中药熏蒸与冲击波联合治疗脑卒中后偏瘫肩痛疼痛改善及上肢功能康复疗效观察

目的:探讨中药熏蒸与冲击波联合治疗脑卒中后偏瘫肩痛的疼痛改善及对上肢功能康复疗效的影响。方法:选取2016年9月—2017年6月常州市德安医院康复中心收治的90例脑卒中后偏瘫肩痛患者,按数字表法随机分为中药熏蒸组、冲击波组以及中药熏蒸与冲击波联合治疗组各30例,3组在给予常规康复训练,另分别采取中药熏蒸治疗、冲击波治疗以及中药熏蒸与冲击波联合治疗,3组均治疗20 d为1个疗程,完成1个疗程后进行疼痛疗效评估,上肢功能康复(Fugl-Meyer)与生活质量(SF-36)评估。结果:在1个疗程结束时,3组患者VAS评分较治疗前均有明显降低(P0.05),其中,联合治疗组VAS评分显著低于中药熏蒸组与冲击波组(P0.05),冲击波组VAS评分明显低于中药熏蒸组(P0.05);联合治疗组疼痛治疗有效率达到96.7%,明显高于中药熏蒸组的73.3%与冲击波组的86.7%(P0.05);联合治疗组患者疗程结束后Fugl-Meyer上肢评分明显高于中药熏蒸组与冲击波组(P0.05);联合治疗组患者在躯体功能、疼痛、精神状态方面改善明显优于其他两组(P0.05)。结论:中药熏蒸与冲击波联合方案治疗脑卒中后偏瘫肩痛,其疗效优于单一中药熏蒸治疗与单一冲击波治疗,并且可明显提高患者的上肢运动功能以及生活质量。     

蜡疗结合常规康复治疗对于早期脑卒中偏瘫后肩痛的疗效观察

目的探讨蜡疗结合常规康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛,提高上肢运动功能及日常生活活动能力的疗效。方法选取脑卒中后偏瘫合并肩痛的患者50例,分为对照组和蜡疗组,对照组进行常规康复治疗,蜡疗组为蜡疗结合常规康复治疗,治疗前后以视觉模拟评分法、Fugl-Meyer简式运动功能评定法以及改良Barthel指数评定患者的患肢疼痛强度、上肢运动功能和日常生活活动能力。结果相较于治疗前,对照组与蜡疗组治疗后的VAS评分、FMA评分、MBI评分均明显提高(P0.05),而蜡疗组较对照组有显著改善,且治疗后两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蜡疗结合常规康复治疗对于脑卒中偏瘫后肩痛上肢运动功能及日常生活活动能力有明显改善作用。     

基于肌骨超声技术中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛疗效观察

目的:探讨基于肌骨超声技术下中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛的疗效。方法:选择2017年1月—2018年5月常州市德安医院康复中心收治的中风后偏瘫肩痛患者160例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各80例。两组均给予中药熏蒸治疗,对照组常规理学检查确定明显疼痛或病变部位为治疗靶点,研究组采用肌骨超声仪明确病变部位并将此作为治疗靶点,两组均每日治疗1次,每次30 min,每周治疗5次,治疗6周为1个疗程。观察两组患者治疗前及治疗1周、3周、6周时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分情况,比较治疗前与治疗6周时两组患者患侧肩关节被动活动度变化情况。结果:不同治疗时间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P0.01),不同治疗方法在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P0.01),不同治疗时间和治疗方法间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分中存在交互作用(P0.01);治疗后研究组患者患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋与外展的被动活动度均明显大于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在肌骨超声技术支持下开展中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛,可显著提高中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛的疗效,大大促进上肢功能的恢复。     

