肾结石与高血压病

目的 为了探讨肾结石与高血压病的关系对1 569人进行体检分析.结果 被检人员中337例患有高血压,其中肾结石52例,1232例为非高血压,其中肾结石为88例.通过比较发现肾结石的发病,高血压组明显高于非高血压组.     

无症状肾结石的治疗

当今,肾结石的治疗发生了巨大的变化,绝大部分.肾结石可通过微创技术得到治愈,特别是体外冲击波碎石已迅速成为大多数肾结石首选的治疗方法.     

ESWL治疗肾结石的临床分析

目的 探讨ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析ESWL治疗的875例肾结石病人.结果 经ESWL治疗的875例肾结石病人中,730例在1年内排尽结石,101例残留结石,44例碎石无效.结论 ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.     

肾脏复杂性鹿角状结石手术治疗方式的探讨

资料与方法 一、一般资料:本组26例,男性17例,女性9例;年龄2～60岁,平均年龄31.7岁.术前均行B超、MRI、ECT、IVP、CT检查,诊断复杂性鹿角状肾结石.其中左肾结石9例,右肾结石13例,双肾结石4例,3例无功能肾.     

2型糖尿病合并肾结石的危险因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者合并肾结石的危险因素.方法 采用回顾性分析方法,分别测定46例T2DM伴肾结石组患者与82例T2DM不伴肾结石组患者的血清胰岛素、C肽、血脂水平,计算胰岛索敏感指数.并进行差异性比较.结果 2型糖尿病伴肾结石组患者与不伴肾结石组患者相比较,血清总胆固醇水平无明显差异(P＞0.05),伴肾结石组患者空腹血清胰岛素、c肽较不伴肾结石组显著升高(P＜0.05),胰岛素敏感指数明显降低(P＜0.05),甘油三酯、低密度脂蛋白与载脂蛋白B水平显著增高(P＜0.05).结论 高胰岛素血症、脂代谢紊乱可能是T2DM病合并肾结石的危险因素.     

体外震波碎石治疗肾结石排空率的影响因素探讨

目的:探讨体外震波碎石(ESWL)治疗肾结石排空率的影响因素.方法:2006年1月-2008年12月对560例肾结石患者进行ESWL治疗,均于碎石后3个月进行效果评价,分析影响肾结石排空率的相关因素.结果:3个月随访时,ESWL后结石排空率为91.8%,显示影响肾结石排空率的因素为结石大小、结石位置、结石数量、多发性结石等.结论:及时预测影响肾结石排空率的相关因素,严格掌握ESWL碎石适应症,是提高ESWL治疗肾结石效果的关键.     

经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理

目的 通过对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石结石的护理总结,提高对新开展微创技术治疗肾结石的护理水平.方法 回顾分析40例经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的手术期护理体会.结果 40例患者顺利康复.结论 经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效的治疗肾结石的方法.具有创伤小,恢复快等优点.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂肾结石22例报告

复杂肾结石包括鹿角性结石、多发性肾结石、巨大肾结石等,以往对于直径＞2 cm的肾结石多采用开放手术取石和体外冲击波碎石术,但均存在结石残留率、复发率高和排尿困难等问题.     

腹膜透析患者肾结石发病情况及危险因素分析

目的 调查腹膜透析患者与普通人群肾结石的发病情况,并探讨腹膜透析患者发生肾结石的危险因素.方法以安徽医科大学第一附属医院肾内科2015年7月至2017年7月随访的107例腹膜透析患者为研究对象(腹透组),分析腹透组患者肾结石的患病情况,并与普通人群肾结石患病率进行比较.再将腹透组患者分为结石组和非结石组,检测两组患者血红蛋白、清蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、钙、磷等生化指标,并记录两组患者的透析时间及尿量.结果规律腹膜透析患者肾结石的患病率为21.5％,高于本地区普通人群肾结石患病率(4.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结石组的尿酸及胆固醇水平高于非结石组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,腹膜透析患者肾结石危险因素包括男性、高尿酸血症及高脂血症.结论 腹膜透析患者肾结石的患病率高于普通人群,男性、高尿酸血症、高脂血症是其肾结石形成的独立危险因素.     

