手指关节痛风结节感染的治疗探讨

目的 探讨负压封闭引流(VSD)结合手术治疗手指关节痛风结石感染的应用效果.方法 2010年1月至2012年11月,共治疗8例手指关节痛风结石感染,在臂丛麻醉下手术去除感染坏死组织及骨质,残端创面覆盖VSD持续冲洗7~10天后,残端创口直接缝合封闭.结果 8例患者手指感染得到良好控制,创口均一期愈合,平均随访1年(6个月至1年),术后感染无复发.结论 负压封闭引流(VSD)结合手术治疗手指关节痛风结石感染效果好,痛苦小,缩短疗程,值得推广.     

23例感染期糖尿病足疗效分析

目的:探讨创面负压封闭引流(VSD)技术对感染期糖尿病足治疗的应用。方法:回顾分析治疗并获得回访的感染期糖尿病足患者23例的临床资料,诸病例均行:糖尿病饮食,胰岛素严格控制血糖,严格抗感染治疗后进行感染病灶清除术并创面负压封闭引流(VSD)后行二期手术修复创面(局部皮瓣转移或逆行岛状皮瓣修复创面或自体中厚游离皮片移植修复创面)。结果:随访2~3年,治愈15例,有效7例,1例患者截肢。结论:负压封闭引流技术(VSD)是治疗感染期糖尿病足效果好、降低截肢率的较佳治疗方法。     

VSD负压引流治疗腰椎术后椎间隙感染的护理

目的本研究主要是对VSD负压引流治疗腰椎术后椎间隙感染的护理方法与效果进行分析。方法将本院在近年来收治的腰椎术后发生椎间隙感染的病例作为研究资料,一共有20例患者,全部患者均是应用VSD负压冲洗引流治疗的患者,对患者进行彻底的清创,准备的VSD敷料的大小与形状要适合患者实际的创面,之后连接好无菌负压封闭引流管和冲洗连接管,并插入泡沫敷料内置引流管中,封闭整个创面,所用的材料为生物半透贴膜,操作后使所操作的部分营造出一个良好的负压封闭引流环境,冲洗连接管一侧连接上输液装置,在引流管连接中心实施负压引流器的负压引流,负压值在60-80k Pa范围内,持续引流时间为7-10d。结果全部20例患者,10例患者经过1次引流术之后,创面恢复效果佳,进行一期缝合操作;实施2次引流后将伤口缝合的患者有7例;2例患者为实施3次引流后将伤口缝合的病例;进行4次引流后死腔不见了的患者有1例,创面的面积显著比之前变小了,停用VSD,经过换药1个星期后创面达到愈合。结论实施VSD负压冲洗引流措施能够大大减少感染的发生,对于腔隙感染有明显的抑制作用,促进创面在短时期内痊愈,效果佳。     

负压封闭引流术治疗手指末节伤口感染

目的:讨论封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)加清创术治疗手指末节外伤术后伤口感染的疗效。方法:总结2012年6月-2013年12月VSD治疗的7例手指末节外伤术后感染患者的临床资料。结果:所有患者的伤口感染均得到有效控制,伤口再经中药换药,或行二期中厚皮植皮或局部皮瓣转位后创面愈合。结论:VSD可有效控制手指末节外伤术后伤口感染发展,可刺激肉芽组织生长,引流充分,术后手指功能恢复良好。缩短了疗程,手指截指率大大降低,疗效满意。     

VSD封闭负压结合土黄连液冲洗在创面治疗中的临床体会

目的:探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术配合土黄连溶液冲洗治疗感染创面的临床效果。方法:对我科自2010年4月-2012年1月收治的29例复杂感染创面行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,土黄连溶液负压引流装置持续吸引。结果:29例患者中21例经6～8dVSD封闭引流,创面行自体中厚皮片植皮术成活。8例感染较重再一次清创后,继续VSD引流7d后肉芽组织鲜活平整,予以直接游离缝合并配合植皮,创口封闭,移植皮肤基本成活。结论:VSD负压配合土黄连溶液冲洗能较好清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有助于控制创面感染,明显缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,极大的减轻患者的痛苦,值得临床推广使用。     

负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿足溃疡中的应用体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用,促进了创面的愈合,缩短了治疗时间.方法:46例糖尿病足患者,控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流术.结果:46例糖尿病足患者行VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,18例溃疡通过换药后创面愈合,22例经游离皮片移植或皮瓣术后创面愈合. 结论:负压封闭引流技术的使用加速促进了创面愈合,缩短治疗时间,减轻了患者因每次创面换药带来的痛苦.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡26例

