车祸致创伤性休克院前急救护理

随着我国现代道路交通的迅速发展 ,交通事故与日俱增 ,车祸致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % [1] ,其病人伤情复杂 ,变化快 ,各器官生理功能严重紊乱 ,抢救不及时将危及生命。据世界卫生组织资料统计证实 ,全世界每年的创伤病人有 2 0 %因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡。有统计表明 ,因交通事故致死者 ,约有 2 /3死于事故发生后 2 5ｍｉｎ内[2 ] 。因此 ,快速而有效院前急救工作 ,对保全病人的生命 ,减少医院前期病人的伤残率和病死率至关重要。现就我院急诊科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月对车祸致创伤性休克 15 3例的院前急救护理总…     

连续性血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征患者的护理

对25例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者在积极治疗原发病、机械通气、抗感染、激素治疗及营养支持的基础上予以连续性血液滤过（CVVH）治疗。结果存活16例，其中10例痊愈出院，6例好转转出ICU；存活者心率、血压、血气分析均较治疗前显著好转（均P〈0．05）。因原发病极其严重。并存多个脏器衰竭不能逆转而死亡7例；放弃治疗2例。提示在常规治疗的基础上应用CVVH治疗，可有效改善患者的临床症状，提高ARDS的治疗效果。做好CVVH监测与护理，包括保持血管路通畅、保证抗凝效果、及时处理低动脉压报警，严密观察病情，预防感染，加强营养支持，才能保证治疗效果。     

循证护理在减少老年血液透析低血压患者中的作用

循证护理是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确、明智地将科研结论与其临床经验,以及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。目前,循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐渐应用于护理实践中。2007年1月～2008年6月,我院将循证护理应用于30例维持性血液透析老年患者,有效地减少了老年血液透析低血压的发生。现报告如下。     

两种血液净化方式治疗尿毒症难治性高血压的疗效观察

[目的]观察血液透析滤过(HDF)、血液透析(HD)对尿毒症难治性高血压病人的临床效果.[方法]将38例尿毒症难治性高血压病人随机分为HDF组和HD组,HDF组每周行1次HDF治疗、2次常规HD治疗;HD组每周3次常规HD治疗,两组每次治疗4 h,共8周.比较两组病人治疗前后血压、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化.[结果]两组病人经8周治疗后血压明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);但HDF组病人治疗后的血压与HD组治疗后比较下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);BUN及Cr均降低,治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]尿毒症难治性高血压病人在常规HD治疗的同时定期进行HDF治疗能有效地降低血压.     

静脉留置针在院前急救的应用

静脉穿刺是临床上应用最广泛的一项技术操作 ,特别是在抢救重危病人时要求护士以最准确和最快的速度来完成操作 ,保证抢救过程中静脉通畅使其能快速补充液体及给药 ,而传统的静脉直接穿刺针则往往难以满足此要求。为此 ,我院急诊科采用远端静脉留置针进行静脉穿刺。通过临床实践证明 ,静脉留置针穿刺技术能做到以最快的速度有效的配合医师治疗 ,明显提高了抢救成功率。现总结如下。临床资料　　我院急诊科从 1 998年元月开始 ,对院前急救采用远端静脉留置针穿刺 996例 ,其中心源性休克 36 9例 ,颅脑外伤2 1 0例 ,胸腹复合伤 1 2 6例 ,消化道…     

连续性血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征患者的护理

对25例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在积极治疗原发病、机械通气、抗感染、激素治疗及营养支持的基础上予以连续性血液滤过(CVVH)治疗.结果 存活16倒,其中10例痊愈出院,6例好转转出ICU;存活者心率、血压、血气分析均较治疗前显著好转(均P＜0.05).因原发病极其严重,并存多个脏器衰竭不能逆转而死亡7例;放弃治疗2例.提示在常规治疗的基础上应用CVVH治疗,可有效改善患者的临床症状,提高ARDS的治疗效果.做好CVVH监测与护理,包括保持血管路通畅、保证抗凝效果、及时处理低动脉压报警,严密观察病情,预防感染,加强营养支持,才能保证治疗效果.     

切口选择与乳腺癌根治手术的预后关系

目的　应用横形切口进行乳腺癌根治手术 ,并与传统纵形切口比较其对手术预后的影响。方法　将乳腺癌患者随机分到自行设计的横切口术式和传统纵形切口术式两组 ,比较两组乳癌根治手术的并发症发生率和 6个月、1年、3年、5年存活率。结果　两组各期生存率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组并发症发生率有显著性差异 (0 .0 5 >P >0 .0 1 )。结论　横切口术式适用于各临床分期乳腺癌 ,能满足各种根治手术要求 ;具有术后并发症轻、发生率低的特点 ;能减轻患者由于术后一侧乳房缺如所带来的心理影响 ,为术后的乳房再造创造良好条件     

颅脑损伤致昏迷25例护理体会

颅脑损伤致昏迷２５例护理体会百色地区人民医院外科农洪涛，颜映雪颅脑损伤是外科常见的急重症，多因交通事故、轧伤、摔伤等所致。我科自１９９２年元月至１９９３年６月共收治颅脑损伤致昏迷病人２５例。其中男１８例，女７例；年龄９～５６岁。结果治愈１７例，死亡６...     

急性颅脑创伤性休克的急诊护理

我院急诊科近两年来共接诊108例急性颅脑创伤性休克病人，现将急救护理体会报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料本组108例急性颅脑创伤性休克病人中，男性75例，女性33例，20～45岁51例；致伤原因：车祸伤46例，坠落摔伤37伤，挤压伤7例，击打伤5 例，爆炸伤4例，其他7例。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒16例的监测及护理

百草枯又名对草快、克芜踪,是一种非选择性接触性除草剂,对人主要造成以肺为主的多器官功能衰竭（MOF）,且无特效解毒药物。国内报道百草枯中毒致多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率为84．6％,死亡率可高达95％以上。近年来,我院采用血液灌流治疗百草枯中毒患者和有效护理措施,取得了较好的临床效果。报告如下。