养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察

【目的】观察养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效。【方法】将100例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规针刺并口服氯吡格雷治疗,治疗组在常规针刺基础上加用养阴通络丸（枸杞子、菊花、生地黄、牡丹皮、丹参、红花、桃仁、地龙、天麻、钩藤、夏枯草、沙参、麦冬、五味子、太子参等）治疗,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、 Barthel日常生活活动能力（ADL）指数评分及血液流变学指标的变化。【结果】（1）经2个疗程治疗,2组均可降低NIHSS评分,提高ADL指数评分（P＜0.01）,且治疗组的改善程度均优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,治疗组的各项血液流变学指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组各项血液流变学指标治疗前后均无明显改变（P＞0.05）,治疗组对各项血液流变学指标的改善作用均优于对照组（P<0.05）。（3）治疗组总有效率为90.00%,对照组为64.00%,治疗组的总体疗效优于对照组（P＜0.05）。【结论】养阴通络丸联合针刺治疗脑梗死后遗症疗效确切,其疗效优于常规针刺联合氯吡格雷治疗。     

补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤（由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成）治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组（40例）采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组（40例）采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表（MMSE）评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表（ADL）评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化.[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）.治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善（P＜0.01）,且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善（P＜0.01）,其改善作用优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关.     

参芪扶正注射液合利脑心胶囊治疗老年人急性缺血性中风的疗效观察

[目的]观察参芪扶正注射液合利脑心胶囊治疗老年人急性缺血性中风气虚血瘀型的临床疗效.[方法]选择发病1周内的90例急性缺血性中风气虚血瘀型患者,随机分为治疗组、中药对照组和西药对照组3组,每组各30例.治疗组给予参芪扶正注射液合利脑心胶囊治疗,中药对照组给予利脑心胶囊鼻饲或口服治疗,西药对照组给予常规西药治疗.3组均以4周为1个疗程,疗程结束后观察近期疗效、神经功能缺损评分、中医证候积分、血液流变学指标情况,并评价其安全性.[结果]治疗4周后,治疗组的近期疗效均显著优于对照组(P＜0.01),中医证候积分和神经功能的改善,以及血液流变学各项指标的降低均显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且未发现有明显的不良反应.[结论]参芪扶正注射液结合利脑心胶囊用于老年急性缺血性中风气虚血瘀型的治疗安全有效.     

针刺夹脊穴配合正骨牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

[目的]观察针刺夹脊穴配合正骨牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺夹脊穴配合正骨牵引治疗;对照组30例采用针刺夹脊穴配合牵引治疗,两组均每日治疗1次,以10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.[结果]治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后VAS评分均下降(P＜0.05),治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针刺夹脊穴配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺夹脊穴治疗.     

穴位注射配合针刺运动疗法治疗肩周炎60例疗效观察

[目的]观察穴位注射配合针刺运动疗法治疗肩周炎的疗效.[方法]将120例肩周炎病人随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组采用当归注射液穴位注射配合针刺运动疗法,对照组采用当归注射液肌肉注射配合针刺运动疗法.2个疗程后(共治疗20次)评定疗效,并进行治疗前后肩关节运动功能综合评分的比较.[结果]治疗组治愈38例,显效15例.有效5例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组治愈27例,显效16例,有效12例,无效5例,总有效率为91.7%;两组临床疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但治疗组的治愈率显著高于对照组(P＜0.01).治疗后两组的肩关节运动功能综合评分均有显著性改善(与治疗前比较,P＜0.01),且治疗组的改善作用显著优于对照组(P＜0.01).[结论]穴位注射配合针刺运动疗法治疗肩周炎临床疗效显著.     

