76例晚期肾癌患者采用索拉非尼治疗过程中出现的不良反应及护理措施

目的 观察应用索拉非尼治疗肾癌晚期的临床效果和护理服务满意程度,并针对治疗过程中发生的不良反应和相应的护理措施进行分析和探讨,以期给予临床一定的指导。方法 选择2010年6月~2013年6月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的肾癌晚期患者76例作为观察对象,针对应用索拉非尼治疗过程中出现的不良反应进行回顾性分析,并对其进行积极护理措施干预,对比两组疗效、药物不良反应及护理服务质量。结果 在治疗过程中死亡4例,其中2例因急性心肌梗死死亡,2例在用药开始16周内死亡,临床受益率为52.78%;手足综合征伴皮疹、高血压、腹泻及乏力发生率较高,经适当护理干预措施不良反应症状均有好转,未发生严重后果;72例患者中对护理服务满意57例（79.2%）,比较满意16例（22.2%）,不满意3例（4.2%）,护理服务满意度较高。结论 晚期肾癌患者应用索拉非尼疗效显著,但均发生不同程度的不良反应,症状均较轻微,通过积极的护理干预均有好转,患者均可耐受,患者对护理服务满意度较高。     

护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用

目的通过观察对比常规护理和护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的临床护理效果,评估护理干预措施的应用价值,探究科学有效的门诊输液药物不良反应的护理方法。方法选取该院门诊部2013年1月—2014年6月期间接收进行输液治疗的1600例患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别并名为观察组和对照组。对照组800例患者在输液治疗全过程中采用常规方式进行护理,观察组800例患者在常规方式护理的基础上加强护理干预措施,观察对比两个护理组患者的治疗护理效果,主要考察指标为注射治疗不良药物反应发生率、不良药物反应的程度和患者治疗护理满意度。结果观察组800例患者注射治疗期间不良药物反应发生例数为75例,发生率为9.375%;对照组800例患者注射治疗期间不良药物反应发生例数为160例,发生率为20.00%,观察组患者药物不良反应发生率低于对照组;观察组患者不良反应的程度轻于对照组;观察组患者护理满意度为94.50%,对照组患者护理满意度为83.00%,观察组患者治疗护理满意度高于对照组,两个护理小组患者的护理结果具有可比性(P<0.05)。结论医院门诊部医护人员在患者进行输液治疗期间应全面加强各方面的护理干预措施,可以提高输液治疗的效率和质量,降低不良药物反应发生率和不良反应的程度,提高输液治疗安全性和患者治疗护理满意度,有利于提升医院门诊部输液治疗护理水平和良好医疗服务形象。     

基于中医养生理论的早期护理干预对晚期肺癌使用靶向药物不良反应的影响

目的:研究并探讨基于中医养生理论的早期护理干预对晚期肺癌患者使用靶向药物治疗后不良反应的影响。方法:入选2014年5月~2015年11月收治的52例晚期肺癌患者为研究对象,据电脑随机数字分为研究组和对照组,各26人,对照组给予吉非替尼、厄洛替尼等晚期肺癌靶向药物进行治疗,研究组则先早期进行护理干预,之后再给予靶向药物进行治疗,治疗过程中观察两组患者服用晚期肺癌靶向药物后的不良反应情况,并进行比较和临床结果评定。结果:靶向药物治疗后的不良反应主要表现为恶心呕吐、腹泻等消化系统症状、皮疹、间质性肺炎、转氨酶升高、骨髓抑制、神经毒性等。据研究观察对比可得出研究组患者服用靶向药物治疗后不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。并且发生的不良反应的严重程度明显比对照组轻,即研究组出现I-II度和III-IV度不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组QLQ-C30问卷中各项不良反应评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:晚期肺癌患者使用靶向药物治疗后不良反应是无法避免的,但在应用靶向药物治疗前进行基于中医养生理论的早期护理干预可显著降低靶向药物治疗不良反应的发生率和不良反应的严重程度。     

冬眠合剂与安定治疗破伤风患者的观察与护理

目的探讨冬眠合剂＋安定治疗破伤风患者的观察与护理，确保临床患者用药安全。方法对22例破伤风患者应用冬眠合剂、安定治疗的不良反应进行用药观察与护理。结果通过对22例破伤风患者用药观察与护理干预，均收到了预期的效果。全部治愈。结论在用药过程中对患者采用积极有效的护理措施，能最大限度地降低药物的不良反应，且能获得最大的治疗效果。     

探讨肺癌患者使用靶向药物吉非替尼不良反应的护理措施

目的:本文主要分析肺癌患者采用靶向药物吉非替尼治疗后不良反应的护理措施.方法:本次研究范围限定在该科室2016年1月1日至2017年1月1日收治的肺癌患者当中,选取其中50例患者作为研究对象,所有患者均采用靶向药物吉非替尼治疗,按照患者住院先后顺序将其分为对照组与观察组,对照组患者采用普通护理方式,观察组患者在其基础上采用针对性护理方式,观察两组患者干预后皮肤痤疮、甲沟炎、胃肠道反应等不良反应改善情况.结果:①采用靶向药物吉非替尼治疗后两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05);②采用护理干预后,观察组患者不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:肺癌患者采用靶向药物吉非替尼治疗后给予针对性护理干预,可以有效改善患者不良反应发生率,提高患者生活质量,可作为临床首选治疗方法大范围推广.     

