颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究

目的:分析颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法:采用彩色多普勒超声对282例急性脑梗死患者的颈动脉进行检测,随访观察脑梗死复发情况,脑梗死复发者计入复发组,无脑梗死复发者计入对照组。结果:随访1年,282例脑梗死患者中31例(10.99%)出现脑梗死复发,复发组颈动脉粥样硬化不稳定斑块的检出率和颈动脉内膜中层厚度值高于对照组(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化不稳定斑块和颈动脉内膜中层厚度增加的患者脑梗死的复发率高。     

高同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化后脑梗死的相关性。方法选择同型半胱氨酸升高的患者41例,40例健康体检者为正常组,留取入组者晨起空腹血进行血小板计数及叶酸水平测定,分析同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及脑梗死的关系,探讨其与颈动脉内膜中层厚度关系。结果高同型半胱氨酸组患者中存在脑梗死及合并有斑块的比例显著高于正常组(P<0.05),血小板计数高于正常组(P<0.05),叶酸水平低于正常组(P<0.05),左颈总动脉、左内总动脉、右颈总动脉和右内总动脉内膜中层厚度大于正常组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是引起颈动脉粥样硬化的始动原因之一,是颈动脉粥样硬化后脑梗死的独立危险因素。     

尿微量白蛋白与颈动脉及冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者尿微量白蛋白(mAlb)与颈动脉粥样硬化(CAS)及冠心病(CHD)病变程度之间的关系.方法 依据冠状动脉造影(CAG)结果,对108例受检者分为CAG阳性组80例(冠心病组,根据受累血管数又分为单支病变组、双支病变组及多支病变组)和CAG阴性组28例(对照组)用Gensini方法计算冠状动脉造影积分;应用颈部血管彩色超声检测患者双侧颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)及斑块情况,观察患者CIMT、颈动脉有无斑块、斑块面积及斑块评分;测定比较冠心病组和对照组尿微量白蛋白水平的差异,并分析尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化和冠心病病变程度的相关性.结果 冠心病组mAlb水平较对照组升高(P＜0.05);mAlb水平与Gensini积分、CIMT及斑块评分之间呈正相关(P＜0.05),且随着颈动脉粥样硬化和冠心病病变程度的加重逐渐升高(P＜0.05).结论 mAlb水平异常升高与颈动脉粥样硬化及冠心病的发展及严重程度密切相关.     

动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的检测及意义

目的研究颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死的关系。方法用彩色多普勒超声检测58例脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉内径,斑块数,性质及部位,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组IMT明显增厚（P〈0.01）,颈总动脉内径明显增大（P〈0.05）,斑块检出率增高（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度增厚,颈总动脉内径增大,颈动脉粥样化斑块发生率高。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析116例脑梗死患者临床责料，统计脑梗死、脑梗死复发患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚率、颈动脉斑块患病率，并与时照组进行比较。结果脑梗死及复发患者颈动脉IMT增厚率、颈动脉斑块患病率明显增高。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发病密切相关。延缓颈动脉粥样硬化的进展、稳定新鲜粥样兜块。对降低脑梗死的发病率有重要意义。     

老年2型糖尿病血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 测定313例T2DM患者的血尿酸水平等生化指标,测量其颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化斑块厚度,分析他们之间的相关性.结果 (1)女性血尿酸水平显著低于男性(P＜0.01).(2)随着UA水平的升高,男性颈动脉粥样硬化的检出率也随之逐渐增高(P＜0.05),但女性无此关系.(3)男性、女性UA水平与颈动脉粥样硬化斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均呈正相关关系(P＜0.05).(4)logistic回归分析显示:年龄、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白均为动脉粥样硬化的危险因素(P＜0.05).结论 血尿酸水平升高可能是动脉粥样硬化的标志.     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血C-反应蛋白、尿酸水平的关系