齐刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针灸齐刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将86例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（齐刺针法组）和对照组（一般针刺组）,每组各43例,对两组患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和疗效评定。结果：两组均能明显降低VAS积分（均P〈0.01）,治疗组较对照组降低VAS积分更为明显（P〈0.01）;治疗组总有效率95.3%,对照组为83.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组治愈的患者所需平均疗程（22.0±2.0）d,明显短于对照组治愈的患者所需平均疗程（28.0±2.0）d（P〈0.01）。结论：针灸齐刺治疗腰椎间盘突出症,具有疗效高、取穴少、疗程短等优点。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效及其作用机理探讨

目的从血液流变学角度探讨葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效及机理.方法将急性脑梗死患者68例随机分为治疗组37例,对照组31例.对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加葛根素注射液静滴治疗2周,测定治疗前后血液流变学指标.结果治疗组患者的各项血液流变学指标明显下降,疗效提高,且与对照组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);治疗组的总有效率为91.8%,明显高于对照组(P<0.05).结论葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效确切,降低血液流变学指标可能是其重要的作用机理.     

红花黄色素氯化钠联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响

[目的]观察红花黄色素氯化钠联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响.[方法]将80例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组患者均给予常规激素治疗,治疗组同时给予红花黄色素氯化钠100 mL(含红花黄色素80 mg)静脉注射及口服金水宝胶囊治疗.以4周为1个疗程,疗程结束后观察2组24 h尿蛋白定量(uPro)、血清白蛋白(ALB)、血脂[甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)]及血液流变学指标的变化.[结果](1)治疗后2组的uPro、ALB、TG、TC水平均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后组间比较,除uPro外其余指标差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后对照组的各项血液流变学指标均有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的各项血液流变学指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组间比较,血液流变学各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]红花黄色素氯化钠联合金水宝对改善原发性肾病综合征患者高血脂水平和血液的高凝状态具有确切疗效.     

首灵健脑胶囊治疗多发性梗死性痴呆30例临床研究

[目的]观察首灵健脑胶囊对多发性梗死性痴呆(MID)疗效及血脂、血液流变学的影响.[方法]将50例MID患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予首灵健脑胶囊(由制首乌、赤灵芝、三七、丹参、广郁金等组成)治疗;对照组20例给予喜德镇治疗.两组疗程均为2个月.分别观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分,长谷川痴呆量表(HDS)和简易智能表(MMSE)积分,血脂、血液流变学各项指标以及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO)、经颅多普勒(TCD)等的变化情况.[结果](1)临床疗效方面:总有效率治疗组、对照组分别为90.0%、55.0%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组;而且治疗组可明显改善患者的病情程度,尤其对轻、中度患者疗效达到90%以上,不同中医证型的疗效以脾肾两虚型及髓海不足型最好.(2)中医症状积分及量表积分方面:治疗后两组中医症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.01),MMSE、HDS积分较治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).(3)血脂、血液流变学各项指标以及SOD、LPO、TCD等指标方面:治疗后治疗组血脂、血液流变学以及SOD、LPO、TCD等各项指标均有显著改善(与治疗前比较,P＜0.05或P＜0.01),且其改善作用显著优于对照组(P＜0.05).[结论]首灵健脑胶囊在改善MID患者临床症状及实验室指标等方面疗效确切.     

葛根素注射液治疗急性脑血栓形成86例临床分析

目的探讨葛根素注射液对急性脑血栓形成的综合临床疗效.方法在常规治疗基础上,治疗组给葛根素注射液50mg静脉滴入,1次/d;对照组给低分子右旋糖酐250ml加丹参20ml,1次/d,两组14d/疗程.观察临床综合疗效、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)、神经功能缺损改善平均积分.结果①两组临床综合疗效的显效率及总有效率有明显差异(P＜0.05);②血液流变学:治疗组治疗前后对比、治疗组治疗后与对照组治疗后对比均有明显差异(P＜0.05);③神经功能缺损改善:治疗组治疗前后改善极显著(P＜0.01),治疗后治疗组与对照组比较改善显著(P＜0.05).结论葛根素注射液治疗急性脑血栓形成近期疗效明显可靠.     

