慢性阻塞性肺疾病合并奴卡菌感染三例临床及影像学分析

目的　了解慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的临床特征、影像学特点、临床诊治和预后。方法　选取2017年3月—2018年9月浙江衢化医院收治的3例确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的病例进行总结及文献复习。结果　3例慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染患者主要症状包括发热、咳嗽、咳黄浓痰;影像学表现为结节或肿块、空洞、实变和胸腔积液。确诊手段主要是痰培养,治疗药物以复方磺胺甲噁唑治疗为基础,可以联合其他抗生素。3例患者均痊愈或好转。结论　结构性肺病是肺奴卡菌感染的基础,临床 表现和影像学特点无特异性,奴卡菌病原菌培养阳性是主要的确诊途径,治疗药物以磺胺甲噁唑为主,酌情联合其他用药。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析,提高对慢性阻塞性肺疾病病因认识及减少急性加重发作。方法:分析250例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重住院因素。结果:慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例、Ⅱ级89例、Ⅲ级51例、Ⅳ级12例,急性加重期入院的病因呼吸道感染182例、心功能不全28例、气胸16例、其他24例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病因以呼吸系统感染为主,提高对慢性阻塞性肺疾病呼吸系统感染预防工作,减少急性住院次数,十分重要。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期致病菌分类及耐药分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸道感染细菌分类及耐药情况,为临床合理用药和控制细菌耐药性的发展提供参考。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道感染,细菌感染以革兰阴性菌为主。经验上选择丁胺卡那、头孢他啶、左氧氟沙星为佳。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原学及相关危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原学特点及相关危险因素。方法选取我院2015年7月至2017年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者168例为研究对象,采用自编调查问卷记录患者的病史及临床资料。结果 (1)168例慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的人数为96例,肺部感染的发生率为57.14%;(2)96例肺部感染患者检出病原菌78株。其中革兰氏阴性菌50株(64.1%),革兰氏阳性菌26株(33.3%),真菌2株(2.6%);(3)慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的独立危险因素包括糖尿病史、机械通气史、激素使用史、长期卧床及频繁更换抗生素。结论针对慢性阻塞性肺炎患者应详细了解病史,评估患者肺部感染的风险,及时采取预防措施以降低肺部感染的发生率。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为:革兰阳性菌感染占14.22%,革兰阴性菌感染占69.38%,真菌感染占16.40%。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药,对加酶抑制剂敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素。     

慢性支气管炎急性发作时抗生素的合理应用

慢性支气管炎急性发作时抗生素的合理应用兴隆县人民医院吴冀彩关键词慢性支气管炎；急性发作期；抗生素慢性支气管炎（以下称慢支）急性发作的感染方式可分院内和院外感染、流感后感染和慢性阻塞性肺疾病混合感染。院内感染多为革兰氏阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺...     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床观察

目的探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床征,早发现,早治疗,降低死亡率。方法搜集42例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者临床资料并进行回顾性分析。结果慢性肺源性心脏病合并消化道出血以老年男性居多,病史较长,多脏器功能衰竭、酸碱失衡及肺内感染等高发。结论多脏器功能衰竭、酸碱失衡及肺内感染等是引起消化道出血的重要因素,提前预防和治疗可降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素

目的分析研讨老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素。方法回顾性分析我院2015年7月至2016年7月期间收治的124例老年慢性阻塞性肺疾病患者,其中慢性阻塞性肺疾病伴营养不良者64例设为观察组,营养良好者60例设为对照组,将两组患者临床特点、危险因素纳入对比讨论中。结果老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良主要以体质量进行性下降、厌食、肌肉组织萎缩等为临床表现,应用logistic多因素对危险因素进行分析,厌食、动脉氧分压及FEV1/FVC是COPD伴肺部感染患者营养不良的高危因素。结论老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染与自身出现营养不良状况相互影响且相互制约,因此临床上应该针对预防出现营养不良的危险因素,来改善病人预后状况。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并医院感染的调查与对策

