急性创伤早期患者的心理反应和护理干预

目的对126例急性创伤早期(受伤3天内)患者的心理状态进行分析,有针对性地进行护理干预。方法采用问卷调查和交谈的方法,应用自编的"急性创伤患者心理状况调查量表",评估患者创伤早期的心理状况。结果应根据患者的病情轻重程度有针对性地进行护理干预,加强危重患者的心理护理干预。     

结构式心理干预在急诊面部创伤Ⅰ期整形美容修复术中的应用

目的探讨早期结构式心理干预在急诊面部创伤整形美容修复术中的应用效果。方法将2012年3~9月就诊于浙江省金华市中心医院行急诊面部创伤整形美容修复术的患者随机分为两组。对照组给予常规护理干预,干预组给予结构式心理干预。比较两组患者创面愈合情况、患者的焦虑状态及满意度。结果干预组患者经过结构式心理干预,创伤均为Ⅰ期愈合,焦虑状态评分较低,满意度较高,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊面部创伤Ⅰ期整形美容修复术患者应用早期结构式心理干预能够取得较好效果,值得在临床推广。     

玉树地震伤员的早期心理干预治疗

目的探讨玉树地震中后送至我院的伤员存在的心理问题、评价方法和干预措施。方法第一时间成立以神经内科精神专业医生为骨干包括志愿者和护士的心理干预小组,明确各成员的工作职责,准确评估伤员的心理问题,科学制定工作方案,针对心理问题较为严重的对象采取个性化治疗,适时评价心理干预效果并及时改进。结果 35例伤员中的29例存在不同程度的创伤后应激障碍,经过早期积极心理干预治疗后基本恢复正常,疗效显著。结论玉树地震后送伤员早期出现创伤后应激障碍比率较高,早期进行心理干预治疗十分必要。     

分析心理干预对创伤骨折患者早期功能锻炼依从性的影响

目的:将心理干预用于创伤骨折患者护理中,评价其对患者早期功能锻炼依从性的影响。方法:对我院收治的68例创伤骨折患者分组研究,对乙组患者开展常规骨科护理工作,甲组患者在此基础上实施心理干预,分析两种护理方法对患者早期功能锻炼依从性的影响。结果:甲组功能训练依从性优良率为91.18%,相比乙组67.65%明显更高(p0.05)。结论:心理干预用于创伤骨折患者中效果理想,可提升患者早期功能训练依从性,值得临床应用。     

地震致骨折患者专科治疗联合心理干预的临床疗效研究

目的 评估地震后在患者专科治疗早期即开始心理干预对患者日后融入社会的影响.方法 对青海玉树地震后转入甘肃省接受治疗的98位患者,在给予骨科专科治疗的同时分4次给予心理干预治疗,通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试评定患者情况并记录数据,用SPSS15.0统计软件分析心理干预前后有无统计学意义.结果 第一、二次干预后有统计学意义,第三、四次干预后无统计学意义.结论 地震后早期即给予患者积极的心理干预治疗,能有效预防创伤后应激障碍（PTSD）,使患者情绪稳定,积极配合专科治疗,重塑生活信心,早日融入社会.     

急性创伤患者的心理干预体会

目的 探讨急性创伤患者的心理干预体会.方法 回顾性分析本院收治的58例急性创伤骨折患者的心理干预过程,归纳出一套切实可行的护理干预对策.结果 有针对性的进行心理干预,收到了良好的效果.结论 关注急性创伤性患者入院后心理情绪变化,并进行有针对性的心理干预是非常必要的.     

对车祸病人早期心理干预的探讨

据调查因车祸而受伤的伤员具有共同的心理特征:痛苦、抑郁、焦虑等[1].很多研究和实例证明,在发生灾难性突发事件时,早期的心理干预可起到缓解痛苦、调节情绪等作用[2].通过对我科2007年1月至2008年3月收治因车祸创伤的65例患者进行早期心理干预,取得了满意效果,现报道如下.     

成批特重烧冲复合伤员心理应激与早期干预

目的探讨成批特重烧冲复合伤员心理应激特征与早期干预方法。方法总结和分析一批16例特重烧伤伴冲击伤伤员的临床、心理特点及早期心理干预资料。结果几乎所有伤员在伤后早期均出现不同程度的心理应激反应,反应形式和反应过程略有不同,经早期进行干预此批烧创伤员心理异常得到明显改善。结论本组伤员在特重烧冲复合伤的基础上,早期出现了不同程度的心理应激反应,以焦虑和忧郁为主要表现。治疗上通过分析评估重度烧创伤后早期心理应激反应特点,认真制定心理干预方案,从伤后初期开展预防性治疗入手,通过与伤员建立有效沟通途径,帮助伤员正确的认知,同时辅以药物、放松及音乐等治疗,并结合临床治疗对心理干预疗效进行持续的综合评定,取得较好效果。     

心理干预在地震伤员康复中应用分析

目的探讨早期心理干预在地震伤员中应用取得的良好价值。方法根据SRQ、SCL-90评定结果、应激反应程度,对113例地震伤员分别进行个体化和集体化心理干预。结果 111例地震伤员的心理应激反应得到正确疏导,顺利康复,2例创伤后应激障碍(PTSD)也能得到正确处理。结论地震伤员存在不同程度心理问题,早评估、早干预能避免早期心理疾病发生,提高生存质量。     

严重胸部创伤的临床护理体会

目的 总结严重胸部创伤患者的临床护理体会.方法 对我院78例严重胸部创伤患者出现胸痛、呼吸困难、休克、疼痛、以及心理干预的护理进行总结分析.结果 治愈77例,死亡1例,死因为重度颅脑损伤伴呼吸衰竭.结论 早期及时诊断、治疗,密切监测生命体征,保证呼吸通畅、循环稳定,提高操作技术和护理能力,是抢救严重胸部创伤的关键.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。