目的研究负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选择26例糖尿病足溃疡患者,溃疡创面清创后,采用VSD医用海绵填充创面,覆盖无菌透明密封贴膜后连接负压治疗,平均3～5d换药1次。结果 26例患者7,例直接愈合;16例于VSD置入后,二期植皮痊愈;2例经二期局部皮瓣转移术后治愈。1例足趾截趾术后,残端行VSD治愈。结论负压封闭引流技术可以促进糖尿病足溃疡创面愈合。     

负压封闭引流复合灌洗技术在腰椎间隙及深部软组织感染治疗中的应用效果研究

背景　基于新型生物材料构建的负压封闭敷料及引流技术给椎间隙感染及其相关严重并发症的防治带来了新的希望,是目前国内外处理深部软组织包括骨组织感染的新进展。目的　观察负压封闭引流（VSD）复合灌洗技术应用于腰背深部软组织感染及腰椎后路内固定术后感染患者的治疗效果。方法　选取2012年1月—2017年1月武汉大学人民医院骨科收治的各类腰椎深部软组织感染患者21例,其均应用VSD复合灌洗技术治疗。患者均根据细菌培养结果给予敏感抗生素全程治疗,尽早实施彻底清创,创腔植入引流灌洗管附加VSD装置,根据创腔修复程度、感染指标转阴及引流液细菌培养转阴等情况,决定更换或撤除VSD装置,直至感染治疗结束、创口愈合。结果　21例患者持续冲洗引流11~27 d,平均（17.2±1.3）d;C反应蛋白（CRP）转阴时间为（15.6±1.7）d,红细胞沉降率（ESR）转阴时间为（34.3±2.4）d,疗程时长为（22.6±3.1）d。患者治疗后创口全部愈合。通过门诊随访6~48个月,未见感染复发病例。结论　VSD复合灌洗技术是治疗腰椎间盘及腰背深部软组织感染的有效治疗方式。     

VSD负压引流联合侧管冲流在创面治疗中的护理体会

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合侧管冲洗在创面治疗中的护理体会。方法选择2017年6月至2018年6月58例创伤性皮肤软组织缺损及感染创面采用VSD联合侧管冲洗进行治疗。结果 58例患者经VSD联合治疗后,55例创面肉芽生长,新鲜血液循环良好,行游离植皮或二期缝合创面修复。3例行多次引流后植皮成活效果满意。结论负压封闭引流技术(VSD)联合侧管冲洗配合精心护理具有治疗意义。     

负压封闭引流结合创面持续冲洗治疗创面感染

目的研究负压封闭引流结合创面持续冲洗治疗创面感染的效果。方法对30例不同部位不同致病菌感染患者,使用负压封闭引流同时结合术后用庆大霉素或敏感抗生素加入生理盐水24h维持冲洗7～10天的方法进行治疗,并随访10～22个月。结果 30例创面感染均能一次性得到很好控制,随访10～22个月未发现有感染复发患者。结论负压封闭引流结合创面持续冲洗治疗创面感染,效果良好,治疗时间相对较短,是一种可靠实用的好方法,值得推广。     

负压封闭引流技术、药物冲洗联合治疗颌面颈部间隙感染效果观察

目的探讨和分析负压封闭引流技术、药物冲洗联合治疗颌面颈部间隙感染的临床治疗效果。方法将我院在2014年1月至2016年1月期间接受治疗的10例口腔颌面颈部间隙感染患者选取为本次的研究对象。所有的患者均采用负压封闭引流技术进行治疗,手术之后需要采用生理盐水与醋酸磺胺米隆溶液对患者的创口进行冲洗。结果所有患者的创口平均愈合时间为(10.07±2.5)天,患者在手术后的两个月创口均已经完全愈合,并且愈合情况较为良好。结论负压封闭引流技术、药物冲洗联合治疗颌面颈部间隙感染的临床治疗效果较为显著,能够对早期的颌面颈部间隙感染起一定的控制作用,同时可以促进患者创口的愈合康复,在临床上值得广泛推广应用。     

VSD负压封闭引流治疗污染手足创面的护理观察

目的探讨污染手足创面采用VSD负压封闭引流的临床应用效果,验证VSD负压封闭引流是否优于普通负压引流。方法选取2011年12月至2013年2月就诊于我院的120例手足外伤患者,依据引流方法的不同分为vsd负压封闭引流组与普通负压引流组,在给予不同护理方法后观察比较两组发生感染例数的差别有无统计学意义。结果 VSD组感染1例,感染率为1.7%;普通负压吸引组感染9例,感染率为15.0%,两组的感染例数比较,有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论 VSD负压封闭引流能有效控制感染,其治疗效果优于普通负压引流,值得临床推广。     

