乳腺癌根治术切口与术后并发症的关系及护理

目的　探讨乳腺癌根治术护理 ,减少术后并发症发生。方法　将 171例乳腺癌根治术按纵切口与横切口分两组 ,以实施相应护理。结果　两组各期生存率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组并发症发生率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　通过加强术前心理护理、术野皮肤准备、术后伤口观察、护理及患侧肢体功能锻炼 ,有效地减少了术后并发症的发生     

乳腺癌手术切口类型与术后并发症关系研究

目的通过观察乳腺癌根治术两种手术切口方式对术后并发症的影响,探讨乳腺癌根治术不同手术切口方式的差异性。方法回顾分析收治并手术治疗的158例乳腺癌患者,随机分为Stewart横切口组和Halsted-Mayer纵切口组,分析两组切口方式术后并发症的差异性。结果在本实验中横切口组在皮下积液、皮瓣坏死、淋巴水肿、术后引流量的发生率明显少于纵切口组。结论横切口可达到距肿瘤的边缘>5 cm的要求,腋窝暴露充分,清扫淋巴结较彻底,切口皮瓣张力小,皮瓣愈合好,术后上肢功能恢复好,手术瘢痕不易暴露,外形美观。     

443例腹壁肥胖产妇剖宫产术腹壁切口方式的对比分析

目的探讨腹壁肥胖孕妇剖宫产理想腹壁切口方式.方法回顾性分析2000年1月～2003年8月443例腹壁脂肪层厚度3.5cm以上剖宫产产妇横切口组和纵切口组手术情况,其中下腹正中切口283例,横切口160例.结果两组手术时间,术中出血量无显著差异(P＞0.05),纵切口组术后病率43例,占15.29%,横切口组12例,占7.5%,两组对比有显著差异(P＜0.05);纵切口组愈合不良19例,横切口组3例,纵切口发生率显著高于横切口组(P＜0.05);术后42d随访,横切口疤痕发生10例,占6.25%,纵切口组疤痕发生34例,占12.01%,纵切口组明显高于横切口组.结论经腹壁横切口子宫下段剖宫产是腹壁肥胖孕妇的理想剖宫产术式.     

乳腺癌根治术后皮瓣愈合的临床观察

目的：探讨乳腺癌根治术采用切H方式对皮瓣愈合的影响。方法：对380例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。380例患者分为A、B组，A组167例患者采用纵切口，B组213例采用横切口，分析不同的手术切口方式对于皮瓣坏死的发生率及皮瓣愈合的影响。结果：A组167例中皮瓣坏死71例（42．5％），B组213例中皮瓣坏死12例（5．6％）。横切口皮瓣坏死明显低于纵切口（P〈0．05）。结论：乳腺癌根治术行纵切口的皮肤张力较大、血供障碍是皮瓣坏死发生率较高的主要原因；而横切口皮肤由于纵向张力的缓冲，皮肤张力减低，皮瓣血运良好，切口Ⅰ期愈合率明显提高。     

剖宫产手术中切口方式对取胎时间的影响

目的探讨剖宫产手术中改良横切口与纵切口对取胎时间的影响。方法选择2013年5月~2015年5月在本院行剖宫产的孕妇,采用随机表法将其分为两组:改良横切口组与纵切口组。分别记录其取胎时间、Apgar评分,并采集新生儿脐静脉血行血气分析等,比较两组取胎时间、新生儿及产妇相关的并发症。结果 368例孕妇入选,其中改良横切口201例,纵切口167例。初产妇改良横切口组取胎时间为(2.5±0.8)min较纵切口组(4.0±1.2)min短(P0.01),经产妇改良横切口组取胎时间(3.8±0.9)min较纵切口组(5.0±1.2)min短(P0.01)。另外,与纵切口组相比,改良横切口组产妇手术损伤率、术后24 h疼痛评分(采用VAS评分)更低,新生儿5 min Apgar评分≤3分和缺血缺氧性脑病发生率更低,脐静脉p H值更高,Lac值更低,差异均具有统计学意义(P0.01);而比较两组术后切口感染、术后输血、术后住院天数、新生儿产伤和新生儿死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用改良横切口子宫下段剖宫产能明显缩短取胎时间,降低新生儿及产妇切口相关的并发症,保证母婴安全。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理136例分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年6月136例行乳腺癌改良根治术病例的临床资料,分析皮下积液的发生率及原因,并总结治疗经验.结果 136例中30例发生皮下积液,发生率为22%.纵切口发生皮下积液发生率为27.7%,横切口发生率为16.7%,糖尿病患者发生率为55%.所有病例经穿刺抽液、局部加压包扎均最终愈合.结论 乳腺癌术后皮下积液是多种原因引起的,唯有术前、术中及术后合理有效的处理,才能最大限度的减少该并发症的发生.     

