巨大阑尾炎误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患女，28岁．1个月前患在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

双胎输血综合征一胎儿胎死宫内1例

患者，25岁，因第一胎，停经38^＋3周，双胎臀位，无产兆，于2006年3月6日9：00入院待产。患者平素月经规律，末次月经2005年6月10日，预产期2006年3月17日。妊娠经过顺利，孕期定期产检，监测血压正常，糖筛检查正常。既往史：体健，否认药物过敏史。查体：体温37℃，脉搏84次／分，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹部呈足月妊娠外观，双下肢无水肿。产科情况：宫高44cm，腹围121cm，臀／臀位，先露高，胎心140／132次／分，估计胎儿约2800／2700克左右。肛诊：宫颈未消，宫口未开，先露臀／臀，骨盆各径线正常。血常规：白细胞6．9×10^9／1，中性分类57．4％，淋巴分类33．2％，血色素110g／L；[第一段]     

原发性肝癌自发性破裂出血误诊1例

患男性，67岁，因上腹部疼痛4h，于1999-06-03人院。病人于4h前无诱因突然出现上腹部疼，疼痛特点为持续性钝痛，呈进行性加重，伴恶、呕吐、呕吐物为胃内容物，无发烧、腹泻。继往认肝炎、肝硬化、肝癌病史。查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压17．3／10．7kPa．育正常，营养中等，神清语利，皮肤及粘膜未见黄及出血点，无痴蛛痣，心肺正常。     

1例胸椎肿瘤合并急性右肺动脉栓塞抢救成功的护理体会

患,男性．58岁：患于1997-07-02入院。意识清醒．双下肢感觉运动丧失,二便失禁第3d。CT显示：T2水平右侧椎体、椎弓根占位病变。既往史：慢性支气管炎10余年：查体：T36．4℃,P86次／min,R16次／min,BP17／10KPa。专科检查：T2棘上压痛( ),左侧乳头上2横指以上感觉减退,右侧乳头以下感觉减退,双下肢肌力0级,双上肢感觉运动正常,入院后第2d行脊髓探查减压术。     

异位阑尾合并结核性腹膜炎1例

患者李涛,男,28岁,辽宁省人。转移性右下腹痛3d,加重1d,伴发烧,于1998-05-02入院。既往无肝炎、结核病史,查体：T138．2℃、1：92次／min、R：20次／min、Bpl4．7／10KPa,消瘦、无贫血、神清、语明、心肺正常,腹平坦,未见肠型及蠕动波。     

蝗虫致过敏性休克2例抢救护理体会

蝗虫致过敏性休克，目前临床尚少见。本文2例均为食用蝗虫后而引起过敏反应。1典型病例：曲某，男，38岁，于1996年6月24日入院。该患食用蝗虫约3min后，出现周身发麻、胸闷、呼吸困难、眼前黑朦、四肢无力、周身颤抖、周身皮肤充血发红。血压：75／4．7Kpa，门诊“以过敏性休克”收入病房。入院查体：T36．2℃，P100次／min，R30次／min，BP7．5／4．7Kpa，状态欠佳，既往无过敏史，神志尚清，烦躁，周身皮肤发红，球洁膜充血、水肿、心率100次／min，律整、腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大。2急救措施2．1迅速置患者于平卧位，给予…     

“通府健脏越冬西瓜汁”治愈肾病综合征2例

1、病例报告 患者1女性24岁5岁患肾病综合征治疗后好转，每次感冒均有蛋白尿，7天前因生产后出现全身浮肿、尿少、乏力，进行性加重。于2004-1-1入院。查体：全身高度浮肿，心、肺正常。实验室检查尿常规：蛋白5g／L 24小时尿蛋白12．8g血脂：TG 11．2mmol／L CHO 15．8mmol／L血浆蛋白TP 42g／L ALB 20g／L GLO 22g／L，肾功能正常，双肾B超提示：     