肾结石B超误诊原因初探(附8例分析)

B超是肾结石的主要检查方法之一,对诊断肾结石确诊率高,但对不典型的肾结石,尤其是细小的肾结石,难以与肾集合系统其它原因引起的改变鉴别而误诊.我们1996年1月～1999年12月对165例肾结石病人做了B超检查,其中有8例误诊,现报道如下.     

逆行输尿管插入双J管在ESWL治疗复杂肾结石的应用

目的探讨双J管内引流在体外震波碎石(ESWL)治疗复杂肾结石及双肾结石、防止石街形成、防止急性肾功衰的作用.方法对单侧较大肾结石或双肾结石不愿手术者,采取留置双"J"管后行ESWL治疗.结果一次性碎石,完全排出191例占74.4%;需二次ESWL36例占14.4%;形成石阶23例占9.2%.最终结石全部排出,无急性肾后性肾功衰.结论双J管作为较大肾结石ESWL治疗的辅助治疗,能有效防止石街形成,有利于结石排出,特别对双侧肾结石治疗时避免双侧输尿管梗阻引发急性肾功表.操作简单,并发症少,适于推广应用.     

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石42例临床效果分析

目的 研究多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 选取复杂肾结石患者84例,将其随机分为观察组与对照组,各42例,给予观察组患者多通道经皮肾输尿管镜取石术进行治疗,给予对照组患者单通道经皮肾输尿管镜取石术进行治疗,比较2组复杂肾结石患者临床疗效.结果 观察组复杂肾结石患者一次取石率方面与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复杂肾结石患者结石总清除率方面与对照组患者相比,差异无统计学意义.观察组复杂肾结石患者在手术时间、住院时间方面与对照组复杂肾结石患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);在术中出血量方面相比,差异无统计学意义.结论 多通道经皮肾输尿管镜取石术对复杂肾结石患者一次取石率较好,并且患者住院时间较短,更利于患者的康复,可在临床中大力推广.     

X-ray定位ESWL治疗肾结石的应用

目的 分析X-ray 定位ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者.结果 经X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者中, 1395例在3个月内排尽结石, 111例残留结石, 总有效率为96.4%;55例碎石无效, 无效率为3.6%.结论 X-ray定位ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效.     

肾结石患者血清C-反应蛋白的变化

肾结石是常见的肾脏疾病之一.肾结石可引起肾盂肾盏的损伤、感染和阻塞等并发症.因此,早期发现和及时治疗继发性感染是非常重要的.本文对32例肾结石患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行检测,并以50名健康体检者为对照,以探讨肾结石患者血清CRP的变化及其临床意义.     

三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致双肾结石50例分析

目的:分析三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿双肾结石的临床诊疗特点.方法:回顾性分析2008年8月至10月郑州大学第一附属医院依据卫生部推荐的<与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案>诊治的50例(年龄50d～7岁)因食用三聚氰胺污染奶粉而导致双肾结石儿童的临床资料.患儿均用B超测定结石的大小、数目、形态、部位以及有无肾积水和输尿管扩张等.分析尿常规及肾功能的变化.并对所有患儿采取相应的治疗措施.结果:双肾结石患儿的男女比例为3.1:1.发病高峰年龄为6～18个月,占所有患儿的58%.超声结果显示42例(84%)为单纯双肾结石,4例双肾结石合并双输尿管结石,2例双肾结石合并膀胱结石,2例双肾结石合并单侧输尿管结石.66%的患儿双肾结石直径大于4 mm.其中左、右侧肾脏同时出现单发结石9例,同时出现多发结石18例.结石呈松散块状.7例患儿尿常规显示白细胞+～ ,10例患儿红细胞+～ .入院时尿液pH值5.0～7.5.肾功能检测显示11例患儿有肾功能衰竭,其左右侧肾脏结石直径明显大于非肾功能衰竭患者(P<0.05).并发肾积水17例,其中11例为双肾积水,左侧肾脏集合系统分离范围为(18.4±6.4)mm,右侧肾脏为(15.0±5.8)mm.未出现肾功能衰竭的双肾结石患儿均接受内科保守治疗,碱化尿液.出现肾功能衰竭的双肾结石患儿则采用血液透析治疗配合内科保守治疗.50名患儿经治疗,符合卫生部规定的出院标准后允许出院,住院时间为(8±1)d.出院时完全排出结石的患儿21例.结论:6～18个月婴儿为三聚氰胺污染奶粉引起双肾结石的主要发病人群.B超为诊断婴儿泌尿系双肾结石的主要手段.三聚氰胺致双肾结石有较高的肾功能损害发生率,应给予高度关注.按卫生部推荐的诊疗方案效果良好.     