目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与血C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)水平的关系.方法:对90例颈内动脉系统脑梗死患者进行颈动脉超声检查.诊断斑块性质,并测定血CRP及UA水平.结果:17例未检出斑块,43例检出稳定斑块,30例检出不稳定斑块,颈动脉粥样硬化斑块检出率81.1%(73/90).无斑块、不稳定斑块及稳定斑块组间血CRP及UA水平差异有统计学意义(F分别为8.802,61.813,P均＜0.001);不稳定斑块组血CRP、UA水平高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05),稳定斑块组UA水平高于无斑块组(P＜0.05).脑梗死患者血CRP与血UA水平正相关(r=0.558,P=0.019).结论:血CRP及UA水平可反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系。方法:将60例患者分为脑梗死组与非脑梗死组,使用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层的厚度(ITM)及粥样硬化斑块。结果:60例脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化4例,占6.7%,而60例非脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化48例,占80%,而脑梗死患者中颈动脉硬化及斑块检出率远高于无脑梗死的患者,2组比较有显著差异(P<0.001)。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关。彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块最简捷的方法。     

彩色多普勒超声在颈动脉粥样斑块与脑梗死诊断中的应用观察

目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样斑块与脑梗死诊断中的应用效果.方法:选取南阳市第二人民医院2017年3月—2018年11月期间收治的64例急性脑梗死患者组成观察组,选取同期健康的体检者60例组成对照组.两组均接受颈部彩色多普勒超声检查,观察两组颈动脉总干内膜中层厚度、分叉内膜中层厚度、斑块检出率、斑块成形率及斑块分布情况.结果:观察组颈动脉总干内膜中层厚度、分叉内膜中层厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组斑块检出率及斑块成形率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组斑块分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过彩色多普勒超声对患者颈部动脉斑块数量、颈动脉总干内膜中层厚度、分叉内膜中层厚度检测,可有效评估患者脑梗死发病风险,对早期脑梗死预防具有重要意义.     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及相关因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生与相关因素的关系。方法分别对80例脑梗死患者（脑梗死组）和78例非脑梗死患者（对照组）的颈动脉进行检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及与血压、血糖、血脂的关系。结果脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为76.25%,对照组为25.60%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处。高血压、血脂异常、糖尿病、TG升高是脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,对脑梗死患者进行颈动脉超声检查,及早发现颈动脉粥样硬化斑块并积极控制危险因素,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

颈动脉内膜增厚/斑块形成与脑梗死的相关性

目的探讨颈动脉内膜增厚/斑块形成不同阶段在脑梗死形成中的作用。方法将2008年2月至2011年2月我科收治的286例缺血性脑血管病患者,经头颅磁共振确定有无新发脑梗死而分为脑梗死组(203例)和非脑梗死组(83例),根据超声检查颈动脉内膜中膜厚度分为正常组(49例)、颈动脉内膜增厚组(39例)和颈动脉斑块形成组(198例);首先观察颈动脉内膜增厚/斑块形成在脑梗死组与非脑梗死组中的分布差异,并进而研究其与脑梗死的相关性。结果脑梗死组具有更高的斑块发生率,非脑梗死组有更多的正常内膜存在,而内膜增厚在两者之间比例相近;以正常内膜组作为参照,Logistic回归分析显示OR(95%CI)在内膜增厚组为2.344(0.971~5.656)、斑块组为3.442(1.797~6.593)。结论颈动脉内膜增厚/斑块形成不同阶段与脑梗死的发生具有不同的致病作用。     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的研究

目的:用彩色多普勒超声观察脑梗塞患者颈动脉内中膜厚度。探讨颈动脉粥样硬化的相关危险因素及其与脑梗塞的关系。方法:用彩色多普勒超声观察了128例脑梗塞患者的颈动脉超声表现,观察其颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,并与96例健康体检者做对照。结果:脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化明显高于健康者,两者有显著性差异。分析发现随着年龄的增大,颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0.01)。高血压、糖尿病及血纤维蛋白原水平与颈动脉斑块形成有密切联系(P<0.05)。但是血脂水平与斑块的形成无明确关系。颈动脉斑块组和非斑块组的吸烟、饮酒和性别无明显差异。脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0.01)。结论:颈动脉内中膜厚度与脑梗塞患者有明显的相关性,颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果,它们是脑梗死的重要危险因素。     

