社区卫生服务满意度综合评价方法研究

目的:研究社区卫生服务满意度综合评价方法,有利于提供更加科学、实用的社区卫生服务满意度综合评价方法。方法:分别以武汉、合肥、南昌三市社区卫生服务体系为研究对象,以2011年全国社区卫生服务体系常规检测报告数据为依据。满意率和反映性同属满意度综合评价指标,其中这两方面共包含11个指标,方便性、等候时间、就医环境、服务态度、尊重程度、设施设备、交流与解释、服务价格、药品价格、隐私保护、过度检查。在众多的指标中运用粗糙集中的知识分类思想和指标约简原理将重要指标提取出来,将提取出的重要指标进行重要度计算、确定指标权重,对社区卫生服务满意度综合评价,对评价结果的可靠性采用多元统计方法中的聚类分析进行检验。结果:结果分析得出这个城市各为一种类型。结论:社区卫生服务满意度综合评价依次为武汉得分最高,其次为合肥,最后是南昌。每项指标在评价指标体系中的重要性也不尽相同,优化与精简指标体系十分必要,可通过将不重要的冗余指标删除来实现,综合评价工作的关键在于对属性重要度的计算来客观的确定指标权重。     

社区卫生服务满意度综合评价方法分析

目的分析社区卫生服务满意度综合评价方法。方法选取广州市番禺区2014-2016年的社区卫生服务体系为重点研究对象和社区卫生服务满意度中所含有的11项内容。运用简约原理、重要度计算、权重指标对社区卫生服务的满意度进行综合评价,并运用聚类分析方法对评价结果进行验证。结果样本分为三类,所得结果为2016年和2015年为第一类,2014年为第二类。经过验证与评价结果一致。结论综合评价方法有简单快捷、较为全面及综合效果好等优势,目前已经成为评价社区卫生服务满意度的重要方法之一,科学合理的综合评价方法对我国社区卫生服务的满意度评价有着重要的意义。     

TOPSIS综合评价法在社区卫生服务资源评价中的应用

目的:探讨TOPSIS综合评价法在社区卫生服务资源评价中的应用.方法:以重点联系城市社区卫生服务体系建设基线调查资料为基础,采用TOPSIS综合评价法计算社区卫生服务资源综合指数,对重点联系城市社区卫生服务资源分布情况进行综合评价.结果:各重点联系城市人均社区卫生服务资源分布差异较大.结论:TOPSIS综合评价法能够对...     

成都市某主城区社区卫生服务满意度调查

目的 了解服务利用者对社区卫生服务的满意度的现状、机构差距及影响因素,为提升社区卫生服务质量、缩小机构间服务满意度差距提供依据.方法 定性与定量方法相结合.问卷调查950名门诊患者、电话访谈2 150名重点人群,了解服务利用者对某主城区19个社区卫生服务机构的满意度及其影响因素;应用SPSS软件进行频数分析、卡方检验和聚类分析.结果 95％的门诊患者对社区卫生服务感到总体满意;分项满意度从高到低依次是服务态度、就医环境、技术水平、就医设备;4类重点人群对社区卫生服务的满意度水平分别介于70％ ～100％、60％ ～100％、80％～100％和70％～ 100％之间;门诊患者的总体服务满意度在各个机构之间存在显著性差异;聚类分析将19个机构按满意度水平高中低划分为3类.结论 社区卫生服务管理中应引入全面质量管理理念,促进满意度的提升;重点提升医护人员综合素质,营造人文关怀的机构文化;综合措施缩小机构间满意度差距.     