病房－家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的：观察病房－家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中上肢偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法将32例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,A组16例患者给予常规康复训练并进行病房－家庭嵌入式运动想象疗法,B组16例患者仅给予病房－家庭常规康复训练。观察两组治疗前后运动功能Fugl-Meyer评分、日常生活能力改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分变化。结果 A组在治疗8周、治疗12周时Fugl-Meyer评分、改良 Barthel指数、患侧上肢肌力评分均高于 B 组（P＜0．05）,两组治疗8周、治疗12周时上述指标均高于治疗前（P＜0．05）。结论病房－家庭嵌入式运动想象疗法联合常规康复训练可以显著改善脑卒中上肢偏瘫患者的上肢运动功能、日常生活能力和上肌肌力,值得临床推广应用。     

重复经颅磁刺激结合康复对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢运动功能改善的临床观察

目的 观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肩关节疼痛(以下简称肩痛)及上肢运动功能改善的临床疗效.方法 将81例脑卒中后伴肩痛及上肢瘫痪的患者随机分为3组,3组均接受常规药物治疗.rTMS结合康复组28例,采用rTMS和康复进行治疗;rTMS组26例,单纯应用rTMS治疗;康复组27例,单纯应用康复手法进行治疗.3组患者均在治疗前和治疗后进行肩关节活动度、上肢功能及疼痛程度评分.结果 各组患者治疗前后肩关节活动度、上肢Fugl-Meyer量表(FMA)及视觉模拟评分(VAS)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后rTMS结合康复组与rTMS组及康复组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且康复组优于rTMS组(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激结合康复治疗能促进脑卒中患者肩痛及上肢运动功能的改善.     

中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床观察

目的观察中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月在山西中医学院附属医院康复科住院的脑卒中患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,两组病例均给予常规康复治疗、针刺治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,并于中药熏蒸后给予康复训练。疗程4周,比较两组治疗前后改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果疗程结束后观察组改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分改善明显优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论中药熏蒸结合常规康复治疗、针刺治疗能明显改善脑卒中后上肢肌肉的痉挛状态及上肢运动功能,提高患者日常生活能力。     

中药湿热敷配合综合康复治疗中风后偏瘫肩痛醮病例观察

目的观察中药湿热敷配合综合康复手段治疗中风偏瘫后肩痛的临床疗效。方法选取我院中风偏瘫后肩痛患者124例。随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用综合康复手段治疗。观察组在对照组治疗基础上加用中药湿热敷治疗。评价两组治疗前、后以及两组治疗后视觉模拟评分法（VAS）镇痛效果评分、简化Fugl—Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表（ADL）。结果VAS疼痛数字评分、简化Fugl—Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表（ADL）治疗后两组均与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。各组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）,且观察组总有效率为88．7％,明显优于对照组（75．8％）,两组比较差异有统计学意义（X。=11．234,P〈0．05）。结论中药湿热敷配合康复能促进中风患者偏瘫肩痛疼痛及上肢运动功能的改善。     

中药局部熏蒸治疗偏瘫肩痛的临床疗效观察

[目的]观察中药局部熏蒸治疗及现代康复治疗对偏瘫并发肩痛的临床疗效.[方法]设现代康复训练治疗偏瘫肩痛为对照组(24例),中药局部熏蒸结合康复训练治疗偏瘫肩痛为治疗组(24例),观察2组治疗前后肩关节活动度(ROM)以评价肩关节活动范围的变化,并观察视觉模拟类比评分(VAS)以评定患侧肩关节疼痛状况.[结果]治疗后2组患者ROM积分和VAS评分均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组的改善作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药局部熏蒸治疗结合现代康复手段在偏瘫并发肩痛治疗中可有效缓解患者偏瘫肩痛情况,促进患肩关节功能的恢复,减少偏瘫患者的致残程度,提高中风后偏瘫患者的临床疗效.     

