妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病在妊娠晚期临床特点的比较

目的比较妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠期糖尿病病人在妊娠晚期临床特点的差异。方法选取2015年1月至2016年2月于首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科门诊就诊的处于妊娠晚期的妊娠期显性糖尿病(overt diabetes mellitus,ODM)病人25例和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病人30例作为研究对象,收集病人家族史、既往病史等相关信息及治疗情况,检测血压、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PALB)、尿素(urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,CREA)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)等临床营养指标,给予动态血糖检测并记录血糖变化情况及各项检测指标数据,分析比较两组病人临床特点的差异。结果 ODM组Hb A1c、空腹血糖值、日血糖平均值、早餐后2 h血糖值、晚餐后2 h血糖值、高血糖事件数和高血糖时间比均显著高于GDM组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且ODM组建议使用胰岛素的病人数占32%(8/25),明显高于GDM组(0/30)(P<0.05)。ODM组有糖尿病家族史的病人数占48%(12/25),明显高于GDM组的10%(3/30)(P<0.05)。GDM组尿酮体阳性率明显高于ODM组(P<0.05),但尿微量白蛋白阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。ODM组合并症子痫前期发作数(7/25)明显高于GDM组(P<0.05)。ODM组HGB浓度较对照组低(P<0.05)。结论妊娠晚期的妊娠期显性糖尿病病人有明显的家族史,Hb A1c高,在空腹、早餐及晚餐进餐2 h后血糖浓度更高,日平均血糖值高,高血糖时间长,高血糖事件发生概率高,需要使用胰岛素对症治疗病人多,妊娠合并症多,HGB浓度相对低;而妊娠期糖尿病病人出现尿酮体阳性率更高。     

饮食控制疗法对妊娠期糖尿病的应用价值

目的：探讨饮食控制疗法对妊娠期糖尿病的应用价值。方法选取福建省龙岩人民医院62例妊娠期糖尿病患者,随机均分为治疗组（采用饮食控制疗法）和对照组（未采用饮食控制（）n=31）,比较2组患者的血糖变化情况。结果治疗组患者夜间血糖、空腹血糖、餐前30 min血糖、餐后2 h血糖明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用饮食控制疗法治疗妊娠期糖尿病疗效显著,操作简便,实用性强,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压临床观察

目的探讨妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压临床症状特点以及治疗注意事项。方法将我院妇产科从2009年1月1日至2011年9月30日46例妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者和同期67例妊娠期高血压患者分为观察组和对照组。观察组46例产妇在胰岛素治疗基础上,给予硫酸镁＋降压药物治疗,根据产妇情况适时终止妊娠。对照组67例产妇常规治疗,同时给予硫酸镁＋降压药物治疗。分析比较两组患者临床症状、实验室检查结果。结果 （1）观察组患者平均空腹、餐后1h血糖、血压,24h尿蛋白定量、血小板与对照组患者有所差异,P〈0.05,差异存在统计学意义。（2）观察组患者出现子痫抽搐、视网膜病变、尿蛋白阳性或血肌酐、转氨酶升高、明显高于对照组,P〈0.05,差异存在统计学意义。结论妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者较单一妊娠期高血压患者临床症状严重,早期即可出现子痫抽搐,病情不易控制,临床治疗需给予高度重视。     

胰岛素泵在妊娠期糖尿病治疗方面的优势分析

目的：探讨胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者治疗方面的优势。方法：住院的妊娠期糖尿病患者40例,随机分为2组,每组20例。观察组给予胰岛素泵治疗,对照组给予餐前皮下注射胰岛素治疗。结果：2组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白差异均较治疗前明显下降,但2组之间比较无统计学意义（P＞0．05）;而观察组的血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素泵在治疗妊娠期糖尿病方面具有明显优势,值得提倡。     

妊娠期合并糖尿病对母婴的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法对我院收治的88例妊娠期糖尿病妇女和围产儿的结局进行分析。结果妊娠期糖尿病孕妇妊高征、早产酮症酸中毒、剖宫产、早产的发生率明显高于正常组（P〈0.05）,妊娠期糖尿病围产儿新生儿窒息、胎儿畸形、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组（P〈0.05）。结论加强妊娠期血糖检测和OGTT筛查,早期诊断及控制血糖,可以有效改善妊娠结局,降低母儿并发症发生率。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的血糖控制状况对妊娠结局的影响。方法回顾性分析240例经糖尿病筛查发现并确诊为妊娠期糖尿病的患者的临床资料,按控制情况分为血糖控制满意组（A组158例）和血糖控制不满意组（B组82例）,分别与随机选择的100例正常孕产妇（对照组）的妊娠过程进行比较,分析妊娠结局,包括孕产妇及围产儿并发症方面有无差异。结果A组只有妊娠期高血压疾病发生率显著高于对照组（P〈0.05）,B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、围生儿病率（包括新生儿窒息、低血糖）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论重视血糖筛查,及时诊断和控制血糖,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效的降低母儿并发症的发生率。     

