几则国外老药新用(上)

一、茶碱抗炎 据《德国医学论坛报》最近报道,茶碱具有抗炎及免疫调节作用。专家们研究认为,茶碱的这些作用远超过支气管扩张作用,且剂量只需一半。低剂量茶碱的药理作用与糖皮质激素相似,而比γ-受体兴奋剂更好。在其血药浓度为所谓治疗范围(10～20毫克/升)的一半时,即能抑制支气管粘膜的嗜酸粒细胞浸润。专家们还认为,有更多的理由表明,应减少皮质激素用量而改用茶碱。不少哮喘患者对长期应用激素有顾虑,怕引起不良反应,而低剂量的茶碱则是有效、价廉、可靠、安全的抗炎替代药。研究结果也支持皮质激素与茶碱联合使用。临床试用证明,哮喘患者今后可以低剂量茶碱和低剂量激素吸入联合使用。     

茶碱对支气管哮喘疾病免疫调节作用

茶碱因对支气管平滑肌有直接的舒张作用而用于治疗支气管哮喘已有70多年了。因其治疗浓度(10～20μg/ml)与中毒浓度很相近,所以临床一直对其治疗价值颇有争议。近年来由于认识到口服低剂量茶碱类药具有可以抑制哮喘病情发展的非支气管扩张作用(抗炎和免疫调节作用),特别是最近以葆乐辉为代表的茶碱缓释药物在治疗慢性哮喘中的可靠疗效和独特药理作用,使茶碱类药物重新成为当前哮喘治疗研究的热点。     

茶碱治疗哮喘研究进展

茶碱治疗支气管哮喘已有几十年的历史。近几年的研究表明 ,茶碱具有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体和呼吸增强等作用 ,对缓解慢性哮喘症状和改善哮喘病情安全、有效。茶碱的缓释和控释片新剂型的出现 ,方便了病人服用 ,加之茶碱成本低廉 ,又逐渐引起人们的重视 ,因此需要对茶碱治疗哮喘的地位进行重新评价。1　茶碱的抗炎作用哮喘是由于淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)、肥大细胞、巨噬细胞及单核细胞等炎症细胞广泛参与 ,并相互作用 ,分泌和产生各种炎性递质和细胞因子 ,导致气道炎症和气道高反应性所致[1 ] 。越来越多的研究表明 ,茶碱具…     

皮质类固醇吸入茶碱口服治疗支气管哮喘的效果观察

持续性抗炎是预防哮喘反复发作的关键 ,而吸入糖皮质激素则是当今最有效的治疗手段。目前也证实小剂量的茶碱具有对气道抗炎、免疫调节作用 ,被推为与皮质激素联用的二线控制哮喘药物。我们自 1 997年 8月起应用二丙酸倍氯米松 (必可酮 ,葛兰素威康中国有限公司 )吸入合并口服小剂量无水茶碱控释片 (商品名 :优喘平 )治疗支气管哮喘患者 4 6例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　支气管哮喘病人 4 6例 ,男 33例 ,女 1 3例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均 32岁。病程 3～ 32年。哮喘分级 :轻度 9例 ,中度 2 9例 ,重度 8例。全部符合全国哮喘防治协…     

茶碱在哮喘防治中免疫调节作用

茶碱作为非选择性磷酸二酯酶 (ＰＤＥｓ)抑制剂和Ａ2ｂ受体拮抗剂 ,用于临床已有 80多年 ,传统上认为其平喘作用主要在其血浆浓度为 10～ 2 0ｍｇ/Ｌ(0 .5 6～ 1.11× 10 -4Ｍ )时微弱的支气管扩张活性 ,但是一度由于其治疗浓度和中毒浓度相近、副作用较多而使其使用受限。近 2 0年的研究发现在血浆浓度10ｍｇ/Ｌ以下茶碱具有抗炎和免疫调节作用 ,使人们重新考察茶碱在哮喘防治中的地位[1] 。本文就近 5年国外有关茶碱对哮喘发病机制中涉及的免疫系统中免疫分子的影响的研究进展综述如下。1　哮喘免疫学发病分子机制大量研究表明 ,外源性哮…     