培美曲塞治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察及护理

目的观察培美曲塞治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,探讨更好的护理方法。方法观察22例应用培美曲塞的中晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应,并实施相应的护理措施。结果 22例中晚期非小细胞肺癌患者在应用培美曲塞治疗过程中出现不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应,经采取有效的对症治疗及积极的护理均顺利完成化疗。结论培美曲塞治疗中晚期非小细胞肺癌时,掌握正确的给药方法及时进行不良反应的对症处理及护理,能明显提高患者的生活质量,值得临床推广。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者不良反应的护理

目的总结曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者的不良反应观察与护理。方法对12例患者运用曲妥珠单抗治疗时给予心理护理,减轻患者的紧张与焦虑,使其积极配合治疗,用药期间严密观察,减轻或预防不良反应的发生。结果治疗时,1例出现发热,2例出现瘙痒症状,其余患者均未出现不良反应。结论恰当的护理可预防和减轻曲妥珠单抗的不良反应,提高药物的疗效,增加患者的信心。     

上肢深静脉血栓形成的治疗与护理

目的 总结上肢深静脉血栓形成患者治疗及护理措施.方法 回顾性分析我科2008年4月至2013年8月期间收治的11例上肢深静脉血栓形成(UEDVT)患者的临床资料,所有患者均经抗凝、溶栓、改善循环等药物治疗,观察病情并给予及时有效的临床护理干预.结果 11例患者经积极治疗和有效护理后,均取得良好疗效,上肢肿胀、疼痛明显改善,功能基本恢复,且均未发生肺栓塞等严重并发症.结论 加强上肢深静脉血栓形成患者在患病期的病情观察,给予药物治疗的同时采取积极有效的临床护理干预,有利于减少并发症发生,改善患者的预后.     

进展期胃癌患者化疗期间不良反应的观察与护理

目的探讨护理干预对减轻胃癌化疗药物的不良反应的作用。方法通过对43例进展期胃癌化疗患者的常见不良反应的预防、治疗与观察，并采取积极有效的护理措施。结果43例出现不良反应者均达到了预防和治疗效果，33例症状完全缓解，10例显效，总有效率100％。结论有效的心理护理，使胃癌患者保持一个良好的心态积极接受化疗，是化学治疗的根本前提。对于化疗时出现的不良反应，只要护士做到观察细心、护理精心、业务熟练、用药正确，并协助医生及时有效的采取措施，是能够保证化疗顺利进行、减轻化疗的不良反应给患者带来的痛苦的。     

护理干预对减轻吉非替尼不良反应的作用

目的 探讨护理干预在减轻靶向治疗药物吉非替尼不良反应中的作用.方法 将56例口服吉非替尼的患者随机分成干预组和对照组,每组28例,干预组在服药过程中进行护理干预治疗,对照组在服药过程中进行常规护理.对两组治疗期间及治疗后不良反应的发生率进行统计学分析.结果 干预组腹泻、恶心、呕吐和皮肤反应的发生率明显降低,程度明显减轻(P<0.01或P<0.05).结论 护理干预能明显降低吉非替尼不良反应发生率,并可使其程度明显减轻,临床上应给予重视.     

肾细胞癌的诊疗现状及进展

肾细胞癌是常见泌尿系统恶性肿瘤,2012年温哥华国际泌尿病理学会对肾肿瘤的组织学分类、分期、预后因素、免疫组化和分子标志物等最新进展达成共识,将有助于肾细胞癌治疗选择及预后评估。肾细胞癌的治疗方法主要包括手术、放化疗、热疗、生物治疗及靶向治疗等,其中肾切除术、放化疗为传统疗法,生物疗法可在杀伤肾细胞癌肿瘤细胞的同时提高机体的免疫力,近年来热疗及靶向治疗用于肾细胞癌的治疗,取得较好治疗效果。本文对肾细胞癌的分型、诊断、治疗进展作一综述,为其临床诊断及治疗提供依据。     

索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效评估与不良反应（附3例报告和文献复习）

 目的 以分子靶向药物索拉非尼治疗转移性肾癌（metastatic renal cell carcinoma,mRCC）,国内临床经验有限。本文探讨索拉非尼疗效评估的特点及药物不良反应的特征和处理。方法 回顾性分析我院应用索拉非尼治疗3例mRCC的临床资料,并作文献复习。结果 采用实体瘤治疗反应评价标准评估3例疗效均为病情稳定,肺转移灶的缩小或数目减少较原发灶和其他转移灶显著;药物不良反应为手足皮肤反应（HFSR）、谷丙转氨酶（ALT）异常和高血压等。结论 索拉非尼的疗效不宜以传统的肿瘤缓解标准来衡量,熟悉不良反应的特征及处理方法对持续用药有重要意义。     

