12例少见呼吸道异物的诊治体会

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见危急病症之一。1990～ 2 0 0 0年 ,我科共收治呼吸道异物 172例 ,其中少见呼吸道异物 12例 ,占 7% ,如圆珠笔帽、假牙等。这些少见的呼吸道异物在诊治过程中有一定的难度 ,并发症多 ,因此掌握呼吸道异物取出术的要点 ,做好充分的术前准备及术中术后应变措施 ,可以减少并发症的发生。我们针对异物的不同形态大小 ,采用不同的方法 ,将其全部取出。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 8个月～ 67岁 ;病程 1小时～ 2年。异物种类包括 :塑料口哨 3例 ,圆珠笔帽 2例 ,河虾 2例 ,气管套管外管、…     

纤维支气管镜诊治呼吸道异物14例临床分析

目的：探讨经纤维支气管镜(纤维镜)对呼吸道异物的诊治价值和钳取方法。方法：在常规纤支镜检查后使用活检钳对14例患呼吸道异物进行钳取。结果：14例呼吸道异物均成功钳取，无1例出现并发症。结论：纤支镜是诊治呼吸道异物安全、有效的手段。     

儿童气管及支气管异物164例误诊分析

目的 分析气管、支气管异物误诊的常见原因,探讨诊治经验.方法 对:164例气管、支气管异物患儿的临床资料进行归纳总结和分析.结果 164例中有明确异物史145例,无明确异物史19例;X线检查有特异性阳性体征148例,无特异性阳性体征16例;2岁以下157例,2岁以上7例;且低龄患儿以植物性异物为主,特殊异物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主;误诊时间以7～15d最多.均被误诊为呼吸道感染性疾病.结论 气管、支气管异物是儿童常见急症,加强健康宣教,提高对儿童气管、支气管异物的认识和诊治经验,是防止呼吸道异物误诊的关键.     

小儿呼吸道异物132例诊治的临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症,是儿童意外死亡的重要原因[1],因此对小儿呼吸道异物应根据具体病情做出正确临床判断,做好术前准备,防止并发症发生.笔者诊治小儿呼吸道异物132例,现报告如下.     

呼吸道异物的误诊原因分析及诊治要点

本文报告我科近6年来所见呼吸道异物257例,其中有41例误诊。误诊原因可概括为下列6类:(1)异物史不清楚,症状又不典型;(2)X线征不明显,特别是X线阴性异物;(3)异物残留及气管镜下的漏诊;(4)有异物史而体征不明显;(5)急症时单从症状判断而不注意异物史;(6)其他病误诊为异物。本文提出呼吸道异物诊治要点并强调对取异物器械应常备不懈,便于随时抢救。     

纤维支气管镜诊治老年支气管异物18例临床分析

目的总结纤维支气管镜(纤支镜)在老年性支气管异物中的诊治价值及操作技巧。方法对纤支镜诊治的18例老年支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果18例呼吸道吸入异物中,16例由纤支镜成功取出,2例经纤支镜确诊后由硬支气管镜取出。结论纤支镜是目前诊治老年性支气管异物的最佳手段,操作者应提高操作技巧。     

呼吸道异物的误诊原因分析

本文重点对我科1976～1981年间收治呼吸道异物257例中曾发生误诊的41例,进行分析并提出诊治要点,供今后工作中参考。误诊原因可归纳为下列六方面:1.异物史不清楚,症状又不典型。2.X线征不明显,特别是对X线透光的异物,易与下呼吸道疾病混淆。3.气管镜检查的误诊或漏诊。一种是异物进入呼吸道后一分为二,医生取出一部或大部异物后,未再插入气管镜检查,而把残留异物引起的炎症误为肺部感染。另一种是在气管镜检查中未发现异物而     

气管支气管异物围术期护理

气管支气管异物是耳鼻喉科临床常见急症之一,此病多发生于儿童,以1～3岁多见,一般男多于女,约5∶3[1].气管异物的原因很多:儿童口中含物玩耍时突然嬉闹或啼哭,咳嗽反射不健全而又缺乏自制力,异物易吸入下呼吸道;在给患者喂药、吃饭时戏逗、惊吓或打骂,也可导致食物进入下呼吸道[2].另外,异物本身光滑、体小,如花生米、西瓜子、豆类、塑料笔套等均易吸入下呼吸道.根据病史、体格检查、喉镜及支气管镜、X线等检查可确诊.病史欠清是延误诊治的主要原因[3].异物中绝大多数为植物性异物,很难从X线获准确诊断[4].     