本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱治疗脑卒中后肩痛的疗效

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法:将38例脑卒中后肩痛患者随机分为对照组(n=19)和试验组(n=19)。对照组接受常规康复治疗,包括正确的体位摆放、针灸治疗、主动和被动运动,试验组在常规康复治疗基础上实行本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱治疗,两组均进行4周治疗。治疗前及治疗后分别用视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、巴氏指数(BI)评估患者的疼痛程度、上肢运动功能和日常生活活动能力,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:治疗前,两组患者的VAS评分、FMA评分、BI均无显著性差异(P>0. 05)。治疗4周后,两组患者以上指标均较治疗前改善(P<0. 05),且试验组优于对照组(P<0. 05)。结论:本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱能进一步改善脑卒中后肩痛的疼痛程度,提高上肢运动功能以及日常生活活动能力。     

肌内效贴扎技术对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

目的:探讨肌内效贴扎技术对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法:将60例脑卒中后偏瘫肩痛患者随机分成治疗组和对照组。两组患者均进行常规康复训练,包括:良肢位的摆放、主被动运动、神经发育疗法、运动想像疗法等。治疗组采用肌内效贴布治疗。对照组采用安慰贴扎治疗。分别于治疗前、治疗4周末,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、简化Fugl-Meyer评定上肢功能和改良Bathel指数进行评定。结果:治疗4周后治疗组各项评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:肌内效贴能够有针对性地缓解偏瘫后肩痛,可以作为常规康复训练的有效辅助手段之一。     

“运动想像”疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能恢复的影响

目的 探讨"运动想像"疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响.方法 将96例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),治疗组采用"运动想像"疗法结合常规康复训练方案,对照组仅给予与治疗组相同的常规康复训练方案,采用简式Fugl-Meyer(FMA)上肢运动功能评分和改良Barthel指数(MBI)评定治疗效果.结果 两组患者治疗前FMA评分及MBI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后FMA评分及MBI评分均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 "运动想像"疗法结合常规康复可明显提高偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力.     

强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：探讨强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取2012年6月至2013年6月在我院及广医二院就诊的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机的分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取强制性运动疗法;经训练四个星期后,采用Fugl-Meyer运动功能评分法与改良巴氏指数对两组患者上肢运动功能进行评定和比较。结果治疗后,观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分值与改良巴氏指数分别为(45.49±3.36)和(75.52±6.81);对照组分别为(36.41±3.81)和(66.25±5.14),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者使用强制性运动疗法能够在很大程度上改善患者的上肢运动功能,使患者早日恢复康复,值得在临床中推广使用。     

浮针结合关节松动治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察

目的:观察浮针结合关节松动术疗法对脑卒中后偏瘫患者合并肩痛的作用.方法:将80例脑卒中后偏瘫合并肩痛患者随机分为观察组和对照组(每组40例),2组患者均给予常规康复治疗,观察组在常规治疗基础上,给予浮针疗法和关节松动术,对照组采用常规治疗.康复治疗共14天. 2组患者均在康复前和康复14天后进行评定.疗效评定应用视觉模拟疼痛评分(VAS),简式FMA上肢功能评定,改良巴氏指数,并进行肩前屈、后伸、外展、内旋和外旋被动活动度的测量.结果:经治疗后患者的各项评分与治疗前比较有明显的提高,差异性具有统计学意义(P<0. 05).观察组的评分情况优于对照组,有显著性差异(P<0. 05).结论:浮针结合关节松动术在脑卒中偏瘫后肩痛的治疗中更加有效,能够明显缩短病程,促使患者更早回归家庭和社会.     

针刺康复训练配合物理因子治疗偏瘫肩手综合征的疗效

目的 观察针刺康复训练配合物理因子治疗偏瘫肩手综合征的疗效.方法 将符合诊断标准的偏瘫肩手综合征患者51例随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规内科治疗,观察组在此基础上介入针刺和康复训练.在入选时、治疗3个月末分别采用VAS评分评估患者肩痛程度,上肢Fugl-Meyer运动功能分级、改良Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力,并进行前后对照.结果 两组患者经3个月治疗后,观察组肩痛VAS、上肢Fugl-Meyer运动积分、BI评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 针刺康复训练配合物理因子治疗偏瘫肩手综合征能有效缓解疼痛,改善关节活动度,提高上肢活动能力及日常生活能力.     

