小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选择单纯足月妊娠并接受剖宫产术的产妇40例,均实施腰硬联合阻滞麻醉,并按麻醉用药分为舒芬太尼组和对照组,每组20例。舒芬太尼组产妇采用0.75%布比卡因(1mL)、舒芬太尼(5μg,0.1 mL)、10%葡萄糖(0.5 mL)作为麻醉用药;对照组产妇采用0.75%布比卡因(1mL)、10%葡萄糖(0.5mL)作为麻醉用药。记录两组产妇寒战和牵拉痛的发生情况、麻醉中最大感觉阻滞平面和踝关节运动恢复时间及手术时间;记录术前,注药后1、3、5、10min及术毕时的心率、平均动脉压;新生儿出生后1、5min时的Apgar评分等。结果舒芬太尼组产妇牵拉痛的发生率以及麻醉后寒战的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组产妇麻醉期间平均动脉压、心率、最大感觉阻滞平面、踝关节运动恢复时间、手术时间、新生儿Apgar评分、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合布比卡因的蛛网膜下腔注射可有效预防剖宫产术产妇麻醉后寒战,并减少牵拉痛的发生。     

小剂量舒芬太尼运用在剖宫产术麻醉中预防寒战及牵拉痛中的临床效果浅析

目的：分析小剂量舒芬太尼运用在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选择接受剖宫产术的20例产妇为研究对象，按照麻醉用药的不同分为观察组和对照组，各10例。观察组产妇的麻醉用药为舒芬太尼（5μg，0.1mL)，10％葡萄糖（0.5 mL），0.75％布比卡因(1 mL)；对照组产妇的麻醉用药为10％葡萄糖(0.5 mL)，0.75％布比卡因（1 mL）。对2组产妇注射麻醉药后1 min、3 min、5 min 的体征情况以及术后的平均动脉压、心率等分析指标进行记录，对麻醉过程中寒战及牵拉痛的情况进行记录。结果观察组产妇寒战及牵拉痛的发生情况显著少于对照组（P＜0.05）。结论小剂量舒芬太尼的应用，能有效预防剖宫产术寒战及牵拉痛的发生。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察

目的探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月在赤峰学院附属医院接受剖宫产术的单纯足月妊娠产妇142例,随机分为对照组71例给予布比卡因+葡萄糖麻醉,观察组71例在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼麻醉,对比两组产妇寒战及牵拉痛情况。结果观察组产妇牵拉痛发生率及寒战发生率显著低于对照组(P0.05),观察组新生儿Apgar评分、产妇不良反应均显著优于对照组(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中可有效预防寒战和牵拉痛情况,降低产妇产后不良反应发生情况,具有临床应用价值。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的应用效果观察

目的:探讨剖宫产术麻醉后产妇使用小剂量舒芬太尼对预防产妇麻醉后寒战及牵拉痛的效果。方法:将本院2016年1月-2018年2月接收的116例行剖宫产手术的产妇随机分成研究组与对照组,每组各58例。两组均行腰硬联合麻醉后,对照组产妇使用布比卡因及葡萄糖等药物,研究组在对照组用药基础上使用小剂量的舒芬太尼,观察两组产妇麻醉后寒战、牵拉痛程度,同时观察两组相关指标情况。结果:研究组产妇麻醉后寒战0级及牵拉无痛率分别为81.03%、70.69%,明显高于对照组的39.66%、43.10%,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组产妇手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分等临床指标均显著优于对照组(P0.05)。结论:针对剖宫产手术产妇,麻醉后应用小剂量舒芬太尼药物可有效预防寒战、牵拉痛程度、缩短手术时间及术中出血量,提高新生儿Apgar评分,值得推广。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床价值。方法选取124例行剖宫产的产妇进行研究，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组62例，对照组采用布比卡因麻醉，观察组采用布比卡因联合舒芬太尼麻醉，对比2组效果。结果观察组产妇牵拉痛及寒战发生情况均明显优于对照组（P<0.05）；产妇术前及术后心率比较差异无统计学意义；产后1 min及5 min 2组新生儿评分比较差异无统计学意义。结论采用小剂量舒芬太尼与布比卡因联合方式对剖宫产术患者进行麻醉效果显著，值得在临床上推广使用。     