唇龈粘膜纵切口上颌窦鼻腔吻合术

目的 :探讨传统柯陆氏术式与唇龈粘膜纵切口上颌窦鼻腔吻合术的术后并发症发生率之差区。方法 :本术式采用唇龈沟纵切口 ,并将下鼻道粘膜与窦腔粘膜吻合。结果 :唇龈粘膜横切口与纵切口两术式的术后并发症发生率差异显著 (P <0 0 1)。结论 :本文术式优于柯陆氏术式 ,能减少术后并发症 ,保持下鼻道吻合口永久性通畅     

改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值分析

目的:探讨改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法:将我院2007-2009年间收治的94例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用标准Stewart横切口,观察组患者采用改良横切口,术后对患者进行2～3年随访,观察两组患者并发症、复发、转移及生存率情况。结果:观察组患者术后并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的25.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2～3年发现两组患者在复发率、转移率及生存率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将改良横切口应用于乳腺癌改良根治术,具有暴露面小、并发症发生率低、术后不影响美观等优势,值得临床进一步推广使用。     

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较

目的比较改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果。方法将有剖宫产手术指征的产妇分为观察组和对照组,每组各90例。两组均行连续硬膜外麻醉,观察组采用改良腹式横切口下段剖宫产术,对照组采用腹式纵切口下段剖宫产术,术后两组静脉滴注青霉素预防感染。观察并记录两组产妇剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生）LApgar评分、新生儿体质量,以及术中损伤（血尿、切口延裂）、术后疼痛等不良反应。结果观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后排气时间与对照组相比较差异具有统计学意义（p〈0.01）;观察组新生儿Apgar评分、新生儿体质量与对照组相比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术中血尿、切口延裂、术后疼痛、术后病率的发生率与对照组相比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论改良腹式横切口剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术的手术效果好,并发症少。     

乳腺癌根治术两种不同手术切口方式对皮瓣愈合的对比观察

目的探讨乳腺癌根治术采用不同手术切口方式对皮瓣愈合的影响。方法对73例乳腺癌根治术患者随机分为A组（纵切口组）38例，采用纵切口手术方式；B组（横切口组）36例，采用横切口手术方式，比较两种手术切口方式的引流参数、出血、伤口感染、皮下积液、皮瓣坏死的发生率对皮瓣愈合的影响。结果A组38例中皮瓣坏死17例（44．74％），B组36例中皮瓣坏死2例（5．56％）。横切口皮瓣坏死明显低于纵切口（P〈0．05）；A组与B组在出血、皮下积液、第1天引流量、总引流量、拔管时间上都存在着显著差异（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术纵切口的皮肤张力较大、血供障碍是皮瓣坏死发生率较高的主要原因；而横切口皮肤由于纵向张力的缓冲，皮肤张力减低，皮瓣血运良好，切口Ⅰ期愈合率提高。     

剖宫产腹壁横切口与纵切口剖宫手术效果比较

目的:比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果。方法:根据切口的选择方式,将60例行剖宫产的产妇分为两组,即横切口组与对照组(即纵切口)各30例,比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果,包括手术时间、术中出血量及术后住院时间和愈合率。结果:横切口组与对照组手术时间及住院时间方面比较差异均无统计学意义。但两组术中出血量比较,横切口组明显少于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h切口疼痛经验和检验,横切口术后24h切口疼痛减轻显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹壁横切口术式符合解剖生理、出血少,与纵切口术式相比,疼痛轻、手术时间短、对于产妇具有美观等优点,值得推广。     

乳腺癌根治术后皮下积液的诊治体会

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的产生原因及预防措施。方法对248例乳腺癌术后的临床资料进行回顾性分析,施行标准根治术176例,改良根治术72例;纵切口183例,横切口65例。结果皮下积液39例,占15.73%。结论手术前合理地设计切口皮瓣和选择合适的术式;术中合理应用电刀,细心、认真地操作,预防淋巴管瘘;保留厚薄适度的皮瓣;术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎,就可以使乳腺癌术后皮下积液发生率降到最低。     

腹壁横切口与纵切口剖宫产术式的比较

目的探讨腹壁横切口与纵切口不同剖宫产术式的手术效果。方法 70例拟行剖宫产的孕妇随机分为腹壁横切口与纵切口两组各35例,观察比较两组的手术效果。结果横切口组较纵切口组剖宫产的切皮至胎儿娩出时间、平均手术时间、术中出血量差别不大(P0.05);但横切口组的术后排气时间明显早于纵切口组,差异有显著性;两组痊愈率比较,差异有统计学意义(χ2=14.327,P0.05)。结论采取腹壁横切口行剖宫产术切口愈合好,能够满足产妇对腹部切口美观的要求,临床医生可根据孕产妇的具体情况选择合适的手术切口。     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的:探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法:选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果:改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

