经颅直流电刺激对精神分裂症伴迟发性运动障碍患者空间 工作记忆的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对精神分裂症伴迟发性运动障碍（TD）患者空间工作记 忆的影响。方法 选取2017 年6 月至2018 年1 月来源于苏州市广济医院、苏州市社会福利总院、太仓市 精神卫生中心、南充市第六人民医院四家精神专科医院的38 例住院精神分裂症伴TD 患者，随机分为试 验组（21 例）和对照组（17 例）。研究期间，两组患者均接受常规药物治疗，试验组予以tDCS 治疗，采用的 电流为2 mA，刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质及对侧眶上缘；对照组相应地予以伪tDCS 治疗。在基 线期、治疗15 次结束后及2 周后进行随访，采用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的空间工作 记忆（SWM）模块分别对两组患者进行认知测评。结果 在完成15 次治疗后，试验组SWM 指标分析中 的总错误数［31.00（28.50，49.00）］、平均第一次响应时间（4 盒子）［3 289.500（1 871.750，5 018.000）ms］、 平均第一次响应时间（6 盒子）［2 862.500（2 128.500，4 672.250）ms］、平均第一次响应时间（8 盒子） ［3 328.500（2 611.250，5 120.750）ms］与对照组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；试验组SWM 指标分 析中的策略分［19.00（17.00，20.00）］低于对照组［21.00（19.50，23.00）］，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 在2 周后的随访中，两组的SWM 各指标比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 tDCS 可能对精神 分裂症患者使用策略的能力有即刻改善效应。     

敏感性基因检测联合单克隆抗体在哮喘靶向治疗中的应用前景

正支气管哮喘(哮喘)是一种异质性疾病,常以慢性气道炎症为特征,既往有喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等呼吸道症状,及严重程度和可逆性气流受限随时间改变[1-2]。全世界不同年龄、不同种族有超过3亿人患有哮喘,到2025年这一数字或将增加到4亿[3]。这一全球患患者数的激增,真实地反应了哮喘发病率的上升。在过去10年里,尽管各种各样的治疗可以降低哮喘患者的病死率,但是大部分患者的哮喘     

高效液相串联质谱法监测女性风湿病患者备孕前血浆中特立氟胺浓度

目的:运用高效液相色谱串联质谱建立测定风湿病患者血浆中特立氟胺浓度的分析方法。方法:50μL血浆加入内标工作液200μL沉淀蛋白后稀释,再采用色谱柱Welch XB-C₁₈(2.1 mm×50 mm, 5μm)进行液相分离,流动相由10 mmol·L^-1甲酸铵溶液(A)和甲醇∶乙腈∶异丙醇=7∶1.5∶1.5(0.2%甲酸)(B)组成,梯度洗脱,流速0.7 mL·min^-1,分析时间2.5 min,进样量3μL,采用多反应监测,负离子模式,电喷雾离子化,监测离子对为m/z 268.4→82.0(特立氟胺)和m/z 272.9→82.0([2H4]-特立氟胺)。结果:特立氟胺在2～1 000 ng·mL^-1线性范围良好,各质控水平准确度为97.2%～105.5%,日内和日间相对标准偏差为4.4%～9.3%,回收率为93.4%～96.4%。结论:本方法专属性强、灵敏度和准确度高、耗时短、前处理简单,可应用于监测女性风湿病患者备孕前血浆中特立氟胺浓度。     

苓桂术甘汤结合参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组42例予"基础治疗",治疗组42例予"基础治疗+苓桂术甘汤+参麦注射液"。观察并记录两组患者治疗后临床疗效及左室射血分数(LVEF)、血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果:治疗后,治疗组LVEF、Sp O2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为88.1%,治疗组总有效率为97.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者左室射血分数和血氧饱和度。     

