COPD患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 了解COPD患者出院准备度的现状,并分析其影响因素.方法 采用出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持问卷对150例C O P D患者进行调查.结果 患者出院准备度总分为(73.42±14.43)分,多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、出院指导质量、社会支持为出院准备度的影响因素.结论 COPD患者出院准备度水平有待提高,医护人员应为高龄、离异或丧偶、家庭人均月收入低、自费患者提供个性化干预,同时注重提高出院指导质量、发挥社会支持系统的作用,提升COPD患者出院准备度.     

精神分裂症患者出院准备度及影响因素研究

目的 了解精神分裂症患者出院准备度的情况,分析精神分裂症患者出院准备度的影响因素。方法采用横断面调查设计方案,选取四川大学华西医院精神科和成都市第四人民医院精神科计划在1~2 d内出院的精神分裂症患者为研究对象,运用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）和出院指导质量量表(QDTS)进行患者自填式问卷调查。采用多元线性回归方法分析影响精神分裂症患者出院准备度的因素。结果 精神分裂症患者初中以下文化程度占42.7%、出院后与直系亲属同住者占89.3%、无业者占27.2%、所在地有方便就诊医院占69.7%;RHDS总分为（152.85±28.45）分,其中自身状况（7.69±1.28）分、出院后应对能力（6.98±1.77）分、可获得的社会支持（6.88±1.82）分、疾病知识（6.27±1.72）分;患者出院指导质量的总分为（126.41±28.04）分,其中出院指导技巧（7.34±1.57）分,出院指导内容（6.39±1.82）分;影响精神分裂症患者出院准备度的因素有:出院指导质量总分、文化程度、出院后的居住状态、职业状况、所在地是否有方便就诊的医院,决定系数为0.449。结论 精神分裂症患者出院准备度总体较好,但是对疾病知识的了解不够,预计可获得的社会支持不理想;精神分裂症患者出院准备度主要受出院指导质量和患者文化程度的影响。     

缺血性脑卒中患者预立医疗照护计划准备度及其影响因素的研究

目的:了解缺血性脑卒中患者预立医疗照护计划(ACP)准备度现状及其影响因素。方法:采用ACP准备度量表、希望水平量表、社会支持度量表、生活质量量表等调查工具对在安徽医科大学附属宿州医院选取的150例缺血性脑卒中患者进行调查。采用多元线性回归分析ACP准备度的影响因素。结果:150例缺血性脑卒中患者ACP准备度得分为(63.31±13.08)分,其中ACP态度得分(27.91±9.03)分、ACP信念得分(15.89±6.50)分、ACP动机得分(19.51±6.83)分。多元线性回归分析发现影响缺血性脑卒中患者ACP准备度的因素有疾病持续时间、对当前与未来的态度、主观支持、客观支持、生活质量。结论:缺血性脑卒中患者ACP准备度处于中等偏下水平,提示大部分缺血性脑卒中患者并未做好实施ACP的准备。针对农村居民、低文化程度、无子女、疾病持续时间长、无被抢救经历、对死亡的态度回避、对当前与未来的态度差、社会支持水平低和生活质量差的人群进行宣传和干预,有利于在缺血性脑卒中患者中推行ACP,从而提高医疗资源的合理利用。     

关节镜下前交叉韧带重建术患者出院准备度与出院指导质量相关性

目的:探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术患者出院准备度和出院指导质量的相关性.方法:收集60例接受关节镜下ACL重建术的ACL损伤患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)和出院指导质量量表(QDTS)进行评估,Pearson法分析ACL重建术患者RHDS与QDTS评分的相关性.结果:ACL重建术患者的RHDS平均总得分为(158.47±7.84)分,条目平均得分(7.20±1.08)分,4个维度平均得分由高到低依次为:"可获得的社会支持"、"出院后应对能力"、"自身状况"、"疾病知识".QDTS平均总得分为(145.65±8.37)分,"内容差"得分为(8.22±1.37)分.Pearson法分析显示,ACL重建术患者RHDS与QDTS各维度及总得分呈正相关(P<0.05).结论:ACL重建术患者出院准备度和出院指导质量处于中等偏上水平,且二者呈正相关.医护人员应不断完善出院内容指导和指导技巧,进而提高ACL重建术患者的出院准备度.     

