政府在医疗体制改革中的责任及职能定位(下)

医疗体制改革中政府的责任和职能定位通过以上对于我国社会结构和矛盾的分析,基于医疗卫生事业的特殊性,在构建我国“和谐社会”的大思路下,借鉴西方行政学政府的精髓,我认为,在我国医疗卫生体制改革中,政府应该切实履行其应有的责任至关重要。医疗体制改革中政府的责任主要说来政府的责任应包括以下几个方面:第一,政府的责任并不简单,政府所关心的不只是市场,他们还应该关注宪法法律、社会价值观、政治规范、职业标准以及公民利益。官员既不是简单地对政治官员负责,也不应像企业家那样,其工作绩效的评估主要应从效率、成本-收益以及对市场…     

中国特色的医疗卫生体制构想——浅谈如何把握医改瓶颈问题

以老百姓看病难、看病贵引发的医改研究工作正在积极开展，医改方案即将出台。胡锦涛总书记指明了我国医疗卫生体制改革方向及发展医疗卫生事业目标。明确由政府支撑医疗卫生事业的生存和发展；解决医疗卫生服务费用投入的价值取向问题；确立全民免费医疗愿景；通过立法强制推行社区卫生服务性质的医疗保障制度；坚持政府监管非营利性医院。积极鼓励营利性民营医院，扶持社会惠民医院，加强医疗药品器械的生产、营销、使用的监管力度和准入制度；制订一部适合我国国情的医疗卫生服务法规，确保医疗卫生服务在法律制度约束下健康发展。     

医疗卫生体制改革策略建议

日前，国家卫生部政策法规司刘新明司长在讲话中说：“建立完善的公共卫生事业，加强农村医疗保障体制的建设和推进城镇医疗体制改革试点工作的进行，将是我国在一个较长时期内医疗卫生工作的重点。”关于如何进行医疗卫生体制改革，比较集中的观点是“国进民进”、“国退民进”、“政府主导下的市场化”和“完全的市场化”等。笔者就医疗卫生体制改革问题作了如下建议，仅供参考。     

我国公立医院融资机制探讨

我国公立医院依然是国民医疗卫生消费的提供者的绝对主体,探讨在现行体制下的我国公立医院融资机制问题很有必要.该文通过对政府的角色与作用的分析,认为政府应通过立法和政策机制建立一个竞争性的医疗服务体系和医疗保险模式,以达到医疗服务水平和质量的不断提高和改善的目标.我国公立医院作为医疗卫生事业的主体,其融资渠道还有相当大的开拓空间,政府应合理角色定位,积极培育开发投资主体,允许民间资本,国外资本及其他社会资本进入公立医院建设领域,从而建立起多元化、多渠道的融资模式.     

“三医”问题需协调解决

近些年来,医疗、医药和医保这“三医”问题,已经成为影响人民身体健康和生命安全、影响经济社会统筹协调发展、影响社会和谐稳定的突出问题。“三医”问题,是涉及医疗卫生体制和医疗卫生服．务、药品生产和流通体制、医疗保障体系等方方面面的一组复杂问题。     

社科院课题组：中低收入群体医疗负担重 项建议积极应对

改革开放以来，我国经济社会快速发展，人民生活水平不断提高，贫困人口不断减少。但与发达国家相比，由于我国经济发展水平、医疗卫生投入水平和医疗保障补偿水平还比较低，目前的医疗卫生服务体系和医疗保障制度能够在多大程度上满足人们的医疗服务需求，尤其是针对大量没有医疗救助保障的中低收入人群来说，他们的健康状况和医疗服务需求状况，还值得政府重视和社会关注。中国社会科学院课题组对“中低收入群体”进行了有针对性的调查，课题组了解了我国城乡中低收入群体的医疗服务需求现状与医疗消费行为，探讨影响中低收入群体医疗服务需求的各类因素，发现其中的问题并寻找原因，为满足中低收入群体的医疗服务需求提出可行的对策与政策建议。本文选自中国社会科学院重大课题“中国中低收入群体医疗服务需求与服务模式创新研究”，同时该课题也被收录在《2010年社会保障绿皮书》中。     

