术后早期炎性肠梗阻17例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）系腹部手术后早期（一般指术后2周），由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力型同时存在的特殊肠梗阻^[1,2]。本病的临床表现、诊断和治疗与其他肠梗阻相比有明显不同。我科自2003年5月—2007年5月开展腹部手术1556例，     

腹部手术后早期炎性肠梗阻48例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻 （ early postoperative in- flammatory small bowel obstruction, EPISBO） 是腹部手术后肠梗阻的一种,也是腹部外科手术后常见的并发症之一。Stewart等报告腹部手术后早期发生的肠梗阻约占腹部术后肠梗阻的20％,其中约90％为术后早期炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻一般发生在术后1—3周内,是因为短期内多次腹部手术创伤或腹腔内炎症等,导致小肠壁水肿、渗出和粘连,从而引起的一种机械性与动力性结合的肠梗阻。我院1999年1月—2008年12月收治腹部手术后早期炎性肠梗阻48例,就其诊断和治疗措施,并结合文献报道回顾性分析如下。     

20例术后早期炎性肠梗阻诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）系腹部手术后早期（一般指术后2周）,由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力型同时存在的特殊肠梗阻。本病的临床表现、诊断和治疗与其他肠梗阻相比有明显不同。现总结我院2000～2007年术后早期肠梗阻20例患者的诊治体会报告如下。     

中西结合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻临床观察

阑尾炎是普外科多发病、常见病之一,也是基层医院最常见的普外科手术,而阑尾炎术后早期炎性肠梗阻系腹部手术后早期（一般指术后1~3周内）,由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的特殊肠梗阻[1]。腹部手术后早期发生的肠梗阻约占术后肠梗阻的20％,而阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的发生率为0．06％-0．8％[2],     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory intestinal obstruction，EPIIO）指腹部手术后早期（2周左右），由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。EPIIO是术后早期肠梗阻的一种特殊表现形式。因此，在诊断EPIIO之前必须排除内疝、吻合口狭窄、肠扭转等所致的机械性梗阻和继发于腹腔内或腹膜后感染、电解质紊乱等原因造成的麻痹性梗阻。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻53例护理体会

术后早期炎性肠梗阻是指在腹部手术后早期（一般指术后2周）,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的相关因素及护理对策

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的发生原因及护理预防策略。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的100例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，另选100例腹部术后无早期炎性肠梗阻的患者作为对照组，对影响其发生的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果早期炎性肠梗阻与年龄（P=0．046）、手术方式（P〈0．001）、腹部手术史（P〈0．001）、肠道准备情况（P〈0．001）及手术时间（P=0．035）有关，开腹手术（P=0．032）、有腹部手术史（P=0．018）及术前未行肠道准备（P=0．008）是腹部术后早期炎性肠梗阻发病的独立性危险因素。结论在一定程度上腹部术后早期炎性肠梗阻是可以预防的，通过腹腔镜手术、充分的肠道准备、心理护理及健康教育等护理预防对策可降低其发生率。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

腹部手术后肠梗阻有多种类型,术后不同时期所发生的肠梗阻原因不同,治疗措施各异。术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)一般发生在术后1~3周内,系由腹部手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1]。1术后早期炎性肠梗阻的发病特点腹部手术创     

腹部手术后早期炎症性肠梗阻的治疗与护理

术后早期炎症性肠梗阻（EPISBO）是腹部手术后常见的并发症,一般发生在术后2周左右,多因腹部手术创伤和腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻[1],这类肠梗阻有其特殊性,处理不当易引起肠瘘、腹腔感染和短肠综合征等严重并发症[2-3],不但加重患者的痛苦和经济负担,也容易导致医疗纠纷的发生。因此,正确诊治和护理具有重要意义。2008年6月~2013年6月我科诊治腹部手术后EPISBO患者共38例,经保守治疗而治愈,无1例再次手术。现报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻35例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）系在腹部手术后早期（一般指术后1～3周）,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗透而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻^[1]。目前该病已引起腹部外科医生的广泛重视,随着对其病因、病理及发病机制已有比较深刻的认识,保守治疗是其可行方法,现已获得广泛共识。我科2005年1月至2010年11月共收治术后早期炎性肠梗阻病人35例,均经保守疗法治愈,现分析总结如下。     

小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的探讨小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2007年9月至2012年9月我院收治的31例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料。结果 31例患者均采用非手术治疗而痊愈,其中2例因梗阻持续不缓解而急诊剖腹探查,均因"冰冻腹腔"而中止手术,术后肠梗阻均逐渐解除。结论明确术后早期炎性肠梗阻诊断前需排除机械性肠梗阻和继发于腹腔内感染等原因造成的麻痹性梗阻等疾病;中西医结合的非手术综合治疗方式是小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的主要治疗手段。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

