120例,随机平均分为对照组和观察组。对照组依照常规护理,观察组采用发展性照顾护理。比较2组早产儿的各项临床指标以及家长的满意度。结果观察组重症监护室新生早产儿的体质量、每天进奶量均明显高于观察组（P＜0.05）,观察组早产儿不良反应发生率和住院时间明显低于对照组（P＜0.05）;家长对于观察组发展性照顾护理方式的满意度显著性高于对照组（P＜0.05）。结论发展性照顾护理方式能明显提高新生早产儿的生命质量,缩短住院时间,促进早产儿尽早恢复正常发育。     

基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的应用效果

目的 探讨基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年1月皖南医学院第二附属医院收治的80例妇科良性肿瘤行单孔腹腔镜手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于快速康复理念的护理干预。比较两组研究对象围术期时间(肠道准备时间、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(恶心、呕吐、腹胀)发生率以及患者对护理满意度的差异。结果 观察组术前肠道准备时间(t=2.332,P=0.022)、首次下床活动时间(t=2.461,P=0.016)、肛门首次排气时间(t=2.324,P=0.023)、住院时间(t=2.401,P=0.019)均短于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)。观察组术后恶心、呕吐(χ²=5.156、P=0.012),腹胀(χ²=4.588、P=0.032)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理满意度为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043)。结论 基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤的临床应用中能够缩短患者围手术期时间,降低术后并发症的发生,提高患者满意度。     

永久起搏器植入术后自制压迫装置的设计及应用

目的 探讨永久起搏器植入术后自制压迫装置在临床应用的效果。方法 选取2020年3月至11月在大连医科大学附属第一医院行永久起搏器植入术后患者182例,随机分为观察组（91例）和对照组（91例）。观察组采用自制压迫装置压迫伤口,对照组采用传统沙袋压迫。比较两组患者的术后并发症发生情况（电极移位、囊袋血肿、皮下瘀斑）,及患者舒适度（肩背疼痛、切口坠胀感、排尿困难、入睡困难）和医护人员满意度。结果 两组患者电极移位的发生率无统计学差异（P>0.05）,观察组患者皮下瘀斑的发生率较对照组低（P<0.05）;观察组患者舒适度和医护人员满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 自制压迫装置用于永久起搏器植入术后伤口压迫止血可减少患者术后相关并发症的发生率,同时可以提高患者舒适度和医护人员满意度,值得临床推广使用。     

鸟巢式护理对早产儿胃肠功能的影响

目的:探讨鸟巢式护理对早产儿胃肠功能的影响。方法:选择2011年2～10月我院收治的早产儿35例作为观察组,随机选择2010年2～10月我院收治的早产儿35例作为对照组。对照组给予常规治疗和护理,观察组实施鸟巢式护理,比较两组早产儿胎便及喂养情况。结果:观察组早产儿胎便初排时间、胎便转黄时间均显著早于对照组(P<0.05),排便次数显著多于对照组(P<0.05);观察组早产儿第7天、15天、21天摄乳量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组早产儿全肠道喂养时间及喂养不耐受发锌均显著少于/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸟巢式护理对早产儿胃肠功能具有明显促进作用,值得临床推广应用。     

群组管理对尿道下裂患儿术后并发症及主要照护者心理状况的影响

目的 探讨群组管理对尿道下裂患儿术后并发症和患儿主要照护者的心理状况的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年7月河南省儿童医院收治的123例尿道下裂患儿临床资料,根据干预方式不同将患儿分为对照组63例和观察组60例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组常规护理下,实施为期14周（院内2周及院外12周）的群组干预,干预结束后比较两组患儿住院时间、躯体疼痛、术后并发症发生率、主要照护者焦虑和抑郁情绪差异。结果 观察组住院时间短于对照组（t=-4.338,P＜0.05）,术后24 h疼痛程度≤3分病例数多于对照组（χ²=8.867,P=0.003）。观察组出现并发症的发生率为5例（8.33%）,对照组为23例（36.51%）,其中观察组尿瘘、尿道感染或裂开发生率低于对照组（P＜0.05）,两组患者尿道狭窄、阴茎扭转发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分干预前后差值均高于对照组,差异具有统计学意义（t=4.145、4.751,P＜0.05）。结论 群组管理不仅能有效降低并发症的发生风险,而且能有效缓解尿道下裂患儿主要照顾者的焦虑、抑郁水平,提高患者满意度。     

临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在原发性肝癌介入术的应用效果。方法 选取2013年1月至2014年8月在阜阳市第二人民医院行原发性肝癌介入术治疗的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予临床护理路径护理,对照组给予常规护理,对两组患者的住院时间、并发症的发生率、医疗费用和护理工作满意度进行比较。结果 观察组住院时间、并发症发生率、医疗费用及优质护理满意度均优于对照组[（7.02±2.51）d vs（11.01±4.33）d、10.53% vs 30.00%、（5 423.13±301.38）元 vs（6 287.38±467.23）元、94.74% vs 77.50%],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌介入治疗的患者实施临床护理路径能够缩短住院时间、降低并发症发生率、减少医疗费用和提高患者满意度。     

