甲状腺功能异常患者血清总同型半胱氨酸水平的临床观察

目的：了解甲状腺功能异常患血清总同型半胱氨酸水平，探讨其中的相关性，方法：收集甲减患15例、甲亢患38例及正常体检人群40例的血清，用微粒子放免法测定总同型半胱氨酸、叶酸和VitB12水平，用酶法测定胆固醇。结果：甲减组总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组显升高（P＜0．05；P＜0．01），甲减组叶酸水平正常对照组降低（P＜0．01），甲亢总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组降低（P＜0．01；P＜0．01）,叶酸水平在此两组间差异无显性（P＞0．05）；甲减组总同型半胱氨酸较甲亢组显升高（P＜0．01）,甲减组胆固醇水平较甲亢组显升高（P＜0．01），甲减组叶酸水平较甲亢组显降低（P＜0．01）；三组间维生素B12水平差异均无显性（P＞0．05）。不同甲状腺功能人群血浆总同型半胱氨酸，胆固醇水平与其FT4有负相关性，结论：血浆总同型半胱氨酸水平可能对能对判断甲状腺功能有辅助作用，甲减患高同型半胱氨酸血症是其易患心血管疾病的一个独立危险因素。     

不同甲状腺功能患者血清氨基酸水平的临床研究

目的: 了解不同甲状腺功能患者血清氨基酸水平，探讨其与甲状腺功能的相关性。 方法: 收集25例甲状腺功能减退(甲减) 患者，35例甲状腺功能亢进(甲亢) 患者及48例正常体检人群的血清，用氨基酸分析仪测定血清氨基酸水平，用放射免疫法对血清T3、T4进行同步检测，进行对比分析。结果　甲亢组与正常对照组比较Glu、Val、Leu、Tyr、Phe、His浓度升高，差异有统计学意义（P < 0. 05）；甲减组与正常对照组比较Met 、Ile、Tyr浓度降低，Val浓度升高，差异有显著性( P < 0. 05；)；甲亢组患者血清Cys 与T3 呈负相关（P < 0. 05），Tyr、Phe 与T4呈正相关（P < 0. 05），Arg与T3呈负相关（P < 0. 05），Orn与T4呈负相关（P < 0. 05）。结论: 甲亢甲减患者均存在氨基酸代谢异常，联合检测血清氨基酸和T3、T4对于判断患者甲亢甲减患者病情及早期诊断甲状腺损伤的部位和程度具有一定的临床意义。     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（tHcy）、血脂水平相关性分析

目的：观察甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（t H cy ）、血脂水平之间的关系。方法：测定50例甲状腺功能减低患者和50例年龄相匹配的正常对照者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血清总同型半胱氨酸（tHcy）水平。结果：甲状腺功能减低组TC、LDL、TG均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而HDL两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。甲状腺功能减低组血清tHcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在甲减患者中,tHcy与TC、LDL值呈显著正相关（r＝14．13,26．54,P＜0．05）。结论：甲状腺功能减低患者存在明显的脂质代谢紊乱及高同型半胱氨酸血症,tHcy和血脂可能是预测甲减的标志物,联合检测对甲减具有较高的临床诊断价值。     

月经紊乱患者血清性激素及甲状腺功能的相关分析

【目的】探讨月经紊乱患者血清性激素与甲状腺功能的相关性。【方法】选取200例月经紊乱患者（观察组）和200例健康体检者（对照组）,检测两组性激素六项及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）三项,分析甲状腺功能与月经紊乱的相关性。【结果】观察组与对照组 FT3、FT4、TSH比较无显著性差异（ P ＞0．05）,但观察组与对照组甲状腺功能减退（甲减）的发生率比较有统计学差异（ P＜0．05）;观察组甲减以月经稀发为主,其次为月经过多;亚临床甲减以月经稀发为主;甲状腺功能亢进（甲亢）以月经过少为主;亚临床甲亢以月经过少和过多为主。【结论】甲状腺功能的紊乱能够引起女性月经失调,甲状腺功能的检测对月经紊乱有一定的指导意义。     

