多囊卵巢综合征患者体重指数、内分泌、代谢指标相关研究

2004年1月～2004年10月，我们按典型PCOS诊断标准筛选患者，用化学发光法测定基础状分组指标比较PCOS各组之间相关指标的差异，全面分析PCOS患者的内分泌、代谢特征，为PCOS明确诊断、有效治疗提供有用的实验室依据。     

中医药调节多囊卵巢综合征患者肠道菌群研究概况

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病,目前主要治疗方式有饮食调整和药物治疗。近年来关于肠道菌群的研究逐渐被重视,研究表明肠道菌群变化影响人体代谢水平,在对内分泌代谢方面的作用得到了肯定,通过中医药调节肠道菌群的疗效也在研究中被认可。文章主要阐述PCOS患者与肠道菌群失调之间的研究进展,探讨中医中药治疗PCOS患者肠道菌群紊乱的可能机制奠定研究基础。     

多囊卵巢综合征的药物治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床表现多样、内分泌紊乱且合并代谢功能异常的生殖内分泌疾病,其容易发生代谢综合征并危及远期健康。PCOS病因尚不明确,其发病机制可能是环境因素和遗传因素共同作用的结果。因其生化特征和临床表现的高度异质性,目前对PCOS提倡个体化综合治疗。其中,生活方式的调整是PCOS治疗的基础,而药物治疗主要针对患者的症状、体征,其包括治疗肥胖、降低雄激素水平、调整月经周期、改善胰岛素抵抗、促排卵等。未来,随着对PCOS发病机制的深入研究,有望总结出更好的治疗方法。     

针刺调节代谢因子治疗多囊卵巢综合征

针刺调节多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)代谢因子的机制研究主要集中于探讨针刺后改善外周代谢因子水平并纠正生殖内分泌紊乱。针刺对胰岛素和生殖内分泌水平可同时产生调节作用,且PCOS外周胰岛素抵抗的干预效果与调整瘦素、脂联素水平有关,同时能改善PCOS生殖内分泌紊乱状态。但目前研究尚未明确针刺通过调整代谢功能恢复生殖内分泌的作用机制,涉及瘦素与脂联素方面、针刺后影响代谢因子在中枢分布水平以及下丘脑生殖中枢关键神经肽Kisspeptin水平的研究资料均较少,也未能揭示不同针刺方法干预代谢功能的效应机制。为了更好地促进针刺调节PCOS代谢功能并改善生殖内分泌机制的研究,本文对今后的研究提出以下思考:①加强临床与动物实验,深入探讨针刺调节PCOS瘦素与脂联素紊乱的作用机制,而针刺联合药物治疗可作为今后研究临床治疗PCOS脂代谢紊乱的方向之一;②目前,研究的代谢因子指标均为针刺治疗PCOS后的外周分布水平,须进一步开展动物实验,通过检测针刺后代谢因子的中枢分布水平变化,探索中枢分布水平与传递代谢信息的关系,阐明针刺通过调节代谢因子影响下丘脑生殖中枢;③电针与人工针刺对代谢异常的纠正可能存在不同的效应机制,应在研究代谢因子与代谢传递方式的基础上开展对电针与人工针刺,乃至仿真针刺调节代谢功能不同效应机制的研究,确切分析不同针刺效应的发生机制和疗效水平,为临床选择适宜的针刺疗法提供可靠依据。     

胰升糖素样肽1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见于育龄期妇女的生殖内分泌疾病,其发病机制与高雄激素血症与胰岛素抵抗相互作用、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、垂体-肾上腺轴功能及中枢胰岛素受体作用异常等有关。胰高血糖素素样肽1受体激动剂(GLP-1Ra)除改善胰岛素抵抗、减轻体质量外,还调节改善高雄激素等性激素和促性腺激素水平;减轻PCOS的慢性炎症、改善糖脂代谢紊乱及生殖功能;GLP-1Ra为PCOS的治疗提供了新的治疗手段,在PCOS的病理生理作用及临床价值有待进一步研究。     

高龄多囊卵巢综合征伴不孕患者体外受精-胚胎移植的助孕策略

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是无排卵不孕最常见的原因。高龄PCOS患者具有内分泌代谢紊乱、卵母细胞及胚胎质量下降、子宫内膜容受性降低等临床特征,部分患者可通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）改善妊娠结局,在此过程中如何寻找合适的助孕策略仍无明确定论。笔者就高龄PCOS患者行IVF-ET治疗的研究进展进行综述,以期为临床应用提供一定思路。     