不同腹壁切口对再次剖宫产的影响研究

目的对比分析不同腹壁切口对再次剖宫产的影响。方法选取2016年12月至2017年12月,276例再次剖宫产的孕妇为研究对象,根据第一次剖宫产的腹壁切口方式,将孕妇分为两组,纵切口组和横切口组,对两组产妇再次剖宫产术中出血量、手术时间、胎儿娩出时间和盆腹腔粘连情况进行分析。结果对比两组产妇的数据,纵切口组术中出血量、手术时间、胎儿娩出时间均少于横切口组,盆腹腔粘连情况,纵切口组粘连发生率为23.18%,横切口组粘连发生率为49.27%,纵切口组比横切口组的粘连发生率低,对比差异,(P 0.05)具有统计学意义。结论采取纵切口对孕妇进行再次剖宫产的效果好,可以有效术减少术中出血量、手术时间、胎儿分娩时间,减少术后盆腹腔粘连情况,具有临床意义。     

切口选择与乳腺癌根治手术的预后关系

目的　应用横形切口进行乳腺癌根治手术 ,并与传统纵形切口比较其对手术预后的影响。方法　将乳腺癌患者随机分到自行设计的横切口术式和传统纵形切口术式两组 ,比较两组乳癌根治手术的并发症发生率和 6个月、1年、3年、5年存活率。结果　两组各期生存率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组并发症发生率有显著性差异 (0 .0 5 >P >0 .0 1 )。结论　横切口术式适用于各临床分期乳腺癌 ,能满足各种根治手术要求 ;具有术后并发症轻、发生率低的特点 ;能减轻患者由于术后一侧乳房缺如所带来的心理影响 ,为术后的乳房再造创造良好条件     

切口选择与乳腺癌根治手术的预后关系

目的应用横形切口进行乳腺癌根治手术,并与传统纵形切口比较其对手术预后的影响.方法将乳腺癌患者随机分到自行设计的横切口术式和传统纵形切口术式两组,比较两组乳癌根治手术的并发症发生率和6个月、1年、3年、5年存活率.结果两组各期生存率无显著性差异(P＞0.05),但两组并发症发生率有显著性差异(0.05>P>0.01).结论横切口术式适用于各临床分期乳腺癌,能满足各种根治手术要求;具有术后并发症轻、发生率低的特点;能减轻患者由于术后一侧乳房缺如所带来的心理影响,为术后的乳房再造创造良好条件.     

60例横切口乳腺癌根治术体会

目的　探讨横切口在乳腺癌根治术中的应用。方法　采用Stewart横切口 ,观察术后皮瓣愈合及对手术操作和外形的影响。结果　横切口乳腺癌根治术减小皮瓣张力 ,暴露腋窝明确 ,外形修复良好。结论　横切口乳腺癌根治术减少术后皮瓣坏死率 ,手术彻底 ,安全有效。     

腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产的影响研究

目的：分析和研究腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产的影响。方法：选取2014年7月至2016年5月剖宫产术致瘢痕子宫孕妇78例做为研究对象,按首次剖宫产术腹壁切口选择方式不同将其分为横切口组39例与纵切口组39例,当两组孕妇行二次剖宫产术时,将其术中及术后相关指标进行对比。结果：两种腹壁切口致盆腹腔粘连发生率比较：腹壁纵切口组患者盆腹腔粘连率低于腹壁横切口组（P <0.05）。两种腹壁切口对再次行剖宫产术治疗孕妇术中相关指标影响：腹壁纵切口组孕妇手术时间、术中出血量均低于腹壁横切口组（P <0.05）。两种腹壁切口对新生儿窒息、新生儿娩出困难发生情况影响：腹壁纵切口组新生儿窒息、新生儿娩出困难发生率均低于腹壁横切口组（P <0.05）。结论：将腹壁纵切口方式应用于首次行剖宫产术孕妇治疗中,其对盆腔干扰性较少,有利于在行二次剖宫术时快捷、顺利取出胎儿,减少术中孕妇出血量及缩短手术时间,对保证母婴安全及健康均具有重要意义。     

Pfannestiel横切口行剖宫产术202例临床观察

目的：为了评价Pfannestiel横切口在剖宫产术中的价值．方法：将202例Pfannestiel横切口剖宫产与168例纵切口剖宫产分为横切口组和纵切口组进行比较分析．结果：横切口组手术时间与纵切口组无显著性差异（P＞0.05），横切口组术后24小时切口疼痛显著减轻（P＜0．05）．术后切口甲级愈合100％，明显优于纵切口组（P＜0．05）．结论：Pfannestiel横切口行剖宫产术不失为一种安全、有效、切实可行的剖宫产术式．