红细胞免疫抗体引起的新生儿溶血病4例报告

目的探讨红细胞免疫抗体引起的新生儿溶血病病例的母婴实验室检测结果、临床表现及治疗。方法回顾性分析4例红细胞免疫抗体引起的新生儿溶血病患儿及母亲产前相关实验室及临床资料。结果 4例患儿的母亲在孕期分别检测出IgG性质的红细胞抗E、抗D、抗Jkb及自身抗体;效价分别为16、2 048、1及16。患儿均足月分娩,但生后6 h~3 d出现不同程度的皮肤黄染,伴或不伴贫血。患儿红细胞放散试验发现存在与母体相同的抗体,效价分别为4、512、0及2。患儿均予光照治疗,2例重症患儿予换血及输血治疗,均预后良好。结论孕妇产前免疫血液学检查有助于及早发现红细胞不规则抗体以评估胎儿及新生儿溶血病风险。     

病理性冷自身抗体的探讨

目的探讨部分病理性冷自身抗体的特异性鉴定及其对临床输血工作的影响。方法运用免疫血型血清学方法,在常规的血型鉴定、抗体筛选试验中,发现冷自身抗体;应用谱细胞,结合脐血O细胞、成人A、B、O细胞,确定冷自身抗体的特异性。分析冷自身抗体的特点及其与ABO血型、贫血和输血的关系。结果本实验室近年来在临床患者标本和献血者标本中,共检出冷自身抗体588例,其中效价较高的抗体均来自临床患者组。冷自身抗体与ABO血型及贫血具有明显的相关性。部分患者输血后未发生临床输血反应。结论大部分正常人体内存在低效价的冷自身抗体,对血型鉴定及配血试验影响不大。少数患者体内存在病理性冷自身抗体,可引起患者严重贫血,对血型鉴定及配血试验影响较大。     

1例B亚型的血型鉴定及其输血策略探究

目的:研究1例正反定型不对照的B亚型患者的血清学和分子生物学特征。方法:取患者的静脉血进行正反定型、吸收放散实验、不规则抗体筛查及唾液物质检测等一系列血清学检验,并通过PCR-SSP方法基因分型,最终经DNA测序第6和第7外显子明确亚型种类。结果:血清学检测提示为弱B亚型,PCR-SSP分型为BO1,DNA测序显示与B101序列相比发生nt695位T/C点突变,232位亮氨酸突变为脯氨酸(L232P),国际命名为Bw11亚型。据此结果指导临床用血。结论:检测到1例Bw11亚型,加强围术期血液管理,减少血液丢失及异体血输入,为临床安全用血提供相应的经验参考。     

胆源性胰腺炎

急性胰腺炎是种常见急腹症,往往来势猛、病情重、预后差、死亡率高。急性胰腺炎分类繁杂,病因上可分类为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、缺血性胰腺炎和自发性胰腺炎;病理上可分类为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎;临床上可分类为     

STEMI患者直接与择期PCI的疗效与安全性

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:138例STEMI患者被随机分为直接PCI组(69例,确诊后立即进行PCI治疗)和择期PCI组(69例,给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗)。比较两组患者左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、CPK高峰时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d和1年内死亡率。结果:治疗后与择期PCI组比较,直接PCI组LVEF[(49.3±6.8)%比(58.2±7.7)%]、CPK峰值[(74.9±49.3)IU/L比(113.0±59.3)]IU/L、CK-MB峰值[(1983.1±1251.2)IU/L比(2588.6±1592.3)IU/L]均显著升高,CPK高峰时间[(19.4±6.5)h比(13.9±4.5)h]、CK-MB高峰时间[(19.7±7.7)h比(12.7±7.2)h]显著缩短,P均0.01;直接PCI组住院期间心脏破裂率(5.8%比0)、梗死复发率(17.5%比6.3%)、30d(11.0%比2.2%)和1年内死亡率(22.2%比8.2%)均显著降低(P均0.05)。结论:在ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗的临床效果更优且安全性更佳,有临床推广价值。     

人文护理对慢性支气管炎患者康复过程的影响

目的探讨人文护理对慢性支气管炎患者临床康复过程的影响。方法选102例慢性支气管炎患者,分为对照组和观察组,各51例,对照组患者只给予呼吸内科常规护理,观察组则采用常规护理加人文护理诸措施(心理疏导、健康教育、家属指导、护患交流)。结果显示观察组患者的治疗有效率、依从性、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间均优于对照组,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文护理的干预措施能提高慢性支气管炎患者的治疗效果,加快其康复过程,改善预后,值得在临床护理工作中进一步推广。