阴道产致阔韧带血肿1例

患25岁。G1P0孕40周，因腹痛1h于2000年10月24日凌晨3时急诊人院。人院前已破水，宫缩规律，人院查：T、P、R、BP均正常，宫缩规律，30～40秒／分，臀位，宫口开8cm，羊水Ⅲ度，胎心136次／分，诊断：G，P。孕40’周臀位，急产。给予上氧，行会阴侧切，臀位抽产，于凌晨3时58分抽产一女活婴，重3150g，1 min Apger评分7分，胎盘、胎膜完整，阴道流血约200ml，总产程3h。产后宫缩好。产后8h产妇面色苍白。查宫底脐上2指，     

脑脊液内检出多重耐药肺炎链球菌二例

例1 女,6岁,因“发热4d,呕吐1d”于2008年2月入院。体格检查：体温38．7℃,脉搏131次／min,呼吸24次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPn）,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝。血常规：白细胞计数20．58×10^9/L,红细胞4．18×10^23／L,血红蛋白110g/L,分类中性粒细胞0．48,淋巴细胞0．44,单核细胞0．08,血小板50×10^9/L。     

孕32周子宫后下段后穹窿破裂阴道分娩1例

患者袁某，女，24岁，主因孕第3胎32周规律性宜缩4h于1990年4月28日入院。患者前2胎均孕28周早产，胎儿娩出后死亡，无遗传性家族病史。入院查体：T36．5℃．P80次／min．R20次／min，BP14／7kPa，神情．营养欠佳，身高148cm，心肺无异常，腹部膨隆，宜底剑突下10cm．股位LOA，胎心130次／min，有力．骨盆各线径均为正常最低值；外阴已婚经产型；阴道通畅，窗口开大Zcm。B起检查胎儿发育正常。入院lh后窗口开大3cm．Zh后产妇持续性腹痛，10min后分娩亚女婴．体重250陀，哭声低，Apgar评分5分c阴道出血多，肌注催产素10”后胎盘娩出，…     

黄连素治疗高血压Ⅱ期48例

患者女，28岁．1个月前患者在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

静滴阿拓莫兰引起过敏反应1例报告

患者，男，46岁，因乏力、食欲不振、尿黄7天，于2002年3月1日收入院。T36．4℃，P72次／min，R18次／min，BP17／11kPa。肝功示：ALT 861．9U/L，AST284．7U/L，GGT23．5U／L，GLO33．5g／L，DBIL 46．2μmol／L，IBIL 58．4μmol／L。腹软，肝脾肋下未触及，全身皮肤及巩膜中度黄染。给予10％GS250ml VitC3．0g 肌苷0．4g ATP40mg 辅酶A100U及10％GS250ml 阿拓莫兰1．2givdripqd。     

小资料

患者，男，80岁，因“脑梗塞后遗症，高血压病”于2002年2月8日收住院治疗并托老。入院后，经药物治疗，病情稳定，血压控制较好。4月1日、7月30日2次测定空腹血糖为4．9mmol／L、5．6mmol／L，早餐后2h血糖为7．2mmol／L、7．0mmol／L。4月3日、5月19日、7月31日3次测定血脂均在正常范围：TC：3．27～4.30mmol／L；TG：1．2l—1．73mmol／L；HDL—ch：1．08-1.13mmol／L。     

嗜铬细胞瘤病人术后发生严重高血压1例

1 病历要 患女性，年龄49岁，体重78kg。因“咳嗽气喘一月余。阵发高血压10年”入院。查体：HR84次／min，BP160／110mmHg,R16次／min，T36.8℃。术前实验室检查肝肾功能正常。血电解质：K^＋ 4．2mmol／L，NA^＋ 143mmol／L，Cl96mmol／L．Ca^2＋22mmol／L。心电图示：窦性心律，部分导联ST段改变．左房负荷稍重。术前肺功能混合性通气功能障碍，肺功能轻中度损害。胸部CT示：左下肺结节,引导下穿刺：肺隐球菌病。腹部CT示：右肾上腺占位。内分泌检查：Aid（RIA方法）：164．8pg／ml，Renin（RIA方法）：7．33ng／mlh，E（HPCL方法）：5．94μ．／day，NE（HPLC方法）：146．9ng／day，Dop（HPLC方法）：262．7μg／day。     

