赖诺普利治疗高血压27例临床体会

赖诺普利是一种降压作用持久、半衰期长的新型降压药 ,适用于每日 1次口服。作者用赖诺普利治疗高血压并与卡托普利进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :系我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月间的门诊或住院高血压患者共 5 7例 ,年龄 2 6～ 6 7岁。赖诺普利组(A组 ) 2 7例 ,年龄 2 6～ 6 5岁。卡托普利组 (B组 ) 30例 ,年龄 2 8～ 6 7岁。治疗前血压均≥ 16 0 95mmHg ,无其他内科系统疾病且肝肾功能正常。1 2　用药方法 :赖诺普利组 (A组 )给予赖诺普利 10mg ,1次 d ,早餐后服。若经 1周治疗后血压未降至 14 0 90 mmHg或…     

卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压56例

目的:观察卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法:对56例患者进行联合用药,给予卡托普利12.5mg,口服。每日3次,硝苯地平缓释片10mg,口服,每日2次,疗程3个月,并进行对照观察。结果:治疗组总有效率91.1％,显效率80.4％,对照组总有效率76.3％,显效率47.4％,经统计学处理,P<0.05。结论:卡托普利联合硝笨地平缓释片可提高降压疗效。     

硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床观察

目的:观察硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床疗效。方法:将108例确诊的2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组和对照组各54例。两组患者均在饮食、运动治疗基础上,加用双胍类与磺脲类口服降糖药联合控制血糖。对照组予以吲达帕胺2.5~5mg,每日1次。治疗组予以硝苯地平缓释片20 mg口服,20mg/次,2次/日。两组患者疗程均为8周。结果:治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率77.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血糖、胰岛素抵抗、血压、尿素指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片能够有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血压,并使糖尿病高血压患者的靶器官损害,提高临床疗效,值得推广使用。     

国产与进口硝苯地平缓释片治疗高血压病的比较

为观察国产硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效 ,将确诊为高血压病的患者 6 7例随机分成两组 ,治疗组 37例 ,应用国产硝苯地平缓释片每天 2次给药 ,早晚各口服 10mg/次 ,连服 1周 ,血压下降未达显效者 ,则增至早晚各 2 0mg/次 ,直至疗程结束。对照组 30例 ,应用进口硝苯地平片每天 1次给药 ,早餐后 30mg/次 ,连服 1周 ,血压下降未达显效者 ,则增至6 0mg/次 ,直至疗程结束。结果显示 :国产组治疗第 4周末 ,显效率 78.4% (2 9/ 37) ,有效率 16 .2 2 % (6 / 37) ,总有效率 94.95 % (35 / 37)。进口组治疗第 4周末 ,显效率 5 3.3% (16 / 30 ) ,有效率 2 0 % (6 / 30 ) ,总有效率 73.3% (2 2 / 30 )。两组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。认为国产硝苯地平缓释片具有良好的降血压作用 ,并可降低甘油三酯 ,不良反应轻微 ,是目前较理想的降压药物 ,完全可以代替进口的硝苯地平片     

倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察

目的：探讨倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将我院新近发现的60例原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予硝苯地平缓释片10 mg/次,每日2次于早8点和晚8点口服;治疗组硝苯地平缓释片用法同对照组,但于午餐前增加口服倍他乐克25 mg。每周测血压2次,共8周。结果：对照组显效11例,有效11例,无效8例,总有效率为73.3%（22/30）;治疗组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率为96.7%（29/30）。两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=7.134,P〈0.05）。对照组治疗前后心率无明显改变（P〉0.05）;治疗组心率平均下降10次/min,与治疗前及对照组相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效好,且有相互协同作用,值得临床推广。     

氨氯地平、贝那普利、氢氯噻嗪三联治疗顽固性高血压的疗效观察

目的:采用氨氯地平、贝那普利、氢氯噻嗪联合降压,旨在探讨顽固性高血压治疗的有效方案.方法:选择顽固性高血压患者60例,随机分为两组. 观察组30例,口服氨氯地平10mg,每日1次,贝那普利10mg,每日1次.氢氯噻嗪12.5mg,每日2次;对照组30例,口服氨氯地平10mg,每日1次,贝那普利10mg,每日1次.均服药8周.结果:观察组显效率75%,总有效率93.75%;对照组显效率40%.总有效率77%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:氨氯地平、贝那普利、氢氯噻嗪联合降压是治疗顽固性高血压安全、有效的方法.     