医疗改革中政府责任与市场机制的矛盾与对策

医疗卫生改革中的各方矛盾已成为当下社会的焦点，改革中的政府责任和市场机制更是倍受争论。本文从医疗改革实践中政府责任的定位，结合我国当前的国情，细分不同社会层面的医疗改革，阐述了医疗卫生机构发展应如何适应市场机制的方法，提出了解决政府责任与市场机制矛盾的对策。     

医疗改革中政府责任与市场机制的矛盾与对策

医疗卫生改革中的各方矛盾已成为当下社会的焦点,改革中的政府责任和市场机制更是倍受争论。本文从医疗改革实践中政府责任的定位,结合我国当前的国情,细分不同社会层面的医疗改革,阐述了医疗卫生机构发展应如何适应市场机制的方法,提出了解决政府责任与市场机制矛盾的对策。     

构建远程医疗服务体系整合优质资源惠及基层——GE医疗Tele-Med助力北医三院实施远程医疗

新医改三年试点年底“收官”在即,地方政府医改政令密集出台。从公立医院改革,到建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度,提高基本医疗卫生服务的可及性等政策。“提速”和“攻坚”成为各级政府和医疗机构下半年的重要议题。然而。虽然政府做出大刀阔斧的改革,但是如何解决医疗资源分布不均的问题,仍是新医改的一大难题。这也意味着基层医疗服务水平建设依然将面临挑战。     

投入医院还是投入医疗保障体系——中国医疗改革的一项战略性选择

针对“看病难”、“看病贵”这一社会问题一般的公众甚至不少政府官员都把矛头指向市场化的医院，尤其是公立医院，指责罔顾社会公益。公立医院的管理者和医生们则大呼冤枉，他们反过来抱怨政府可怜的投入不仅无法维持医院本身正常运作，甚至无法保障医护人员的基本生存。由此一来，似乎问题也容易解决，那就是政府追加投入，事实上，要求政府增加医疗卫生事业投入的呼声此起处伏，这在3月召开的“两会”上得到了充分的体现。 毫无疑问、政府投入过低，医疗服务部门的资源配置任由市场力量（也就是病人的花费和流向）所主宰，这的确是我国医疗卫生事业中存在的一个大问题。问题在于政府增加了投入是不是就万事大吉了？如果政府把大量资金继续投向医院，是否就能保证民众不再望医兴叹了呢？如果公立医疗机构一手向政府要钱，另一手继续从病人身上赚钱，那又如何是好？政府增加投入固然重要，但是政府有限的资金应该如何投入医疗卫生事业，这才是更具有战略意义的公共政策议题。[编者按]     

医患关系对构建和谐公平社会的影响及对策研究

医疗卫生工作是党和政府的重要工作？也是构建和谐社会的重要内容，人民群众往往通过医疗卫生服务看社会经济发展的成果，看党风政风建设，看政府的管理水平。看社会的和谐公平。目前，医患关系日趋紧张，被称之为进入历史的“冰期”，它不但成为社会高度关注的热点问题，也是医改无法回避的问题，更是影响社会和谐公平的问题。[编者按]     

美国CER和GWTG研究择撷与教益

深化医疗卫生体制改革和有效提升卫生保健服务效率是全球性难题,美国基于企望阻遏医疗卫生费用膨胀,提高卫生保健服务效益比的“疗效比较研究（CER）”,在全球经济危机背景下出笼。始于2000年针对冠心病、心力衰竭和脑卒中的“遵循指南”（GWTG）研究方兴未艾,入选患者已达100万人,在循证指南指导下,规范医疗行为,提高诊疗质量和改善患者预后的效益已经显现。笔者对CER和GWTG的研究背景与内涵作了介绍,并对CER和GWTG研究的教益,结合我国医疗卫生体制改革有关问题进行了探讨。     

医疗改革成世界难题 巴西全民免费医药分离

美国总统奥巴马今年1月上台后，将医改问题作为任内优先解决的问题之一。放眼世界，医改都是各国的一大难点。 我国正在全面推进医疗卫生体制改革，而医疗卫生体制改革是一项社会系统工程，牵一发而动全身，就此进行深入改革必然引起社会各界不同看法。在西方国家，医疗卫生支出不断增加，逐渐成为政府财政的沉重负担，而政府财政在医疗服务方面可持续的投入能力是要靠税收来保证的。因此，医疗卫生投入的增加，意味着税收负担会随之加重。从老百姓的角度来看，当然既希望获得更多、更好的医疗服务，又希望税收负担不加重。于是，各国医改出现两大基本思路：一、靠政府，二、靠市场。     