咳嗽变异型哮喘的缓解期小剂量茶碱治疗

探讨小剂量茶碱在咳嗽变异型哮喘缓解期作后续巩固治疗的作用暨小剂量茶碱的免疫调节及抗炎效应。方法：临床实验病列分两组，各8例咳嗽变异型哮喘患者，小剂量茶破治疗组于临床症状控制后继续口服无水茶碱缓释片藻乐辉（0．4g／天）作后续巩固治疗，时间为半年。对照组则于临床症状控制后停药。结果：临床追踪3年，小剂量茶碱治疗组基本未见反复发作，而对照组则时有反复。结论：咳嗽变异型哮喘患者于临床症状控制的缓解期内用小剂量茶碱作后续巩固治疗半年，可获较长时间临床缓解。     

茶碱临床应用的研究进展

茶碱用于支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等治疗已达半世纪之久。近年发现茶碱除舒张支气管平滑肌外，还有其它抗哮喘如抗气道炎症及免疫调节作用，这种作用在较低血浆浓度时即可显示。茶碱在我国的临床应用相当普遍，因而，进一步认识茶碱，提高茶碱的疗效仍然是重要的临床课题。     

优喘平治疗咳嗽变异型哮喘50例疗效观察

<正> 优喘平系控释茶碱制剂,有解痉、抗炎双重作用,作用时间长,副作用小,给药方便,已成为常用的口服平喘药。我们将其用于治疗咳嗽变异型哮喘(咳型哮喘)疗效显著,特将此药与舒喘灵疗效对照结果报告如下。     

小剂量吸入皮质激素联合口服茶碱治疗哮喘

已证实低于常规剂量的茶碱具有对气管抗炎和免疫调节的作用,我们采用小剂量皮质激素吸入联合口服低剂量茶碱治疗支气管哮喘,治疗效果满意,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组36例哮喘患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1],随机分为两组:吸入小剂量皮质激素加茶碱缓释片组(A组)和单纯吸入皮质激素组(B组)。A组18例,男9例,女9例;平均年龄40岁。B组18例,男8例,女10例;平均年龄38岁。所有患者均为初次就诊     

茶碱对哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

茶碱是治疗哮喘的常用药物,它作为支气管扩张剂已广泛用于临床,其作用机理为抑制磷酸二酯酶的活性作用,但在治疗过程中使用的茶碱浓度,对磷酸二酶酶活性的抑制作用很微弱.近来有人提出茶碱有拮抗腺苷的作用.另有研究者报导,使用低于支气管扩张剂量的茶碱,有降低哮喘患者因过敏原引起迟发性哮喘反应.因此我们认为茶碱对哮喘患者还具有免疫调节作用.     

茶碱类药物治疗儿童哮喘

茶碱类药治疗可逆性肺阻塞性疾病已数十年,前些年渐被冷落。原因是最常见的慢性阻塞性肺疾患哮喘被认为是慢性气道炎性疾病,激素是最强有力的抗炎药物,经吸入给药,见效快、副反应小,已为目前世界公认的治疗哮喘首选用药。而茶碱类药,过去长期片面地被认为只是扩张支气管平滑肌,而无抗炎作用,且易产生毒副反应。但近几年来,根据临床和实验室的深入研究,发现茶碱类药不仅仅有扩张支气管平滑肌的效果,它还具有抗炎作     

小剂量茶碱在哮喘缓解期的应用

茶碱用于治疗支气管哮喘已有半个多世纪的历史，它一直是世界上应用最广泛的抗哮喘药。以往使用茶碱是基于其具有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，但此种作用一般需在其血浆浓度达到10～15μg／ml方较明显，而这个血浆浓度已接近中毒浓度，易产生明显的毒副作用。近来越来越多的发现提示，茶碱除扩张支气管平滑肌外，尚有其它抗哮喘效应，如长时间使用小剂量茶碱具有免疫调节和抗炎作用，这种作     

茶碱在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

茶碱因副作用多、治疗功效相对较低使其在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中受到一定限制,但近年研究表明茶碱除舒张支气管平滑肌外,低剂量茶碱(血浆茶碱浓度小于10 mg/L)还具有抗气道炎症及免疫调节作用,为茶碱在两种疾病治疗中的应用提供了又一理论依据.     