成活新生儿骶骨部巨大畸胎瘤1例

1．病例资料 患,女,24岁．农民。孕2产0孕足月因胎膜早破,臀位宫口开全2小时急诊入院。既往健康,曾人工流产一次。孕期无用药史。入院检查：生命体征正常心肺无异常,腹部隆起．无压痛及反跳痛,肝脾肪下未触及,双下肢无浮肿。产检：腹围103cm,宫高38cm,胎位臀位。胎心音144次／分,骨盆外测量正常。宫口开全,臀先露。以巨大胎儿、臀位、第二产程延长收入院。     

幼儿红白血病误诊1例

患儿 男，2岁。因进行性面色苍黄1个月于2005年9月12日入院。神志清醒，精神欠佳，中度贫血面容，咽红，呼吸平稳，心肺正常，腹部平软，肝右肋下3．0cm，脾左肋下4．0cm，质中，耳后、躯干、四肢散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，在当地医院查血后予以补铁治疗无好转，渐现皮肤出血点，行骨穿诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），曾进行输血治疗。入院体检：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸24次／min，心率120次／min，律齐；血常规：血红蛋白70g／L，红细胞2．4×10^12／L，白细胞30．2×10^9／L，血小板4×10^9／L；心电图正常；B超示肝脾增大。人院诊断为急性白血病。     

乙型肝炎继发粒细胞减少症1例

男患、五岁。因腹胀，食欲减退，乏力4个月，反复低热，D腔溃疡1个月入院。既往健康。查体：T37．6”C，P82次／min，Bp16／12kpa，面色晦暗，精神萎靡，日腔右腮部有一溃疡，心肺无异常，肝脾末触及辅助检查：血象Hbl30g／L，RBC45X1012／L，WBC32X10’／L，S035核左移，粒细胞绝对计数1．12X10／L，L0．62，M0－of，BPC125X10／L，BT3min，CT3min。骨髓象；增牛活跃，红系相对活跃，粒系明显受抑制。红系各阶段比例基本正常，粒系各阶段及成熟细胞均减少．幼粒细胞巨幼变，胞质内有空泡及中毒颗粒，血小板成堆存在，余米见异…     

急性单核细胞白血病合并皮肤病变1例

患儿：胡某，男，14个月．1995-01-9-19以头面部大面积红斑水肿两周而人院。查体：T：37．8C、P：110次／min、R：34次／min，发育正常，轻度贫血外观，全县皮肤可见广泛浸润性斑块，头面部可见大片状浸润性水肿性红斑、呈暗紫色，双侧颌下淋巴结肿大．各约鹅卵大小，活动度良好，心肺无异常，腹软，肝右肋下4．Ocm，质地中等硬，辟未触及，双下肢无水肿，神经系统无异常，辅助检查：查WBC：180X10’／L，St：2％，S：6％，L：29％，RBC：3．53X10’／L，HGB：10．ig／L，PLT：104XIc’／L，幼稚细胞63％，骨髓象；增生极度活跃…     

会阴侧切口深部血肿1例

患26岁,G1P0孕39 2/7W。因规律性宫缩2h,自然破膜1h,于1999-10-08来我科住院,查体：宫口开大7cm,S^ ,LoA,胎心音140次／min,BP16.0／10.7kpa,水肿(一),骨盆各径线正常。     

迪沙片致肾功能异常1例

迪沙片系第二代磺脲类降血糖药物。用于非胰岛素依赖型糖尿病的治疗。该药用于临床不久。副作用尚未见报道。笔者遇见一例报道如下：患者，刘某，女，58岁。因患非腴岛素依赖型糖尿病4年。于1998年6月2日改服迪沙片，1片／次，2次／d．sd后感右侧膝关节痛、头晕、乏力、腰酸痛而住院治疗。查体：T36．ZC、P68次／n。in、BP12／ski“a．尿检：胆红素上，血常规RBC3．36XIO”／L、HGBIOZg／L、WDC6．5XIO’／L。肾功检查：BUN7．5n1m01／L．Cflgon。n10VL．肝功能化验指标正常，E以）正常，腹部B超．肝脾不大、立即停服迪沙片…