基于数据包络分析的天津市滨海新区社区基本公共卫生服务资金利用效率评价

目的 评价天津市滨海新区社区基本公共卫生服务的资金利用效率,并指出存在的问题,为决策者提供建议。方法 2013年,选取滨海新区所有的14所社区卫生服务中心,包括塘沽6所社区卫生服务中心（A、B、C、D、E、F）,汉沽4所社区卫生服务中心（G、H、I、J）,大港4所社区卫生服务中心（K、L、M、N）为研究对象。研究指标包括：社区基本公共卫生服务支出、国家基本公共卫生服务补助2个投入指标和居民健康档案累计建档人数、0～6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数、65岁以上老年人健康管理人数、高血压管理人数、糖尿病管理人数6个产出指标。采用DEAP2.1软件包测量社区基本公共卫生服务的资金利用效率。结果 14所社区卫生服务中心基本公共卫生服务资金利用的综合效率均值为0.746,纯技术效率均值为0.934,规模效率均值为0.805。其中有6所社区卫生服务中心的数据包络分析（DEA）有效,处于规模收益不变;8所社区卫生服务中心非DEA有效,且均处于规模递减。结论 天津市滨海新区社区基本公共卫生服务资金利用效率有待进一步提高。需采用科学管理理论,提高服务功能|创新经费投入机制,提高经费使用效率|规划医疗卫生布局,优化卫生资源|加强社区基本公共卫生服务考核评价,提高卫生服务效率。     

三试点城市社区卫生服务机构医务人员的满意度及稳定性分析

目的 了解社区卫生服务体系建设重点联系试点城市社区卫生服务机构医务人员的满意度和稳定性,以期制定针对性的改革措施,促进社区卫生服务健康、可持续发展.方法 随机选取3个社区卫生服务体系建设重点联系试点城市的128名社区卫生服务机构的医务人员,采用问卷调查和管理人员访谈的方法,对其满意度和稳定性进行分析.结果 目前社区卫生服务机构医务人员的学历水平有所提高,但职称结构变化不大.社区医务人员对管理改革措施的满意度高,但对收入的满意度低;并且这一情况影响了社区卫生团队的稳定性;另外工作任务重、社会地位低等是满意度和稳定性的重要影响因素.结论 应在加强相关政策的基础上,重视社区医务人员的收入问题,建立新的绩效考核制度,同时加强职工教育.     

城市社区卫生服务体系在缓解“看病难、看病贵”中的地位和作用调查分析

目的:抽样调查武汉部分城区社区及社区卫生服务中心的现状,分析目前城市社区卫生服务体系发展建设成果及存在的问题,探讨完善城市卫生资源配置和发展城市社区卫生服务存在的问题与对策。方法:通过调研数据的处理和分析,探讨城市社区卫生服务机构在满足人民群众基本卫生服务需求,卫生资源合理配置方法。结果:经过近5年的发展建设,城市社区卫生服务体系在许多方面得到改善。结论:城市社区卫生服务体系在缓解"看病难、看病贵"中的地位和作用逐步显现,但还有许多亟待完善和重视的问题。     

我国4地区儿童青少年体质健康综合评价分析

目的：采用综合评价的方法,比较哈尔滨、武汉、湘潭、广州4地区儿童青少年体质健康状况,探讨其相关规律及可能影响因素。方法：从身体形态、生理功能和健康缺陷等3个方面对4地区4104名儿童青少年的体质健康状况进行综合评价并对各地区总体情况进行比较。结果：4地区儿童青少年身体形态指标,上等比例最高为哈尔滨（5.1%）,下等最高为广州（4.5%）;生理机能指标上等最高为湘潭（12.7%）,下等最高为哈尔滨（8.8%）;健康缺陷指标上等最高为哈尔滨（34.7%）,下等最高为武汉（6.9%）;综合评价上等最高为湘潭（14.1%）,下等最高为武汉（3.9%）。各地区各指标间差异均具有统计学意义（〈0.01）。结论：4地区儿童青少年体质健康状况存在一定差异,差异产生可能与4地所处的地理环境、社会发展程度,经济发达情况有关,也与当地儿童青少年营养水平、体育锻炼和文化教育等有关。     