颈动脉内中膜厚度与脑梗死的相关性研究

目的:用彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉内中膜厚度。探讨颈动脉粥样硬化的相关危险因素及其与脑梗死的关系。方法:用彩色多普勒超声观察了128例脑梗死患者的颈动脉超声表现,观察其颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,并与96例健康体检者作对照。结果:脑梗死患者的颈动脉粥样硬化明显高于健康者,两者有显著性差异。分析发现:随着年龄的增大,颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0.01)。高血压、糖尿病及血纤维蛋白原水平与颈动脉斑块形成有密切联系(P<0.05)。但是血脂水平与斑块的形成无明确关系。颈动脉斑块组和非斑块组的吸烟、饮酒和性别无明显差异。脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0.01)。结论:颈动脉内中膜厚度与脑梗死患者有明显的相关性,颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果,它们是脑梗死的重要危险因素。     

阿托伐他汀钙预防高危患者急性脑梗死复发的前瞻性研究

目的:探讨阿托伐他汀钙预防高危患者急性脑梗死复发的临床药理疗效,观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者血脂、血清炎性因子及颈动脉粥样硬化的影响,以指导临床用药。方法:156例首发急性脑梗死患者分为两组:对照组(n=66)给予常规治疗,观察组(n=90)加服阿托伐他汀钙20mg/d,疗程6个月。全部患者治疗前、治疗后6个月均测定血脂、炎性因子水平及颈动脉粥样硬化情况。结果:治疗6个月后观察组血脂、血清炎性因子水平及IMT、颈动脉斑块面积明显优于对照组(P<0.05或0.01);观察组6个月脑梗死复发率显著低于对照组(5.56%vs.21.2%,P<0.01)。结论:阿托伐他汀钙能够显著改善脑梗死患者血脂、血清炎性因子水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,促进斑块逆转,降低脑梗死复发风险。     

老年人颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析

目的探讨老年人颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法彩超检测136例缺血性脑血管病患者的颈动脉,测量颈总动脉后壁IMT（内膜-中层）厚度,观察斑块的有无及形成情况;并检查非缺血性脑血管病患者102例作为对照组。结果136例缺血性脑血管病患者中,颈动脉有粥样硬化、斑块形成等血管异常者123例,异常检出率为90.44%;对照组中为35例,异常检出率为34.31%,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,但左右侧间差异无显著性（P〉0.05）。结论缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非脑血管病患者,颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因之一。     

Relationship between Carotid Atherosclerosis and Cerebral Infarction

Objective To study the relationship between carotid atherosclerosis and cerebral infarction （CI）. Methods Between November 2008 and March 2009,147 CI patients （CI group） and 48 patients with non-cerebrovascular diseases （control group） were enrolled from inpatients of Neurology Department of our hospital. The diagnostic criterion of thickened carotid intima was set as 1.0 mm≤intima-media thickness （IMT） 1.5 mm and that of carotid plaque was as IMT≥1.5 mm. Carotid atherosclerosis was divided into three levels： normal intima,thickened intima,and plaque formation. The color Doppler ultrasonography data of carotid arteries in all patients were analyzed and the severity of carotid atherosclerosis was compared between the two groups. Results In the CI group,36 （24.5%） patients had normal carotid intima,22 （15.0%） had thickened carotid intima,and 89 （60.5%） had carotid plaque. In the control group,22 （45.8%） patients had normal carotid intima,4 （8.3%） had thickened carotid intima,and 22 （45.8%） had carotid plaque. The severity of carotid atherosclerosis in the CI group was higher than that in the control group （P=0.022）. There was significant difference in the constitution of carotid plaque between the two groups （P=0.001）; the CI group mainly had the soft plaque （55/89,61.8%）,whereas the control group mainly had the hard plaque （17/22,77.3%）. The first three common locations of carotid plaque in both groups were carotid bifurcation （CI group： 73.7%; control group： 64.1%）,common carotid artery （CI group： 20.4%; control group： 25.6%）,and internal carotid artery （CI group： 5.9%; control group： 10.3%）. The location of carotid plaque between the two groups was not significantly different （P=0.438）. There was no difference in the carotid inner diameter or resistance index between the two groups （P0.05）. Conclusions Carotid atherosclerosis is to some extent able to reveal the atherosclerotic condition of cerebral arteries and act as an important predictor for the risk of CI. The color Doppler ultrasonography of carotid arteries can provide a convenient way for the prevention and treatment of CI.     

