脓胸的外科治疗

目的:探讨脓胸的病因及诊断治疗方法。方法:38例脓胸胸穿加药物冲洗治疗5例,胸腔闭式引流16例,小切口脓腔引流3例,开胸行胸膜纤维板剥脱14例。结果:除1例术后死于急性心肌梗死外,其余均治愈出院。结论:肺部感染是引起脓胸的主要原因。早期治疗效果不佳,应尽快手术行胸膜纤维板剥脱术治疗。     

小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效比较

目的:比较胸腔闭式引流术、肋床引流术和胸膜纤维板剥脱术对小儿脓胸的临床治疗效果,探讨其不同的应用时机.方法:我院采用不同外科方法治疗小儿脓胸88例.其中行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱术7例.对其术前病程、胸腔积液量、积液有无包裹、术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间、术后平均住院时间、平均总住院时间以及治愈率进行分析.结果:术前病程、积液包裹与手术方法的选择有密切相关性.胸膜纤维板剥脱术在术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间较胸腔闭式引流术和肋床引流术少.胸腔闭式引流术后平均引流量较肋床引流术更多,其他指标相当.3种手术方法比较,术中术后输血量差异明显,治愈率无明显差异.结论:胸腔闭式引流、肋床引流和胸膜纤维板剥脱治疗小儿脓胸均可获得满意的结果.早期胸腔闭式引流术创伤最小,但应根据患儿术前病程、胸腔积液量、积液包裹选择不同的手术方法.     

脓胸86例外科治疗

2006年至2008年治疗胸腔积液86例,其中脓胸86 例,行扩清术81例,胸腔闭式引流5例,术后胸腔冲洗,间断负压吸引,取得较好临床效果.     

脓胸腔冲洗法治疗小儿脓胸52例

<正> 现将笔者在1980年—1993年间以脓胸腔冲洗法治疗的52例脓胸患儿总结如下。 1 一般资料 需做闭式引流的脓胸患儿随机分为单纯闭式引流(下简称引流组)或闭式引流加脓胸腔冲洗(下简称冲洗组)。前者45例,后者52例,共97例,全部来自农村,其中男65例,女32例,男女之比2.03:1;年     

小儿急性脓胸术后胸腔冲洗的护理

为了提高小儿脓胸术后疗效，减少并发症，我院对60例小儿急性脓胸术后留置胸膜腔引流管及冲洗管，用敏感抗生素加α-糜蛋白酶配制冲洗液，持续冲洗。结果60例均痊愈。在冲洗过程中，我们加强心理护理，减轻患儿及家长恐惧、焦虑心理，改进操作方法，正确选择体位，观察胸部体征及加强胸腔闭式引流的护理。     

深静脉留置管应用在气胸病人胸腔闭式引流中的观察

目的探讨深静脉留置管胸腔闭式引流治疗气胸的效果和护理.方法对40例气胸患者采用深静脉留置管作胸腔闭式引流的新方法,并与33例进行普通硅胶管闭式引流的患者作比较.结果深静脉留置管胸腔闭式引流方法具有操作方便、穿刺时间和引流管留置时间短、损伤小、伤口愈合快、患者不适感轻、并发症少等优点.结论深静脉留置管胸腔闭式引流是简便、有效、可行的引流方法,护士在术前进行细致的心理辅导、术中和术后注意其护理特点及可能发生的并发症,能收到良好效果,使气胸患者迅速康复.     

胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流的影响

①目的 评价胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流时间的影响.②方法 观察实施胸膜黏连对148例肺癌、食管癌和脓胸患者,术后胸腔闭式引流管气体溢出情况、连续48小时胸腔引流量及引流管带管天数的变化,并进行统计学分析.③结果 胸膜黏连可减少脓胸患者术后胸腔闭式引流管气体溢出的天数,而对肺癌、食管癌的影响不大;胸膜黏连可减少食管癌、脓胸开胸术后连续48小时胸腔引流量,对肺癌的影响不大：胸膜黏连可缩短肺癌、食管癌、脓胸开胸术后胸腔闭式引流管带管时间.④结论 胸膜黏连可以减少肺癌、食管癌、脓胸术后肺脏的漏气和胸腔积液,缩短胸腔闭式引流的时间.     

用输液器控制冲洗胸腔闭式引流12例临床分析

脓胸或开胸术后，为了排除胸腔内的积液、脓液，利于控制感染，防止感染扩散，使术侧残腔迅速消失，余肺扩张，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱，均须做胸腔插管闭式引流。但是，当感染较重，脓液较多而又粘稠时，闭式引流常达不到治疗目的，作者在胸外科及肿瘤科近10年来采用胸腔闭式引流冲洗解决了这一问题，经临床应用12例，效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，其中男9例，女3例，年龄40～70岁，平均55岁，脓胸6例（急性2例、慢注4例），右肺结核全切除1例，食管癌术后感染5例，以上病…     

小儿急性脓胸治疗方法的选择与疗效观察

目的　探讨小儿急性脓胸的治疗方法和预后。方法　 393例小儿急性脓胸分别采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔廓清术以及综合治疗的方法 ,并对结果进行分析。结果　393例患儿采用胸腔穿刺术 10 8例 ,治愈 91例 ,占 84 .3%。行胸腔闭式引流术 2 4 2例 ,治愈2 0 8例 ,占 86 % ,引流失败后改作胸腔廓清术和直接做廓清术共 80例 ,痊愈 76例 ,占 95%。结论　小儿急性脓胸的治疗应视具体情况而定     

