转移性去势抵抗性前列腺癌多西他赛/泼尼松治疗失败后加用雌二醇氮芥的疗效和安全性:单中心回顾性研究

目的:研究雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松(Estramustine/Prednisone/Docetaxel,E/D/P)联合治疗多西他赛/泼尼松(Prednisone/Docetaxel,D/P)失败后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的的疗效和安全性。方法:2005年11月～2015年7月我院40例D/P治疗失败的mCRPC患者接受了E/D/P联合治疗方案。将血清PSA水平降低50%作为主要终点。并对其化疗毒性进行评价。结果:所有患者接受了185个周期的E/D/P治疗。40例均符合安全性评价,35例符合疗效评价。总中位无生化进展生存期为17.1周,中位总生存期为85.7周,62.8%(22/35)的患者有治疗应答,E/D/P应答者的总生存期明显优于E/D/P无应答者(104.6周vs.65.1周)。尽管在15%的患者中有3～4级的嗜中性粒细胞减少症,但这种联合治疗方案总体上是可以耐受的。结论:回顾性资料表明,雌二醇氮芥能有效逆转多西他赛的耐药性,延长生存期。E/D/P联合治疗D/P失败后的mCRPC患者的治疗效果明显,且毒性可接受。     

胞嘧啶脱胺酶/5-氧胞嘧啶基因系统对前列腺癌细胞系生长的抑制作用

目的　探讨胞嘧啶脱胺酶 (cytosinedeaminase,CD) / 5 氟胞嘧啶基因 (5 FC)基因系统对体外前列腺癌细胞生长的作用。　方法　经基因重组并纯化的腺病毒AdCMVCD分别感染体外前列腺癌细胞DU 14 5、RM 1,观察CD/ 5 FC系统对细胞的生长抑制作用和旁观者效应。　结果　CD/5 FC系统能明显抑制体外前列腺癌细胞系DU14 5、RM 1的生长 ,经 10 0m .o .i(multiplicityofinfec tion)AdCMVCD感染并加入 15 .5mmol/L 5 FC后 4、6d ,细胞抑制率高于 97% ;同时此系统具有很强的旁观者效应 ,当受染细胞混合比例为 10 %时 ,即有 >75 %的细胞被杀死。　结论　CD/ 5 FC系统是一种有效的基因治疗方法 ,旁观者效应为此系统在实体肿瘤中的应用提供了可行性。     

长效5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非具有持续防止致命性缺血损伤的心脏保护作用

可以模拟长效和持续的心脏保护效应的药物预适应技术,可能是开发具有临床价值的心脏保护药物的逻辑标准。本研究假设长效的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂他达拉非具有持续的防止缺血的心脏保护作用。雄性C57B／6J小鼠接受口服他达拉非（5mg／kg）治疗（按治疗时间点设立了每6只小鼠一组的亚组）。     

索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效评估与不良反应（附3例报告和文献复习）

 目的 以分子靶向药物索拉非尼治疗转移性肾癌（metastatic renal cell carcinoma,mRCC）,国内临床经验有限。本文探讨索拉非尼疗效评估的特点及药物不良反应的特征和处理。方法 回顾性分析我院应用索拉非尼治疗3例mRCC的临床资料,并作文献复习。结果 采用实体瘤治疗反应评价标准评估3例疗效均为病情稳定,肺转移灶的缩小或数目减少较原发灶和其他转移灶显著;药物不良反应为手足皮肤反应（HFSR）、谷丙转氨酶（ALT）异常和高血压等。结论 索拉非尼的疗效不宜以传统的肿瘤缓解标准来衡量,熟悉不良反应的特征及处理方法对持续用药有重要意义。     

