有盆腹腔手术史患者行输卵管结扎的要点及并发症

目的探讨曾经有过盆腹腔手术史的患者进行输卵管结扎的要点及其并发症。方法以2009年8月-2013年1月来我站自愿行输卵管结扎的310例有过盆腹腔手术史的育龄妇女作为观察组，以未进行过盆腹腔手术的一般育龄妇女310例作为对照组。对2组患者分别行输卵管结扎手术，观察手术成功率、切口愈合级别、粘连率、并发症发生率。结果2组患者的手术成功率均为100％，切口愈合级别均为甲级；粘连率观察组为31．61％、对照组为17．42％，并发症发生率观察组为13．55％、对照组为7．74％，2组粘连率、并发症发生率比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论曾经有过盆腹腔手术史的患者，在进行榆卵管结扎手术的时候，粘连率和并发症发生率均较没有盆腹腔手术史的患者高。     

腹腔妊娠合并妊娠高血压综合征1例的护理

腹腔妊娠系胎儿在子宫以外的腹腔脏器表面生长发育，其发生率约为1：15000宫内妊娠，孕产妇病死率为5％^[1]。往往由于胎盘的处理困难而易致难以控制的大出血，甚至休克死亡。腹腔妊娠合并妊高征更易诱发子痫或弥漫性血管内凝血（DIC）等严重并发症，危及患者生命。我院1998年5月成功收治一例腹腔妊娠合并妊高征患者。现将报告如下。     

国际快讯

英国研究者在12月的《胃肠病学》杂志上发表了一项大型研究，研究结果显示，除25～29岁的患者外，超过240万处于生育期女性中共诊断出6506例腹腔疾病患者，记录有生育问题的腹腔疾病患者和无腹腔疾病患者的比例十分接近（4．4％与4．1％）。此外，腹腔疾病患者诊断前和诊断后其不孕不育的发生率与无腹腔疾病的患者相似。     

康复联合中药内服治疗脑卒中后GHS疗效观察

肩关节半脱位（Glenohurneralsubluxation，GHS）是脑卒中后常见的并发症之一，也是制约中风偏瘫患者上肢功能恢复的主要原因之一，国外报道其发生率为50％～90％，国内报道其发生率为40．90%～70%。多见于软瘫期及痉挛早期，     

呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理干预

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者比较常见的、严重的并发症。国外报道，VAP发生率为9％～70％，病死率达50％～69％；国内调查发现，VAP发生率为43．1％，病死率为51．6％。笔者就2003—2008年我科的有创机械通气患者52例护理中发现有21例患者发生了呼吸机相关性肺炎，对其感染的高危因素及护理干预总结如下：     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中10％ ～ 20％的腹水患者最终将发展成顽固性腹水[1].大量腹水的存在,危及患者的生命,以及腹腔出血、肝性脑病、腹腔感染等并发症发生率高.我科应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化腹水患者,从2011年10月-2013年9月共132例,取得了明显的临床效果,现报告如下.     

早期经口进食进行肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用

目的：探讨经口进食为重症胰腺炎患者提供营养的安全性和有效性。方法选择2008～2012年该院收治的急性重症胰腺炎患者43例,分为 A、B两组,A组通过鼻空肠营养管进行肠内营养,B组发病72 h内经口进食。比较两组患者的住院时间、病死率、腹腔感染发生率、手术干预率及总并发症率。结果两组患者在住院时间、腹腔感染率、病死率及手术干预率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但B组患者的总并发症发生率17．4％明显低于 A组的45％（P＜0．05）。结论重症胰腺炎患者早期经口进食是安全有效的。     

术后PCEA对排尿反射的影响和人为干预的观察及护理

良好的术后镇痛可减轻机体的应激反应，有利于患者呼吸、循环的稳定，加快患者免疫功能的恢复。但是，术后镇痛也带来一些不良并发症。文献报道经硬膜外持续自控镇痛(PCEA)尿潴留的发生率为30％～70％，为降低其发生率，2002～2003年我院对140例经硬膜外自控镇痛患者术后排尿进行人为干预的观察及护理，效果显著，现报告如下。     

70例胃癌术后腹腔热灌注化疗患者护理体会

目的：探讨胃癌术后腹腔热灌注患者的护理方法和效果。方法选取2010年8月—2013年8月收治的70例胃癌术后腹腔热灌注患者,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以个性化护理,观察2组护理满意度和并发症发生率。结果观察组患者的护理满意度（94．29％）明显高于对照组（82．86％）,观察组患者并发症的发生率（8．57％）明显低于对照组（17．14％）,差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胃癌术后腹腔热灌注患者实施优质护理,可以有效提升患者的护理满意度,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