为探讨慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素，加强预防措施，提高慢性阻塞性肺患疾病者的治疗水平，降低医院感染发生率，我们对2005年1月至2008年12月呼吸内科出院的慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染的情况及其危险因素进行了回顾性分析。报告如下。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法：对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果：145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为：革兰阳性菌感染占14．22％，革兰阴性菌感染占69．38％，真菌感染占16．40％。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药，对加酶抑制剂敏感率高。结论：临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

唯尔本注射液防治慢性支气管炎的疗效观察

慢性支气管炎(以下简称“慢支”) 是由于感染或非感染因素,引起气管、支气管粘膜及其周围组织发生的慢性特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.病情进展,可伴发肺     

全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响

目前随着对慢性阻塞性肺疾病的深入研究,近年来医学上开发了许多的相关药物以及治疗的手段,用于改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,提高了患者的生活质量。临床上常使用糖皮质激素,糖皮质激素具有较强的抗炎性作用,能够促进炎性细胞的凋亡,使患者的呼吸保持通畅[1]。但是,关于全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响的研究较少,因此,本研究以慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者作为对象,观察全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响的疗效,现报告如下。     

老年慢性肺原性心脏病急性发作期嗜肺军团菌感染26例分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者的发病情况。方法回顾性分析自1994年9月至2005年3月在我院住院的232例老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者,从多个方面对合并嗜肺军团菌感染进行诊断确诊。结果老年慢性肺源性心脏病急性发作期合并感染,经常规抗炎治疗症状不缓解或复发又加重者,应高度怀疑是否合并嗜肺军团菌感染。结论为进一步提高老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者的早期诊断率,在临床上应用头孢菌素氟喹诺酮类抗菌素治疗无效时,应及早送嗜肺军团菌有关病原菌和血清学检查,以便及时诊治,降低死亡率。     

“肺心方”治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期54例临床对比观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对慢性炎症反应增强有关。由于感染、理化因素等引起慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重,痰量增多,咯脓性痰或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重的表现。     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染60例临床观察

目的：评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者常规止咳、化痰、雾化吸入等基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂4.5 g（每支2.25 g）,每12小时4.5 g静脉滴注,疗程6～8天。结果：临床疗效痊愈率为85%,有效率93%。结论：哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感染20例临床分析

慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感的发病率逐年增加。本文对我院2010年4月～2012年3月收治的20例慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感染临床资料进行综合分析，以探讨该病临床特点。     

幽门螺杆菌感染对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:分析幽门螺杆菌感染对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法:收集贵州省部分地区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例为研究对象,予14C幽门螺杆菌检测后分为两组,Hp阴性组和Hp阳性组,比较两组间的肺功能(FEV1、FEV1%)。结果:Hp阴性组的肺功能参数显著高于Hp阳性组。结论:Hp感染可能加重慢性阻塞性肺疾病患者病情;根治幽门螺杆菌,利于改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量。     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染60例临床观察

目的:评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者常规止咳、化痰、雾化吸入等基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂4.5 g(每支2.25 g),每12小时4.5 g静脉滴注,疗程6～8天.结果:临床疗效痊愈率为85%,有效率93%.结论:哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著.     

慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的影响因素分析及Nomogram预测模型的构建

目的 研究慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法 收集2019年6月～2021年12月浙江省永康市中医院慢性阻塞性肺疾病患者160例。根据“是否并发肺源性心脏病”分为肺源性心脏病组68例和非肺源性心脏病组92例。采用Logistic回归分析探讨影响慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的独立危险因素;并构建慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的Nomogram预测模型,校正及决策曲线对Nomogram预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果 年龄、吸烟史、病程、合并感染、血钾、COPD分级、SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的危险因素（P<0.05）;较高年龄、有吸烟史、较长病程、合并感染以及较高的COPD分级是慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的独立危险因素。内部验证结果显示,Nomogram模型预测慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的C-index为0.801(95%CI:0.744-0.895)。Nomogram模型预测慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的阈值>0.18,Nomogram模型提供临床净收益;此外,Nomogram...     

慢性肺源性心脏病的临床治疗体会

目的 讨论慢性肺源性心脏病的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肺心病源于慢性肺部疾病,而支气管、肺的急性感染又是使病情加重,导致肺、心功能衰竭的最主要诱因,因此,肺心病的治疗必须抓住以"治肺为主","治心为辅"的原则.