青少年肾细胞癌14例报告

目的提高青少年肾细胞癌的诊断和治疗水平。方法1992-2004年收治20岁以下青少年肾细胞癌患者14例。男8例，女6例。年龄10～20岁，平均17岁。血尿8例，腰部疼痛6例，腹部肿块5例，发热3例，消瘦2例，尿路刺激症状1例，贫血、乏力1例。14例均行B超、KUB加IVU和CT检查。肿块直径2．5～13．0cm，≤3．0cm者2例，4．0～10．0cm者10例，＞10．0cm者2例。术前Robson分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期7例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例。14例均行肾癌根治术，8例术后行免疫治疗。结果病理诊断透明细胞癌11例，颗粒细胞癌2例，混合型癌1例。11例随访1～9年，术后2年内死亡2例，其中1例Robson分期Ⅲ期，肿块直径10．0cm，病理为颗粒细胞癌，另1例Robson分期Ⅳ期，肿块直径13．0cm，病理为混合型癌。余9例均无瘤存活，包括8例术后行免疫治疗者。结论对有肾癌相关症状的青少年宜尽早行影像学检查。根治术是青少年肾细胞癌的标准治疗手段，术后联合免疫治疗可提高生存率。预后与病理类型、肿瘤分期密切相关。     

14例成人输尿管囊肿的诊断和治疗

成人输尿管囊肿临床少见 ,我院自 1988～ 1998十年间共收治泌尿外科住院病人 9918例 ,其中成人输尿管囊肿 14例 ,约占 0 .15%。资料和方法本组 14例 ,男女各 7例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均4 1岁 ;单侧囊肿 11例 (78.6 % ) ,其中左侧 7例 ,右侧 4例 ;双侧囊肿 3例 (2 1.4 % )。囊肿大小从 1× 1× 0 .5(ｃｍ)至 4× 4× 3.5(ｃｍ)不等。首发症状以腰痛、血尿、膀胱刺激症状与排尿困难或中断为主。患侧腰痛 5例 ;血尿伴腰痛 2例 ;血尿伴膀胱刺激症状 2例 ;排尿困难或中断 4例 ,其中2例伴有膀胱刺激症状 ;另 1例无自觉症状 ,为常规体检发现。 14…     

6例自发性膀胱破裂的诊治

DiagnosisandTreatmentof6SpontaneousRuptureofUrinaryBladderNYin（DepartmentofUrinology,People’sHospitalofJianhuCounty,JiangsuProvince,224700）自发性膀济破裂临床罕见,易延误诊断,常因误诊为普外科的急腹症而在剖腹探查术中发现。本文结合国内外文献对1993～1998年经治的6例腹膜内型自发性膀脱破裂进行总结分析如下。亚临床资料本组6冽,均为男性,年龄45～78岁,平均58．6岁。均排除高处坠落及下腹部直接冲击伤史。4例经膀阶造影证实为腹膜内型膀俄破裂,2例分别误诊为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎,在剖腹探查术中证…     

泌尿外科腔内手术致腹腔高压症的临床分析

目的:探讨泌尿外科腔内手术导致的腹腔高压症(IAH)的原因、诊断及处理。方法:回顾性分析我院2013年1月～2017年8月发现并处理IAH 7例,其中经皮肾镜取石术(PCNL)所致3例,膀胱镜不当操作所致1例,膀胱穿孔所致3例。所以患者均出现腹部明显膨隆,PCNL患者均出现气道压明显升高,其他病例无明显气道压升高。均采用超声引导下腹腔置管持续引流为主的治疗。结果:7例患者IAH均缓解,相关症状消失。结论:泌尿科腔内手术发生的IAH多为冲洗液大量外渗引起,超声多可发现大量腹腔积液,采用超声引导下腹腔置管持续引流为主的治疗效果好,并发症少。     

膀胱低分化浸润性尿路上皮癌一例长时间误诊剖析

膀胱癌是最常见的尿路上皮恶性肿瘤,间歇性无痛性肉眼血尿,乳头状、菜花样或巨块型占位性病变是膀胱癌最常见的症状,而临床仅表现为尿频、尿急、尿痛却不伴有血尿,又无占位性病变的膀胱癌则较为少见,且易发生误漏诊.我院近期收治1例膀胱尿路上皮癌,病初仅表现为膀胱刺激症状而缺乏占位改变,现分析报告如下,以提高临床对此类病变的诊断水平.     

前列腺癌的基因治疗研究进展

前列腺癌是西方国家常见肿瘤，在我国的发病率也逐年上升。对于晚期。复发性或激素非依赖的患者，目前缺乏有效的治疗手段。前列腺癌的基因治疗是近年来国内外学者研究的热点，作为一种全新的治疗方法。其临床前实验研究已显示出令人鼓舞的前景，本文综述前列腺癌基因治疗的主要策略及其研究进展。