系统健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨系统健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者140例,随机分为两组。其中对照组70例,观察组70例。对照组患者给予常规护理;观察组在对照组基础上给予系统健康教育。对两组患者孕期体重增加情况、妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖进行记录;统计两组患者妊娠结局。结果观察组患者孕期体重增加明显少于对照组;妊娠末期空腹血糖以及餐后2h血糖水平均明显低于对照组;观察组患者早产、子痫前期、羊水过多、巨大儿以及剖宫产率均明显低于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论对妊娠期糖尿病患者实施系统护理可降低产科并发症,有利于母婴健康,在临床工作中有着积极意义。     

饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响效果观察

目的评价饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响效果,探讨其临床适用性。方法选取2012年4月至2013年6月在我院治疗的96例妊娠期糖尿病患者作为病例资料,简单随机分为研究组和对照组两组,对照组采用传统饮食方案进行治疗,研究组采用个性化的饮食处方方案给予治疗。观察记录两组患者在治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、餐后2小时血糖（2hPBG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等各种指标,并进行比较。结果两组患者各自的血糖指标在治疗前后相对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗后,两组患者的糖化血红蛋白指数对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论饮食处方对降低妊娠期糖尿病患者血糖效果良好,适合临床长期推广应用。     

妊娠期糖尿病对孕妇及围生儿影响的临床探析

目的探讨妊娠期糖尿病对围生儿的影响。方法选择我院2009年5月—2011年5月收治的妊娠期糖尿病患者90例,将血糖控制达标者60例作为观察组,未达标者30例作为对照组,就2组临床资料进行回顾性分析。结果观察组新生儿窒息、巨大儿、早产儿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组孕妇妊高症及羊水过多发生率与对照组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。但产后出血、产妇感染、剖宫产率等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病及时诊断,并采用综合治疗方法有效干预,可降低并发症发生率,改善母婴生存质量。     

妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病在妊娠晚期临床特点的比较

目的 对妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期的临床症状差异.方法 选取28例妊娠晚期显性糖尿病患者与34例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,对所有患者进行病史了解及常规临床营养指标检查.比较2组患者的临床差异.结果 妊娠晚期显性糖尿病患者在家族病史和营养指标检查明显高于妊娠期糖尿病患者,差异有统计学意义(P>0.05).结论 与妊娠期糖尿病患者相比,妊娠晚期显性糖尿病患者有家族病史的概率更高,营养指标更高,所以发生高血糖的概率更大.     

动态血糖系统对糖尿病患者低血糖及血糖波动的监测

目的通过动态血糖监测系统（CGMS）监测糖尿病患者的低血糖及血糖波动的规律。方法 30例2型糖尿病患者,按病程长短分成2组。进行72 h动态血糖监测,并比较两组结果。结果 10～20年组患者发生低血糖次数多于0～10年组（〈0.05）,其中两组患者出现无症状低血糖次数明显多于有症状者（〈0.01）;早餐后2 h血糖高于午餐后2 h（〈0.05）、晚餐后2 h及空腹血糖（均0.01）;血糖最大漂移幅度明显大于日内指尖监测血糖波动（〈0.01）。结论 CGMS系统及时发现患者低血糖、餐后高血糖及血糖最大漂移幅度等情况,对指导临床确立个性化方案具有指导意义。     

护理干预改善妊娠期糖尿病患者母婴结局的效果观察

目的 探讨护理干预改善妊娠期糖尿病患者母婴结局的效果.方法 选取78例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予常规护理,对照组在常规护理基础上加以综合护理干预.比较2组母婴结局,同时对2组妊娠期相关临床指标进行比较.结果 观察组羊水指数、空腹血糖以及餐后2 h血糖、BMI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组婴儿窒息、高胆红素血症以及低血糖等症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予妊娠期糖尿病患者综合护理干预,可有效改善母婴结局,值得临床推广应用.     