小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察

目的:探讨小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察。方法:选取我院足月妊娠行剖宫产手术分娩的300例产妇,随机分为对照组和试验组,每组各150例,对照组选用麻醉用药0.75%布比卡因和5%葡萄糖给予蛛网膜下腔注射,试验组在对照组基础上,加用小剂量舒芬太尼(5μg,0.1ml),比较手术前、使用药物后1min、3min、5min、10min和手术结束后的两组产妇的心率、平均动脉压、使用药物后踝关节运动恢复时间和手术时间以及新生儿出生后1min、5 min时的Apgar评分、寒战、牵拉痛和不良反应的发生情况。结果:手术前、使用药物后1min、3min、5min、10min和手术结束后两组产妇的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),两组患者踝关节恢复时间、手术持续时间和不良反应的发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后1min、5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组发生疼痛、寒战的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射可以预防剖宫产术麻醉中寒战的发生率,降低产妇出现牵拉痛的概率。     

小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛的效果探析

目的研究小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛的效果。方法选择从2017年7月至2018年7月收治的150例剖宫产术产妇纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为实验组与对照组,各有75例。对照组采用浓度为0.75%的布比卡因与浓度为5%的葡萄糖行蛛网膜下腔注射,实验组以此为基础增加使用小剂量舒芬太尼行蛛网膜下腔注射,对比两组产妇麻醉中寒战发生率、牵拉痛情况。结果实验组麻醉中寒战发生率低于对照组,牵拉痛情况明显优于对照组,临床比较差异性显著(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射应用于产妇剖宫产术麻醉中,明显降低了患者发生寒战的几率,且牵拉痛出现概率随之降低,临床推广应用价值明显。     

小剂量舒芬太尼预防剖宫产术腰硬联合麻醉中寒战和牵拉痛效果分析

目的:探讨小剂量舒芬太尼在预防剖宫产腰硬联合麻醉后产生的寒战和牵拉痛的临床效用。方法:抽调200例剖宫产产妇,视2014年收治的100例产妇为对照组,术前给予布比卡因麻醉,视2015年收治的100例产妇为观察组,遵医嘱给予布比卡因+舒芬太尼麻醉。观察两组患者围手术期寒战和牵拉痛发生状况。结果:观察组的寒战发生率(5.00%)显著低于对照组(35.00%),P0.05差异显著;观察组仅有8例轻度牵拉痛;对照组牵拉痛的发生率为28.00%,两组比较P0.05。结论:小计量舒芬太尼联合布比卡因,因舒芬太尼起效较快,且有效预防寒战和牵拉痛,减轻患者术中及术后疼痛。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中预防寒颤及牵拉痛的临床观察

目的探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中的临床应用。方法选择2015年3~6月在重庆市妇幼保健院就诊的单纯足月妊娠并行剖宫产手术进行分娩的产妇共80例,均给予腰硬联合麻醉,按麻醉用药分为观察组和对照组,每组各40例。对照组麻醉用药蛛网膜下腔内给予0.75%布比卡因(2.0 mL)和5%葡萄糖(1.0 mL)混合液2.3 mL,观察组在对照组用药基础上蛛网膜下腔内加用舒芬太尼(5μg,0.1 mL)。①比较两组产妇术前、注药后1、3、5、10 min及手术结束时的心率、平均动脉压情况;②比较两组产妇注药后1、5、10 min时最大感觉平面,踝关节的运动恢复时间及手术持续时间;③比较新生儿出生后1、5 min时的Apgar评分情况及寒战和牵拉痛的发生情况。结果①两组产妇术前、注药后1、3、5、10 min及手术结束时的平均动脉压、心率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组产妇在注药后1、5、10 min时最大感觉平面差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇的踝关节运动功能恢复时间及手术持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③两组1、5 min新生儿Apgar评分进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇无痛比例高于对照组,轻度及中度疼痛比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。④观察组产妇未出现寒战(0级)的比例显著高于对照组产妇,发生寒战(1~3级)的比例显著低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的舒芬太尼联合布比卡因进行蛛网膜下腔注射可以有效地预防剖宫产手术产妇麻醉后的寒战发生率,并降低牵拉痛的出现。     

舒芬太尼联合咪达唑仑预防剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的效果分析

目的 探讨舒芬太尼联合咪达唑仑在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果.方法 选取剖宫产产妇60例(均为足月妊娠产妇),均采用腰硬联合阻滞麻醉进行椎管内麻醉,按照术中使用辅助麻醉药物的使用情况均分为2组(n=30).舒芬太尼组采用咪达唑仑联合舒芬太尼作为术中强化麻醉用药,对照组采用咪达唑仑作为术中强化麻醉用药,分析2组产妇寒战和牵拉痛的发生情况.结果 舒芬太尼组有5例出现1级寒战,对照组有12例出现1级寒战、4例2级寒战,对照组寒战例数及发作程度均明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组有4例出现1~3分牵拉痛,对照组有15例出现1~3分牵拉痛、7例出现4~6分牵拉痛,对照组牵拉痛发生例数及发作程度均明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉可有效减少剖宫产术产妇麻醉后寒战、牵拉痛的发生,值得临床推广应用.     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰椎麻醉用于剖宫产手术