类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素

  目的  调查类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素,为完善类风湿关节炎患者出院准备服务、制定针对性的干预策略提供科学依据。  方法  使用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对245例类风湿关节炎患者进行调查。  结果  类风湿关节炎患者出院准备度总得分为（93.31±14.11）,均分（7.78±1.18）,处于中等水平。多重线性逐步回归分析显示:指导技巧及效果、实际获得内容、屈服应对方式、出院后就医取药是否方便、合并症种类、现住地、客观支持、有无疼痛是类风湿关节炎患者出院准备度的主要影响因素（P < 0.05）。  结论  类风湿关节炎患者出院准备度处于中等水平并受到多种因素的影响,临床工作人员应重视各类影响因素对类风湿关节炎患者的影响,根据具体情况开展针对性的干预,以改善类风湿关节炎患者出院后临床结局。     

脊髓损伤患者出院准备度现状及其影响因素

目的 调查住院脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者出院准备度现状及其影响因素。方法 采用方便抽样法使用一般资料问卷、出院准备度量表、自我超越量表对2021年3月—2022年2月入住武汉市2所三甲医院康复医学科的145例脊髓损伤患者进行调查。结果 住院脊髓损伤患者出院准备度得分为（65.59±15.15）分,处于中等偏低水平;自我超越与出院准备度呈正相关（r=0.414,P<0.01）;居住地、病程、生活自理能力、出院有无专人照顾、自我超越是出院准备度的影响因素（P<0.05）。结论住院脊髓损伤患者出院准备度处于中等偏低水平。自我超越水平高的患者出院准备度高。应提升患者自我超越能力,以提高其出院准备度。     

成纤维细胞生长因子9、神经肽Y 与双相情感障碍的关系

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子9（fibroblast growth factor 9，FGF9）、神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）对双相情感障碍的临床诊断价值。方法 选择2019年2月至2022年2月于绍兴市第七人民医院治疗的94例双相情感障碍患者纳入观察组，其中抑郁发作26例（抑郁发作组），躁狂发作25例（躁狂发作组），混合发作43例（混合发作组）；另选择同期健康体检者90例纳入对照组。收集研究对象的汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分、杨氏躁狂状态评定量表（Young mania rating scale，YMRS）评分等临床资料，采用酶联免疫吸附测定法检测血清FGF9、NPY水平；Pearson相关分析用于评估不同临床类型双相情感障碍患者的血清FGF9、NPY水平与HAMD评分、YMRS评分的相关性；绘制受试者操作特征曲线分析血清FGF9、NPY水平对双相情感障碍的诊断效能。结果 观察组患者的血清FGF9水平显著高于对照组，NPY水平显著低于对照组（P<0.05）。抑郁发作组、躁狂发作组和混合发作组患者的血清FGF9水平依次升高，NPY水平依次降低（P<0.05）。抑郁发作、躁狂发作、混合发作双相情感障碍患者的血清FGF9水平与HAMD评分、YMRS评分均呈正相关（P<0.05），NPY水平与HAMD评分、YMRS评分均呈负相关（P<0.05）。血清FGF9、NPY水平及二者联合诊断双相情感障碍的曲线下面积分别为0.846、0.811、0.920，敏感度分别为68.1%、76.6%、76.7%，特异性分别为90.0%、73.3%、93.3%。结论 双相情感障碍患者的血清FGF9水平升高，NPY水平降低，二者可作为诊断双相情感障碍的辅助指标。     

