PET/CT——核医学影像发展的未来

核医学影像的发展经历了闪烁扫描机、γ照相机、单光子发射计算机断层成像SPECT以及正电子发射计算机断层成像PET几个阶段,它们的显著特点是可以进行功能成像.尤其是PET能在分子水平进行功能成像,灵敏度高,特异性好,但解剖结构不清楚;PET/CT将PET的功能图像和CT的解剖图像融合,不仅能检出细小的病变组织,而且能准确定位.可以说PET/CT代表核医学影像的未来,具有很强的生命力.     

PET／CT的临床应用

PET／CT是将PET和CT两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型影像设备。PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理变化，异常生化、代谢改变的影像技术；CT是高档多排螺旋CT，可显示机体精细的解剖结构。PET／CT实现了PET图像和CT图像的同机融合，形成了两种技术的优势互补，具有极高的诊断性能和临床应用价值。     

PET/CT和微PET/CT的应用

PET/CT一出现就成为最先进的医学影像设备。它是PET和CT的完美的结合,PET/CT的核心是可以进行图像融合,提供了来自两台扫描仪的信息。PET/CT的临床应用包括在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等方面。PET/CT推进了影像医学的进步。微型PET/CT使现代医学基础研究获得质的飞跃。     

PET/CT在恶性肿瘤病灶诊断中的增益价值

目的初步探讨PET/CT融合图像对提高PET诊断恶性肿瘤的价值.方法对103例经病理证实的恶性肿瘤患者行PET/CT显像.结果PET/CT融合图像可提高54.6%的定位准确性和20.6%的定性准确性;PET/CT发现5例PET显像阴性的恶性肿瘤复发患者.结论PET/CT图像融合不仅增加了解剖定位准确性,也提供了对非恶性氟代脱氧葡萄糖浓聚部位的鉴别,进一步提高了PET的诊断效能.     

两模态PET／CT 图像融合研究进展

1 PET／CT图像融合概述
　　CT图像是建立在X线成像基础上,人体各组织吸收X线的程度不一样,因此其骨骼图像清晰,分辨率高可以准确地检测到病灶的大小和位置,但却很难显示病灶本身的信息。PET图像是建立在不同的脏器或组织对放射性核素有不同的吸收,根据射出的光子量不一样,来反映组织细胞的代谢和生理信息,实现功能显像,但是由于PET图像的信噪比和空间分辨率较低,使得PET图像很难进行精确的解剖定位。由此可见不同模态的医学图像是从不同角度去反映人体信息,单独从某一种图像中无法获取全面的医学信息［1］。PET／CT 将两种不同模态的医学图像进行融合,实现分子水平的功能成像与解剖成像的融合,可以同时反映病灶病理生理变化和形态结构,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,是一种“阳性”全身显像方法,即病变部位表现为异常放射性浓聚,在图像上就可以了解全身各器官组织的葡萄糖代谢情况,结合同机CT图像所提供的精确解剖结构,有利于诊断效能的提高,减少或避免漏诊情况的出现。而常规影像检查一般为局部显像,主要根据病变的解剖形态学特征做出诊断,但是由于一些肿瘤病灶组织与邻近正常组织反差不明显、肿瘤病灶组织形态特点不典型、病灶位置隐蔽、体积小以及临床医师读片经验不同等多方面原因,使得对肿瘤病灶检出率低［2］。PET／CT图像融合与PET图像相比,其优点是［3］：（1）缩短图像摄取时间;（2）减少CT射束硬化伪影,提高图像融合的精度;（3）提高病变定位的精确性;（4）结合CT的应用可避免FDG摄取阴性肿瘤的漏检;（5） PET／CT融合图像诊断的准确性较高;（6）PET／CT指导制订放疗计划。PET／CT图像融合属于两模态医学影像融合,早期的PET／CT图像融合的研究主要是异机融合,异机融合成本较低,在临床中的应用空间广阔,但对图像的配准要求高,1999宾夕法尼亚匹兹堡大学Townsend等［4］制出首台PET／CT一体机,实现了一次扫描获得PET 与CT 的两模态融合图像,2012年我国研制出了首台PET／CT 一体机,这为融合技术的临床应用提供了有效途径,PET／CT一体机必将为人类的健康提供保障,并极大地推动现代临床医学的发展和进步。本文以PET／CT 两模态融合为研究对象,综述其研究进展。     

PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较分析

目的:比较正电子发射型计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)与增强CT对肺癌淋巴结及其分期的诊断价值。方法:选取80例(560枚病灶)肺癌患者,均行PET/CT和CT增强扫描检查,以病理检查结果作为金标准,比较PET/CT与增强CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度及分期诊断准确率。结果:PET/CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度均明显高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT与增强CT对N0期淋巴结的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),PET/CT对N1和N2期淋巴结的诊断准确率明显高于增强CT,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:与增强CT扫描比较,PET/CT检查技术在诊断肺癌及淋巴结分期方面效果更好,可作为临床诊断的重要依据。     

PET/CT联合增强CT在胰腺癌诊断中的价值探讨

目的:探讨PET/CT联合增强CT对胰腺癌的诊断价值。方法:我院2011年9月～2013年9月间收治的胰腺病变患者42例,所有患者均行PCT/CT及增强CT扫描,对其临床治疗进行回顾性分析。结果:PET/CT诊断胰腺癌的特异性和准确性均高于增强CT,但二者差异不显著(P0.05),PET/CT联合增强CT诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为996.98%、90.07%和97.31%,均明显高于单一PET/CT或增强CT扫描(P0.05)。结论:PET/CT联合增强CT可提高胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性,在胰腺癌诊断中有着显著的应用价值。     

PET/CT与肿瘤精确放射治疗

放射肿瘤学目前已经进入到精确放射治疗时代.PET/CT作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备,与放射治疗计划系统相结合,在肿瘤精确放射治疗过程中靶区信息的显示和勾画、放射治疗计划的优化以及放射治疗疗效的评价等方面中均具有重要意义.该文就PET/CT在肿瘤精确放射治疗方面的应用价值进行分析和探讨.     

PET/CT定位癫痫致痫灶显像流程干预

<正>对顽固性癫痫进行手术治疗的关键是术前对癫痫灶进行准确地定位。PET/CT是将PET与具有高空间分辨率的螺旋CT安装在同一机架上,一次扫描可获得PET、CT及PET与CT的融合图像,达到信息互补、取长补短的目的[1]。能显著提高对小病变的诊断,有效降低单纯PET或PET和CT融合图像的假阳性和假阴性,使其在癫痫灶定位等方面迈上了一个新台阶[2,3]。本研究对我院2005-12~2010-12间50例难治性癫痫病人的PET/     

PET/CT的技术发展趋势

目前,PET/CT是最先进的分子影像设备,具有很高的临床应用价值.本文从采集方式、晶体技术、CT技术、图像重建、图像融合等方面介绍了PET/CT技术的发展状况及其未来发展趋势.     

PET/CT在非小细胞肺癌精确放疗中应用的研究进展

PET/CT是解剖影像和生物影像于一体的影像技术,在临床的应用越来越广泛,对指导非小细胞肺癌的精确放疗有重要的价值,笔者就PET/CT在非小细胞肺癌几何靶区、生物靶区、评价非小细胞肺癌的治疗效果、检测复发等方面的作用进行分析和探讨。     

18F-FDG PET/CT在肺癌临床治疗中的应用价值

肺癌居癌症发病的首位,其发病率逐年上升。如何对肺癌进行早期诊断、精确分期以及疗效监测,对治疗方案制定有着重要意义。传统方法主要是CT及MRI,近年由于PET的出现,特别是PET／CT应用实现了分子影像与解剖影像的有机融合,使疾病诊断从宏观解剖结构深入到微观细胞分子水平,     

孤立性肺结节的PET/CT鉴别诊断

目的:探讨PET/CT鉴别孤立性肺结节(SPN)的临床应用价值。方法:回顾2017年3月-7月接受PET/CT检查的SPN患者,收集患者的病理和PET/CT检查结果,了解良恶性SPN的高发征象,尝试分析可行的PET/CT诊断流程。结果:19例患者同时接受PET/CT检查和病理活检,中位年龄59岁(35~73岁)。所评估的临床特征和PET/CT图像征象中,仅最短径(t=2.419,P=0.029)和有无分叶(χ~2=6.378,P=0.012)差异有统计学意义,而PET相关参数则无统计学意义。结论:以PET/CT鉴别孤立性肺结节良恶性时,PET图像(SUVmax≥2.5)并非可靠的诊断依据,仍需结合CT图像加以甄别。     

PET/CT在恶性肿瘤病灶诊断中的增益价值

目的初步探讨PET／CT融合图像对提高PET诊断恶性肿瘤的价值。方法对103例经病理证实的恶性肿瘤患者行PET／CT显像。结幂PET／CT融合图像可提高54．6％的定位准确性和20．6％的定性准确性；PET／CT发现5例PET显像阴性的恶性肿瘤复发患者。结论PET／CT图像融合不仅增加了解剖定位准确性，也提供了对非恶性氟代脱氧葡萄糖浓聚部位的鉴别，进一步提高了PET的诊断效能。     

PET/CT的原理及临床应用

正电子发射计算机断层扫描是核医学发展的一项新技术,PET/CT是同机具有多层螺旋CT和PET的图像融合设备.本文综述了PET/CT的工作原理及其在临床工作中的广泛应用.     