甲状腺激素系列测定在临床中的初步评估

目的　对甲状腺疾病患者进行甲状腺激素的系列测定（Ｔ３ 、Ｔ４ 、ｒＴ３ ，ＴＳＨ），探讨其临床应用价值。方法　采用ＲＩＡ 法检测对照组１０５ 例与病例组１５３ 例，其中甲亢组９５ 例，甲减组２３ 例，单纯性甲状腺肿组１６ 例， 非甲状腺病组１９ 例的血清甲状腺激素的系列测定作比较分析。结果　各项数据表明甲亢组、甲减组与对照组比较差异非常显著（ Ｐ＜ ０．０１） ，单纯性甲状腺肿与对照组比较差异不显著（ Ｐ＞０ ．０５） ，但与甲亢组、甲减组比较差异非常显著（ Ｐ＜０ ．０１），非甲状腺疾病组与对照组比较差异非常显著（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　甲状腺激素的系列测定不仅对甲状腺疾病的鉴别诊断、观察疗效、判断预后着重要的作用，而且对宁夏地区甲状腺肿地方病的调查研究提供客观的依据。     

三维超声彩色血流能量图评价甲亢甲状腺功能的研究

目的：探讨三维超声彩色血流能量图（3D-CPA）评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法：随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组;另选30例正常人作为对照组,应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查,获得3D-CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果：131 I治疗后平均灰阶指数（ MG）为未愈组＜缓解组＜甲减组＜对照组,血管指数（ VI）、血管血流指数（ VFI）为未愈组＞缓解组＞甲减组＞对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血浆丙二醛与炎症因子的检测及临床意义

对初诊为自身免疫性甲状腺疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）33例、亚临床甲亢21例、甲状腺功能减退症（甲减）25例、亚临床甲减23例、甲状腺功能正常15例，正常对照30例，进行血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和炎症因子检测。甲状腺功能异常各组MDA水平显著高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05），SOD／MDA比值显著低于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）；超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子足MDA重要影响因素。     

普服碘盐后正常人及几种甲状腺疾病患者甲状腺摄~(131)碘率的变化

目的：为了建立普服碘盐后新的甲状腺摄131碘率的正常实验室比值。方法：测定70名正常人及224例甲状腺疾病患者的摄131碘率。受检者均空腹口服131碘74～185kbq，用HFa63A型甲状腺功能仪测定3h、24h摄131碘率。结果：普服碘盐后，正常组摄131碘率较80年代明显降低，有非常显著差异（P＜0．001），148例甲状腺机能亢进患者的摄131碘率与80年代甲亢患者比无明显差异（P＞0．05），其中97例未经治疗的申亢患者与51例经药物治疗的甲亢患者的摄131碘率有非常显著差异（P＜0．001）。初诊亚急性甲状腺炎、甲状腺癌患者摄131碘率比正常组明显降低（P＜0．001）；甲状腺瘤及囊肿、结节性甲状腺肿患者摄131碘率与正常人比无明显差异（P＞0．05）。结论：在目前普食碘盐的条件下，我室甲状腺摄131碘率的实验室参比值以3h时＞18％、24h时＞33％为宜。此外，在做甲状腺摄131碘率时可以不必过多考虑食物中碘的影响因素。     

超声多普勒成像技术应用于甲状腺功能亢进性心脏病右心室功能的评价效果分析

目的：探讨应用超声脉冲多普勒（ pulsed wave doppler,PW）联合组织多普勒成像（ tissue Doppler imaging,TDI）技术评价甲状腺功能亢进性心脏病患者的右心室功能的临床价值。方法：选取2011年10月至2014年7月收治的甲状腺功能亢进症患者81例,分为单纯甲亢组（48例）和甲亢性心脏病组（简称甲亢心组,33例）,并选取同期健康体检者35例为正常对照组。应用 PW 测量心脏三尖瓣口舒张期峰值血流速度E峰;应用 TDI 在心尖四腔切面的三尖瓣环间隔处以及侧壁处测量收缩期峰值速度（ Sm ）、舒张期峰值速度（Em）,计算E／Em值。结果：与对照组相比,甲亢心组侧壁处的Sm无明显变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,而 Em明显降低,E／Em明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;单纯性甲亢组与对照组比较,侧壁 Sm增高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而Em、E／Em无明显变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。单纯甲亢组、甲亢心组和对照组三尖瓣环间隔处的Sm、Em、E／Em比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,见表2。结论：PW联合TDI技术用于甲亢心患者右心室功能的评价,效果良好。