生存质量及健康素养对老年全髋关节置换术后患者出院准备度的影响

目的：了解老年髋全髋关节置换术后患者出院准备度现况，并探讨生存质量及健康素养对患者出院准备度的影响。方法：随机选取2021年1月—2022年5月在我医院住院的240例老年全髋关节置换术后患者作为研究对象，将一般资料调查问卷、SF-12量表、全面健康素养测量量表(AAHLS)及出院准备度量表(RHDS)对所选患者进行问卷调查，并通过分层回归分析探讨患者出院准备度的影响因素。结果：老年全髋关节置换术后患者出院准备度得分为(73.16±10.54)分，其中以适应能力维度均分最低，预期性支持维度均分最高；患者的出院准备度得分与生存质量(r=0.407)及健康素养(r=0.559)均呈正相关；分层回归结果显示除人口学资料外，生存质量及健康素养可分别解释出院准备度水平变异的9.7%和13.5%。结论：老年全髋关节置换术后患者出院准备度处于中等水平，患者生存质量及健康素养水平与患者的出院准备情况密切相关。     

双相情感障碍患者血清中galectin-3的表达水平及其临床意义

目的 探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在双相情感障碍患者血清中的表达水平及其临床意义。方法 选取2021年1月至2022年7月在自贡市精神卫生中心接受治疗的102例双相情感障碍患者作为观察组,利用临床总体印象量表严重程度项目（CGI-S）评分,将其分为轻度双相情感障碍患者组40例、中度双相情感障碍患者组34例和重度双相情感障碍患者组28例。根据患者发作状态分为抑郁发作组46例、躁狂发作组35例和混合发作组21例。选择同期105例健康体检志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测受试者血清galectin-3水平;Spearman法分析患者血清galectin-3水平与CGI-S评分的相关性;对影响双相情感障碍发生的因素进行多因素logistic回归分析;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清galectin-3水平对双相情感障碍的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清中galectin-3水平升高（P<0.05）;重度双相情感障碍患者组患者血清galectin-3水高于中度和轻度双相情感障碍患者组,中度双相情感障碍患者组血清galectin-3水平高于轻度双...     

视网膜脱离术后患者出院准备度情况及影响因素分析

目的 探讨视网膜脱离(RD)术后患者出院准备度情况,并分析影响出院准备度的相关因素.方法 选取2018年1月至2019年1月在四川大学华西医院住院的RD术后患者128例为研究对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表进行问卷调查.结果 94.5％ 的RD术后患者表示准备好了出院,出院准备度总得分为(159.83±26.11)分,处于中等水平.多元线性回归分析显示,年龄、出院指导质量、眼睑水肿程度、有无并发症、住院天数是RD术后患者出院准备度的独立影响因素.结论 RD术后患者出院准备度存在不足,有必要进一步加强出院前管理,针对可能存在的危险因素采取相对应的措施,从而有效提高RD复位手术后患者的出院准备度.     

老年高血压患者出院准备度现状及影响因素研究

目的 调查老年高血压患者的出院准备度现状水平,分析影响老年高血压患者出院准备度的因素。方法 采用方便抽样法选取2019 年1～12 月在广西壮族自治区南溪山医院住院的老年高血压患者197 例为研究对象,在患者出院前24 h 内发放一般资料调查表和出院准备度量表进行问卷调查;采用t 检验和方差分析比较不同组患者出院准备度情况,并运用多元线性回归分析老年高血压患者出院准备度的影响因素。结果 老年高血压患者的出院准备度平均得分是（95.17±15.82）分,处于较低水平。多元线性回归表明,家到医院的距离、家庭人均月收入、高血压分级、是否合并其他慢性疾病是老年高血压患者出院准备度的影响因素。结论 老年高血压患者的出院准备度不足,应重视该群体的出院准备情况,提供优质的出院护理服务,提高患者的出院准备度。     

