脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择厦门市第二医院神经外科及南京军区福州总医院神经外科2007年1月~2015年11月间收治的高血压脑出血手术病例70例作为观察对象,其中选择应用脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血36例作为观察组,采用传统骨瓣开颅手术治疗34例作为对照组,比较两组患者术后的血肿清除率及并发症发生率、预后情况。结果观察组平均血肿清除率为(90.8±8.2)%,明显高于对照组[(76.5±2.5)%],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组再出血、肺部感染、消化道出血的并发症发生率分别明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月内死亡2例(5.6%),存活34例,其中ADL分级为Ⅰ~Ⅲ级30例(83.3%);对照组术后6个月内死亡8例(23.5%),存活26例,其中ADL分级为Ⅰ~Ⅲ级16例(47.5%);观察组患者的预后显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.342,P0.05)。结论脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,并发症少,安全性好,能显著改善患者的预后。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的：比较小骨窗颅内血肿清除术与微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者近期及远期临床疗效。结果观察组手术时间（56.22±8.20）min,长于对照组的（16.73±4.28）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后24 h血肿清除率（85.49±7.03）%、住院时间（20.16±3.49）d,对照组为（56.31±5.79）%、（26.82±5.50）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前观察组NIHSS评分（11.46±3.53）分,对照组（11.52±3.67）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2周及4周观察组NIHSS评分（6.14±3.20）分、（3.42±1.92）分,对照组为（8.25±3.11）分、（5.30±2.75）分,二者NIHSS评分较术前均下降（P＜0.05）,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ADL评价I级5例、II级8例、III级6例、IV级3例、V级2例和死亡1例,对照组ADL评价I级3例、II级5例、III级8例、IV级5例、V级3例和死亡2例,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率40.00%,与对照组的44.00%相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,提高临床治疗效果。     

神经外科治疗小脑出血临床效果观察

目的：研究两种小脑出血的神经外科治疗方法，评价临床效果。方法选取58例高血压性小脑出血患者作为研究对象，分为2组，其中对照组采用开颅清除血肿+引流术治疗方案，观察组行基于神经内镜引导下的微创穿刺碎吸+引流手术，评价2组患者术后生活能力改善情况。结果观察组平均手术时间少于对照组（P<0.05），2组术后1个月日常生活能力（ADL）Ⅳ~Ⅴ级比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于神经内镜下的微创穿刺手术整体效果更优，具有推广价值。     

微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的：探讨微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取2008年6月—2012年6月我科室诊治的慢性硬膜下血肿患者68例,按照随机数字表法分为2组,每组各34例。观察组行微创穿刺手术治疗,对照组采用钻孔引流术治疗,对比2组治疗效果。结果2组患者手术均顺利完成,且有效率均为100%。观察组显效率为97.06%,对照组显效率为85.29%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、创伤小、治疗彻底等优点,值得进一步推广应用。     

床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科高血压脑出血患者中的应用效果

目的:观察床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取80例高血压脑出血患者为研究对象,根据简单随机法分为对照组和观察组各40例,对照组给予开颅颅内血肿清除术治疗,观察组给予床旁行微创颅内血肿清除术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、NIHSS评分及并发症发生率。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(87.50%VS 67.50%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血肿清除时间及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科治疗高血压脑出血患者的效果优于开颅颅内血肿清除术治疗。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者的临床效果

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者的临床效果。方法:选取86例脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例,对照组予以骨窗血肿清除术,观察组予以微创颅内血肿清除术,比较两组临床疗效、手术相关指标水平、治疗前后神经功能缺损程度及生活活动能力。结果:观察组的治疗有效率为90.70%(39/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组脑卒中量表评分及生活活动指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%;血肿清除率为93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效良好,创伤小,能够有效改善患者的神经功能和生活能力。     

微创术治疗高血压脑出血临床78例治疗效果评价

目的：探讨采用微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取148例高血压脑出血患者,进行随机分组,对微创术治疗（观察组78例）与常规小骨窗开颅术治疗（对照组70例）效果展开对比。结果观察组选取的高血压脑出血患者手术总有效率为96.15%,显著高于对照组的70.00%;观察组并发症率为2.5%,显著低于对照组的15.7%;差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间（1.5±0.4）h,出血量（31.6±5.5）mL,住院时间（8.5±2.4）d,对照组手术时间（5.1±1.7）h,出血量（202.2±67.3）mL,住院时间（16.9±3.2）d,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对高血压脑出血患者,对手术指征准确掌握,选择安全、高效的方法,可防范血管神经损伤及颅内感染,提高手术有效率,对保障患者生存质量意义显著。     