慢性肺心病患者服氨茶碱和控释茶碱后血清茶碱浓度比较

茶碱类药物,除具有舒张支气管平滑肌的作用外,还有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢、增强膈肌的缩力、降低肺血管阻力的作用［１,２］。近年来研究结果还显示小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用［１,３,６］。临床上广泛地用于支气管哮喘及慢性阻塞性肺病等的治疗。临床常用的茶碱制剂有氨茶碱和控释茶碱。本试验拟观察ＣＯＰＤ并肺心病患者服用两种茶碱制剂后茶碱的血药浓度。１　资料与方法随机选取自愿接受观察的同期呼吸科住院患者９人,均系ＣＯＰＤ并慢性肺原性心脏病缓解期患者,均为男性,年龄５３～６８岁,平均６２岁…     

白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中的地位和前景

β2支气管扩张剂、茶碱及糖皮质激素在哮喘治疗中存在一定局限性和依从性,白三烯受体拮抗剂是一种新型、安全、有效的抗炎、平喘药物,具有良好治疗前景。     

茶碱临床应用的研究进展

茶碱用于支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等治疗已达半世纪之久。近年发现茶碱除舒张支气管平滑肌外 ,还有其它抗哮喘如抗气道炎症及免疫调节作用 ,这种作用在较低血浆浓度时即可显示。茶碱在我国的临床应用相当普遍 ,因而 ,进一步认识茶碱 ,提高茶碱的疗效仍然是重要的临床课题。1　茶碱药理学研究1.1　茶碱的结构与药理作用的关系　茶碱分子有两个有效部位 [1 ] ,第 3位的甲基与平滑肌松弛特性有关 ,也与其抗炎作用有密切关系 ,它在肌肉和炎症细胞中对某些环核苷酸磷酸二酯酶 (PDE)起非特异的抑制作用。第 1位的甲基负责与腺苷竞…     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的效果比较分析

目的:对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效。方法:2015年2月~2016年2月,多索茶碱组、氨茶碱组各42例,分别给予多索茶碱、氨茶碱治疗。结果:多索茶碱组咳嗽、喘息、胸闷、吸氧时间低于氨茶碱组,24h后,多索茶碱组与氨茶碱组CRP水平低于治疗前,多索茶碱组低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多索茶碱在抗炎、缓解症状方面有比较优势。     

磷酸二酯酶同工酶——哮喘治疗的新靶点

茶碱 ,尽管用于临床治疗支气管哮喘已有半个多世纪的历史 ,目前对其药理作用的机制仍然存有很大争议。它在体外实验中非选择性地抑制磷酸二酯酶 (ＰＤＥ)的所有同工酶 ,故传统认为茶碱是通过抑制ＰＤＥ ,减少ｃＡＭＰ的水解而起作用。然而近几年研究结果显示 ,体外实验的茶碱浓度远远高于其有效的血浆浓度 ,治疗浓度的茶碱对ＰＤＥ的抑制率仅为5 %～ 2 0 % ,而且它在小剂量下也具有抗炎和免疫调节的作用。此外 ,它还能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 ,刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺 ,干扰呼吸道平滑肌细胞内钙离子移动 ,兴奋…     

脱敏加药物治疗支气管哮喘

哮喘的本质是以嗜酸细胞,淋巴细胞等炎细胞浸润的气道慢性非特异性炎症,糖皮质激素和茶碱均有抑制哮喘炎细胞浸润和降低肺内微血管渗漏的作用。变应原免疫治疗(TIA)是目前唯一针对哮喘病因治疗的方法,它可抑制迟发性哮喘反应和降低气道高反应性,本科采用必可酮吸入及口服氨茶碱联合TIA治疗轻、中度哮喘取得满意疗效。     

多索茶碱治疗支气管哮喘疗效评定

近年来,多索茶碱作为一种新的茶碱类药物被广泛应用于临床,本文通过对比观察多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘,以评价多索茶碱的临床作用效果.