中心静脉导管引流治疗癌性胸水观察与护理

目的：总结应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗216例癌性胸水的临床观察与护理。方法：单腔中心静脉导管一套在B超定位下进行胸腔闭式引流术,以及术前心理护理,术中配合,术后护理。结果：216例癌性胸水应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗后,气促、呼吸困难等症状均得到缓解,90％以上患者胸水得到完全控制。结论：应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水其不良反应小,对病人的损伤也较小,同时配合使用胸膜粘连剂,为目前治疗恶性胸腔积液的一种较可靠的方法。     

胸腔闭式引流术的护理

胸腔闭式引流术,作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流,对于疾病的治疗起着十分重要的作用,因此,我们必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点,明确其目的并对患者进行健康教育。     

胸腔闭式引流护理及健康教育

胸腔闭式引流术,作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流,对于疾病的治疗起着十分重要的作用,因此,我们必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点,明确其目的并对患者进行健康教育。     

早期廓清术加冲洗引流治疗急性脓胸63例

目的　探讨早期廓清术加冲洗引流治疗急性脓胸的效果。方法　对 6 3例急性脓胸患者施行早期廓清术加冲洗引流。结果　患者术后 3～ 4d体温恢复正常 ,平均 5d拔除胸腔引流管 ,经X线胸片和B超证实肺膨胀良好 ,胸膜腔闭合。 6 3例全部治愈 ,平均住院 18d。结论　早期扩清术加冲洗引流治疗急性脓胸 ,方法简单、安全 ,可明显缩短病程 ,有效防止慢性脓胸的形成 ,对单纯应用抗生素、胸腔穿刺或胸腔引流效果不佳者应尽早采用     

小儿急性脓胸围手术期护理体会

<正>小儿急性脓胸多为上呼吸道感染或肺炎继发所致,主要由胸腔内及其附近组织间隙感染后直接蔓延引起,是心胸外科常见的疾病,处理起来较为棘手,以往临床上多采取抗感染、胸腔闭式引流、反复多次胸穿等方法治疗。常因早期选用抗生素不当、脓液黏稠不易引流、引流位置不当、小儿不合作等造成脓液潴留,容易形成慢性脓胸或包裹性脓胸,严重影响小儿健康发育。2005年1月至2010年12月我院对41例患儿采用胸膜纤维板剥脱术,配合术前、术中、术后全面、有效的护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。     

食管癌切除术后脓胸的预防

目的 :探讨食管癌切除术后减少脓胸发生的经验。 方法 :对术中污染较重者 ,用碘酒局部消毒 ,关胸前应用 0 .0 5 %的洗必太、0 .1%替硝唑氯化钠液冲洗胸腔 ,胸腔及纵隔内置入抗生素 ,根据情况置入纵隔引流管 ,术后选用有效抗生素。 结果 :连续手术切除食管癌 6 10例无脓胸发生 ,3例纵隔感染后痊愈。 结论 :充分术前准备 ,术中严格无菌操作。关胸前抗生素液反复冲洗胸腔 ,确保胸腔、纵隔引流通畅 ,选用有效抗生素及加强术后管理可防止脓胸的发生。     

脓胸31例治疗分析

目的: 探讨脓胸的临床治疗方法。方法: 31例脓胸患者均采用全程,足量抗感染治疗,26例行胸腔闭式引流,其中4例效果不佳转为开胸手术;5例包裹性脓胸直接手术治疗。结果: 31例均痊愈。结论: 抗感染结合胸腔闭式引流治疗脓胸有明显效果,治疗效果不满意或包裹性脓胸应早期手术。     

气胸、血气胸及脓胸36例临床分析

1临床资料 本组36例中,气胸27例,血气胸5例,脓胸4例.①发病原因:自发性气胸27例,外伤性气胸4例,自发性气胸并发脓胸1例,外伤性气胸并发脓胸2例,肺内感染并发脓胸1例,结核性脓胸1例.②发病部位:右侧21例(60%),左侧15例(40%).③治疗方法:行胸腔闭式引流24例,胸腔穿刺抽气8例,手术治疗1例,保守治疗3例.④痊愈时间:抽气治疗4～6 d,胸腔闭式引流3～7 d,平均住院10.2 d.     

胸腔闭式引流的临床观察与护理

胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。是开胸术后维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液 ,促进肺扩张的重要措施。因此胸腔闭式引流的观察与护理极其重要 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1993～ 1999年共收治行胸腔闭式引流术患者 6 9例 ,男 44例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 74岁。肺切除术 3例 ,食管癌切除术 6例 ,外伤性血气胸 5 8例 (闭合性血气胸 34例 ,开放性血气胸 2 4例 ) ,脓胸 2例。1.2　方法与结果　根据体征和Ｘ线检查 ,明确胸腔内空气、液体的部位 ,选用插管和肋间隙。液体处…     

胸腔闭式引流术160例体会

目的：探讨胸腔闭式引流术的临床疗效,分析操作要点。方法：胸腔闭式引流术治疗气胸75例,液胸（包括血胸、脓胸）46例,液气胸39例（含经胸腔手术术后．另有9例为于基层医院行细管胸腔闭式引流未愈）。结果：153例经胸腔闭式引流术一次性治愈,7例胸腔闭式引流术后须剖胸手术,均治愈出院,随访结果满意。结论：胸腔闭式引流治疗液气胸临床效果良好。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的临床护理体会

目的:探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法:对40例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果:25例结核性胸腔积液,引流时间为3～7d,15例癌性胸腔积液,引流时间为7～14d,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论:术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,减轻患者痛苦,促进患者康复,缩短住院时间,减轻患者经济负担的重要措施。