老年消化性溃疡及消化道穿孔的护理效果分析

目的 探讨老年消化性溃疡及消化道穿孔的护理效果,为临床护理工作的开展提供借鉴.方法 研究对象为天津市红桥医院2018年10月—2019年10月期间接收的52例老年消化性溃疡及消化道穿孔患者,按照入院奇偶顺序将其分为研究组和对照组,研究组和对照组分别应用综合护理和常规护理,对比两组患者的护理效果以及并发症情况.结果 研究组患者总护理有效率为96.15％;对照组患者总护理有效率为73.08％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者有1例发生腹腔脓肿,总并发症发生率为3.85％;对照组患者有2例发生腹腔脓肿、2例发生黏连性肠梗阻以及2例发生十二指肠残端瘘,总并发症发生率为23.08％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理有助于改善老年消化性溃疡及消化道穿孔的护理效果.     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者，有18例死亡，分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例，死于心脑血管并发症11例（61％），因经济因素放弃治疗4例（22％），腹腔感染3例（17％）。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中，腹腔感染已不是第一位因素，心脑血管并发症是首要因素，对心脑血管并发症的积极干预治疗，是降低患者死亡率的重要手段。     

碘伏湿敷妇科腹部切口的临床应用观察

经腹子宫全切术的术后并发症发生率高达20％～50％。切口感染率4％～9％，为降低其术后并发症发生率及切口感染率，笔者在经腹子宫全切术后碘伏湿敷腹部切口，效果良好，现报告如下。     

宫颈癌术后尿潴留的护理干预

宫颈癌手术创伤大，术后并发症多，尿潴留是常见并发症之一。其发生率约为4．39％-44．91％。减少尿潴留的发生，使患者尽快恢复膀胱功能，术后护理干预是很重要的。我院2007年10月～2009年10月收治120例宫颈癌患者，对其进行综合护理干预，报告如下。     

非甾类抗炎药致消化性溃疡穿孔23例临床分析

由于对以阿司匹林和吲哚美辛为代表的非甾类抗炎药（NSAIDs）在抗炎、镇痛、抗血栓、抗肿瘤等方面作用的研究和开发，其临床应用明显增加。然而NSAIDs却有明显的胃肠道不良反应，其中胃溃疡（GU）的发生率为12％～30％，十二指肠溃疡（DU）的发生率为2％～19％。NSAIDs使溃疡并发症（穿孔、出血等）发生的危险性增加4～6倍，约半数患者可无任何临床症状，而是以穿孔、出血等严重并发症为首发症状。我们分析23例NSAIDs所致消化性溃疡（PU）穿孔患者的临床资料，结合文献，对NSAIDs所致PU穿孔的临床特点进行讨论。     

脑卒中后肩-手综合征的诊治

肩-手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，其发生率为12．5％～70％。常于脑卒中后1～3个月内发生，是影响上肢功能恢复的主要原因之一。因此早期康复干预治疗十分重要。     

脑卒中患者肩痛的康复治疗

脑卒中患者肩痛的康复治疗倪朝民作者单位：安徽医科大学第一附属医院康复医学科，合肥２３００２２肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一，其发生率为５％８４％〔１～３〕。肩痛不仅影响患者上肢功能的恢复，而且影响其情绪，有碍于脑卒中患者的康复进程。我们对４０例...     

胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后护理效果观察及体会

目的：研究护理对胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后恢复效果的影响，并总结注意事项。方法：选取我院采用腹腔镜下胆总管切开取石方法治疗的70例胆结石患者，随机分为对照组与观察组各35例，对照组术后予以常规护理，观察组则在常规护理基础上予以系统护理。对两组患者的心率，血压，并发症发生率进行比较。结果：上述70例患者经腹腔手术均成功取石，患者当中并未出现中转开腹进行再治疗的患者，所有70例患者当中未出现死亡或者严重并发症，对照组并发症发生率为22.85％（8／35），观察组并发症发生率为8.5％（3／35），观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：为了降低胆结石患者术后的并发症，减少患者的痛苦，应对患者术后予以系统的护理，从而减少患者的治疗时间，以提高患者的生活质量。     

62例腹腔妊娠临床分析

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内。是一种罕见而危险的异位妊娠，其发生率为1：1500O次分娩D’，对母婴威胁极大。本文总结了1966～1996年62例腹腔妊娠资料，孕产妇病死率为3.2％（2例），围产儿病死率为88.7％（55例），如能对腹腔妊娠作出及时正确的诊     

食管癌术后胸内吻合口瘘治疗分析

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，胸内吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症之一，为胸心外科治疗起来相当困难的一种疾病，胸内食管瘘较颈部更为复杂，本病严重影响患者呼吸消化功能，可导致多种并发症，病情易反复，治疗时间长，病死率较高。国内文献报道发生率为1．8％～5．2％，病死率0．9％～44．9％，国外的发生率为3．4％～20．0％，病死率1．1％～38．8％。     

开放性腹部损伤的早期诊断和处理

开放性腹部伤战时多见，和平时期相对少见，似近来有增多趋势。腹部开放性损伤患者腹腔内脏器损伤发生率高：穿透伤90％～95％有内脏损伤，非穿透伤中5％～10％可能因投射物的冲击波作用发生内脏损伤。战时与平时开放性腹部损伤，各内脏损伤发生率并不一致。依发生率由高到低，战时为小肠〉结肠〉肝脏〉胃，而平时则为小肠〉脾脏〉肝脏〉。肾脏。开放性腹部损伤常合并腹外其他脏器损伤，发生率为48％-50％。