促动基层小医院 燎原全国大医改——医疗卫生体制改革策略刍议

近来大家对医改的探讨见仁见智。结合笔者工作经历和对医疗卫生工作的了解，就国家医疗卫生体制改革的推进策略有如下想法。目前我国医疗卫生事业存在的主要社会问题是“看病贵”，它加剧了群众在享受医疗保障服务上的不公平性。现有48．9％的人应就诊而不就诊，有29．6％的人应住院而不住院，一些地区因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2／3，“看病贵”成为一项重要的社会问题。     

公立医院法人治理模式变革(上)

不论采纳何种新式模式,最为重要的是实质性地改变医院与政府的关系医疗卫生体制改革是全球性的议题,医院改革是其中重要的一环。在许多国家,医院处在医疗服务递送体系的中心。世界几乎所有国家和地区都有公立医院,但世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰,因此医院改革的重心就在于公立医院。提高效率,亦即在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质量的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标。改革的共同手段就是市场化,以力图通过强化医院之间的竞争来达致提高效率的目的。市场化的具体模式多种多样,从内部市…     

公共财政的投入要通过推进医改来增强公益性

医疗体制的重重弊端已经引起公众的广泛关注。一种极为流行的见解是把所有问题的根源都归结为政府财政对于医疗卫生事业的投入太少。于是，无论是卫生部门，还是各类公立医疗机构，都呼吁政府增加对医疗卫生事业的财政投入。在每年的“两会期间”，医疗卫生界代表的这类呼吁更是不绝于耳。在很多人看来，政府补偿不足似乎就是公立医疗机构社会公益性淡化的根源；而公立医疗机构社会公益性的回归，必须依赖政府大量拨款。     

孙丰源：建立“老有所养”的联动体系

随着我国人口逐渐老龄化,社会生活养老和健康医疗问题日渐凸现。在2011年全国＂两会＂期间,记者采访了全国政协医疗卫生界别的孙丰源委员。他对医疗卫生领域怎样应对中国进入老龄化社会这一问题,做了深刻解读,并提出了切实可行的建议。     

开展社会公益活动是公立医院义不容辞的责任

为了实现到2020年建立一个“人人享有基本医疗卫生服务”的总目标，大型公立医院在承担日常医疗任务的同时，还应该履行相应的社会公益职责，组织专家和医护人员到农村和边远贫困地区，为群众提供优质、廉价或者义务的医疗卫生服务，是坚持医疗卫生公益性质的重要补充。     

医院形象广告的策划

1　医院面临的社会挑战　　长期以来 ,政府是我国医疗卫生事业的惟一投资者 ,医疗卫生一直被认为是一项崇高的事业 (“事业”概念和“职业”有所不同 ) ,成为一个很少受外界干扰的“净土”行业。随着医疗卫生改革的深入 ,医疗卫生行业“日不落”的风景正在逐渐远去。　　由于政府目标的多样性 ,政府投资中卫生、教育等社会性支出比例逐年下降 ,而人们收入水平的提高又使对医疗卫生服务的需求不断增加 ,导致医疗服务中投入与需求的严重矛盾。政府投入的下降使得卫生事业趋向于市场化 ,业务收入成为医院的主要经济来源 ,医院逐渐成为一个自收…     

论市场经济条件下医疗卫生事业的改革

在建立社会主义市场经济体制过程中，我国医疗卫生事业作为社会领域的一个重要组成部分，如何通过深化改革，合理利用有限的卫生资源，满足广大人民群众能够获得不同层次的健康需求，已成为当前迫切需要研究并重视的问题。1．正确认识医疗卫生事业在国民经济中的地位和作用我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。医疗卫生事业是卫生事业的重要组成部分。医疗卫生事业是医疗技术人员运用医学科学技术及社会科学知识为防病治病增进人类健康而斗争的一项活动。它的基本任务是贯彻执行医疗卫生工作的方针、政策、法令和规定，保证…