肾集合管癌的临床分析

目的：探讨肾集合管癌的临床特征、诊疗及预后.方法：回顾性分析18例肾集合管癌患者的临床资料.结果：18例中男性患者11例、女性为7例,发病年龄39～71岁,平均54.8岁.因血尿就诊11例,因腰痛就诊4例,因腰痛伴反复低热就诊1例,查体发现2例.18例均行手术治疗,术后给予辅助治疗.15例随访3个月～3年,其中1例术后3个月时发现肺转移,9个月死于肾癌转移,8例于术后1～2年之间死于肾癌肺或脑转移,3例术后2～3年之间死于肾癌转移,3例术后3～9个月仍无瘤生存,3例患者失访.结论：肾集合管癌恶性程度高,进展迅速,转移早,预后差.单纯手术治疗效果一般.免疫治疗及靶向治疗前景较好.     

Nursing of adverse effects in patients treated with liver resection plus sorafenib for hepatocellular carcinoma： 5 cases report

There were very few reports of adverse effects in patients treated by liver resection in combination with sorafenib. We present 5 cases of hepatocellular carcinoma treated with liver resection plus sorafenib , trying to observing the adverse effects and seeking the nursing options to the adverse effects. The 5 patients were all males, and the mean age was (38.6±13.4) years. Tumor sizes were (6.7±2.2) cm, and liver function was Child-Pugh class A. Diagnosis of Hepatocellular carcinoma (HCC) was confirmed by postoperative pathology. During the follow-ups, all the 5 patients had different degrees of adverse effects, of which 5 patients had diarrhea, 3 had hand-foot skin reaction, 1 had hypertension and 1 had alopecie. Diarrhea seems common in these patients, and it appeared early after treatment. For those patients with adverse effects, management measures were given immediately, including nursing interventions and some medicines. Psychological and symptomatic nursing guidance can help patients overcome the adverse effects. No patients suffered dose reduction or treatment discontinuation.     

肺结核患者的护理

目的探讨肺结核患者的护理措施。方法对我院2006年2月至2009年10月580例肺结核患者的护理措施进行回顾分析。结果580例肺结核患者经过精心的护理,460例临床治愈,120例好转。结论科学有效的护理措施,可提高肺结核的治疗效果,有利于促进肺结核患者早日康复。     

逆转录病毒介导HyTK基因对肾癌细胞株GRC－1的杀伤作用

目的：了解逆转录病毒介导的HyTK基因转移联合更昔洛韦（GCV）对肾癌细胞的杀伤作用。方法：利用逆转录病毒介导将HyTK基因导入入肾癌细胞株GRC－1，经用潮霉素筛选，获得稳定表达HyTK基因的GRC－1／HyTK细胞；应用PCR、RNA、Dot blot分子杂交及MTT等方法检测，在DNA、RNA水平的表达以及HyTK联合GCV对GRC－1／HyTK细胞的杀伤作用。结果：PCR、Dot blot检测证明，HyTK基因的整合及mRNA水平的表达；MTT法测定示GCV对GRC－1／HyTK细胞有明显的杀伤作用。其IC50值为3．49μg/ml，而对其亲代GRC－1细胞无明显杀伤作用。结论：逆转录病毒介导的HyTK基因转移联合GCV可作为肾癌基因治疗的一种有效方法。     

肾癌生物免疫治疗进展

大多数肾癌对化学治疗和放射治疗均不敏感,这与肾癌细胞的生物学特性和多重耐药有关.α-干扰素(INF-α)和白细胞介素2(IL-2)是目前研究比较多的生物免疫治疗制剂,但只有部分患者取得了较好疗效,一些有希望的合理的靶向治疗线索对于探索和临床研究指引了新的方向,给临床治疗带来希望.本文对肾癌免疫治疗进展进行综述.     

腹腔镜下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌的护理

目的探讨后腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌围手术期的护理方法。方法回顾性分析在保定市第二医院住院治疗的22例’肾癌病例,患者均为孤立肾肾细胞癌,其中孤立肾性肾癌3例;一肾癌已切除,对侧。肾有癌转移或新发癌7例;功能性孤立肾癌12例。该22名患者均在腹腔镜辅助下行射频消融治疗。结果手术成功患者22例,继发术后出血1例,保守治疗失败,进行选择性肾动脉栓塞术;发生尿瘘2例,其中保守治疗4周后好转1例,行选择性肾动脉栓塞术1例;未发生肾衰竭及感染病例。结论对腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌患者给予耐心周到的个性化护理是手术成功的关键。     

临床药师对精神分裂症伴躯体疾病患者的药学监护

目的：通过参与精神障碍伴躯体疾病患者的诊疗,探讨开展患者教育和用药监护的方法。方法：临床药师对1例精神分裂症伴重症支气管哮喘疾病在住院期间治疗、用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性、药品不良反应以及心理状态,进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果：向临床提出合理化用药建议,有针对性地进行患者教育,提高患者的依从性和治疗效果。结论：有针对性的患者教育是临床药师有效的工作模式。