计算机X线断层摄影术引导后路注射胶原酶治腰椎间盘突出症的临床疗效观察

【目的】探讨腰椎间盘突出后路联合注射胶原酶到突出物内和表面的技术与疗效。【方法】通过第5腰椎和第1骶椎间(L5-S1)解剖学和影像学的研究分析,确定经小关节内缘、穿黄韧带、通过硬膜外达突出物的穿刺入路(简称后路)。在临床应用中结合硬膜外计算机X线断层摄影术(CT)空气造影解决该入路的准确性和安全性问题。对60例经CT检查,诊断为L5-S1椎间盘突出症的患者在CT引导下后路直接注射胶原酶到突出物内和表面。【结果】穿刺成功率100％,经术后3个月至3年的随访,57例疗效优良,优良率为95％,18例3个月后经CT复查有17例突出物变小或消失,溶解率94．4％。【结论】CT引导注射胶原酶是治疗L5-S1椎间盘突出症的有效的方法之一。     

大回环手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨何振辉教授所创的大回环手法（在俯卧位固定患盘以上身段，让患盘以下身段作被动大回环划圈移动）治疗腰椎间盘突出症（简称腰突症）的疗效。方法 腰突症患者26名，按照半随机分组法分为大回环组（16例）和传统组（10例）。通过观察治疗前后患肢直腿抬高试验角度等变化，并用评分法，分别对两组患者治疗前后效果进行评价。结果 大回环手法和传统手法治疗腰突症均有明显疗效。结论 大回环手法对于治疗采椎间盘突出症是一种有产的手段，在临床上可作为传统手法的补充。     

三位动“正”整脊手法配合参麦针椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]比较研究三位动"正"整脊手法配合参麦注射液椎间孔注射和传统旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.[方法]将90例腰椎间盘突出症患者随机分为试验1组、试验2组和对照组各30例,分别给予三位动"正"复位手法+参麦注射液椎间孔注射、单纯三位动"正"复位手法和传统旋转复位手法治疗.运用改良日本骨科学会的下腰痛评分法对治疗前后症状、体征及日常生活工作能力进行评分,并比较3组临床疗效.[结果]在下腰痛评分方面,3组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01),说明3种治疗方法对腰椎间盘突出症均有效;治疗后试验1、2组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),提示三位动"正"复位手法对腰椎间盘突出症的疗效优于传统两人坐位旋转复位手法.在疗效方面,试验1组与试验2组比较差异有显著性意义(P<0.05),说明三位动"正"复住手法加椎旁椎间孔注射参麦注射液时腰椎问盘突出症的疗效优于单纯三位动"正"复位手法.[结论]三位动"正"复位手法结合参麦注射液椎间孔注射疗法是腰椎间盘突出症较为理想的治疗方法.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症41例疗效观察

【目的】观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】41例腰椎间盘突出症患者采用中药内服、熏蒸、外敷及行骨盆牵引,以15 d为1个疗程。【结果】治愈25例,好转13例,无效3例,治愈率为60.90%,总有效率为92.68%。【结论】采用中药熏蒸、外敷、内服及行骨盆牵引综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善临床症状,值得临床推广应用。     

四妙散加减治疗药物性尿酸增高症的疗效观察

[目的]观察清热利湿中药治疗吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的临床疗效。[方法]将确诊为吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的86例病人分为2组,每组各43例。两组患者均继续给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗痨治疗,并给予别嘌呤醇片治疗。治疗组在此基础上加服清热利湿中药(四妙散加减),1剂/d,每疗程14d,共治疗2个疗程。对照组不服用中药。观察两组病人的临床疗效和血清尿酸变化。[结果]治疗组临床痊愈28例(占65.12%),有效12例(占27.91%),无效3例(占6.97%),总有效率为93.02%;对照组临床痊愈16例(占37.21%),有效17例(占39.53%),无效10例(占23.26%),总有效率为76.74%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的临床症状均有改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的症状改善更明显(与对照组比较,P<0.05)。治疗后两组患者的血清尿酸水平均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的血清尿酸水平下降更明显(与对照组比较,P<0.05)。[结论]中药治疗抗痨药物引起的尿酸增高症确切有效。     