复杂性肾结石的临床治疗

目的 探讨复杂性肾结石进行微创治疗的优势、技术特点及治疗效果.方法 回顾性总结2006年以来共行经微创治疗肾结石开放性手术的操作方法、途径及成功经验.结果 穿刺成功率99%,取石成功率96%,铸形结石8例,取石成功7例,4例肾脏手术后萎缩,对侧肾结石,均取石成功.结论 复杂性肾结石开放性手术后应用延期微创治疗具有出血少,可重复取石,操作时间短,患者痛苦小等优点.     

ESWL治疗肾结石280例术后并发症的临床观察

目的:探讨ESWL治疗肾结石术后并发症.方法:经ESWL治疗肾结石患者280例,电压为12KV～15KV,放电次数为600次～2000次.孤立肾肾结石,碎石前置入双"J"管后再行碎石.结果:280例肾结石,术后并发肾周围血肿3例,石街20例,肾绞痛34例.结论:ESWL是治疗肾结石的第一选择,但要正确掌握好适应症和禁忌症,尤其是1年以上,肾功能较差伴重度肾积水和肾皮质变薄的结石患者,手术要谨慎,若ESWL治疗无效,应及时改变治疗方法.     

体外冲击波碎石治疗肾结石108例临床分析

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的疗效.方法:回顾性分析ESWL,治疗的肾结石108例.结果:ESWL治疗108例肾结石平均时间90 min(45～150 min),结石处理时间30～70min.15个肾脏残留结石,术后2周行体外碎石或二期碎石.一次碎石取净率81.5%,无严重出血及感染.结论:ESWL治疗肾结石具有高效、安全、损伤小的特点.     

微造瘘经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石

目的 探讨微造瘘经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗双侧上尿路结石的疗效及安全性.方法 2006年10月至2009年6月采取MPCNL治疗双侧肾及输尿管上段结石68例.双肾结石42例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石26例.结果 ①对32例肾或输尿管上段结石患者(结石为单发,且直径﹤2.5cm)实施一期双侧MPCNL,其中双肾结石18例、一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石14例.手术时间68～124分钟,平均100分钟.肾结石清除率为88%(44/50),输尿管上段结石为93%(13/14).②对36例复杂性肾结石患者(结石直径﹥2.5cm或多发结石)采取分期手术.该组双侧肾结石24例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石12例.一期行单侧MPCNL 4例,双侧32例,手术时间97～150分钟,平均118分钟;二期行单侧MPCNL 11例,双侧25例.肾结石清除率为68%(41/60),输尿管上段结石为92%(11/12).结论 对双侧肾及输尿管上段结石患者,如结石为单发,且直径﹤2.5cm,可行一期双侧MPCNL治疗;如肾结石直径﹥2.5cm或为多发结石,应分期手术以防严重并发症的发生.     

基层医院开展微创经皮肾穿刺取石术的体会

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效,以及在基层医院开展的可行性.方法 采用 MPCNL 治疗的26例肾结石及输尿管上段结石患者,单侧肾结石17例,双侧肾结石3例,双肾结石及一侧输尿管上段结石2例,一侧输尿管上段结石4例.结果 24例行一期穿刺取石,结石清除率85%,手术时间平均2.5h;术后有明显出血1例,经保守治疗治愈,2例因术中出血多,肾盂穿孔,通道迷失而中转改开放手术.平均住院时间11d.结论 MPCNL是一种创伤小,恢复时间短,有效的治疗肾结石的方法,适应于具备一定条件的基层医院推广应用.