PET/CT在临床中的应用

PET/CT是将PET和CT进行结合,利用CT可以提供更加准确的解剖位置而弥补PET的不足,使其在临床的应用更加广泛.本文就PET/CT在神经系统、心血管系统和肿瘤系统中的临床应用分别进行阐述.     

口腔鳞状细胞癌18F-FDG PET/MR 与PET/CT对比分析

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT与PET/MR口腔鳞状细胞癌(oral cavity squamous cell carcinoma, OCSCC)的图像,探讨PET/MR在口腔癌中的应用价值。方法 回顾性分析22例同时接受体部PET/CT与头颈部MR检查的OCSCC患者,对PET阳性病灶在PET/CT、PET/MR上的图像质量、融合准确度及病灶清晰度进行评分比较。结果 22例患者共有35个阳性病灶,包括阳性原发灶22个、阳性淋巴结13个。PET/CT、PET/MR T₁WI和PET/MR T₂WI在图像质量及融合准确度方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);在显示阳性原发灶的清晰度方面,PET/MR T₁WI和PET/MR T₂WI均优于PET/CT(P<0.05);在显示阳性淋巴结的清晰度方面,PET/CT、PET/MR T₁WI和PET/MR T₂WI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PET/MR在OCSCC诊断中有良好临床应用前景。     

PET/CT在食管癌调强放疗靶区勾画中的应用探讨

目的:应用PET/CT融合图像勾画靶区并探讨其在食管癌调强放疗中的影响.方法:随机选取临床分期为ⅢA、ⅢB期的初诊患者20例,依据同一固定体位下的CT图像和PET/CT融合图像分别勾画靶区和危及器官.比较2种影像资料下勾画的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积.给予PTV处方剂量60 Gy/30次,比较2组图像的靶区受照剂量,双肺受照5 Gy的体积(V5)、20 Gy的体积(V20)、30 Gy的体积(V30)和平均剂量(MLD),心脏受照30 Gy的体积(V30)、40 Gy的体积(V40)和脊髓的最大受量(Dmax).结果:PET/CT组中勾画的GTV、PTV体积均低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05).当处方剂量达到60 Gy/30次时,PET/CT组中患者的双肺V5、V20、V30、MLD均低于CT组,差异均有统计学意义(P<0.01);脊髓Dmax低于CT组,但差异无统计学意义(t=0.927,P=0.385);心脏V30、V40低于CT组,差异有明显统计学意义(P<0.01).结论:应用PET/CT融合图像相比单纯CT勾画的靶区提高了靶区的精确性,并改善了靶体积和危及器官的照射剂量,值得临床研究且进一步推广应用.     

PET/CT中的计算机软硬件的简单介绍

PET／CT全称正电子发射断层显像，是将PET和CT设备有机地结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站的现代医疗设备。PET是正电子发射计算机断层显像，英文positron emission computcdtomography的缩写，是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。PET检查采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，从而对疾病正确诊断；但是PET对解剖结构的分辨不如CT。CT是计算机体层扫描，英文computedtomography的缩写。CT是利用X线对人体选定的断层层面进行照射，通过测定透过的X线量，获得断层图像的一种成像装置。     

PET/CT联合MRI在肾细胞癌诊断中的临床价值

目的回顾性分析肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者47例临床资料,术前均行正电子放射型计算机断层显像(PET/CT)与核磁共振(MRI)平扫及增强检查,探讨两者在RCC诊断中的价值。方法将所有47例患者PET/CT及MRI影像资料进行分析,根据各自影像所见指导临床分期,与手术病理结果相对照。结果 PET/CT及MRI的I期诊断准确率均为100%,Ⅱ期PET/CT的准确率为92.3%,MRI准确率为80%,PET/CT联合MRI在I、Ⅱ期肾细胞癌的诊断准确率达97.2%。结论 PET/CT在肾细胞癌诊断准确率方面高于MRI(P0.05),尤其对于患者全身情况的掌握方面优势较明显;但在原发病灶准确分期方面逊色于后者,临床上应该将两者相结合。