术后早期炎性肠梗阻于1995年首次提出。在腹部手术后早期,一般在术后2周内,由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时共存的粘连性肠梗阻。据文献报道,术后早期炎性肠梗阻约占术后肠梗阻的20％。本病发病原因是腹部手术后肠管广泛粘连或腹腔内炎症,是机体的一种防御性反应。现将术后早期炎性肠梗阻的治疗综述如下。     

51例炎性肠梗阻诊治分析

炎性肠梗阻（即术后早期炎性肠梗阻）一般发生在腹部手术后1～3周内，系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，而形成机械性与动力性同时存在的肠梗阻。其在临床上与粘连性肠梗阻不易区分，容易误诊。我科2003年6月～2011年6月共收治炎性肠梗阻病人51例，全部采用非手术治疗，效果良好。     

术后早期炎性肠梗阻的护理

术后早期炎性肠梗阻除因肠麻痹及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械因素造成外,多为由腹部手术及腹腔内炎症所引起的机械性与动力性并存的炎症性肠梗阻。此类疾病在临床上并不少见,现将我科收治的32例腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会总结如下。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗

术后早期炎性肠梗阻(Early posto-perative inflammatory sma11 bowel ob-struction,EPISBO)是指在腹部手术后早期(一般指术后2周),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连,长时间的肠管暴露以及其他由于手术操作所造成的肠管创伤。腹腔内炎症指无菌性炎症,如腹腔内积血、积液或其他能够导致腹腔内无菌性炎症的残留。     

腹部术后早期炎性梗阻诊治体会

腹部术后早期炎性梗阻一般发生在术后1～3周内，是指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出．形成机械性与动力性同时存在的肠梗阻。对这类患者再梗阻时是否需要手术解除、手术指征如何、何时手术是值得探讨的问题，如处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症。现将我科一年来收治术后早期炎性肠梗阻9例的治疗情况，总结报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻36例治疗分析

术后早期炎性肠梗阻（earlypostoperativeinflammatoryintestinalobstruction，EPISBO）是腹部外科手术后常见的并发症之一。术后早期发生的肠梗阻约占术后肠梗阻的20％ ，其中90％是EPISBO。一般发生在腹部手术后1～2周内，由于腹腔炎症较重，手术操作时间较长、术中广泛分离粘连等原因，造成小肠壁广泛炎症、水肿和粘连，并引起一种机械性和动力性相结合的肠梗阻。在临床表现和处理上均有其特殊性，如处理不当会引起肠瘘、短肠综合征、重症感染等严重并发症，甚至死亡。总结我院2002年1月-2008年1月发生的36例EPISBO患者临床资料，现报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是由黎介寿教授于1995年提出的概念，是由于腹部手术创收或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。我科从2000-2010年共收治术后早期炎性肠梗阻患者27例，全部采用非手术治疗，效果良好，分析报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的回顾术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus,EPII）的临床特点和诊疗经过,总结治疗经验及预防措施。方法对信阳市第一人民医院近10年来11例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗经过进行回顾性分析。结果11例首次住院患者全部治愈出院,住院时间3周左右。其中1例患者16个月后因机械性肠梗阻再次手术,术后发生多器官功能障碍综合征而死亡。其余患者未再进行手术治疗,无复发者。结论①术后早期炎性肠梗阻不同于其他类型肠梗阻,为腹部手术后早期（2周左右）、因腹部手术或腹腔内炎症等原因导致的肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。②合理的治疗源于正确的诊断,最棘手的问题是要与粘连性肠梗阻的区别。③EPII的非手术治疗是其主要治疗方法,安全、有效、并发症少;手术治疗,风险大、效果差、有严重的并发症。④EPII的预防在于对本病的认识。     

腹部手术后早期肠梗阻防治策略

目的总结腹部手术后早期肠梗阻治疗经验，探讨诊断、治疗、预防原则。方法回顾分析36例术后早期肠梗阻病例治疗方法。结果36例病例中，32例为早期炎性肠梗阻，4例手术治疗，其中3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致，手术治愈，1例为早期炎性肠梗阻，术后出现腹腔内出血并再次出现炎性肠梗阻。结论术后早期肠梗阻约90％为早期炎性肠梗阻，应行保守治疗，避免手术，10％为肠扭转、内疝机械性因素所致需急诊手术，防止肠坏死发生。