奥氮平在双相情感障碍躁狂发作中的应用分析

目的：探讨奥氮平在双相情感障碍躁狂发作中的应用效果。方法选取双相情感障碍躁狂发作患者72例,随机均分为2组（n=36）。实验组予奥氮平、丙戊酸钠联用;对照组应用碳酸锂、丙戊酸钠治疗,比较2组疾病治疗效果及不良反应。结果用药2、4、6、8周后,实验组躁狂量表(BRMS)评分分别为（8.22±2.11）分、（6.23±1.52）分、（4.54±0.25）分和（3.21±0.11）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作,疗效确切,安全性佳,值得各级医院推广应用。     

肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

  目的  了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。  方法  采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。  结果  肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P < 0.01)。  结论  肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。      

血浆孤啡肽水平与情感障碍的相关性研究

目的 探讨血浆孤啡肽(orphanin FQ,OFQ)水平与情感障碍的关系,为情感障碍的发病机制、诊断等寻找新的生物学指标.方法 筛选71例情感障碍患者(单相抑郁组24例、双相抑郁组21例、双相躁狂组26例)和31例正常人,应用放射免疫法分别测定其血浆OFQ水平,比较病例组与对照组血浆OFQ水平,分析病例组OFQ水平与各量表总分的相关性.结果 1.血浆孤啡肽水平:单相抑郁组为(17.20±4.13)ng/L,双相抑郁组为(20.16±3.58)ng/L,躁狂组为(11.29±3.28)ng/L,对照组为(13.92±4.53)ng/L.单、双相抑郁组OFQ水平明显高于对照组(t=2.76;t=5.28,均P<0.01);躁狂组OFQ水平明显低于对照组(t=2.47,P<0.05).2.单、双相抑郁组OFQ水平与汉密顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表总分呈显著正相关(P<0.05),躁狂组OFQ水平与Beth-Rafaelsen躁狂量表总分呈显著负相关(P<0.01).结论 情感障碍患者血浆OFQ水平的变化可能参与情感障碍的发病机制并提示病情的严重程度.     

维思通在双相情感障碍中的应用

1双相情感障碍的定义、分类、病因、发病机制及双相情感障碍的诊治现状 双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。根据其临床表现主要分为以下几类:双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、环性心境障碍和混合性发作。双相心境障碍的病因和发病机制尚不清楚,可能和遗传因素、生物学因素和社会心理因素的综合影响有关。国内外对双相情感障碍的诊治现状并不令     

双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性

目的:观察并分析双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性。方法:选取沈阳市精神卫生中心和中国医科大学第一附属医院2018年7月～2019年9月接受治疗的双相情感障碍患者117例作为研究对象。所有患者均接受外显行为攻击量表(MOAS)、Barratt冲动量表11(BIS-11)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)调查。参照MOAS量表评分和BIS-11量表评分,根据双相情感障碍患者是否出现冲动攻击分为冲动组和非冲动组。分析双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为之间的关系。结果:117例患者中发生冲动攻击行为患者53例(45.30%);冲动组对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识和总分均低于非冲动组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,双相情感障碍患者对疾病、对住院、对服药、对疾病复发及求助方式认识得分和总分与冲动攻击行为MOAS、BIS-11评分呈负相关(r<0,P<0.001);经Logistic回归分析结果显示,双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识低可能是诱发冲动攻击行为的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:双相情感障碍患者普遍存在冲动攻击行为发生风险,可能与患者自知力水平低下有关,早期评估双相情感障碍患者自知力水平可能对早期冲动性攻击行为防御性干预措施制定有一定指导价值。     

丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果分析

分析丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)和T3水平的影响,为临床治疗提供参考。回顾性分析本院2016年7月到2018年1月期间诊治的双相障碍躁狂发作患者的临床资料,分析丙戊酸盐联合奥氮平的临床治疗效果(观察组,n=80)及对BDNF和T3水平的影响。以本院同期采用奥氮平单独治疗的患者为对照组(n=80)。结果显示:与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后临床总体印象量表-双相障碍版( CGI-BP)、Young狂躁量表(YMRS)、Montgomery-Asberg 抑郁量表(MADRS)评分明显降低(P<0.05);同时观察组的患者的上述评分变化比对照组患者变化更显著(P<0.05);与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后BDNF水平明显升高而T3水平明显降低(P<0.05);同时观察组患者的上述因子变化比对照组患者变化更显著(P<0.05)。因此,丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者有较好的临床治疗效果,且能有效调控异常的BDNF和T3水平。     