基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的疗效观察

[目的]观察基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的临床疗效。[方法]90例脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组45例和对照组45例,两组均给予康复护理、基本药物治疗及床旁康复治疗,对照组患者采用基于Bobath技术穿插常规运动疗法,治疗组患者应用基于Bobath技术穿插推拿手法。两组共治疗4周,评定两组治疗前后的改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分及Barthel指数。[结果]两组患者治疗前MAS评分、FMA评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05)。经4周治疗后,两组患者患侧上下肢MAS评分较治疗前均明显降低,FMA评分及Barthel指数均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组患者患侧上下肢MAS相近,差异无统计学意义(P0.05),但FMA评分及Barthel指数治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]基于Bobath技术穿插中医推拿手法可以改善脑卒中恢复期患者肌痉挛程度,其疗效并不优于基于常规Bobath技术的运动疗法,但能更好地改善患肢功能及提高日常生活能力。     

运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的：探讨运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒巾偏瘫患者E肢功能恢复的影响。方法：选取50例病情稳定且病程小于6个月脑卒中偏瘫患者,分为治疗组和对照组各25例,治疗组进行常规康复治疗、运动想象训练和强化运动治疗,对照组只进行常规康复治疗。分别在治疗前和治疗后采用FMA评分法、上肢动作研究量表ARAT和MBI评定ADL能力。结果：治疗组和对照组的各项指标较治疗前均有显著提高（P〈0．01）,且治疗组疗效更显著（P〈0．05）。结论：常规康复治疗结合运动想象治疗和强化运动治疗能更有效地提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复。     

强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:研究强制性使用运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:选择60例脑卒中患者,随机平均分为强制性使用运动疗法(CIMT)治疗组和常规康复(RRT)治疗组。CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者的上肢运动功能。结果:同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05);治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高(P<0.01)。结论:CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察

目的:观察综合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛的疗效.方法:选择脑卒中偏瘫肩痛患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组根据患者病情予以综合康复治疗,对照组进行物理因子治疗,在治疗前后,通过目测类比法、Fugl-Meyer简式运动功能评定法及关节活动范围评定法、改良Barthel指数对2组患者进行评估.结果:治疗后,对照组只有疼痛程度明显减轻及日常生活能力提高(P<0.05),而治疗组的疼痛程度、上肢运动功能和关节活动范围及日常生活能力有明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复治疗对肩痛有较好的疗效,有利于偏瘫患者全面康复.     

超级干涉波治疗脑卒中后肩关节疼痛和运动功能疗效观察

目的：观察常规康复治疗联合超级干涉波对脑卒中后肩关节疼痛患者的疗效观察。方法：采用超级干涉波配合常规康复锻炼治疗60例脑卒中后肩痛患者,将60例脑卒中肩痛患者随机分为超级干涉波治疗组（给予常规康复治疗及超级干涉波治疗）和对照组（给予常规康复）,治疗时间为4周。治疗前、后采用目测类比评分法（visual analogue scale,VAS）和Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分（Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE）对患者肩关节的疼痛和运动功能进行有效性评定。结果：治疗后2组患者患侧肩关节疼痛和运动功能均较治疗前有明显改善(P<0.05),并且上述指标均以治疗组的改善幅度相对于对照组差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于传统康复治疗方法。结论：超级干涉波对脑卒中后肩关节疼痛和运动功能恢复具有良好疗效。     

针刺疗法对偏瘫上肢肌痉挛正中神经F波波幅及疗效的影响

目的探讨针刺抗痉挛技术对脑卒中后上肢屈肌痉挛的作用机制及疗效。方法经临床确诊的63例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力Ashworth评级均在1~3级之间。63例患者随机分为试验组32例,对照组31例。试验组采用针刺疗法,1日1次,疗程3个月;对照组采用单纯Bobath疗法。两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法、Fugl-Meyer运动功能评价法和F波波幅变化。结果两组患者治疗前后试验组显效率（31.25%）高于对照组（12.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;FMA评分两组上肢评分均较治疗前增加,试验组评分增加高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;F波参数明显降低（P〈0.05）。结论针刺疗法治疗脑卒中后上肢痉挛简便、有效、无副作用,值得临床推广。