上海市社区卫生服务中心基本公共卫生服务水平综合评价

目的 对上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行综合评价。方法 于2014年1-12月,以上海市236家社区卫生服务中心为研究对象,其中社区卫生服务分中心、社区卫生服务站、村卫生室等均纳入社区卫生服务中心进行整体调查,依次编码为1～236。选取24位相关领域专家在《关于开展上海市社区卫生服务综合评价工作的实施意见》列举的考核指标中选择能够反映基本公共卫生服务工作开展情况的指标,构建评价指标体系;采用模糊综合评价法和熵权法计算各指标权重;采用加权秩和比（WRSR）法对236家社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行排序和分档。结果 最终确定评价指标8项,权重为0.116 5～0.135 2。236家社区卫生服务中心的WRSR为0.148 9～0.807 9,最高值是最低值的5.4倍。按WRSR将236家社区卫生服务中心分为4档,分档为差、中、良、优的社区卫生服务中心分别为15家（6.4%）、102家（43.2%）、103家（43.6%）、16家（6.8%）。结论 上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平总体处于中上水平,不同地区或不同机构间的服务水平存在差异。     

基于层次分析法的农村社区卫生服务满意度评价

目的 以河北省调研数据为基础,建立农村社区卫生服务满意度测评指标和评价模型并进行综合评价,为卫生部门提高农村社区卫生服务质量和居民满意度水平提供决策参考.方法 采用层次分析法(AHP)建立综合评价模型,采用象限图对结果进行分析.结果 河北省农村社区卫生服务的总体满意度得分为2.981分,满意度水平偏低.结论 农村社区卫生服务存在的突出问题是医疗设备落后、医疗收费不合理、医疗技术水平低、治疗效果不尽如人意,这些方面亟待完善和改进.     

关于医疗保险与医药卫生互动改革和协调发展的探讨

从理性、现实和趋势三个层面对医疗保险与医药卫生互动改革为什么必须协调发展,为什么难以协调发展,怎么样协调发展进行了论述。指出必须从医疗保险和医疗卫生内在联系的高度,认识协调发展问题;目前尚存在认识误区、方法误区、角色误区和政策误区;要积极寻找医疗保险改革和医药卫生体制改革的契合点,增强信心,抓住机遇,促使互动改革,实现协调发展。     

我国卫生健康教育发展历程与全民健康素养

梳理我国卫生健康教育事业的发展历程,重点从政策、规划,专业教育宣教机构,学术期刊和科普出版物等方面加以介绍,阐述公众对健康素养的认知以及我国对提升全民健康素养的重视和发展。提出健康教育工作的全面推进、全民健康素养水平的提升,有助于促进我国人口健康事业及经济社会的可持续发展。     

江苏省健康卡在居民健康管理中的创新应用

目的：目前患者就医仍以各家医疗机构专用的就诊卡就医,信息孤岛依然严峻;就诊费用依旧以现金形式支出,安全性极低.方法：运用江苏省在全国首家设计出符合卫生部和中国人民银行标准规范的具备金融IC卡功能的居民健康卡作为存储介质,并借助区域卫生信息平台.结果：居民就诊信息在市内、省内乃至全国实现互联互通;加载的金融功能可以直接费用支出.结论：江苏省居民健康卡促进了居民健康管理模式的创新,费用结算安全性很高.     

健康素养视角下的高校健康教育探析

目的了解高校大学生健康素养现状,分析其影响因素,为开展健康教育工作和提升大学生健康素养水平提供依据。方法采用分层整群抽样方法,于2019年3月-9月,在天津56所高等院校中随机抽取8所,每所学校随机选择3个班级,共800名学生作为调查对象。使用SPSS18.0统计软件进行χ2检验和Logistic回归分析。结果本次调查大学生健康素养水平为47.86%,其中,基本知识与理念知晓率为49.37%,健康生活方式与行为习惯养成率为21.62%,基本技能具备率为75.82%。医学类专业学生健康素养水平明显高于非医学类专业学生,来自城市及城镇大学生的健康素养水平高于来自农村大学生。所学专业和生源地均与健康素养水平关联。结论应进一步强化健康教育工作,采取针对性举措提高大学生的健康素养水平。     

Behavioral health providers' beliefs about health information exchange: a statewide survey

Objective

To assess behavioral health providers'' beliefs about the benefits and barriers of health information exchange (HIE).