培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病稳定期患者生存质量的影响

[目的]观察培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者综合疗效、营养指标和生存质量的影响。[方 法]将90例COPD患者分为对照组、中药组和中药加穴位疗法组3组,每组30例。中药组在常规对症治疗基础上予健脾益 肺冲剂口服,中药加穴位疗法组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服,同时对双足三里交替进行隔姜灸与参麦注射液穴 位注射;对照组则单纯给予常规对症治疗。疗程均为2个月。 [结果]中药加穴位疗法组有效率为93.33％,中药组为 86.67％,均高于对照组的56.67％(P<0.01)。中药加穴位疗法组治疗后患者的实际体重占理想体重的百分比(PIBW)、血 清总蛋白含量(ρTP)、血清白蛋白含量(ρAIB)、血清前白蛋白含量(ρPAlb)等营养学指标均有升高(P<0.01);中药组治 疗后ρTP、ρAlb及ρPAlb也有升高(P<0.01),而PIBW和血红蛋白量(ρHb)与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。中药加 穴位疗法组及中药组用药后日常生活分、抑郁分、焦虑分以及生存质量总计分均明显下降(与用药前比较,P<0.01),两 者对患者生存质量的改善作用均优于对照组(P<0.01)。[结论]培土生金综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可有效 地改善患者的消化吸收功能,改善营养状态,提高患者的生存质量。     

刺络疗法对神经根型颈椎病患者局部血流灌注量的影响

[目的] 通过观察神经根型颈椎病患者局部血流灌注量的变化,初步探寻刺络疗法治疗神经根型颈椎病的作用机制。[方法] 分别运用刺络疗法与针刺夹脊穴的方法干预神经根型颈椎病患者共57例,在以疼痛评级指数(VAS)评价疗效的同时,运用激光散斑血流仪观察两组患者大椎、肩井(患侧)血流灌注量变化。[结果] 两组患者干预前后VAS均有显著降低(P<0.01);两组患者两穴血流灌注量在干预后均有显著升高(P<0.05),刺络疗法组比针刺夹脊穴组升高幅度大(P<0.05)。[结论] 刺络疗法与针刺夹脊穴都能够增加神经根型颈椎病患者局部血流灌注量,其中刺络疗法的影响更突出。     

益气养阴药膳对早期糖尿病肾病疗效的影响

[目的]观察益气养阴药膳对早期糖尿病肾病的治疗作用和临床疗效。[方法]将80例早期糖尿病肾病属中医气阴两虚患者分为益气养阴药膳治疗组(简称药膳组)和普通治疗对照组(简称对照组)各40例。两组患者的饮食控制方法相同,均给予糖适平降糖治疗,降压和降脂等基础治疗也一致。40例药膳组病人同时给予益气养阴药膳(药膳方一:山药山楂花粉肉饼:山药粉30 g、焦山楂30g、天花粉30 g、瘦肉50 g;药膳方二:太子参黄芪生地丹参鸡羹:太子参20 g、黄芪30g、生地30g、丹参30g、鸡肉丝80 g)治疗。治疗前后观察症状改善情况、尿蛋白和尿糖、血糖、微量蛋白及尿肌酐、血脂及肾功能变化。[结果]除对血糖改善两组作用相仿(P>0.05)外,药膳组对症状改善、血尿常规、微量蛋白及尿肌酐的变化、血脂及肾功能的作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组总疗效比较,药膳组显效15例(37.5%),有效21例(52.5%),无效4例(10.0%),总有效率为90.0%;对照组显效9例(22.5%),有效19例(47.5%),无效12例(30.0%),总有效率为70.0%。经Ridit分析,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气养阴药膳对提高早期糖尿病肾病疗效作用确切,且服用方便、无副作用,值得推广。