脑梗死患者颈动脉与颅内动脉血流的临床研究

目的:探讨脑梗死患者颈动脉内中膜厚度、粥样硬化斑块的形成及颅内动脉血流动力学改变与糖尿病之间的关系.方法:116例大脑中动脉供血区脑梗死患者根据有无合并糖尿病分为脑梗死无糖尿病组(74例)及脑梗死合并糖尿病组(42例),并以40例健康者作为对照组,所有观察对象分别进行颈动脉彩色多普勒(CDFI)及经颅多普勒(TCD)检查,测量颈动脉内中膜厚度(IMT),观察管壁有无斑块及斑块的性质,记录颅内动脉血流参数.结果:糖尿病组颈动脉内-中膜厚度及颈动脉斑块发生率分别与非糖尿病组和对照组比较,有显著性差异(P<0.05),大脑中动脉血流情况3组间也存在差异(P<0.05).结论:糖尿病是造成脑梗死患者颈动脉内中膜增厚及粥样硬化斑块形成的主要危险因素,同时影响颅内血流情况,彩色多普勒及经颅多普勒联合检测对预防脑梗死的发生、判断预后、指导早期治疗具有重要作用.     

不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者血清炎性因子、血脂水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法选择2009年7月—2010年7月在我院神经内科住院的68例急性脑梗死患者,随机分为3组:A组(对照组,21例)采用脑梗死常规治疗,阿托伐他汀治疗组分为B组(10 mg组,25例)和C组(20 mg组,22例),B、C组每晚分别口服阿托伐他汀10 mg、20 mg;均于治疗前及治疗后6个月测定血脂、炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及颈动脉粥样硬化情况。结果治疗6个月后3组各项血脂及血清炎性因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C两组治疗前后各项血脂及血清炎性因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组颈动脉内膜中层厚度IMT及其斑块面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后B、C两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、MMP-9水平与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9水平与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者采用阿托伐他汀治疗能有效降低血脂、炎性因子水平及一定程度改善颈动脉粥样硬化,且以20 mg剂量效果显著。     

辛伐他汀联合阿司匹林对伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死复发的影响

目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林对伴有颈动脉粥样硬化脑梗死复发的影响。方法:将62例伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死患者出院后随机分为2组,治疗组32例给予辛伐他汀和阿司匹林口服,对照组30例给予阿司匹林口服,2组均同时服用相关活血化瘀中成药,比较2组患者在2年内脑梗死的复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗组和对照组脑梗死复发率分别为6.25%和30.00%,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃肠道和肝脏方面的不良反应差异无统计学意义(P0.05)。出院2年后,2组脑梗死患者血脂水平、颈动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度差异均有统计学意义(P0.01)。结论:辛伐他汀联合阿司匹林对预防伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死复发有确切的临床疗效,且不增加不良反应的发生率。     

急性脑梗死患者外周血炎症指标与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的：探讨急性脑梗死患者外周血炎症指标hs-CRP、CD3＋/HLA-DR＋和中性粒细胞CD64指数与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法：100例急性脑梗死患者（梗死组）经颈动脉彩色多谱勒超声证实为颈动脉粥样硬化,按病变程度分为颈动脉内膜增厚组（A亚组）20例、颈动脉斑块组（B亚组）56例、颈动脉狭窄组（C亚组）24例,选择50例健康体检者为对照组。采用免疫透射比浊法及流式细胞学检测各组患者外周血hs-CRP、CD3＋/HLA-DR＋和中性粒细胞CD64指数水平,并分析这些指标与颈动脉粥样硬化的关系。结果：梗死组hs-CRP、CD3＋/HLA-DR＋水平均明显高于对照组（P均〈0.01）;且hs-CRP与CD3＋/HLA-DR＋水平呈正相关（Pearsonr=0.408,P〈0.01）。梗死组中性粒细胞CD64指数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C亚组的hs-CRP、CD3＋/HLA-DR＋水平高于A亚组、B亚组（P均〈0.01）,颈动脉粥样硬化程度与hs-CRP、CD3＋/HLA-DR＋呈正相关（Spearmanrs=0.322,P〈0.01;Spearmanrs=0.387,P〈0.01）。而C亚组的中性粒细胞CD64指数与A亚组、B亚组比较差异无统计学意义。结论：急性脑梗死患者外周血hsCRP、CD3^＋／HLA—DR^＋可在一定程度上反映该患者的颈动脉粥样硬化程度,中性粒细胞CD64指数与颈动脉粥样硬化的关系尚未明确