目的：观察腰椎麻醉（SA）用药0．75％布比卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：选择2009年1月至2010年5月本院60例行剖宫产的产妇,完全随机分为单纯布比卡因组（B组,30例,单纯0．75％布比卡因10mg腰椎麻醉）和小剂量布比卡因复合舒芬太尼组（BS组,30例,0．75％布比卡因7．5mg复合舒芬太尼5μg腰椎麻醉）。比较两组产妇心率、血压、氧饱和度变化,肌肉松弛情况,镇痛持续时间,新生儿Apgar评分。结果：BS组心率、血压变化明显低于B组（P〈0．05）,而肌松效果、镇痛持续时间和新生儿Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论：剖宫产手术中,腰麻用0．75％布比卡因7．5mg复合舒芬太尼5μg,比单纯用0．75％布比卡因10mg更安全可靠。     

利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的 观察利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用效果及安全性。方法 选择 80 例行急诊剖宫 产术,且无硬膜外麻醉禁忌证的产妇,随机分为两组,每组 40 例。L 组采用 2% 利多卡因,SL 组采用 2% 利多卡因联合 舒芬太尼。观察两组产妇感觉阻滞的起效时间及达到 T8 平面的时间、术中麻醉效果和新生儿 Apgar 评分。结果 与L组 比较,SL 组感觉阻滞的起效时间及达到 T8 平面的时间均缩短 , 明显改善术中麻醉效果 , 提高了产妇在手术过程中的舒适 性（P<0.05）。两组新生儿 Apgar 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2% 利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可 增强急诊剖宫产术产妇的麻醉效果 , 减轻手术中的疼痛不适 , 对新生儿无不良影响 , 值得在基层医院推广应用。     

全身麻醉对剖宫产新生儿血气分析的影响

目的通过观察全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产新生儿脐带动脉的血气分析和Apgar评分的对比,探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性。方法选择ASA分级1～2级的产妇60例,术前无胎儿宫内窘迫,分为3组,腰硬联合麻醉组,丙泊酚+氯胺酮组及丙泊酚+瑞芬太尼组。观察记录全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产母体的血流动力学变化,新生儿血气分析和Apgar评分。结果新生儿Apgar评分和脐带动脉血气分析相比较差异无统计学意义。结论全身麻醉对剖宫产新生儿无明显影响。     

剖宫产麻醉前预注1,6-二磷酸果糖对新生儿影响的研究

目的探讨剖宫产麻醉前预注1,6-二磷酸果糖对新生儿的影响。方法随机选取2009年1月～2010年1月在本院住院行剖宫产的120例产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组在麻醉前预注1,6-二磷酸果糖;对照组在麻醉前预注等剂量生理盐水。结果胎儿娩出时及出生后1minApgar评分,研究组和对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;出生后5min和10min Apgar评分研究组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组PaO2和pH较对照组偏高,PaCO2较对照组偏低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产麻醉静脉注射1,6-二磷酸果糖是一种行之有效的提高剖宫产手术新生儿安全性的方法,值得在临床推广应用。     

小剂量氯胺酮联合布托啡诺防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床观察

目的观察氯胺酮联合布托啡诺防治硬膜外麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果。方法120例硬膜外麻醉下接受剖宫产术产妇,分为对照组和观察组,各60例,观察组为硬膜外阻滞手术开始前静脉给予0．4mg／kg氯胺酮,胎儿娩出即刻,静滴布托啡诺15／zg／kg,对照组不用任何镇痛镇静药物,观察术中产妇生命体征的变化,胎儿娩出及探查关腹时胃牵拉痛的VAS评分,RSS镇静评分和出现Wrench寒战分级的情况。结果胎儿娩出及探查关腹时,观察组与对照组比较血压,心率差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇在胎儿娩出及探查关腹时VAS评分明显均低于对照组（P〈0．05）;观察组产妇RSS镇静评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组产妇术中Wrench寒战分级与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。二组恶心、呕吐、呼吸抑制比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论小剂量氯胺酮联合布托啡诺应用于硬膜外剖宫产术中防治胃牵拉痛和寒战效果明显,患者术中生命体征平稳,舒适度提高。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在二次剖宫产术中的应用