负压封闭引流技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面的疗效。方法:2009年4月-2011年8月本院治疗32例下肢露骨感染创面患者,随机数字表法分为VSD技术结合深部冲洗治疗组(A组)和VSD技术治疗组(B组),从治疗时间和术后并发症进行比较分析。结果:32例患者经治疗后获12~24个月(平均18.2个月)随访,所有患者深部感染无复发。A组5~18 d(平均9.6 d)后关闭创面,B组10~21 d(平均15.6 d)后关闭创面(P0.05)。结论:VSD技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面能够充分发挥深部冲洗及VSD技术优势,有利于感染控制,早期闭合创面。     

负压封闭引流治疗患者骶尾部褥疮疗效分析

目的 观察负压封闭引流(VSD)治疗骶尾部褥疮的临床疗效.方法 选取26例骶尾部褥疮患者行一期清创手术后放置负压封闭引流装置7~10 d,联合药物及营养支持等治疗.结果 患者经负压封闭引流治疗2~3个周期后,5例患者创面愈合,12例患者创口肉芽生长良好,经中厚皮片植皮后愈合,剩余6例患者经臀部穿支皮瓣转移,创口一期愈合.结论 VSD是治疗骶尾部褥疮非常有效的方式,具有较好的临床应用前景.     

负压封闭引流技术治疗下肢组织感染的护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢组织感染的护理方法,提高病人治疗的有效率.方法 对12例应用VSD技术治疗的病人,术前协助患者完善术前准备,术后密切观察病情,重点是加强对负压封闭引流的管理.结果 12例患者经过VSD治疗后创面均无感染,皮瓣存活,伤口愈合良好,无并发症发生,治愈后出院.结论 对应用负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的患者,加强封闭式负压引流的管理和创面护理是封闭式负压引流技术治疗成功的关键.     

VSD负压封闭引流技术在16例股骨骨折内固定术后感染中的应用观察

[背景]观察VSD负压封闭引流技术治疗股骨骨折内固定术后感染的疗效.[病例报告]回顾性分析2009年3月至2013年3月间应用VSD负压封闭引流技术的16例股骨骨折内固定术后感染患者的临床资料,治疗时间为20~35d,平均27d;均获随访,随访时间为12~26个月,平均18个月.所有患者创面感染均得到控制,切口愈合顺利,术后随访X线检查结果显示骨痂生长良好.[讨论]VSD负压封闭引流技术治疗股骨骨折内固定术后感染疗效满意.     

改良负压封闭引流技术在大面积皮肤缺损中的应用

目的:观察改良负压封闭引流技术在大面积皮肤缺损中的应用及效果.方法:将66例大面积皮肤缺损拟行皮瓣修复术的患者,按入院时间顺序随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组采用传统负压封闭引流(VSD)技术治疗,观察组采用传统VSD结合0.9％氯化钠溶液间断快速冲洗的方法治疗.结果:观察组引流管堵塞情况较对照组少(P＜0.05),创面清洁平均所需时间短于对照组(P＜0.05),且创面无感染发生.结论:改良VSD技术不仅有效解决了引流管的堵管问题,而且避免了创面感染,值得临床推广.     

负压封闭引流在地震伤员截肢术后感染创面治疗中的应用

[目的]观察在地震伤员截肢术后大面积感染创面治疗中负压封闭引流的应用及临床疗效.[方法]使用负压封闭引流技术(vacuuln sealing drainage,VSD)对7例地震伤员截肢术后感染创面行持续负压封闭引流治疗.[结果]7例患者感染创面经使用负压封闭引流7～26 d,平均13 d,感染得到控制,未出现全身毒性反应,创面行细菌培养阴性.Ⅱ期缝合4例,Ⅱ期植皮3例,创面植皮1次成活.[结论]负压封闭引流技术在临床上治疗截肢术后大面积感染创面取得良好的效果.     

负压封闭引流技术在下肢慢性溃疡创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢慢性溃疡创面的应用。方法:对我院收治的8例下肢慢性溃疡患者,采用负压封闭引流技术(VSD)治疗,观察效果。结果:有6例患者采用1次VSD治疗后创面肉芽组织生长良好、干净、红润,经二期游离植皮或皮瓣转移后愈合;有1例患者经过2次VSD治疗后愈合;有1例直接缝合后愈合。所有患者随访3～8个月,没有病例感染复发。结论:负压引流技术对于慢性创面的治疗,操作简单,易于掌握。减轻患者痛苦,减少医务人员工作量,创面愈合快,并发症少,疗程缩短,效果显著,是一种治疗长期、慢性开放性创面的有效的新方法。     

封闭式负压引流技术在骨科的运用及护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的效果及护理要点.方法：对40例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后.结果：32例患者经过VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长良好;7例患者经过二次VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长新鲜,创面逐步完全闭合;1例未成功.结论：对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,可促进创面愈合,能缩短病程,减轻患者痛苦,术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.