赖诺普利和卡托普利治疗高血压疗效观察

目的：观察赖诺普利和卡托普利治疗高血压的疗效。方法：将1级、2级高血压患者60例随机分为两组。赖诺普利组30例（每日10mg，早餐后口服），卡托普利对照组30例（75mg／d，分3次口服），连续治疗8周。结果：两组之间治疗高血压没有显著性差异，但控制24h血压赖诺普利较卡托普利更好，同时副作用发生率更低。结论：赖诺普利是治疗高血压有效安全的药物。     

非洛地平缓释片每日一次治疗高血压病疗效观察

目的：观察非洛地平缓释片的降压效果和副反应。方法：对65例高血压病人随机配对分为非洛地平缓释片5－10mg组（A组，32人）和硝苯地平控释片30－60mg组（B组，33人），每日一次，4周后观察降压纪录。结果：非洛地平缓释片最大降压辐度为3．01／2．27kPa；有效降压32人，总有效率93．8％；T／P比率65．3／69．2。硝苯地平控释片依次为2．68／2．24kPa，90．9％，30人，66．5／67．2。两组无显差异（P＞0．05）。副反应A、B组分别为21．4％，32．1％。无显性差异（P＞0．05）。结论：非洛地平缓释片5－10mg每日一次口服24h降压作用可靠、平稳、病人耐受性，与硝苯地平30－60mg每日口服一次降压作用相似，具有临床推广使用价值。     

赖诺普利与卡托普利治疗高血压降压疗效比较

目的：比较赖诺普利与卡托普利治疗高血压的降压效果。方法：高血压患者42例,随机分为2组。赖诺普利组（n=22)口服赖诺普利10mg/d,卡托普利组(n=20)口服卡托普利25mg,每日2－3次;进行24h动态血压监测,结果：赖诺普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为86％和85％。24h动态血压监测表明：卡托普利组对昼间舒张压有明显降低作用,对夜间舒张压则无降低作用;赖诺普利组则对昼间和夜间血压均有显著的降低作用。结论：赖诺普利治疗原发性高血压疗效确定,降低夜间血压优于卡托普利。     

小剂量赖诺普利联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的疗效

目的:观察小剂量赖诺普利联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效。方法:采用随机分组平行对照法,将54例轻中度高血压患者分成A组(27例),口服赖诺普利5～10mgqd、氢氯噻嗪12.5mgqd;B组(27例),口服赖诺普利10～20mgqd;疗程6周。每周1次上午测诊室坐位血压、心率,观察不良反应。结果:6周末,SBP与DBP下降差值:A组(有2例退出试验)为(15.0±8.6)mmHg和(14.4±6.7)mmHg,B组(有3例退出试验)为(14.7±8.3)mmHg和(13.5±7.8)mmHg。每组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。总有效率A组88%,B组83.3%。结论:小剂量赖诺普利联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压疗效确切,与2倍剂量的赖诺普利疗效相同,但治疗费用降低50%。     

ACE inhibition versus calcium antagonism in the treatment of mild to moderate hypertension: a multicentre study. Ireland-Netherlands Lisinopril-Nifedipine Study Group.

The efficacy of lisinopril 10-40 mg once daily was compared with that of nifedipine tablets 20-40 mg twice daily in a multicentre double-blind randomized parallel group study of 16 weeks duration involving 127 patients with mild to moderate hypertension. The groups randomized to lisinopril or to nifedipine were not significantly different with respect to any demographic variable. An analysis of the pooled data from all centres demonstrated a significantly greater fall in both lying and standing systolic blood pressure (SBP) on lisinopril than on nifedipine treatment (difference between treatments 7.70 +/- 3.34 mmHg; P = 0.02 and 10.2 +/- 3.30 mmHg; P = 0.003 for lying and standing SBP, respectively). However, this difference may be accounted for by the slightly higher mean SBP in the lisinopril treatment groups compared with the nifedipine group at the end of the placebo run-in period. Both treatments lowered lying and standing diastolic blood pressures (DBP) to the same extent and the response rates to the two treatments were the same. The effects of the two drugs on heart rate were indistinguishable from each other. There were six lisinopril and 12 nifedipine-treated patients withdrawn during randomized treatment (P = 0.22). Nineteen per cent of lisinopril patients reported an adverse event compared with 36% of nifedipine patients. The relative risk of an adverse event on lisinopril compared with nifedipine was 0.42 (confidence limits 1.027-0.172) a difference which approached statistical significance (P = 0.0573). Lisinopril produced a greater reduction in both lying and standing SBP than nifedipine and both were associated with equivalent reductions in DBP. Lisinopril may be better tolerate than nifedipine.     

非洛地平与硝苯地平缓释片治疗原发性轻、中度高血压对比研究

目的：比较非洛地平、硝苯地平缓释片的降压疗效。方法：原发性轻、中度高血压病人124例,分为非洛地平组66例,应用非洛地平（5mg、qd、po),硝苯地平缓释片组58例,应用4硝苯地平缓释片（30mg,qd,po),均连续应用8周。结果：2药降压有效率分别为79％,80％,2药比较差异不显。其中原发性轻度高血压患2药有效率分别为76％、81％,2药比较差异不显。原发性中度高血压患2药有效率辚85％,70％,示非洛地平组高于硝苯地平缓释片组,2药比较有显差异。2药在治疗后心率均下降,与用药前比较有非常显差异,但2药间比较差异不显。结论：2药降压作用均显,具有服药方便、副作用小等优点,适于单独应用治疗原发性轻、中度高血压。     

小剂量氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联用治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的观察小剂量氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联用治疗老年收缩期高血压的效果。方法56例老年收缩期高血压患者随机分为两组，A组28例单服硝苯地平控释片30mg，每日一次，早晨口服；B组28例在服用硝苯地平控释片基础上加用氢氯噻嗪12．5～25mg，在为期4周治疗期间记录血压、心率、药物不良反应及血钾等生化指标。结果B组比A组有显著的降压效果。结论两药联用更适用于老年收缩期高血压的治疗。     