经脐单孔腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性比较

目的 分析比较经脐单孔腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月太和县医院妇产科收治的子宫肌瘤患者108例,按照术式不同分为观察组(经脐单孔腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术)组,各54例。分析比较两组患者围术期指标以及术后切口感染、脂肪液化、肠梗阻以及下肢静脉血栓等并发症发生率差异。结果 观察组手术时间长于对照组(t=10.400,P<0.05),住院费用高于对照组(t=8.857,P<0.05),但观察组术后首次肛门排气时间(t=-2.971,P=0.004)、术后首次下床活动时间(t=-2.109,P=0.037)、术后盆腔引流管放置时间(t=-2.271,P=0.025)以及术后住院时间(t=-7.379,P<0.05)均较对照组短,差异均有统计学意义。观察组术后12小时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.182,P=0.031)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.215,P=0.270)。结论 经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术在不增加手术并发症的基础上,可有效减轻患者术后疼痛,促进患者康复。     

规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响

目的 探讨规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响。方法 将91例食管癌择期手术患者随机分为对照组40例和试验组51例。对照组按传统常规护理模式,试验组采用规范化疼痛护理管理体系,观察两组患者手术前夜、术后72 h状态焦虑水平、不同时间点疼痛评分、镇痛药物副作用和肺部并发症发生率及镇痛满意度。结果 试验组手术前夜、术后72 h的状态焦虑水平、术后不同时间点疼痛评分、镇痛药物副作用及肺部并发症的发生率均低于对照组(P<0.05);患者对镇痛的满意度,试验组优于对照组(P<0.001)。结论 规范化疼痛护理管理体系能有效缓解食管癌患者围手术期焦虑和术后疼痛,降低术后并发症,提高患者满意度,促进早期康复。     

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效

目的 探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的效果。方法 选取徐州医科大学附属宿迁医院2017年6月至2020年6月收治的颅内破裂宽颈动脉瘤患者80例,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者利用传统弹簧圈栓塞治疗,观察组患者利用LVIS支架辅助下的弹簧圈栓塞治疗,比较两组患者术后动脉瘤CT特征,术后随访6、12个月,比较术后6个月两组治疗总有效率、并发症发生率;比较两组患者术后12个月残疾、植物生存、死亡数差异。结果 手术后,观察组最大瘤体瘤深与近端载瘤动脉直径的比值(SR)、瘤体垂直高度与瘤颈宽度的比值(AR)及瘤体高度及长度明显低于对照组(P＜0.05);术后6个月,观察组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(66.7%)(P＜0.05);观察组存活患者术后并发症总发生率(12.5%)低于对照组(33.3%)(P＜0.05);术后12个月,与对照组相比,观察组术后患者恢复良好例数更高(P＜0.05),术后残疾人数显著更低(P＜0.05),观察组植物生存、死亡例数低于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 以LVIS支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤患者时,可提高患者治疗效果,且具有并发症发生率低、预后较好等优点。     

改良式中间上入路途径在甲状腺癌根治术中的应用效果

目的 探讨甲状腺癌根治术中改良式中间上入路途径的应用效果与安全性。方法 选择2016年1月至2017年12月在马鞍山市人民医院就诊的90例甲状腺癌患者,依据手术的术式分为对照组（48例）与观察组（42例）。对照组采用传统外侧入路途径,观察组采用改良式中间上入路途径。比较两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后引流时间、住院时间;术后第3天,检测并比较两组患者血清钙及甲状旁腺激素水平。随访22个月,比较两组患者术后并发症发生率的差异。结果 观察组患者术中出血量为（38.10±3.63） mL、手术时间为（139.79±40.06） min、术后引流时间为（3.19±0.51） d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者淋巴结清扫数、住院时间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后第3天血清钙为（1.94±0.10） mmol/L、甲状旁腺激素为（2.54±0.83） pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前与术后第3天血清钙浓度、甲状旁腺激素水平的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组甲状旁腺损伤率、低钙血症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺癌根治术应用改良式中间上入路途径,能有效缩短手术时间,降低术后并发症的发生率。     

改良鸟巢式新生儿护理用具的设计及应用

目的 探讨改良鸟巢式新生儿护理用具在早产儿中的应用效果。方法 选取2021年2～7月南华大学附属第一医院收治的25例早产儿纳入对照组,采用常规鸟巢式护理;2022年2～7月收治的25例早产儿纳入干预组,采用改良鸟巢式护理。比较两组早产儿的生长发育情况、血氧饱和度、睡眠时间、体位支持有效率和并发症发生率。结果 出生后4周,干预组早产儿的生长发育情况、血氧饱和度及睡眠时间均优于对照组（P<0.05）;干预组早产儿的体位支持有效率显著高于对照组（91.75% vs. 75.14%,χ2=825.922,P<0.001）;干预组早产儿的并发症发生率显著低于对照组（χ2=7.714,P=0.005）。结论 应用改良鸟巢式新生儿护理用具可促进早产儿的生长发育,有效改善早产儿的体位支持效果,同时降低并发症发生率。