儿童呼吸道异物患者150例的临床分析

目的分析儿童呼吸道异物的临床特点,以便提高临床的诊治水平。方法回顾分析了1996~2006年收治的150例儿童呼吸道异物的临床资料,对异物种类、停留部位、并发症、诊断和手术方法进行了分类总结。结果并发严重心衰者15例,出现气胸者2例,肺脓肿者1例;经硬管支气管镜取出110例;直接喉镜下取出15例;开胸取出5例,死亡10例。行气管切开术12例。结论及早确诊、手术并合理处理并发症,是成功救治儿童呼吸道异物的关键。     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

108例气管、支气管异物临床分析

我科自1985年以来，收治呼吸道异物108例、支气管镜取出90例，经气管切开取出16例，死亡两例。现根据有关资料，结合笔者对呼吸道异物的诊治体会，对气管、支气管异物临床特征进行分析和探讨。     

危重呼吸道异物的诊治分析

目的:探讨危重呼吸道异物的诊断和治疗.方法:回顾性分析2000年以来我科收治的36例危重小儿气管支气管异物的诊治过程.结果:静脉全麻下35例患儿经硬支气管镜取出异物痊愈.1例入院时已出现呼吸暂停,经抢救无效死亡.结论:小儿危重呼吸道异物病情危重,要迅速作出诊断,及时手术取出呼吸道异物是最有效的治疗方案,可减少并发症,提高治愈率.     

小儿呼吸道异物临床相关因素170例分析

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症 ,如处理不当可危及生命。我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间诊治 170例小儿呼吸道异物 ,本文对其临床诊治相关因素进行总结、分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 170例中 ,男 113例 ,女 5 7例。15～ 10岁 10例 ,9～ 5岁 2 2例 ,4～ 1岁 111例 ,<1岁2 7例。病程最短 1小时 ,最长 1年半。入院时症状 :咳嗽 170例 ,哮喘 4 0例 ,呼吸困难 °30例 , °2 4例 , °11例。异物种类 :植物性异物 132例 ,动物性异物 2例 ,塑料笔帽及口哨 13例 ,铁钉 1例 ,异物碎渣性质不清 6例 ,2例入院后因剧咳咳…     

小儿呼吸道异物误诊分析

目的 :探讨小儿呼吸道异物误诊的原因 ,以提高对小儿呼吸道异物的认识 ,减少误诊 ,防止误治。方法 :分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 5 3例小儿呼吸道异物患儿的临床表现及误诊的原因等。结果 :呼吸道异物患儿的临床表现缺乏特异性 ,易误诊为呼吸系统常见病。结论 :对可疑呼吸道异物患儿 ,详细询问病史和及时细致地直接喉镜或支气管镜检查是防止小儿呼吸道异物误诊的主要措施     

小儿下呼吸道异物48例漏误诊原因分析

小儿下呼吸道异物４８例漏误诊原因分析陈波蓓呼吸道异物是儿科常见的急诊，根据异物史及临床表现常能明确诊治，但临床上误漏诊仍有存在。我科１９９０年至１９９７年共收治呼吸道异物１３０例，其中入院前有误诊史者４８例，占３７％。现就误诊原因作一分析。１临床资料...     

小儿呼吸道异物的16层螺旋CT诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT在诊断呼吸道异物的应用价值。方法:回顾性分析15例呼吸道异物患儿的CT扫描资料,其结果与手术结果进行对照。结果:鼻腔异物7例,左、右主支气管异物为2例和6例,手术取出物为花生、硬币、小玩具、纽扣、瓜子等。结论:16层螺旋CT检查能对呼吸道异物作出明确诊断,具有十分重要的价值。     

呼吸道异物104例临床分析

目的：研究对呼吸道异物的诊断与治疗。方法：对104例患者诊治，103例在全麻下行呼吸道异物取出术。结果：103例在直达喉镜和支气管镜下均顺利取出异物。结论：诊断呼吸道异物应详细询问病史，认真全面的肺部检查，结合X线摄片，综合分析，在鉴别诊断呼吸道疾病时应考虑到本病。全麻加咽喉黏膜表面麻醉手术安全，成功率高。     

气道CT三维重建对于呼吸道异物临床诊断意义分析

目的探讨气道CT三维重建对于呼吸道异物的临床诊断意义。方法分析51例经气管镜检查已明确气道异物患者的气道CT三维重建的影像学特点,结合其后术中所见情况,讨论其对临床诊断的意义。结果 51例患者中,CT提示阳性异物的为50例,其中肺气肿32例,占62.7%;肺不张3例,占5.9%;纵隔气肿2例,占3.8%。结论气道CT三维重建能显示大部分气道异物的直接或间接征象,对于呼吸道异物的临床诊治有重要指导意义。     

小儿气管支气管异物40例临床探讨

目的：探讨小儿气管、支气管的异物的诊治。方法：通过对40例气管、史气管异物患儿的临床诊治的总结。结果：40例确诊该病患儿经支气管镜异物取出术成功。结论：小儿气管、支气管异物最容易发生,若能及时诊断,尽快取出异物,确保呼吸道通畅,积极治疗并发症,就能治愈本病,挽救患儿的生命。同时加强宣传教育,预防本病其意义重大。     

呼吸道异物的治疗体会

<正> 呼吸道异物多发于儿童,尤以1～5岁为多见,是耳鼻咽喉科常见急诊之一,宜及时诊断,积极处理,以减少并发症,降低死亡率,本文报告1994年10月～2002年3月经治的68例呼吸道异物的诊治体会。1 临床资料 68例呼吸道异物中男性37例,女性31例;年龄5个月～42岁,其中3岁以上儿童占75％,病程1h～0.5年;右支气管异物27例;左支气管异物19例,气管异物22例,声门区异物3例,多发性异物3例,自行咳出1例,入院时出现呼吸困