认知教育对妊娠期糖尿病患者血糖的影响

目的：探讨认知教育对妊娠期糖尿病患者孕期血糖的影响。方法将34例明确诊断为妊娠糖尿病孕妇随机分为观察组（17例）和对照组（17例）,对照组给予常规治疗、健康教育及护理;观察组在常规治疗、健康教育及护理的同时,运用认知教育法实施护理干预。观察2组患者血糖值的变化情况。结果观察组血糖控制情况明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知教育法对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的改善有较大帮助,值得临床广泛应用。     

妊娠期糖尿病患者的治疗

目的探讨妊娠期糖尿病的治疗方法。方法回顾性分析林州市妇幼保健院32例妊娠期糖尿病患者（实验组）的临床资料,根据血糖高低采用饮食疗法、运动疗法及药物疗法进行观察分析,并与36例同期住院的非妊娠期糖尿病孕妇（对照组）进行对比分析。结果妊娠期糖尿病患者经治疗后其妊娠高血压疾病、羊水过多或过少、胎膜早破和产后出血等的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,剖宫产率（46．88％）高于对照组（19．44％）（P〈0．05）;两组孕妇之胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及巨大儿和新生儿低血糖的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论合理的生活方式和运动疗法治疗,能预防和控制妊娠期糖尿病,有效防治和减少母婴并发症的发生。     

胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究

目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮F输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

妊娠期糖尿病并发症的防治

目的：探讨妊娠期糖尿病产妇并发症的预防措施,为今后的临床工作提供有效的依据。方法80例妊娠期糖尿病产妇均出现并发症,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予并发症防治措施治疗,观察两组产妇并发症的发生情况。结果两组产妇治疗后血糖控制情况、发生妊娠期高血压疾病、早产儿、巨大儿比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。畸形胎儿比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论对妊娠期糖尿病产妇进行有效的合理的护理干预,能明显控制孕产妇的血糖水平,降低产妇与婴儿的并发症情况,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病患者实施产前护理的方法及效果

目的：探究妊娠期糖尿病患者行产前护理干预的临床效果。方法以40例妊娠期糖尿病患者展开研究,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组行常规护理措施,观察组在其基础上给予产前护理干预,观察2组患者并发症及血糖控制情况。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（5.6±0.9）、（8.16±1.23）、（6.28±0.81）,对照组为（7.5±1.3）、（10.32±1.95）、（7.49±0.93）,且观察组（15%）并发症发生率显著低于对照组（50%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病患者实施产前护理措施,能有效降低并发症发生率并合理控制血糖,对保障母婴安全发挥着重要作用。     

妊娠期糖尿病的治疗对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的治疗对母婴结局的影响,进一步指导临床。方法选取该院2006年1月-2012年12月收治入院的妊娠期糖尿病产妇300例,按照随机对照原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各150例,其中150例患者在怀孕期间确诊为妊娠期糖尿病并予以治疗的作为观察组,其余的150例患者在临产后或发生并发症后确诊为妊娠期糖尿病患者作为对照组,分析两组孕产妇和围生儿结局有无差异。结果观察组孕产妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产等情况的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组围生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿等情况的发生率也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病能够明显增加母婴并发症的发生率,因此要对其进行早期诊断和规范化的治疗,适时终止妊娠可以有效的降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病发病危险因素分析

目的：分析妊娠期糖尿病发病的危险因素。方法：以妊娠期糖尿病孕产妇74例为观察组,以同期正常孕产妇75例为对照组,比较两组患者年龄、身高、分娩前和妊娠前的体质量指数（BMI）、血压、糖尿病家族史以及不良孕产史的差异,并进行Logistic回归分析。结果：两组孕产妇身高、血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组年龄（29.5±2.3岁）、孕前BMI（23.4±2.5kg/m2）、分娩前BMI（30.8±3.3kg/m2）、糖尿病家族史比例（44.59%）、不良孕产史比例（41.89%）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,孕产妇年龄、孕前BMI、分娩前BMI、糖尿病家族史及不良孕产史是妊娠期糖尿病发病的危险因素。结论：临床上应格外重视存在妊娠期糖尿病危险因素孕妇的管理,严格实施孕24~28周的糖筛查试验,采取合适的干预措施使孕妇血糖控制在合理范围内,以降低胎儿与孕妇并发症的发生。     

妊娠期糖尿病59例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕产妇并发症、围生儿并发症的影响。方法回顾性分析2006年4月-2012年9月在我院分娩的59例妊娠期糖尿病作为观察组与未发生糖尿病的正常孕产妇59例作为对照组,对围生儿并发症以及孕产妇情况作比较分析。结果观察组围生期早产儿、巨大儿、死胎、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组孕妇早产、酮症酸中度、羊水过多高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）其他与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病对围生儿以及孕产妇并发症有明显影响,需加强孕期管理,减少母婴并发症。