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因用于二次剖宫产硬膜外麻醉的使用效果及对胎儿的影响。方法选择产科二次剖宫产产妇40例,随机分为舒芬太尼+罗哌卡因组（S组）和罗哌卡因组（R组）,各20例。S组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL混合舒芬太尼10 μg;R组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL。比较2组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉不良反应及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分,并采集新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血进行血气分析,比较新生儿出生后1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度。结果S组产妇麻醉起效时间明显短于R组,镇痛持续时间明显长于R组（P < 0.01）,麻醉效果优于R组（P < 0.05）。2组产妇麻醉不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。2组新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分和1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血气分析指标差异亦均无统计学意义（P>0.05）。结论产妇使用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉下行二次剖宫产术,可增强麻醉效果,提高产妇麻醉质量,且对胎儿呼吸氧合无明显影响。     

小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

目的观察小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法将75例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者随机分为A、B、C 3组,每组25例。A组:0.75%罗呱卡因15mg(2mL);B组:0.75%罗呱卡因10mg(1.3mL);C组:0.75%罗呱卡因7.5mg+舒芬太尼5μg(0.75%罗呱卡因1.0mL+舒芬太尼0.1mL)。B、C两组均加10%葡萄糖溶液至2mL。观察3组给药后平均动脉压(MAP)和心率变化、麻醉效果、新生儿Apgar评分、不良反应发生率及麻黄碱用量。结果麻醉后A、B两组MAP和心率明显下降(P<0.05),且与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后A、B组间MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后C组感觉阻滞起效时间短于A、B组(P<0.05);B组感觉阻滞维持时间短于A、C组(P<0.05),而A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组感觉阻滞最高平面高于A、C组(P<0.05),而A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组运动神经阻滞持续时间短于A、B组(P<0.05);C组Bromage评分低于A、B组(P<0.05)。C组术后尿潴留、恶心、呕吐发生率,以及麻黄碱用量明显低于A、B组(P<0.05)。3组患者所产新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼麻醉效果确切、对患者呼吸、血流动力学的影响轻微、不良反应少,是剖宫产手术较理想的麻醉方法。     

三种麻醉方式在剖宫产术中的效果比较及对胎儿的影响

目的比较单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉和全身麻醉在剖宫产术的麻醉效果及对胎儿的影响。方法将本院行剖宫产的210例孕妇分为E组（单纯硬膜外麻醉）、C组（腰麻-硬膜外联合麻醉）和I组（静脉麻醉）,比较三组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分和NBNA评分以及不良反应。结果三组麻醉起效时间从慢到快依次为E组、C组和I组,差异有统计学意义（P〈0.05）;E组Bromage评分显著低于C组与I组（P〈0.05）,C组与I组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组新生儿Apgar评分、NBNA评分和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间短,麻醉效果佳,是剖宫产的理想麻醉方法,三组麻醉方法对新生儿均无不良影响。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉应用于剖宫产手术的价值。方法选择2012年8月至2013年2月在我院实施剖官产手术患者80例,随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组（观察组）和单纯罗哌卡因组（对照组）,观察比较两者MAP、HR前后的变化,产妇术后疼痛评分及新生儿Apgar评分,记录两组产妇的药物起效时间、镇痛维持时间。结果观察组麻醉5min后对血压和心率的影响大于对照组（P〈0．05）;观察组产妇术后疼痛及新生儿Apgar评分均显著优于对照组（P〈O．05）;观察组药物起效时间、镇痛维持时间优于对照组（P〈0．05）。结论割宫产手术应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉方法,具有起效快、麻醉药用量小、麻醉效果确切、镇痛完善、麻醉药不良反应发生率低、对新生儿无不良影响等优点,可以作为剖宫产手术一种安全有效的麻醉方式,使用和推广价值可以肯定。     

不同剂量布比卡因在剖宫产手术腰麻中的应用效果对比

目的:探讨不同剂量布比卡因在剖宫产手术腰麻中的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年12月于我院剖宫产妊娠的产妇112例.采用随机数字表法将112例产妇分为A组、B组、C组和D组,每组28例.腰麻过程中A组、B组、C组和D组分别向头端注射盐酸左布比卡因8.5mg、9.0 mg、9.5 mg和10.0 mg.(1)记录麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)和心率(HR).(2)记录腰麻有效率、麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和最高阻滞平面.(3)新生儿出生后1min和5 min Apgar评分.(4)术中低血压、寒颤、恶心、呕吐、心动过缓发生率.结果:麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min SpO2、SBP和HR比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻有效率均显著高于A组和B组,麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和最高阻滞平面均显著低于A组和B组.四组新生儿出生后1min和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻低血压发生率均显著高于A组和B组,寒颤、恶心发生率均显著低于A组和B组.结论:布比卡因9.5 mg是剖宫产腰麻最适宜的剂量.