Methods

Survey of a total of 2010 behavioral health providers in a Midwestern state (33% response rate), with questions based on previously reported open-ended beliefs elicitation interviews.

Results

Factor analysis resulted in four groupings: beliefs that HIE would improve care and communication, add cost and time burdens, present access and vulnerability concerns, and impact workflow and control (positively and negatively). A regression model including all four factors parsimoniously predicted attitudes toward HIE. Providers clustered into two groups based on their beliefs: a majority (67%) were positive about the impact of HIE, and the remainder (33%) were negative. There were some professional/demographic differences between the two clusters of providers.

Discussion

Most behavioral health providers are supportive of HIE; however, their adoption and use of it may continue to lag behind that of medical providers due to perceived cost and time burdens and concerns about access to and vulnerability of information.     

公共卫生概念与研究领域评述

在应用上,公共卫生实际包括三个主要领域,即健康改善、健康维护以及卫生服务能力改善。健康改善依赖于社会经济、专业能力、健康促进以及其他影响健康的决定因素;健康维护涉及传染病控制、环境与职业健康保护以及化学、射线防护等;卫生服务能力改善依赖于卫生系统的服务质量和效率以及卫生经济学。公共卫生的核心基础为流行病学、卫生统计学、临床实验及法律和伦理。文章评述公共卫生学科内涵以及重点领域在我国的演变。     

健康公正问题探析

分析了今天健康公正成为人们关注热点的原因;考察了健康公正概念的内涵;指出了打造健康公正应该注意的几个问题:健康公正应该放在社会公正的大背景下来考虑;要摆正卫生事业领域公正和效率的关系,健康公正和健康效率并行不悖;健康公正的关键是卫生资源分配的公正;健康公正的出发点和落脚点是结果公正;健康公正的着力点是政策层面;健康公正的核心是关注弱势群体的健康.     

公共卫生概念与研究领域评述

在应用上,公共卫生实际包括三个主要领域,即健康改善、健康维护以及卫生服务能力改善.健康改善依赖于社会经济、专业能力、健康促进以及其他影响健康的决定因素;健康维护涉及传染病控制、环境与职业健康保护以及化学、射线防护等;卫生服务能力改善依赖于卫生系统的服务质量和效率以及卫生经济学.公共卫生的核心基础为流行病学、卫生统计学、临床实验及法律和伦理.文章评述公共卫生学科内涵以及重点领域在我国的演变.     

中西部农村地区公共卫生服务职能履行状况比较

目的：了解我国中西部农村地区公共卫生服务职能的履行现状。方法：在中、西部地区选取样本县搜集数据,运用SPSS软件进行描述性分析。结果：我国中西部农村地区履行状况不佳的公共卫生职能主要有卫生监督、健康教育等;总体上看,两部样本地区公共卫生职能履行状况优于中部样本地区。结论：通过明确农村公共卫生投入的财政职责,为公共卫生服务职能的履行提供可持续的保障;重点改善中部农村地区的公共卫生筹资能力,探索基本公共卫生服务的绩效管理模式。     

农村已婚妇女心理健康状态及相关因素研究

目的：了解西北地区已婚育龄妇女生殖健康及心理健康的状况,及其生物、心理、社会因素对其的影响.方法：采取分层整群抽样方法,选择陕西省西安市608名农村妇女作为研究对象,对其进行结构化问卷调查,心理状态评定采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活事件评定量表.对其生殖健康状态及心理健康状况进行了调查.结果：农村已婚妇女有焦虑情绪的占25.3%,有抑郁情绪的占35.0%,影响农村妇女心理健康的生活事件主要为经济困难及婚姻、家庭问题等.结论：农村已婚妇女的心理健康状态值得关注,在进行妇女保健工作方面,要注意妇女的心理需求、心理问题的特点、及时调整保健干预策略.