颅内血肿软通道微创介入治疗技术的神经外科治疗研究

目的:对颅内血肿患者实施软通道微创介入治疗的临床效果进行分析。方法:选择急性脑出血患者120例为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组60例,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者总有效率为90%,对照组患者总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率为3.33%,对照组患者病死率为20%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗时间为(15.5±4.5)d,对照组患者临床治疗时间为(24.5±5.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高压脑出血患者实施软通道微创介入治疗具有治疗效果显著,值得在临床上应用推广。     

颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿

目的观察颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年8月开封市陇海医院收治的96例老年脑外伤硬膜外血肿患者分为对照组和观察组,各48例。对照组行开颅手术,观察组行颅内血肿微创引流术。使用格拉斯哥结局量表(GOS)评估两组患者预后;使用NIHSS量表评估两组患者手术前后神经功能缺损情况;统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组预后优良率(91.67%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d时的NIHSS评分均低于手术前,且观察组术后7 d时的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率(12.50%)低于对照组(29.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿患者临床效果较好,可改善患者预后。     

高血压脑出血临床特点与微创治疗的临床探讨

目的：探讨高血压脑出血的临床特点与微创治疗临床效果。方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的70例高血压脑出血（HICH）患者为研究对象,将其分成观察组与对照组,每组35例。对照组患者行常规开颅手术,观察组患者采用微创术进行治疗,对比2组术中出血量、手术时长和治疗效果。结果观察组的手术时长和平均出血量明显优于对照组（P<0.05）。对照组患者治疗总有效率为74.29%,明显低于观察组的94.29%,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压脑出血患者使用微创颅内血肿清除术进行治疗,满意效果,可极大缩减手术时长,降低术中出血量,值得进一步临床推广使用。     

软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果观察

目的观察分析软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果。方法选取淮南新康医院在2012年10月～2013年9月收治的84例急性脑出血患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其均分为治疗组和对照组（n=42）,对照组患者采用脱水、吸氧、止血、控制血压及防治并发症等措施进行常规保守治疗方法治疗,治疗组患者采用软通道微创穿刺血肿清除术进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率（90.48%）显著优于对照组患者的总有效率（69.05%）,有统计学意义（P〈0.05）;对比2组患者治疗前颅内血肿量,治疗组患者为（55.56±6.12）mL,对照组患者为（55.24±5.67）mL,差异无统计学意义;治疗后2组患者颅内血肿量[（7.13±2.71）mL、（20.24±5.42）mL]显著低于治疗前的[（55.56±6.12）mL、（55.24±5.67）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;组间对比,治疗组患者治疗后颅内血肿量（7.13±2.71）mL显著低于对照组患者的（20.24±5.42）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论软通道微创穿刺血肿清除术在治疗急性脑出血的临床上效果显著,提高患者生活质量,值得推广应用。     

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效分析

目的：探讨超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的临床疗效。方法该研究方便选取2014年1月一2015年12月福建省第三人民医院神经外科84例基底节区脑出血患者按照数字表法将收治的基底节区脑出血患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用药物保守治疗,而研究组则采用微创穿刺引流术治疗。结果研究组的血肿消散时间较对照组明显缩短(t=8.92,P<0.05）。研究组治疗后日常生活能力评分等级(I级24例,II级9例,III级4例,IV级3例,V级0例)与对照组(I级13例,II级9例,III级8例,IV级8例,V级0例)相比较差异有统计学意义(u=2.19,P<0.05）。在治疗后1个月[(15.45±1.45)分,(22.87±2.92)分]及治疗后3个月[(6.32±1.29)分,(9.68±1.82)分],研究组的神经功能缺陷评分明显优于对照组(t=6.53、4.11,P<0.05）。结论超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的临床疗效显著,手术风险低,值得临床推广使用。     

锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效评价

目的 探讨锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的临床疗效及安全性分析.方法 选取100例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用锥颅血肿引流术微创治疗,对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,对比分析2组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、下床时间均明显低于对照组(P<0.05);术后观察组GCS评分为(12.8±3.6)分,对照组为(10.3±2.4)分,观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为88%,对照组为60%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组脑疝发生率为2%,再出血发生率为4%,明显低于对照组(P<0.05);2组在脑积液、应激性溃疡的发生率差异无统计学意义.结论 锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血具有手术时间段、创烧小、术后恢复快,能有效提高患者治疗有效率,提高患者生活质量,利于患者术后神经功能恢复,安全可靠,值得在临床中推广应用.     