多囊卵巢综合征患者对生活方式干预获益的认知度调查

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者对生活方式干预获益的认知度及其认知度的影响因素，为提高PCOS患者个体化治疗依从性方面提供临床依据。方法 采用自制调查问卷对2022年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的262例PCOS确诊患者就其对生活方式干预获益知识的知晓情况(包括改善代谢，改善内分泌、改善妊娠状况、改善精神状况及降低远期并发症风险4个维度，总分15分)进行了调查。同时调查了患者的体质量指数(body mass index, BMI)、文化程度、收入水平等人口学特征和对PCOS疾病相关知识的认识及就诊相关问题。采用知识知晓率评价PCOS患者对生活方式干预的认知度，采用多元线性回归分析评估PCOS患者生活方式干预认知度的影响因素。结果 回收有效问卷234份，有效回收率89.31%。PCOS患者对生活方式干预获益的认知度平均(6.08±4.25)分，总体知晓率40.53%。4个维度中，改善代谢的知晓率为58.33%,改善内分泌的知晓率为36.2%,改善妊娠状况的知晓率为36.75%,改善精神状况...     

不同时期多囊卵巢综合征诊治研究现状

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点,并能增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。研究发现,PCOS的临床表现常在童年或青春期就已出现, PCOS的发生、发展及转归影响女性一生,对于不同时期妇女PCOS的治疗,主要以调节生活方式、心理干预及药物治疗等相关治疗为注,改善其生活质量,预防远期并发症。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效研究

目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果,为多囊卵巢综合征临床治疗提供参考依据。方法:选取收治的74例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者为研究对象,按照治疗方法不同分为试验组和对照组,试验组接受达英-35联合二甲双胍治疗,对照组接受达英-35治疗,同时对两组患者给予控制体重、调整饮食等生活方面的指导,观察治疗前后患者的内分泌等指标变化。结果:治疗后对照组患者的促黄体生成素、雌二醇、睾酮及胰岛素样生长因子-1降低,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的体重、体质量指数、空腹胰岛素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮及胰岛素样生长因子-1有明显降低(P<0.05)。组间比较发现,治疗后试验组体重、体质量指数、空腹胰岛素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床症状改善,妊娠率增加更为明显。结论:达英联合二甲双胍治疗PCOS能有效改善患者生殖激素、代谢激素水平以及降低患者体重和体质量指数。其治疗效果更为明显,治疗方法值得在临床治疗中推广使用。     

多囊卵巢综合征病因与治疗的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部的调控因素失衡引起的疾病，育龄妇女的发病率高达5％～10％。PCOS患者中肥胖者比例超过50％，98％的肥胖患者合并高血压、脂代谢紊乱和高血糖等代谢综合征，而青少年肥胖尤其易发展为PCOS。过去认为高雄激素血症是PCOS的主要特征。近年的研究证明，PCOS与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系密切。因涉及下丘脑一卵巢轴、肾上腺、胰腺及遗传等因素，PCOS的生化及临床表现有高度的异质性，其病因仍不明了，治疗也还颇有争议。现从病因和治疗两方面对PCOS的研究进展作一综述。     

青春期多囊卵巢综合征病因及诊断治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率为5%～10%,以雄激素过多、胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征,但其生化及临床表现有高度的多样性、异质性。PCOS多起病于青春期初潮后,是女性无排卵性不孕症最常见的内分泌原因,也是代谢综合征和2型糖尿病（T2DM）的主要危险因素。由于PCOS可增加女性患心血管疾病的风险,因此,对可疑病例进行筛查,并在发病早期即开始治疗,是预防与此综合征相关的某些长期并发症的一种有效方法。本综述就青春期PCOS的病因及诊断治疗方法进行探讨。青春期PCOS应尽早诊断,及时治疗。着重短期治疗应着眼于改善多毛、痤疮,调整生活方式,控制体重及应用口服避孕药及孕激素控制月经周期是基本的治疗方法,胰岛素增敏剂的应用则对胰岛素抵抗和预防代谢综合征的发生有重要意义。     

多囊卵巢综合征糖、脂代谢异常的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）作为一种女性常见的生殖内分泌疾病,在育龄期女性尤为常见,它不仅可影响患者生育功能,而且还能引起内分泌代谢功能失调,可出现肥胖、血糖及血脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,严重影响生育、生活质量和远期健康。对PCOS代谢异常的机理和过程的深入了解将有助于进一步阐明PCOS的病理生理变化,从而有助于PCOS的诊治和预防。本文主要对近年来PCOS糖代谢和脂代谢异常方面有关的临床以及基础研究现状进行综述。     