血清尿酸在双相情感障碍中的检测价值

【摘要】目的 探讨血清尿酸水平在双相情感障碍中的检测价值, 包括生物标记价值与状态标记价值。 方法 选取2013年5月~2016年2月接受治疗的322例双相情感障碍患者作为观察组, 按照患者个人病历及杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表评分, 将197例躁狂发作患者纳入躁狂组, 将125例抑郁发作患者纳入抑郁组。同时按照患者精神科药物使用情况, 将241例患者纳入未用药组, 将81例患者纳入用药组。另同期选择进行治疗的77例首发精神分裂症患者, 将其纳入精神分裂组, 同时选择行健康体检的322例健康成人, 纳入健康对照组。比较所测各组血清尿酸水平差异, 患者血清尿酸水平与双相情感障碍症状的相关性。结果 用药组患者血清尿酸水平略高于未用药组, 差异无统计学意义（P >0.05）。观察组血清尿酸水平明显高于精神分裂组, 差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组及精神分裂组血清尿酸含量均明显高于对照组差异具有统计学意义（P <0.05）。躁狂组血清尿酸水平明显高抑郁组患者, 差异具有统计学意义（P <0.05）。躁狂组及抑郁组患者血清尿酸含量均明显高于对照组, 差异具有统计学意义（P <0.05）。双相情感障碍躁狂组患者杨氏躁狂量表评分21～50, 中位数为36（31, 39）分, 血清尿酸水平与躁狂发作无相关性(r=0.09, P >0.05)。双相情感障碍抑郁组患者汉密尔顿抑郁量表评分17～45, 中位数为32（23, 38）分, 血清尿酸水平与抑郁发作无相关性（r=0.26, P >0.05）。 结论 临床医生可通过检查血清尿酸水平作为其生物标记物用以双相情感障碍患者的初筛, 但不可以血清尿酸水平的高低作为双向情感障碍严重程度的指标。     

颈脊髓损伤术后患者出院准备度状况及其影响因素分析

目的:探讨颈脊髓损伤术后患者出院准备度状况及其影响因素.方法:采用前瞻性随机实验法,选择2018年1月—2019年12月在郑州市骨科医院完成手术治疗的93例颈脊髓损伤术后患者作为研究对象,于出院当天采用中文版出院准备度量表(RHDS)评估其出院准备度状况.统计所有患者基线资料,经单因素与多因素回归分析颈脊髓损伤术后患者出院准备度状况及其影响因素.结果:93例颈脊髓损伤术后患者中31例出院准备度低下,占比33.33％;经单因素及logistic回归分析发现,出院后子女为主要照护者、出院后就医不方便及SSRS评分低均是颈脊髓损伤术后患者出院准备度的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:出院后主要照护者为子女、出院后就医不便及SSRS评分低的颈脊髓损伤术后患者出院准备度低下,临床需给予针对性的干预,以提高患者出院准备度.     

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者的效果观察

目的:探讨碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性。方法:选择双相情感障碍躁狂急性发作患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者予以碳酸锂治疗;观察组患者给予碳酸锂和丙戊酸镁缓释片联合治疗。两组患者均治疗4周。记录两组患者治疗前后的BRMS评分及TESS评分。结果:治疗后,观察组患者的BRMS总分为(7.4±5.2)分,显著低于对照组(14.7±3.5)分(P<0.05);观察组患者的躁狂发作次数、住院次数及住院时间均少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者,可有效控制其躁狂发作次数及住院时间,临床效果显著,且安全性高,值得临床应用推广。