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效

目的：对超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效进行分析。方法选取基底节脑出血患者200例,依据治疗时间进行分组,常规组100例患者,进行常规内科保守治疗,改良组100例患者,进行超早期微创穿刺引流手术治疗,对2组患者的治疗效果进行分析。结果改良组神经功能评分为（8.06±3.48）分,日常生活能力评分为（98.06±3.06）,血肿完全吸收时间为（10.00±2.50）,常规组分别为（12.48±7.01）分,（82.28±3.00）分,（15.50±3.50）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。改良组临床总有效率为100.00%,明显高于常规组85.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于基底节区脑出血患者在超早期进行微创穿刺引流手术治疗可有效提高患者术后生活质量,减少术后神经损伤,增强术后神经功能恢复,促进患者血肿吸收。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取80例宫外孕患者作研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较2组临床效果。结果观察组患者手术平均操作时间（38.4±16.4）min、术中出血量（62.1±3.4）mL明显少于对照组的（50.6±17.9）min、（146.8±43.7）mL,观察组肛门恢复排气时间（11.4±5.3）h、离床活动时间（6.4±1.3）h、平均住院时间（3.4±1.6）d均短于对照组的（36.3±12.8）h、（21.7±6.2）h、（8.7±3.4）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2组有生育要求患者共70例,再次妊娠62例,其中观察组34例（85%）,对照组28例（70%）,观察组再次宫内妊娠率均明显高于对照组,异常妊娠率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论宫外孕采用腹腔镜手术治疗,具有微创、术后易于恢复、生育功能得以保留、提高再次宫内妊娠率等优点。     

微创软通道治疗脑出血78例临床分析

目的：探讨软通道清除颅内血肿在治疗高血压脑出血中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年10月收治的脑出血患者155例的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组77例,给予常规微创颅内血肿清除术治疗;观察组78例,给予软通道微创清除颅内血肿治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症及日常生活活动能力量表评分。结果观察组总有效率96.2%,对照组总有效率96.1%,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率2.6%,对照组并发症发生率16.9%,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术后生活能力评分（19.8±2.6）分,对照组术后生活能力评分（27.3±3.2）分,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论软通道微创清除颅内血肿治疗高血压脑出血,在取得满意疗效的同时,可明显改善患者术后生活能力,改善患者生活质量,且并发症较少,具有临床推广实用价值。     

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析

目的:探究小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效。方法:选择收治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组60例。对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创血肿穿刺清除术治疗,对两组患者神经功能缺损改善情况、手术前后血肿量和并发症发生率进行对比。结果:观察组神经功能缺损改善的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为73.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d的血肿量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的血肿量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为23.33%,两组对比差异有统计意义(P<0.05)。结论:对于脑出血的患者,微创血肿穿刺清除术治疗脑出血与相比小骨窗开颅血肿清除术,具有并发症发生率低,安全性高等特点,在临床上可首先考虑使用微创血肿穿刺清除术治疗脑出血。     

高血压脑出血行颅内血肿微创清除术的疗效与护理

目的分析并评价高血压脑出血患者实施颅内血肿微创清除术的应用价值及护理对策。方法将我院收治的93例高血压脑出血患者分成内科保守治疗组（对照组）41例与颅内血肿微创清除术组（观察组）52例,配合手术开展整体护理,比较两组的临床疗效。结果观察组死亡率低于对照组,总有效率高于对照组,两组比较差异均显著（P〈0.01或P〈0.05）;Ⅳ级患者明显减少,而Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级明显比例增大。出血量低于60ml组与高于60ml组相比,其有效率增高,差异显著（P〈0.01）;死亡率与无效率均下降,差异显著（P〈0.01）,均具有统计学意义。结论采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者,同时配合精心的整体护理,其临床疗效明显优于内科保守治疗方法。     

单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响

目的:探讨单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响。方法:选取CSDH患者102例,依据术式不同分为观察组与对照组各51例。观察组予以单孔微创穿刺闭式引流术,对照组予以颅骨钻孔引流术,比较两组手术情况(手术用时、血肿清除率、住院时间)、临床效果及并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组手术用时、住院时间缩短,血肿清除率提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.84%(4/51)低于对照组23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者予以单孔微创穿刺闭式引流术治疗疗效确切,可明显提高患者术后血肿清除率,减少并发症发生情况,促进其术后康复。     

微创颅内血肿抽吸术治疗颅内血肿患者的临床疗效观察

目的:观察微创颅内血肿抽吸术治疗颅内血肿患者的临床疗效。方法:随机选取100例颅内血肿患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者施行传统的开颅血肿清除术治疗;观察组患者施行微创颅内血肿抽吸术治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、死亡率、GCS评分改善情况、颅脑缺损发生率、住院时间。结果:对照组患者的临床治疗总有效率为82%,观察组为96%,两组患者相比差异显著(P<0.05);对照组患者的死亡率为6%,观察组患者为2%,两组患者相比差异不显著(P>0.05);与手术前相比,两组患者的GCS评分均明显改善(P<0.05),且观察组患者的改善程度较对照组更加显著(P<0.05);观察组患者的颅脑缺损发生率为0%,明显低于对照组的10%(P<0.05);观察组患者的住院时间为(8.43±1.39)d,明显短于对照组的(12.67±1.92)d(P<0.05)。结论:对颅内血肿患者进行微创颅内血肿抽吸术的疗效优于传统的开颅血肿清除术。