天然产物治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是青春期及育龄期女性常见的代谢紊乱性生殖内分泌疾病。目前，临床上主要使用二甲双胍治疗，从近年来天然产物治疗PCOS的相关临床及动物实验研究文献中发现，许多天然药物的活性成分如黄酮类，生物碱类，香豆素类等对该病的治疗优势日渐凸显并且受到研究者的广泛关注，但相关具体机制还有待进一步的探索。本文通过查阅CNKI、Pubmed等数据库，总结天然产物治疗PCOS的进展，以期为治疗PCOS药物研发提供参考。     

多囊卵巢综合征病因及其发病机制的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性疾病,与女性生殖内分泌障碍有密切关联。PCOS的病因和发病机制目前尚未明确。PCOS是内分泌代谢紊乱、遗传和环境相互作用的结果。高雄激素血症（HA）和胰岛素抵抗（IR）是PCOS发病的基础病理生理学改变,二者相互作用加重PCOS患者的临床表现。家族聚集性和双胞胎的研究证实PCOS具有遗传倾向,且全基因组关联研究（GWAS）已经确定部分PCOS的风险位点和候选基因。不健康的生活习惯和环境内分泌干扰物在PCOS的进展中也发挥着重要作用,同时肠道菌群也参与PCOS的发病过程。现对近年来PCOS的相关研究进行全面的回顾性分析,从内部因素和外部因素两方面对PCOS病因和发病机制进行综述。     

青春期多囊卵巢综合征临床特点分析

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)发病率约为5%～10%,是育龄妇女最常见的内分泌问题.研究认为PCOS可能始发于青春期并延续至成年[1].由于青春期一些生理特征与PCOS的表现非常相似,给青春期PCOS诊断带来困难,相关的临床研究资料较少.为研究青春期PCOS的临床特征及内分泌代谢特点,我们对87例青春期PCOS患者的临床资料进行总结.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱疗效观察

目的通过比较分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者药物治疗前后内分泌代谢指标的变化,为临床辅助诊断及治疗提供理论依据。方法选取PCOS患者55例为研究组,分成肥胖组和非肥胖组,又将肥胖组随机分为两组,分别服达英-35与达英-35＋二甲双胍,治疗3个月,并同期选取正常人26名为对照组,均测定血清瘦素（lep-tin）、雄激素（T）、胰岛素（Ins）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,分别进行比较。结果 PCOS患者T、leptin、Ins、TG、LDL-C肥胖组明显高于非肥胖组,非肥胖组明显高于对照组（均P〈0.05）。达英-35治疗后T、Leptin明显下降,达英-35联合二甲双胍治疗后T、Leptin、Ins、TG、LDL-C明显下降,（均P〈0.05）。两治疗组间T、Ins、TG、LDL-C比较有明显差异（P〈0.05）。结论 PCOS患者存在内分泌代谢紊乱,尤以肥胖者为甚;肥胖PCOS患者使用达英-35联合二甲双胍对调整内分泌代谢紊乱具有更好的疗效。     

多囊卵巢综合征不孕患者的治疗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。改善卵巢功能及解决不孕,首先应针对PCOS的内分泌代谢进行综合治疗以纠正全身状况;对仍不能妊娠的患者可以借助各种助孕方式,包括促排卵治疗、手术治疗及辅助生殖技术等。该文对PCOS不孕患者的临床治疗研究进展情况进行综述。     

脐周八穴埋线治疗气滞血瘀肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕验案1则

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有高度异质性的内分泌及代谢紊乱性疾病,其中50%～75%为肥胖型PCOS,且以向心性肥胖为主。肥胖型PCOS患者发生代谢综合征、心血管疾病、2型糖尿病及子宫内膜癌等远期并发症的风险成倍上升。临床上针对肥胖型PCOS尚无统一治疗标准,且减轻体质量对此类患者至关重要。穴位埋线是在针灸理论的指导下,对针灸技术的延伸和发展。穴位埋线应用于不孕症的研究较少,文章介绍将穴位埋线技术应用于肥胖型PCOS不孕症患者,获得成功妊娠。     

多囊卵巢综合征50例临床研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌及代谢特征，为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据。方法随机选择PCOS患者50例，选择体检正常的妇女42例作为对照组，对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、空腹及糖负荷后各个时点胰岛素水平。结果PCOS患者血清中胰岛素值和睾酮（T）值明显高于对照组（P〈0．05）。结论PCOS患者存在高胰岛素血症和高雄激素血症。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌、代谢紊乱疾病,可引起月经紊乱及不孕。胰岛素抵抗(IR)是PCOS发病的病理生理基础,也是中心环节,可导致、加重髙雄激素血症、排卵障碍、性激素水平异常、肥胖等PCOS的其它表现,且增加糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌等并发症发病风险。因此,PCOS-IR治疗目标主要为减轻体重,改善内分泌紊乱,进而预防远期并发症。目前中医药、针灸、西药及中西医结合治疗本病均取得了一定的成果。