米氮平治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑

目的:比较米氮平与氟西汀治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑的疗效及不良反应。方法:67例帕金森氏病伴发抑郁焦虑病人,随机分2组。米氮平组34例,男22例,女12例;年龄45~73岁,平均(66.66±12.37)岁;给予米氮平30 mg,po,qd,6 w为一个疗程。氟西汀组33例,男23例,女10例;年龄41~72岁,平均(54.96±11.81)岁;给予氟西汀20 mg,po,qd,6 w为一个疗程。采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),药物副反应量表(TESS)分别评定。结果:对抑郁症状的治疗,米氮平组显效率76.47%,氟西汀组显效率75.76%,疗效差异无显著性(P>0.05);对焦虑症状的治疗,米氮平组显效率76.47%,氟西汀组显效率60.61%,疗效差异无显著性(P>0.05)。药物不良反应发生率2组相当。结论:米氮平与氟西汀对帕金森氏病伴发抑郁焦虑安全有效。     

比索洛尔与拉西地平合用治疗原发性高血压40例的临床观察

目的:观察比索洛尔与拉西地平合用,治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选择40例门诊及住院的原发性高血压病人,治疗组接受比索洛尔5mg加拉西地平4 mg每日1次的治疗;对照组仅用拉西地平4 mg每日1次。结果:从临床疗效来看,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%。从不良反应来看,治疗组副作用发生3例,占15%;对照组副作用发生6例,占30%。结论:拉西地平合并比索洛尔治疗原发性高血压,似比单一使用拉西地平疗效好、副作用小。     

谷参肠安联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床观察

目的：观察谷参肠安联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：9l例患者随机分为两组。治疗组(54例)：谷参肠安600mg，每天3次，匹维溴铵50mg，每天3次；对照组(37例)：单用匹维溴铵50mg，每天3次；2组疗程均为4周。结果：治疗组和对照组总有效率分别为87．04％与72．98％。治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。治疗组6个月复发率与对照组比较，有权显著性差异(P＜0．01)。结论：谷参肠安联合匹维溴铵是治疗肠易激综合征更有效的药物治疗方法。     

Effect of nifedipine and propranolol on blood flow, venous compliance and blood pressure in essential hypertension

To determine the efficacy of nifedipine combined with propranolol in the treatment of hypertension, 23 patients with essential hypertension uncontrolled while they were receiving propranolol, 120 mg/d, entered a dose response trial of four 8-week periods while continuing propranolol therapy. Therapy during the four periods consisted respectively of a placebo, 30 mg/d of nifedipine, 30 or 60 mg/d of nifedipine, and 30 or 60 mg/d of nifedipine along with only 60 mg/d of propranolol. Studies of forearm blood flow and venous compliance were carried out in nine of the patients. Ten patients dropped out after the first period. The mean blood pressures while the patients were recumbent after the first, second and third periods were 163 +/- 17/100 +/- 6, 147 +/- 13/89 +/- 10 and 141 +/- 19/84 +/- 10 mm Hg respectively. There was no evidence of tolerance in the four patients who received 30 mg/d of nifedipine during the third period. There was a significant dose-diastolic pressure response (p less than 0.0006) without a change in heart rate in the eight who received 60 mg/d of nifedipine during this period. After 16 weeks of therapy with nifedipine 11 patients had a diastolic pressure less than 90 mm Hg while recumbent. While mean blood pressure and heart rate for the group were not significantly increased at the end of the fourth period, in three of the patients the diastolic pressure while recumbent increased to over 90 mm Hg. This suggests that 120 mg/d of propranolol is the minimum dose required for concomitant therapy. Adverse symptoms were mild and transient. Forearm plethysmography showed that nifedipine induced arteriolar but not venous dilation and that propranolol attenuated the vasodilator effect of nifedipine. The author concludes that nifedipine was safe and effective in combination with propranolol in this group of patients with essential hypertension.     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择我院内科门诊治疗的86例原发性高血压患者,随机分为缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗组（A组,n=43）和单用缬沙坦对照组（B组,n=43）。对两组患者治疗4周后的有效性和安全性进行比较。结果：两组血压均有下降,A组下降明显,治疗总有效率95．3％,B组总有效率76．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压降压有效率优于单用缬沙坦。     

替米沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压疗效比较

目的评价替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。方法132例轻中度原发性高粗压患者采用随机双盲的研究方法分为替米沙坦组（n=68）和赖诺普利组（n=64），分别接受替米沙坦40mg／d或赖诺普利10mg／d，1周后血压控制不满意者（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），接受替米沙坦80mg／d或赖诺普利20mg／d。结果替米沙坦与赖诺普利均能有效降低血压，治疗总有效率分别为60．3％和64．1％，降压程度及治疗有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。替米沙坦组具有良好的耐受性，未见干咳现象，而赖诺普利组干咳现象发生率达5．6％。结论替米沙坦是治疗轻中度原发性高血压安全、有效的药物。