交通事故致挤压综合征的急救护理体会

目的：探讨交通事故伤导致严重挤压综合征患者的急救护理。方法：针对14例车祸伤导致挤压综合征的患者,采取有针对性的护理措施,加强脏器和全身功能的保护,减少严重并发症的发生,降低死亡率。结果：治愈10例,死亡4例。结论：通过针对性的急救护理措施,可大大提高挤压综合征患者生存率。     

地震伤并发挤压综合征的救治分析

目的 探讨地震后发生挤压综合征的危险因素和治疗措施.方法在325例地震伤患者中,有35例并发挤压综合征,按其性别、年龄、伤后就诊时间、治疗过程及预后进行比较分析.结果 获救时间、诊治延误及年龄均是挤压综合征发生的高危因素.35例地震伤并发挤压综合征患者均行彻底切开减压,6例痊愈,2例遗留功能障碍,27例截肢.结论 对地震伤后挤压综合征伤情高度重视和准确判断,早期诊断,及时充分减压,是对地震伤并发挤压综合征最主要的预防与治疗措施.     

挤压综合症临床救治中应关注的环节

挤压伤是物理机械性损伤所致的组织,特别是肌组织损伤分解产物,肌红蛋白沉积于肾小球滤过网、肾小管凝集、最终导致肾功障碍急性肾衰,甚至死亡的危重症,合理早期及时的治疗;阻断病情序贯性进展,对病人的愈和极为重要,为彻底治疗打下基础.挤压综合征:为身体肌肉丰富部位因遭受重物挤压或时间掩埋后,出现受压部位主要以肌肉坏死、神经损害、以及肌红蛋白尿、高血钾、高血磷、酸中毒和氮质血症等为特点的急性肾功能衰竭综合征.若得不到及时合理的救治会造成伤者严重的不良后果甚至死亡.     

严重挤压伤并发挤压综合征的护理体会

目的总结和探讨严重挤压伤并发挤压综合征的护理体会和护理要点。方法研究2002年1月-2007年12月期间我们医院收治的挤压综合征患者39例。结果10例患者出现肾功能衰竭，接受血透治疗；6例行筋膜切开减压术。35例治愈，4例死亡，其中2例死于’肾衰竭，2例死于出血性休克，死亡率10．3％。结论正确、及时、有效、积极的护理是减少挤压综合征后遗症和降低死亡率的有效措施。     

地震后挤压综合征致急性肾损伤的发病机制及治疗

地震后导致大量挤压综合征伤者,由此所引起的急性肾损伤(AKI)是仅次于建筑物坍塌外伤的第二大死亡原因,使被解救出来的伤者面临新的死亡危险。横纹肌溶解是导致急性肾损伤的重要原因之一,但更是低血容量、感染、肾毒性等综合因素作用的结果。肾脏替代治疗技术的发展挽救了大批的伤     

挤压综合征的急救与处理

地震中的伤害会有3％～20％为挤压伤，其中相当一部分将发展为挤压综合征。Bulut等研究表明，地震后挤压综合征死亡率高达21％。因此，在救援过程中对挤压伤病员应该给予高度的关注，防止挤压综合征的发生。     

挤压综合征救治原则的争议探讨

挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中（地震、车祸、矿难或战争）最常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难。本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率。     

严重多发伤的院前急救与护理

目的　探讨严重多发伤院前急救护理对策 ,降低致伤率和病死率。方法　对 2 5 9例多发性伤相关的临床资料进行调查统计分析。结果　 2 5 9例严重多发性伤患者痊愈 75例 ,致残 14 6例 ,死亡 38例 ,无因护理措施不当而导致的多器官功能障碍综合征 (MODS)及死亡。结论　多发伤院前急救护理可降低致残率和病死率     

骨筋膜室综合征的观察与预防

骨筋膜室综合征（OFCS）是骨折的常见并发症，多发生于软组织损伤较严重的情况下，尤其是手臂和小腿的挤压伤、碾压伤等，是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜内的神经和肌肉因急性缺血而产生的一系列症状和体征。若不及时诊断和处理，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹；重者可造成肢体残废，肾功能衰竭甚至死亡，因此，对伤肢的严密观察与预防。尤为重要。     

地震致挤压综合征合并多器官功能障碍的护理经验

地震伤以其不可预见和复杂性，以及较长时间的压迫，常常引起有严重的挤压综合征（CS）甚至合并多器官功能障碍（MODS），在监护治疗过程中稍有疏忽就可导致死亡。采用多指标、多系统、连续全面监护和连续肾脏替代治疗（CRRT），临床上取得了较好的效果。现将护理体会报告如下：     

挤压综合征的早期识别和处理原则

挤压综合征在各种灾害所造成的损伤中最为凶险[1].通常挤压综合征是由挤压伤伤势过重或超过一定时限发展而来.临床上一般将在急性肾衰竭出现前的外伤性肌肉组织缺血坏死诊断为挤压伤;急性肾衰竭出现后才能诊断为挤压综合征,因此二者可认为是同一疾病的两个发展阶段.     

挤压综合征患者的护理特点

挤压综合征是指肢体被严重挤压或肌肉丰满的肢体被挤压一小时以上（如大腿）,而后引起一系列的病理改变,临床上主要表现为蛋白尿、高钾血症,少尿甚至无尿等急性肾衰为特征的临床综合征.根据挤压综合征的临床表现及特点,统计分析了我科17例挤压综合征患者,列举了常见的5种护理方法对患者进行护理.最后得出严密观察病情、加强专科护理、进行恰当合理的心理干预是降低并发症及死亡率的有效措施.     

挤压伤致急性肾衰竭的治疗

目的:探讨对挤压伤导致急性肾衰竭的治疗效果,为临床提供参考依据;方法:以神东总医院2010年2月-2012年8月收治的17例挤压伤作为研究对象,对所有研究者采用原发病处理,并严格控制酸碱平衡机水电解质,预防使用抗生素;结果:经过处理之后有13例有效,治愈率为76.4%,快速恢复正常;有3例发生了水中毒,进行高血钾、血液透析治疗,比率为17.6%;1例死亡,比率为5.8%.结论:对于这种病例早期使用碳酸氢钠碱化尿液,使用胶体液体与生理氯化钠对血容量进行补足,防止患者发生脱水状态,并采用CBP(连续血液净化)治疗,可有效提升患者的生存率及改善预后.     

地震挤压伤的麻醉处理

目的探讨地震挤压伤患者的麻醉与急救处理方法。方法回顾性分析了157例地震挤压伤患者采用部位麻醉和全身麻醉处理的体会。结果157例地震挤压伤患者麻醉全过程顺利,生命体征平稳,无麻醉并发症发生。结论根据地震挤压伤患者的复杂病情,作出正确的判断,分秒必争,迅速采用有效的急救措施,选择合理、安全的麻醉方法,及时手术治疗,可望获得满意的救治效果。     

颈椎损伤的院前急救及搬运护理

颈椎损伤是骨科常见的严重性损伤,在急诊出诊中经常会遇到。如果院前急救护理措施不当,就会加重损伤甚至导致死亡。因此,及时有效的院前急救处理尤为重要。自2002～2008年,我科对42例颈椎损伤患者进行了正确的院前急救和搬运,避免加重损伤,为后续的治疗和康复奠定了基础。现总结报道如下。     

门诊皮肤外伤的处理方法

在日常工作和生活中，皮肤外伤是比较常见的。有时伤口虽然很小，但如果处理不好，有可能引起化脓，使伤口不容易愈合而影响工作和学习。在少数情况下伤口处理不当还会导致败血症、破伤风等，甚至危及生命。在日常门诊中常见的皮肤损伤有擦伤、切割伤、挫伤、扎伤以及挤压伤等，现将我院门诊皮肤外伤处理的一些经验总结如下。     

护理干预在挤压综合征患者中的应用

挤压综合征是创伤中最常见的并发症之一,在自然灾害、生产事故中均有大量挤压综合征病例的报道,包括外伤史、骨筋膜室综合征、肌红蛋白尿、高钾血症、酸碱紊乱、各种酶类增高、急性肾衰、低血容量休克,严重者可引起死亡。而早期护理干预对降低挤压综合征的病死率和提高治愈好转率有重要意义。     

交通道路所至多发伤417例院前处理探讨

目的 探讨多发伤患者的院前处理措施,促进后期多发伤院前处理的成功率.方法 回顾分析该院院前处理的417例多发伤患者的总体临床资料（院前处理时间、伤情评估结果、处理措施等）.结果 417例多发伤患者中,出现55例（13.19％）死亡患者.院前急救处理时间在30 min以内的死亡患者为7.27％（16/220）,60 min以上死亡患者18.6％ （35/188）,60～120 min死亡的患者为44.44％ （4/9）,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者伤后急救处理时间越及时,患者的成功救治率越高.结论 对多发伤患者行综合急救措施,能够直接提高多发伤患者救治的成功率,促进临床预后恢复效果.     

挤压伤的康复

挤压伤会造成肌肉的坏死,解除压迫会产生以肾衰为主的挤压综合征,救治不当即会导致死亡.而存活下来的挤压伤患者,如处理不当仍然会导致肢体功能的短期或永久性障碍.     

骨盆骨折合并伤的临床治疗

目的 总结骨盆骨折合并伤的临床经验,提高治愈率。方法 采用回顾性调查的方法对3家综合性医院7年间（1992－1998）278例骨盆骨折患者,进行了资料统计分析。结果 合并失血性休克87例,典型脂肪栓塞7例,挤压综合征5例,下尿路损伤27例。治愈243例,死亡35例,死亡重要原因之一为合并伤。结论 合并伤较骨盆骨折本身危重,应予足够重视、早期诊断、正确处理是降低病死率的重要因素。